Apakah anak Anda takut berpisah dari Anda? Atau apakah Anda takut meninggalkan seseorang? Mari kita bicarakan tentang Gangguan Kecemasan Perpisahan!

Pernahkah Anda merasa sangat takut dan cemas ketika meninggalkan seseorang yang sangat dekat dengan Anda, baik itu ibu, ayah, anak, atau bahkan pasangan Anda, untuk sementara waktu? Wajar jika anak kecil enggan meninggalkan ibu mereka dan pergi ke sekolah, bahkan menangis. Tetapi bagaimana jika rasa takut dan kecemasan ini melampaui batas normal dan menjadi begitu hebat sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari? Saat itulah kita perlu sedikit memperhatikan hal ini.

Apa itu Gangguan Kecemasan Perpisahan?

Sederhananya, Gangguan Kecemasan Perpisahan adalah kondisi kesehatan mental yang dapat memengaruhi anak-anak dan orang dewasa. Seseorang dengan kondisi ini mengalami rasa takut dan kecemasan yang berlebihan dan tidak terkendali ketika mereka dipisahkan dari orang terdekat (figur keterikatan), atau ketika mereka berpikir akan dipisahkan. Rasa takut dan kecemasan ini jauh lebih besar daripada penyebabnya, dan biasanya tidak sesuai dengan usia.

Anda mungkin pernah mendengar bahwa bayi menangis ketika ibunya pergi, dan itu disebut "kecemasan perpisahan." Sebenarnya itu adalah bagian normal dari perkembangan bayi . Hal itu terjadi saat mereka belajar tentang dunia. Biasanya akan mereda sekitar usia 3 tahun.

Namun, bagi beberapa anak yang lebih besar, rasa takut akan perpisahan ini melampaui apa yang dianggap normal untuk usia mereka. Saat itulah dokter mempertimbangkan untuk mendiagnosisnya sebagai Gangguan Kecemasan Perpisahan . Terkadang, orang dewasa yang tidak memiliki gejala ini saat masih anak-anak juga dapat mengembangkan kondisi ini.

Gangguan Kecemasan Perpisahan dapat mengganggu kehidupan sehari-hari. Anak-anak dengan kondisi ini mungkin tidak dapat bersekolah sama sekali. Orang dewasa mungkin tidak dapat pergi bekerja atau mengalami kesulitan berkonsentrasi.

Namun jangan khawatir, ini tidak harus seperti ini selamanya. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mungkin mengalami kondisi ini, periksakan diri ke dokter. Mereka dapat berbicara dengan Anda dan merekomendasikan terapi atau pengobatan jika diperlukan.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Seseorang yang mengalami Gangguan Kecemasan Perpisahan mungkin memiliki setidaknya tiga dari gejala berikut:

Gejala yang umum terlihat:

• Merasa sangat tertekan ketika terpisah dari figur yang menjadi tempat bergantung atau ketika memikirkan tentang perpisahan.
• Ketakutan terus-menerus bahwa orang yang Anda sayangi akan mengalami bahaya (seperti cedera, kematian) atau jatuh sakit .
• Ketakutan terus-menerus akan terpisah dari orang yang Anda sayangi karena masalah pribadi (seperti tersesat, diculik).
• Keengganan atau penolakan untuk meninggalkan rumah, pergi ke sekolah, atau bekerja karena takut berpisah.
• Ketakutan akan kesendirian (bahkan di sebuah ruangan di rumah) tanpa orang yang Anda sayangi..
• Keengganan atau penolakan untuk tidur tanpa orang yang menjadi pasangan hidup Anda.
• Sering mengalami mimpi buruk tentang perpisahan dengan orang yang sedang menjalin hubungan (misalnya, kebakaran, pembunuhan, dll.).
• Gejala fisik (seperti sakit perut, sakit kepala, muntah, mual) dapat terjadi ketika Anda terpisah dari pasangan atau ketika Anda merasa akan segera terpisah. Anak-anak kecil dan orang dewasa mungkin mengalami jantung berdebar atau pusing (ini kurang umum pada anak-anak kecil).

