Apakah Anda mengetahui tentang Krisis Sel Sabit? Mari kita bahas kondisi menyakitkan ini!

Jika Anda mengidap penyakit sel sabit, Anda mungkin pernah mendengar atau mengalami serangan nyeri yang tiba-tiba dan parah. Inilah yang kita sebut krisis sel sabit. Ini bisa menjadi pengalaman yang sangat menyedihkan dan menyakitkan. Tapi jangan khawatir, kita akan membahasnya secara detail hari ini.

Apakah krisis sel sabit ini?

Sederhananya, penyakit sel sabit terjadi ketika 'sel sabit' tubuh Anda, atau sel darah merah berbentuk sabit, tersangkut di pembuluh darah, memperlambat atau menghentikan aliran darah. Sel darah merah kita adalah sel yang membawa oksigen ke seluruh tubuh. Jadi, ketika Anda menderita penyakit sel sabit, jaringan dan organ Anda tidak mendapatkan cukup oksigen. Hal ini dapat menyebabkan nyeri hebat dan komplikasi lainnya .

Bayangkan seperti ketika sedikit kotoran tersangkut di pipa air, aliran air melambat. Tetapi yang tersangkut di sini adalah sel darah merah berbentuk sabit. Sel-sel ini tidak mudah bengkok seperti sel darah merah bulat biasa, dan mereka tidak dapat melewati ruang-ruang kecil. Itulah mengapa mereka mencoba untuk tersangkut.

Terkadang kondisi ini dapat ditangani di rumah, tetapi jika gejalanya parah, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit selama beberapa hari untuk pengobatan.

Apa saja jenis krisis sel sabit?

Ada empat jenis utama krisis sel sabit. Mari kita lihat apa saja jenis-jenisnya:

• Krisis vaso-oklusif: Ini adalah jenis yang paling umum. Yang terjadi di sini adalah sel-sel sabit tersangkut di kapiler atau pembuluh darah kecil lainnya, mengurangi aliran darah ke jaringan dan organ Anda. Inilah yang menyebabkan rasa sakit yang hebat. Jenis lainnya memengaruhi area tubuh tertentu.

• Krisis aplastik: Ini terjadi ketika sumsum tulang Anda (tempat di dalam tulang Anda yang memproduksi sel darah) tiba-tiba berhenti memproduksi sel darah merah. Hal ini biasanya disebabkan oleh infeksi virus tertentu, terutama parvovirus B19.

• Krisis hiperhemolitik: Ini terjadi ketika kadar hemoglobin Anda (protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen) turun secara tiba-tiba. Hal ini disebabkan sel darah merah Anda pecah terlalu cepat. Ini juga dapat terjadi setelah transfusi darah, yang merupakan pengobatan umum untuk penyakit sel sabit.

• Sekuestrasi limpa: Ini terjadi ketika sel-sel sabit tersangkut di limpa (organ yang terletak di sisi kiri atas perut), menyebabkan limpa tiba-tiba membesar dan membengkak hingga terasa nyeri . Hal ini bisa sangat berbahaya bagi anak kecil, karena sejumlah besar darah dapat terkumpul di limpa, menyebabkan volume darah rendah.

Apa saja gejala dari hal ini?

Gejala penyakit sel sabit dapat bervariasi tergantung pada bagian tubuh mana yang terkena. Gejala umum meliputi:

• Pusing.
• Kelelahan ekstrem, kelelahan.
• Sakit kepala.
• Penyakit kuning (kulit dan mata menguning).
• Nyeri (ini adalah gejala utama dan paling parah).
• Kesulitan bernapas.
• Kelemahan.

Nyeri akibat penyakit sel sabit bisa berupa nyeri tumpul, tajam, menusuk, atau nyeri tajam lainnya . Nyeri dapat berlangsung selama berjam-jam, berhari-hari, atau bahkan berminggu-minggu. Nyeri dapat terjadi di mana saja di tubuh, di satu tempat atau di beberapa tempat. Misalnya:

• Di tangan atau telapak tangan.
• Di dada.
• Di kaki atau telapak kaki.
• Di bagian punggung bawah.
• Di dalam perut.

Mengapa krisis sel sabit ini terjadi?

Penyakit sel sabit terjadi ketika sel darah merah berbentuk sabit menggumpal dan menyumbat pembuluh darah. Namun, para ahli tidak selalu mengetahui secara pasti apa yang menyebabkan hal ini dimulai.

Namun, ada beberapa pemicu yang dapat menyebabkan kondisi ini:

• Dehidrasi : Ketika tubuh kekurangan air, darah mengental dan sel-sel lebih mungkin tersumbat.
• Pergi ke dataran tinggi (karena kadar oksigen lebih rendah di dataran tinggi).
• Infeksi : Segala jenis infeksi, seperti pilek atau flu.
• Kehamilan.
• Merokok atau menggunakan rokok elektrik.
• Aktivitas fisik yang terlalu berat.
• Stres : Hal-hal seperti kekhawatiran dan ketakutan yang berlebihan.
• Perubahan suhu ekstrem secara tiba-tiba (misalnya, mandi air dingin setelah berada di lingkungan yang sangat panas).
• Kekurangan vitamin tertentu, misalnya folat.

