Sebuah mesin kecil yang dapat menyelamatkan nyawa dari serangan jantung mendadak: Semua tentang S-ICD dalam istilah sederhana.

Kita semua pasti pernah mendengar tentang Henti Jantung Mendadak, bukan? Bahkan bagi seseorang yang merasa sehat, jantungnya bisa tiba-tiba berhenti bekerja dan mengancam jiwa. Ini adalah sesuatu yang benar-benar menakutkan banyak orang. Tetapi dengan kemajuan ilmu kedokteran, saat ini ada perangkat luar biasa yang dapat mencegah kematian mendadak seperti itu. Hari ini, kita akan membahas tentang perangkat kecil penyelamat jiwa tersebut. Perangkat ini disebut S-ICD.

Sederhananya, apa itu S-ICD?

Arti lengkap S-ICD adalah Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator . Meskipun namanya agak rumit, cara kerjanya sangat sederhana. Ini adalah perangkat elektronik kecil yang ditanamkan di bawah kulit melalui pembedahan. Ukurannya kira-kira sebesar kotak korek api kecil.

Fungsi utama alat ini adalah untuk terus memantau irama jantung Anda. Jika irama jantung Anda menjadi sangat cepat, yaitu, jika Anda mengalami irama abnormal (aritmia) yang mengancam jiwa, alat S-ICD ini akan segera mendeteksinya. Setelah mendeteksinya, alat ini akan memberikan kejutan listrik kecil ke dada Anda. Kejutan ini mengembalikan detak jantung yang tidak teratur menjadi normal, yaitu, irama normal. Proses ini kami sebut defibrilasi .

Apa perbedaan antara ICD biasa dan S-ICD?

Anda mungkin pernah mendengar tentang perangkat ICD biasa. S-ICD juga merupakan jenis ICD. Namun, ada perbedaan besar dan penting antara keduanya.

Pada perangkat ICD tradisional (disebut ICD Transvena atau TV-ICD), satu atau lebih kabel (disebut lead) yang terhubung ke perangkat dilewatkan melalui pembuluh darah (vena) dan dimasukkan ke dalam jantung. Ini adalah proses yang agak rumit.

Namun hal itu tidak terjadi dengan S-ICD. Keistimewaan alat ini adalah kabelnya tidak dimasukkan ke dalam jantung atau pembuluh darah . Perangkat S-ICD dan kabel yang terhubung dengannya sepenuhnya ditempatkan di bawah kulit Anda. Hal ini membuatnya sangat aman. Risiko infeksi dan pembekuan darah yang dapat terjadi ketika kabel dimasukkan melalui pembuluh darah sangat rendah dengan S-ICD. Selain itu, jika Anda perlu mengganti perangkat ini, prosesnya sangat mudah.

Siapa yang membutuhkan S-ICD ini?

Perangkat ICD biasanya direkomendasikan untuk orang dengan kondisi irama jantung tertentu. Misalnya:

• Takikardia Ventrikular: Suatu kondisi di mana bilik bawah jantung (ventrikel) berdetak terlalu cepat.
• Fibrilasi Ventrikular: Suatu kondisi yang sangat berbahaya di mana bilik bawah jantung bergetar tak terkendali. Hal ini dapat menyebabkan kematian seketika.
• Orang yang pernah mengalami henti jantung mendadak: Untuk mencegah risiko terulangnya situasi serupa.

Namun di antara orang-orang ini, S-ICD sangat cocok untuk orang-orang berikut:

• Orang-orang yang berisiko tinggi terkena infeksi: Misalnya, mereka yang pernah mengalami infeksi ICD sebelumnya atau mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.
• Orang dengan kesulitan mengakses pembuluh darah: Beberapa orang mungkin mengalami kesulitan memasukkan kawat melalui pembuluh darah, tergantung pada posisi tubuh mereka.
• Orang dengan gaya hidup sangat aktif: Orang-orang seperti atlet. Karena kabel S-ICD tidak berada di dalam jantung, risiko kerusakan pada kabel selama aktivitas fisik lebih kecil.
• Remaja: Karena remaja akan menggunakan alat ini dalam jangka waktu lama, S-ICD merupakan pilihan yang lebih baik bagi mereka karena memiliki lebih sedikit komplikasi jangka panjang.