Bagaimana cara mengenali kecemasan perpisahan pada anak kecil?

Cara munculnya gejala-gejala ini mungkin sedikit berbeda tergantung pada usia anak. Misalnya, anak prasekolah mungkin tidak dapat mengungkapkan apa yang mereka rasakan. Mereka mungkin hanya merasa sedih, menangis, atau kesal . Anak yang lebih besar mungkin dapat menggambarkan mimpi buruk dan ketakutan.

Bayangkan, betapapun anak Anda menangis karena tidak bisa pergi ke sekolah, Anda tetap memaksanya pergi ke sekolah. Akibatnya, anak tersebut mungkin akan sedih dan tidak tertarik dengan sekolah. Mereka mungkin kesulitan berkonsentrasi dalam belajar, dan tampaknya tidak tertarik untuk bergabung dengan anak-anak lain. Hal-hal ini mungkin akan diperhatikan oleh guru anak tersebut.

Jika mereka harus pergi dari rumah selama beberapa hari (misalnya, dalam perjalanan sekolah atau tinggal bersama kerabat), seorang anak dengan kecemasan perpisahan mungkin akan sangat merindukan rumah dan cemas sampai mereka kembali ke rumah. Terkadang, mereka mungkin menjadi marah dan agresif terhadap siapa pun yang merasa mereka dipisahkan dari orang tua mereka.

Bagaimana cara mengenali kecemasan perpisahan pada orang dewasa?

Wajar jika merasa sedikit khawatir tentang seseorang saat sedang jatuh cinta. Itu bagian dari kehidupan. Tetapi stres yang ditimbulkan oleh gangguan kecemasan perpisahan melampaui rasa takut itu sendiri. Hal itu juga dapat mulai mengganggu pekerjaan dan hubungan Anda. Misalnya, Anda mungkin absen kerja karena ingin bersama orang yang Anda cintai, atau Anda mungkin merasa ingin menelepon dan mengirim pesan terus-menerus untuk memastikan mereka baik-baik saja, dan Anda mungkin merasa gelisah menunggu balasan dari mereka.

Saat Anda berada dalam kondisi ini, Anda mungkin tidak selalu menyadari bahwa rasa takut dan kecemasan Anda lebih tinggi dari biasanya. Mungkin saat anak atau pasangan Anda marah karena Anda terus-menerus mengawasi mereka, barulah Anda menyadari bahwa kecemasan Anda sudah di luar kendali.

Mengapa gangguan kecemasan perpisahan terjadi?

Para peneliti masih belum mengetahui secara pasti apa penyebabnya, tetapi mereka percaya bahwa kemungkinan besar ini merupakan kombinasi dari faktor genetik dan lingkungan . Misalnya, seseorang mungkin dilahirkan dengan mutasi genetik yang memengaruhi cara kerja zat kimia tertentu di otaknya.

Namun, faktor genetika saja mungkin tidak cukup untuk menyebabkan jenis penyakit ini. Seringkali, faktor lingkungan —seperti perubahan besar dalam hidup atau pengalaman masa kecil yang buruk—juga berperan. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan perubahan epigenetik , yaitu perubahan pada zat kimia yang mengikat gen Anda dan memengaruhi cara kerjanya. Misalnya, beberapa perubahan epigenetik dapat memengaruhi cara sel-sel tubuh Anda "membaca" gen yang mengontrol stres.

Apa saja faktor risikonya?

Seorang anak mungkin berisiko lebih tinggi mengalami Gangguan Kecemasan Perpisahan jika:

• Jika Anda kehilangan seseorang yang dekat dengan Anda (misalnya karena kematian).
• Jika Anda menghadapi situasi yang menegangkan seperti perceraian orang tua Anda .
• Baik itu karena kamu pindah sekolah atau pindah ke tempat baru .
• Jika ada anggota keluarga yang memiliki gangguan kecemasan (yang berhubungan secara biologis) .