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya?

Tingkat keparahan krisis sel sabit bergantung pada lokasi penyumbatan pembuluh darah. Jika pembuluh darah tersumbat di jaringan atau organ Anda, komplikasi seperti:

• Sindrom dada akut : Ini adalah kondisi serius yang mengancam jiwa yang terjadi di dada. Gejalanya meliputi demam, nyeri dada, dan kesulitan bernapas.
• Gumpalan darah.
• Nyeri kronis (nyeri yang berkelanjutan).
• Pembesaran limpa dan penyakit lain yang berhubungan dengan limpa.
• Luka yang tidak kunjung sembuh di kaki.
• Penyakit hati.
• Penyakit paru-paru, misalnya, hipertensi paru.
• Nekrosis : Kematian tulang atau jaringan (terutama di tempat-tempat seperti pinggul) karena terhentinya aliran darah.
• Ereksi penis yang menyakitkan (juga disebut `priapisme` pada pria).
• Stroke : Disebabkan oleh penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah yang memasok darah ke otak.

Bagaimana Anda mengenali ini?

Jika Anda mengidap penyakit sel sabit, Anda mungkin sudah rutin mengunjungi dokter setiap 6 bulan atau setahun sekali untuk tes darah. Namun, jika Anda mengalami krisis sel sabit, Anda perlu menjalani serangkaian tes laboratorium lengkap. Tes-tes ini mungkin meliputi:

• Pemeriksaan golongan darah (jika Anda memerlukan transfusi darah).
• CBC (Complete Blood Count) : Pemeriksaan ini mengukur kadar hemoglobin dan jumlah sel darah merah serta sel darah putih.
• CMP (Comprehensive Metabolic Panel) : Serangkaian tes metabolik komprehensif yang mengamati fungsi organ-organ seperti ginjal dan hati.
• Tes fungsi hati .
• Hitungan retikulosit : Ini mengukur jumlah sel darah merah yang baru terbentuk. Ini dapat memberikan gambaran tentang seberapa baik sumsum tulang bekerja.

Selain itu, dokter Anda mungkin akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap dan tes pencitraan seperti:

• Ultrasonografi Doppler : Melihat bagaimana darah mengalir melalui pembuluh darah.
• MRI : Terutama jika ada kecurigaan terhadap kondisi seperti stroke.
• Ultrasonografi : Untuk melihat hal-hal seperti organ perut dan limpa.
• Rontgen dada : Untuk memeriksa kondisi seperti sindrom dada akut.

Bagaimana cara mengobatinya?

Jika Anda mengalami krisis sel sabit, Anda mungkin memerlukan obat pereda nyeri untuk membantu mengendalikan gejala yang tidak nyaman. Pada kasus ringan, Anda dapat mengatasinya di rumah dengan obat-obatan yang dijual bebas seperti asetaminofen (misalnya Panadol®, Tylenol®) atau ibuprofen (misalnya Advil®, Brufen®).

Namun, dalam kasus nyeri hebat, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Dokter kemudian dapat memberi Anda obat penghilang rasa sakit yang kuat (seperti morfin), cairan infus (untuk menjaga aliran darah tetap lancar), dan oksigen jika diperlukan.

Selain itu, pengobatan untuk penyakit sel sabit bervariasi tergantung pada bagian tubuh yang terkena dan tingkat keparahan gejalanya. Dokter dapat menggunakan obat-obatan, transfusi darah, transplantasi sumsum tulang, atau kombinasi dari perawatan ini.

Obat-obatan untuk penanganan jangka panjang

Ada beberapa jenis obat yang digunakan dokter untuk mengelola krisis sel sabit dalam jangka panjang dan mengurangi frekuensi kemunculannya:

• Hidroksiurea: Obat ini membuat sel darah merah Anda lebih besar, meningkatkan kemampuan sel untuk melipat, dan meningkatkan jenis hemoglobin yang disebut hemoglobin janin. Hal ini mengurangi pembekuan sel.
• Crizanlizumab `(Crizanlizumab)`:Ini adalah jenis antibodi monoklonal. Antibodi ini dapat mencegah sel darah merah Anda menempel pada dinding pembuluh darah.
• L-glutamin: Ini adalah asam amino yang membantu mengurangi kerusakan pada sel darah merah.
• Voxelotor: Obat ini mencegah sel darah merah Anda menjadi berbentuk sabit dan saling menempel.

Transfusi darah

Dokter dapat menggunakan transfusi darah untuk mengobati krisis sel sabit aplastik atau hiperhemolitik. Perawatan ini dapat mengisi kembali sel darah merah sehat Anda dan mengurangi risiko komplikasi sel sabit. Beberapa orang mungkin perlu menjalani transfusi darah lebih sering.