Apakah S-ICD dapat mengontrol detak jantung (pacing)?

Ini adalah pertanyaan yang sangat penting. Beberapa jenis ICD dapat membantu menjaga detak jantung tetap normal jika detaknya melambat secara tidak normal. Ini disebut fungsi pacu jantung .

Namun, perangkat S-ICD saat ini tidak memiliki kemampuan pacu jantung ini. Artinya, S-ICD tidak dapat mengoreksi detak jantung ketika terlalu lambat. Satu-satunya fungsinya adalah mendeteksi ketika detak jantung terlalu cepat dan memberikan kejutan listrik untuk mengembalikannya. Jika Anda juga membutuhkan pacu jantung, S-ICD mungkin tidak tepat untuk Anda. Keputusan terbaik adalah membicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Apa yang harus saya lakukan sebelum operasi ini?

Jika dokter Anda memutuskan untuk memasang S-ICD (Spontaneous Implantable Cardioverter Defibrillator) pada Anda, Anda akan diberikan instruksi tertentu sebelum operasi. Sangat penting untuk mengikuti instruksi tersebut dengan tepat.

• Anda mungkin diminta untuk berhenti mengonsumsi obat-obatan tertentu, seperti obat pengencer darah, beberapa hari sebelum operasi.
• Pada hari operasi, Anda akan disarankan untuk tidak makan atau minum selama beberapa jam sebelumnya.
• Karena Anda mungkin bisa pulang pada hari yang sama setelah operasi, Anda harus mengatur terlebih dahulu agar seseorang mengantar Anda pulang .

Di rumah sakit, staf medis akan melakukan hal-hal berikut sebelum operasi:

• Tanda dibuat pada kulit di tempat alat akan ditempatkan (biasanya di sisi kiri dada atau di bawah ketiak).
• Rambut di area tersebut dihilangkan dan dibersihkan secara menyeluruh.
• Kanula (selang infus) dimasukkan ke dalam pembuluh darah di lengan Anda untuk memberikan obat dan cairan.
• Antibiotik akan diberikan untuk mencegah infeksi.
• Anda akan diberikan anestesi untuk mencegah rasa sakit selama operasi. Biasanya, jenis anestesi yang diberikan adalah yang membuat Anda tertidur ringan.
• Tangan Anda mungkin juga diikat dengan perban lembut untuk mencegah area operasi tersentuh.

Apa yang terjadi selama operasi?

Operasi untuk menanamkan S-ICD biasanya memakan waktu sekitar satu hingga dua jam. Operasi ini melibatkan penanaman dua bagian utama: generator (bagian utama yang berisi baterai dan sirkuit) dan kabel defibrilasi (kawatnya).

Dokter bedah akan membuat dua atau tiga sayatan kecil di kulit di sisi kiri dada Anda atau di bawah ketiak. Kemudian, sebuah 'kantong' kecil dibuat di bawah lapisan kulit dan lemak, tepat di bawah tulang rusuk Anda, dan generator dimasukkan ke dalamnya. Selanjutnya, kawat dimasukkan di bawah kulit, tepat di tengah dada Anda, dekat tulang dada, dan kemudian naik ke sisi leher Anda.

Setelah semuanya terpasang, kami akan menguji perangkat ini untuk melihat apakah berfungsi dengan benar.Meskipun ini mungkin terdengar agak aneh, inilah yang sebenarnya terjadi: Dokter secara artifisial menciptakan detak jantung yang tidak teratur dan berbahaya di jantung Anda. Kemudian, S-ICD mendeteksinya dan memberikan kejutan listrik untuk melihat apakah dapat mengembalikan detak jantung Anda ke normal. Pada titik ini, Anda berada di bawah pengaruh anestesi, jadi Anda tidak akan merasakan sakit , sehingga tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Setelah memastikan bahwa alat tersebut berfungsi dengan baik, sayatan yang dibuat di kulit ditutup dengan jahitan.