Faktor risiko terjadinya Gangguan Kecemasan Perpisahan pada orang dewasa:

• Kehilangan orang terkasih.
• Orang terkasih jatuh sakit .
• Perubahan besar dalam hidup (misalnya pindah rumah, memulai hubungan, menjadi orang tua).
• Setelah didiagnosis menderita gangguan kecemasan sejak kecil.
• Pernah didiagnosis menderita gangguan kecemasan atau kesehatan mental lainnya di usia dewasa.

Komplikasi apa saja yang dapat timbul dari kondisi ini?

Gangguan Kecemasan Perpisahan dapat mengganggu hidup Anda dan menyulitkan Anda untuk melakukan hal-hal yang Anda inginkan dan dambakan.

Dampak pada anak-anak:

• Kesulitan berkonsentrasi pada tugas sekolah, yang mengakibatkan tertinggal dalam pelajaran.
• Kesulitan bergaul dengan anak-anak lain dan berpartisipasi dalam kegiatan sosial .
• Kehilangan kesempatan untuk belajar, mengembangkan keterampilan sosial, dan menjadi lebih mandiri .

Dampak pada orang dewasa:

• Kesulitan berkonsentrasi pada pekerjaan atau tanggung jawab lainnya.
• Konflik dalam hubungan mereka, terutama dengan orang-orang yang menjalin hubungan dengan mereka .
• Menghindari kesempatan untuk bepergian atau terlibat dalam kegiatan penting lainnya .

Bagaimana Gangguan Kecemasan Perpisahan didiagnosis? (Diagnosis)

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit?

Dokter melakukan hal-hal berikut untuk mendiagnosis gangguan kecemasan perpisahan pada orang dewasa:

• Berbicara dengan Anda tentang gejala-gejala Anda .
• Isilah kuesioner yang berfokus pada gejala dan pengalaman Anda.Jawaban yang Anda berikan akan membantu dokter mendiagnosis (atau memastikan bahwa itu bukan) kecemasan perpisahan.

Gangguan Kecemasan Perpisahan pada anak didiagnosis dengan berbicara kepada orang tua atau pengasuh serta anak itu sendiri. Dokter anak Anda mungkin meminta Anda (dan anak Anda jika sudah cukup umur) untuk mengisi kuesioner. Mereka juga mungkin mengajukan pertanyaan lisan kepada Anda tentang perilaku anak Anda dan apa yang telah Anda amati.

Terkadang dokter mungkin akan merujuk Anda atau keluarga Anda ke psikiater atau psikolog untuk bantuan lebih lanjut guna mengkonfirmasi diagnosis.

Apa saja kriteria diagnostiknya? (DSM-5-TR)

Dokter menggunakan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5-TR®) untuk mendiagnosis gangguan kecemasan perpisahan dan kondisi kesehatan mental lainnya yang mungkin memengaruhi Anda/anak Anda.

Menurut DSM-5-TR, semua hal berikut harus benar agar seseorang didiagnosis dengan Gangguan Kecemasan Perpisahan:

• Setidaknya 3 dari 8 kemungkinan gejala yang disebutkan sebelumnya harus ada.
• Gejala-gejala ini harus ada secara terus-menerus - setidaknya selama 4 minggu pada anak-anak, dan 6 bulan pada orang dewasa.
• Gejala-gejala ini harus menyebabkan penderitaan yang signifikan bagi orang yang bersangkutan, atau mengganggu aktivitas sehari-hari (seperti pergi ke sekolah atau bekerja) .
• Gejala-gejala ini tidak dapat dijelaskan oleh diagnosis lain .

Dahulu, dokter hanya mendiagnosis gangguan kecemasan perpisahan pada orang dewasa jika mereka mengalaminya saat masih anak-anak. Namun, DSM-5-TR menghapus kondisi tersebut dari kategori kondisi yang biasanya didiagnosis sebelum usia 18 tahun dan mengklasifikasikannya sebagai gangguan kecemasan . Dokter sekarang menerima bahwa gangguan ini dapat terjadi pada orang dewasa dari segala usia, bahkan untuk pertama kalinya.

