Kesulitan bernapas dan mengi (Stenosis Subglotis): Mari kita bahas ini!

Apakah si kecil terkadang mengeluarkan suara siulan saat bernapas? Atau apakah Anda terkadang merasa kesulitan bernapas tanpa alasan yang jelas, merasa seperti dada Anda sesak? Meskipun banyak orang menganggap ini normal, terkadang ini bisa menjadi tanda sesuatu yang perlu dikhawatirkan. Hari ini kita akan membahas salah satu kondisi langka namun sangat penting tersebut. Kondisi ini disebut Stenosis Subglotis. Meskipun namanya mungkin terdengar agak menakutkan, mari kita sederhanakan.

Apa itu Stenosis Subglotis?

Sederhananya, Stenosis Subglotis adalah penyempitan bagian atas saluran pernapasan kita (trakea), yaitu bronkus . Letaknya tepat di bawah pita suara. Seperti namanya, "Subglotis" berarti di bawah pita suara. "Stenosis" berarti penyempitan.

Cara terbaik untuk memahami hal ini adalah dengan contoh sedotan. Bayangkan Anda sedang minum air menggunakan sedotan. Saat sedotan terbuka lebar, Anda dapat dengan mudah menyesap air. Tetapi apa yang terjadi jika Anda sedikit mempersempit sedotan? Jumlah air yang keluar akan berkurang. Jika Anda mempersempitnya lebih lagi, jumlah air yang keluar akan berkurang secara signifikan, dan terkadang sedikit air yang keluar mulai mengeluarkan suara. Itulah yang terjadi dalam situasi ini juga. Ketika saluran udara menyempit, jumlah udara yang masuk ke paru-paru berkurang. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan suara mendesis.

Apakah situasi ini umum terjadi?

Tidak. Ini sebenarnya kondisi yang sangat langka . Kondisi ini memengaruhi sekitar satu dari empat ratus ribu (400.000) orang. Jadi banyak orang mungkin belum pernah mendengarnya. Tetapi jika Anda atau anak Anda memiliki gejala-gejala ini, penting untuk menyadarinya.

Apa saja gejalanya?

Gejala-gejala ini dapat bersifat ringan, sedang, atau berat, tergantung pada seberapa sempit saluran napasnya. Mari kita lihat bagaimana gejala-gejala ini berbeda pada anak kecil dan orang dewasa.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Ada beberapa penyebab stenosis subglotis. Terkadang, penyebabnya tidak dapat ditemukan.

• Stenosis Subglotis Kongenital: Beberapa bayi lahir dengan saluran napas yang menyempit. Hal ini seringkali menunjukkan gejala tak lama setelah lahir.

• Stenosis Subglotis yang Didapat: Ini adalah kondisi yang paling umum . Artinya, saluran napas menyempit setelah lahir karena suatu alasan. Hal ini dapat disebabkan oleh:
• Menggunakan ventilator dalam waktu lama: Seseorang yang sakit parah diintubasi dan dihubungkan ke ventilator untuk membantunya bernapas. Jika mereka harus menggunakan ventilator selama lebih dari dua minggu, selang tersebut dapat merusak lapisan halus saluran pernapasan, menyebabkan terbentuknya jaringan parut dan mempersempit saluran pernapasan saat proses penyembuhan.
• Cedera pada saluran pernapasan: Cedera parah pada leher atau dada dapat merusak saluran pernapasan.
• Kondisi medis tertentu: Gangguan autoimun yang sangat langka atau kondisi seperti vaskulitis dapat menyebabkan pembengkakan dan jaringan parut di saluran pernapasan, sehingga mempersempitnya.

• Stenosis Subglotis Idiopatik: Terkadang, terutama pada orang dewasa, penyebab yang jelas tidak dapat ditemukan untuk kondisi ini. Kondisi ini sangat umum terjadi pada wanita berusia antara 30 dan 60 tahun .

Bagaimana dokter mendiagnosis kondisi ini?

Saat Anda memberi tahu dokter tentang gejala-gejala ini, ia akan melakukan pemeriksaan fisik. Ia akan menanyakan riwayat medis dan gejala Anda. Jika diduga terjadi stenosis subglotis, kemungkinan besar ia akan merujuk Anda ke spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (spesialis THT atau otolaringolog) . Spesialis tersebut mungkin akan melakukan beberapa tes untuk memastikan kondisi tersebut.

Apa saja pengobatannya?

Karena ini adalah kondisi yang langka, tidak ada pengobatan yang cocok untuk semua kasus. Pengobatan bergantung pada faktor-faktor seperti usia pasien, tingkat keparahan kondisi, dan penyebabnya.

Untuk kondisi ringan

Jika kondisinya tidak terlalu parah, artinya saluran napas hanya sedikit menyempit, dokter Anda mungkin tidak akan langsung memberikan pengobatan, tetapi mungkin akan melakukan pemantauan terus-menerus . Ini berarti memeriksa Anda secara berkala untuk melihat apakah kondisi Anda memburuk.

Perawatan yang lebih canggih

• Suntikan Steroid:Ini dapat digunakan sebagai pengobatan lini pertama. Dalam prosedur ini, leher dan saluran napas dibius dengan anestesi lokal, dan suntikan steroid diberikan melalui leher ke saluran napas yang menyempit. Ini dapat membantu mengurangi pembengkakan dan jaringan parut. Serangkaian suntikan ini biasanya diberikan setiap 4-6 minggu.

• Pembedahan: Jika kondisinya parah atau pengobatan lain tidak berhasil, pembedahan mungkin diperlukan. Ada berbagai prosedur pembedahan.
• Dilatasi Endoskopi: Dalam prosedur ini, balon kecil dimasukkan ke area yang menyempit menggunakan endoskop dan dikembangkan untuk melebarkan area tersebut. Namun, ini bukanlah solusi permanen dalam kebanyakan kasus. Penyempitan dapat kembali seiring waktu, sehingga prosedur mungkin perlu diulang.
• Reseksi Krikotrakeal: Ini adalah operasi yang lebih kompleks. Dalam operasi ini, bagian yang menyempit di bawah pita suara dipotong dan dihilangkan sepenuhnya, dan dua bagian sehat yang tersisa disambungkan kembali. Hal ini seringkali dapat menghasilkan kesembuhan permanen.
• Laringotrakeoplasti Endoskopi: Dalam operasi ini, potongan tulang rawan yang diambil dari bagian tubuh pasien lainnya (misalnya, tulang rusuk) ditransplantasikan ke area yang menyempit untuk melebarkan saluran napas. Ini juga disebut Rekonstruksi Laringotrakea.

Apa yang terjadi setelah perawatan?

Dalam kebanyakan kasus, dengan pengobatan yang cepat dan tepat, kondisi ini dapat dikendalikan dengan baik, dan terkadang bahkan disembuhkan. Namun, hal terpenting yang perlu diingat adalah bahwa terkadang kondisi ini dapat kambuh . Jika ini terjadi, sangat penting untuk mencari pengobatan lagi sebelum gejalanya memburuk.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda atau anak Anda pernah menjalani pengobatan untuk Stenosis Subglotis dan Anda menyadari bahwa gejala seperti kesulitan bernapas dan mengi (stridor) muncul kembali, jangan tunda dan segera temui dokter Anda. Deteksi dini dapat membantu mengendalikan kondisi sebelum memburuk. Selain itu, jika Anda pertama kali menyadari gejala-gejala ini, penting untuk mencari nasihat medis daripada mengabaikannya sebagai hal yang normal.