Apa yang terjadi setelah operasi?

Setelah operasi, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan. Staf medis akan mengawasi Anda dengan cermat sampai efek anestesi hilang. Anda mungkin juga akan menjalani rontgen untuk memeriksa apakah alat dan kabel sudah terpasang dengan benar.

Sebagian besar orang dapat pulang pada hari yang sama setelah operasi. Namun, karena Anda berada di bawah pengaruh anestesi, Anda tidak akan dapat mengemudi, jadi sangat penting untuk memiliki seseorang yang mengantar Anda pulang.

Apa saja keunggulan S-ICD?

Manfaat utama S-ICD adalah kemampuannya mencegah kematian jantung mendadak. Selain itu, dibandingkan dengan ICD tradisional (TV-ICD) yang ditanamkan melalui kawat yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah, S-ICD secara signifikan mengurangi risiko:

• Perforasi jantung: Kerusakan (perforasi) jaringan jantung.
• Infeksi: Infeksi berat, terutama yang menyerang lapisan dalam jantung, seperti endokarditis .
• Kerusakan kawat: Kawat yang melewati pembuluh darah dapat putus atau terlepas seiring waktu. Dalam hal ini, kawat tersebut perlu dilepas dan diganti. Risiko ini lebih rendah dengan S-ICD.
• Trombosis: Gumpalan darah di dalam pembuluh darah.

Apa saja risiko dan komplikasi dari hal ini?

Seperti halnya prosedur bedah lainnya, terdapat beberapa risiko kecil yang terkait dengan pemasangan S-ICD. Namun, risiko-risiko ini sangat jarang terjadi.

Bagaimana saya harus menjaga diri saya sendiri saat hidup dengan S-ICD?

S-ICD seperti teman baru dalam hidup Anda. Oleh karena itu, penting untuk belajar hidup berdampingan dengannya. Dokter Anda akan memberikan instruksi terperinci mengenai hal ini.

• Datanglah ke klinik tepat waktu: Dokter akan memberi Anda tanggal untuk memeriksa apakah alat tersebut berfungsi dengan baik, bagaimana kondisi baterai, dan bagaimana kesehatan jantung Anda. Pastikan untuk datang pada tanggal-tanggal tersebut.
• Bawalah kartu identitas: Selalu bawa kartu yang menyatakan bahwa Anda memiliki S-ICD. Ini akan sangat penting bagi petugas medis jika terjadi keadaan darurat.
• Beri tahu dokter lain: Saat Anda pergi untuk mendapatkan obat untuk penyakit lain, beri tahu dokter bahwa Anda memiliki S-ICD.
• Berhati-hatilah saat bepergian: Konsultasikan dengan dokter Anda, terutama saat melewati detektor logam di tempat-tempat seperti bandara.

Berapa lama daya tahan baterai pada S-ICD?

Baterai pada S-ICD tidak dapat diisi ulang. Baterai tersebut terpasang di dalam perangkat. Ketika baterai habis, diperlukan operasi kecil lainnya untuk mengganti seluruh generator dengan yang baru.

Baterai S-ICD biasanya dapat bertahan sekitar 5 tahun . Namun, waktu ini bergantung pada seberapa sering perangkat diaktifkan (disengat listrik) dan pengaturannya. Dokter Anda akan memeriksa level baterai setiap kali Anda mengunjungi klinik.

Kapan Anda harus mencari nasihat medis?

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut setelah pemasangan S-ICD, segera temui dokter Anda atau pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.

• Nyeri dada
• Pusing
• Nanah atau cairan yang keluar dari sayatan operasi.
• Kemerahan, pembengkakan, atau nyeri hebat di dekat lokasi sayatan.
• Kesulitan bernapas
• Kambuhnya gejala jantung yang Anda alami sebelum pemasangan S-ICD.

S-ICD adalah teknologi yang sangat efektif dan aman yang dapat mencegah kematian jantung mendadak. Jika dokter Anda merekomendasikan pemasangan ICD, bicarakan dengannya apakah S-ICD tepat untuk Anda.