Mengidentifikasi komorbiditas lainnya

Dokter juga menggunakan DSM-5-TR untuk mengidentifikasi komorbiditas . Ini berarti seseorang memiliki kondisi medis lain selain diagnosis utama (dalam hal ini, kecemasan perpisahan). Seseorang dapat memiliki dua atau lebih kondisi kesehatan mental. Kemudian, gejalanya dapat tumpang tindih dan saling memengaruhi dengan cara yang sulit dibedakan.

Sebagai contoh, seringkali seorang anak dengan Gangguan Kecemasan Perpisahan juga memiliki Gangguan Kecemasan Umum atau fobia spesifik .

Orang dewasa dengan gangguan kecemasan perpisahan seringkali memiliki satu atau lebih kondisi komorbid berikut:

• Agorafobia ( ketakutan ekstrem terhadap tempat terbuka atau ramai)
• Gangguan Kecemasan Umum
• Gangguan Obsesif-Kompulsif (OCD)
• Gangguan panik
• Gangguan Kepribadian
• Gangguan Stres Pasca Trauma (PTSD)
• Gangguan Kecemasan Sosial
• Fobia Spesifik
• Depresi

Dengan mengidentifikasi kondisi kulit, dokter dapat menyesuaikan pengobatan dengan kebutuhan spesifik individu . Misalnya, pengobatan dapat mencakup berbagai jenis terapi atau beberapa jenis obat.

Apakah kita juga perlu mempertimbangkan perbedaan budaya?

Beberapa budaya menghargai rasa saling ketergantungan yang kuat antar anggota keluarga. Ini berarti bahwa anggota keluarga lebih dekat dan lebih bergantung satu sama lain daripada di budaya lain. Jenis saling ketergantungan ini tidak sama dengan gangguan kecemasan perpisahan. Dokter juga mempertimbangkan perbedaan budaya ini ketika mendiagnosis kondisi ini.

Apa saja pengobatan untuk ini? (Pengobatan)

Pengobatan lini pertama untuk gangguan kecemasan perpisahan adalah psikoterapi , khususnya jenis terapi yang disebut terapi perilaku kognitif (CBT) . CBT membantu seseorang memahami bagaimana pikiran mereka memengaruhi tindakan mereka.

Pilihan pengobatan lainnya:

• Terapi Perilaku Dialektik (DBT) : Terapi ini membantu seseorang menemukan keseimbangan antara menerima diri mereka apa adanya dan menerima perubahan.
• Terapi Keluarga : Ini membantu memperbaiki hubungan antar anggota keluarga. Selama terapi ini, semua anggota keluarga juga akan diberi tahu tentang Gangguan Kecemasan Perpisahan.

Obat-obatan

Jika terapi bicara tidak cukup membantu, Anda atau anak Anda mungkin memerlukan pengobatan. Dokter Anda akan menjelaskan secara tepat jenis obat apa yang terbaik dan berapa lama Anda harus mengonsumsinya.

Obat-obatan yang diberikan kepada anak-anak

Dokter terkadang menggunakan golongan obat yang disebut Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) untuk gangguan kecemasan perpisahan pada anak-anak berusia 6 tahun ke atas. Obat-obatan spesifik yang direkomendasikan meliputi:

• Fluoxetine (Prozac®)
• Sertralin (Sertralin - Zoloft®)
• Paroxetine (Paroxetine - Paxil®, Pexeva®)

Efek samping yang mungkin terjadi meliputi insomnia, muntah, dan perubahan nafsu makan. Salah satu kekhawatiran yang lebih serius tentang penggunaan SSRI pada anak-anak adalah peningkatan risiko munculnya pikiran untuk bunuh diri .

Dokter anak Anda akan mengamati dengan cermat tanda-tanda pikiran bunuh diri. Mereka perlu memeriksa kondisi anak Anda secara berkala (disebut tindak lanjut), mungkin sekali seminggu selama bulan pertama, kemudian setiap dua minggu selama bulan berikutnya. Mereka juga akan memberi tahu Anda apa yang perlu diperhatikan di rumah.