Transplantasi

Transplantasi sumsum tulang atau transplantasi sel punca mungkin merupakan satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit sel sabit dalam beberapa kasus. Namun, menemukan donor yang cocok (seperti saudara kandung) dapat memakan waktu. Selain itu, transplantasi sumsum tulang dapat menyebabkan komplikasi serius lainnya, seperti penyakit graft versus host (GvHD). Karena alasan ini, dokter jarang melakukan transplantasi sumsum tulang saat menangani krisis sel sabit. Sebaliknya, tujuan utamanya adalah untuk mengobati gejala dan meredakan rasa sakit Anda.

Bisakah ini dicegah?

Krisis sel sabit tidak selalu dapat dicegah. Namun, ada beberapa hal yang dapat membantu mengurangi risikonya:

• Hindari merokok sepenuhnya.
• Jika Anda berada di lingkungan yang dingin, kenakan pakaian hangat. Dingin dapat menyempitkan pembuluh darah dan menyebabkan krisis.
• Batasi atau hentikan sepenuhnya konsumsi alkohol . Alkohol dapat menyebabkan retensi air.
• Minumlah setidaknya 8-10 gelas air setiap hari (jaga tubuh tetap terhidrasi).
• Konsumsilah tablet asam folat setiap hari untuk meningkatkan produksi sel darah merah (ini harus dilakukan sesuai anjuran dokter).
• Cucilah tangan Anda dengan sabun secara teratur untuk mengurangi risiko infeksi.
• Dapatkan semua vaksinasi yang diperlukan tepat waktu (misalnya vaksin flu, vaksin pneumonia).
• Hindari olahraga yang terlalu berat, tetapi olahraga sedang tetap baik.
• Temukan cara untuk mengurangi stres (misalnya yoga, meditasi).

Bagaimana cara saya menjaga diri sendiri (ketika terjadi krisis)?

Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda mengalami krisis sel sabit, melakukan hal-hal berikut dapat membantu meringankan gejalanya:

• Jaga agar tetap hangat. Mandi air hangat atau meletakkan bantalan pemanas pada area yang nyeri akan melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah. Panas juga akan membantu meredakan nyeri otot.(Jangan menggunakan kompres es. Dingin dapat memicu krisis nyeri. Jadi sebaiknya tetaplah sehangat mungkin.)
• Minumlah banyak air. Saat Anda minum banyak air, sel darah merah Anda akan lebih sedikit saling menempel, sehingga memungkinkan mereka bergerak melalui saluran dengan lebih mudah.
• Lakukan pijat. Pijat lembut dapat meningkatkan aliran darah, merilekskan otot, dan mengurangi rasa sakit.
• Latih kesadaran penuh (mindfulness). Penelitian menunjukkan bahwa memfokuskan pikiran pada satu tujuan dalam waktu singkat dapat membantu mengalihkan perhatian otak dan mengurangi rasa sakit yang terkait dengan penyakit sel sabit. Bahkan sesuatu yang sederhana seperti memfokuskan perhatian pada pernapasan pun dapat membantu.
• Minumlah obat pereda nyeri yang dijual bebas. Ini termasuk parasetamol, ibuprofen, atau naproxen (misalnya Aleve®). Tetapi jangan minum lebih dari yang diresepkan dokter Anda.

Kapan Anda harus pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (ETU) ?

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) terdekat:

* Jika Anda mengalami nyeri hebat yang tiba-tiba dan tidak dapat diatasi dengan pengobatan rumahan.

* Kesulitan bernapas atau nyeri dada.

* Demam tinggi (di atas 101°F atau 38,3°C).

* Kelemahan mendadak, kesulitan berbicara, wajah terkulai di satu sisi (gejala stroke).

* Sakit perut atau kembung yang parah.

* Jika penyakit kuning memburuk.

* Bagi pria, ereksi yang menyakitkan dan berlangsung lebih dari 4 jam.

Jangan tunda. Memulai pengobatan lebih awal dapat mengurangi risiko komplikasi jangka panjang.

Hal-hal terpenting yang perlu Anda ingat

Jika Anda mengidap penyakit sel sabit, memikirkan krisis bisa sedikit mengkhawatirkan. Kondisi ini dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan komplikasi seumur hidup. Jika Anda pernah mengalami krisis sel sabit, Anda tahu betapa berharganya waktu.

Jika gejala Anda tidak membaik dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas atau pengobatan rumahan biasa Anda, sudah saatnya Anda menemui dokter. Mereka siap membantu. Jangan takut untuk berbicara dengan dokter Anda tentang kondisi Anda. Pengobatan dini adalah yang terbaik. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk mengembangkan rencana manajemen nyeri yang sesuai untuk Anda.

Krisis Sel Sabit , Penyakit Sel Sabit, Sel Darah Merah, Nyeri, Pembuluh Darah, Oksigen