Penting: Pada setiap tahapan proses ini, bahkan sebelum anak Anda mulai minum obat, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter anak Anda tentang pertanyaan atau kekhawatiran apa pun yang mungkin Anda miliki.

Obat-obatan untuk orang dewasa

Dokter Anda mungkin akan meresepkan antidepresan seperti SSRI atau obat anti-kecemasan seperti benzodiazepin .

Dokter Anda akan memberi tahu Anda lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dan risiko dari obat-obatan tertentu yang Anda konsumsi. Misalnya, benzodiazepin dapat menyebabkan kecanduan (ketergantungan) . SSRI dapat meningkatkan risiko pikiran atau perilaku bunuh diri , terutama saat Anda pertama kali mulai mengonsumsinya.

Setiap obat memiliki risiko dan manfaat. Bersama-sama, Anda dan dokter dapat menemukan pilihan pengobatan terbaik untuk Anda.

Jika Anda berpikir untuk bunuh diri, atau jika Anda khawatir anak Anda berpikir untuk bunuh diri, hubungi 1926 (Layanan Bantuan Kesehatan Mental Nasional Sri Lanka). Ada seseorang yang siap membantu Anda 24/7.

Bagaimana situasi ini akan berakhir? (Prospek)

Bagaimana kabar anak-anak?

Anak-anak yang menerima perawatan—terutama jika dimulai sejak dini—berkembang dengan baik . Mereka bersekolah, berteman, dan secara bertahap belajar menjadi lebih mandiri. Banyak yang tidak terus mengalami gejala-gejala ini hingga dewasa, dan mereka tidak mengalami kesulitan selama masa transisi seperti kuliah atau menikah. Beberapa anak hanya membutuhkan sedikit bantuan tambahan untuk memahami betapa pentingnya kemandirian yang Anda ketahui bagi mereka dan untuk menikmatinya. Dengan dukungan itu, mereka dapat melihat dunia sebagai tempat yang penuh peluang, bahkan ketika Anda tidak ada di sekitar mereka.

Namun, jika tidak diobati, anak-anak dengan gangguan kecemasan perpisahan dapat mengalami kesulitan dalam mengerjakan tugas sekolah. Mereka juga mungkin menolak situasi yang melibatkan risiko atau perubahan, yang dapat membatasi kesempatan mereka untuk belajar dan berkembang. Mereka juga berisiko lebih tinggi mengembangkan kondisi kesehatan mental lainnya di kemudian hari, seperti gangguan panik atau agorafobia .

Bagaimana situasi para lansia?

Dokter Anda dapat memberi tahu Anda apa yang dapat diharapkan dalam situasi spesifik Anda. Gangguan Kecemasan Perpisahan memengaruhi setiap orang sedikit berbeda. Selain itu, setiap orang merespons pengobatan secara berbeda. Terapi saja mungkin cukup untuk mengendalikan gejala Anda, atau Anda mungkin memerlukan pengobatan, baik sementara maupun jangka panjang.

Sulit untuk memprediksi bagaimana perasaan Anda dalam beberapa tahun ke depan, atau bahkan bulan depan. Tetapi dengan bekerja sama erat dengan dokter Anda untuk mengelola kondisi Anda, Anda akan memiliki peluang terbaik untuk mengurangi kecemasan dan mendapatkan kendali lebih besar atas pikiran Anda.

Ikuti rencana pengobatan yang diberikan dokter Anda, dan hadiri semua janji temu tindak lanjut. Dokter Anda perlu memeriksa bagaimana obat-obatan Anda bekerja dan apakah Anda mengalami efek samping.

Apakah gangguan kecemasan perpisahan dapat dicegah?

Sampai saat ini masih belum ada cara yang diketahui untuk mencegah gangguan kecemasan perpisahan.

Sebagai orang tua atau pengasuh, hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk mendukung kesehatan mental anak Anda adalah berkomunikasi secara terbuka dengan mereka. Buat mereka merasa bahwa mereka dapat berbicara kepada Anda tentang apa pun yang ada di pikiran mereka. Selain itu, yakinkan mereka bahwa Anda selalu ada untuk mereka dan Anda hanya berjarak satu panggilan telepon, bahkan ketika mereka tidak dapat melihat Anda. Anda juga dapat berbicara dengan dokter anak Anda tentang cara-cara untuk mempermudah anak Anda beradaptasi dengan sekolah dan kegiatan lain di luar rumah.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Jika Anda atau anak Anda memiliki gejala gangguan kecemasan perpisahan, periksakan ke dokter.

Jika dokter meresepkan obat untuk Anda atau anak Anda, segera beri tahu mereka jika Anda memperhatikan salah satu hal berikut:

• Efek samping baru atau yang berubah .
• Perubahan perilaku .
• Jika gejala tidak membaik atau malah memburuk .

Sekali lagi, jika Anda berpikir untuk bunuh diri, atau jika Anda khawatir anak Anda berpikir untuk bunuh diri, hubungi 1926 (Layanan Bantuan Kesehatan Mental Nasional Sri Lanka). Ada seseorang yang siap membantu Anda 24/7.

Seberapa umum kondisi ini? (Prevalensi)

Gangguan Kecemasan Perpisahan adalah gangguan kecemasan yang paling umum terjadi pada anak-anak di bawah usia 12 tahun. Gangguan ini memengaruhi sekitar 4 dari 100 anak dalam kelompok usia ini.

Di antara orang dewasa, gangguan kecemasan perpisahan memengaruhi antara 1% dan 2% populasi di Amerika Serikat. Meskipun angka ini tampak kecil, itu berarti sekitar satu dari 50 orang dewasa memiliki kondisi tersebut. Bayangkan, jika Anda berada di restoran yang ramai, ada kemungkinan besar setidaknya satu atau dua orang di sana menderita gangguan kecemasan perpisahan.

Wajar untuk mengkhawatirkan orang yang Anda cintai, terutama ketika mereka sedang menghadapi situasi baru. Mungkin anak Anda baru saja memulai kuliah, dan jika mereka tidak mengirim pesan untuk sementara waktu, Anda mungkin bertanya-tanya apakah mereka baik-baik saja. Tetapi kekhawatiran itu terus membara di benak Anda dan akhirnya mereda. Dengan gangguan kecemasan perpisahan, seolah-olah volume kekhawatiran itu dinaikkan hingga maksimal, dan tombol yang mengendalikannya tampaknya tidak berfungsi. Kekhawatiran tentang orang yang Anda cintai menenggelamkan segalanya.

Anak-anak dengan gangguan kecemasan perpisahan juga mengalami hal ini. Ketakutan dan kecemasan ini menyebabkan mereka sangat stres, sehingga sulit bagi mereka untuk fokus pada pekerjaan sekolah, bermain dengan teman, dan bersenang-senang.

Terakhir, pesan utama yang perlu diingat.

Gangguan Kecemasan Perpisahan dapat mengancam jiwa, tidak peduli berapa pun usia kemunculannya. Jika Anda atau anak Anda mengalami gejala gangguan kecemasan perpisahan, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter. Mereka siap untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi tersebut.

Ingat:

• Ini bukan salah Anda atau salah anak Anda. Ini adalah kondisi medis yang dapat diobati.
• Meminta bantuan bukanlah tanda kelemahan. Itu adalah tanda bahwa Anda peduli pada diri sendiri dan anak Anda.
• Dengan perawatan yang tepat, kehidupan dapat kembali normal.
• Anda tidak sendirian. Ada banyak orang yang bergumul dengan situasi ini, dan ada orang-orang yang dapat membantu.

Jadi, beranilah dan ambil langkah-langkah yang diperlukan. Anda dan keluarga Anda bisa sehat dan bahagia!

Gangguan Kecemasan Perpisahan , Kecemasan, Kesehatan Mental, Kesehatan Mental Anak, Kesehatan Mental Dewasa, Pengobatan