Bagaimana jika pembuluh darah di otak Anda tersumbat? Mari kita waspadai 'Stroke Trombotik'!

Pernahkah Anda mendengar tentang stroke yang terjadi ketika aliran darah ke otak terhambat? Terkadang Anda tiba-tiba kehilangan kemampuan untuk berbicara, atau Anda merasa kehilangan kendali di salah satu sisi tubuh Anda. Inilah yang kita sebut 'stroke trombotik'. Ini adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa, jadi penting bagi Anda dan orang yang Anda cintai untuk mengetahui apa yang akan terjadi.

Apa itu 'Stroke Trombotik'? Mari kita cari tahu secara sederhana!

Sederhananya, stroke trombotik adalah stroke yang terjadi ketika gumpalan darah (trombus) terbentuk di dalam pembuluh darah di otak Anda dan menyumbatnya. Bayangkan seperti sepotong sampah yang tersangkut di pipa air dan menghentikan aliran air. Gumpalan darah ini mencegah bagian-bagian otak mendapatkan darah yang dibutuhkan, yang berarti oksigen dan nutrisi. Sel-sel otak tidak dapat bertahan hidup tanpa oksigen dalam waktu lama, dan jika itu terjadi, sel-sel tersebut mulai mati.

Setiap stroke yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah seperti ini disebut 'stroke iskemik'. 'Stroke trombotik' adalah jenis khusus dari 'stroke iskemik'.

Ini adalah keadaan darurat medis yang dapat mengancam jiwa. Jadi, jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami gejala-gejala ini, segera hubungi 911 dan panggil ambulans, atau bawa mereka ke rumah sakit terdekat sesegera mungkin. Ingat, setiap detik sangat berharga. Semakin cepat Anda mendapatkan perawatan, semakin besar kemungkinan Anda mengurangi kerusakan otak dan menyelamatkan nyawa.

Apa saja gejala 'stroke trombotik'?

Gejala stroke trombotik sangat mirip dengan gejala jenis stroke iskemik lainnya. Satu atau lebih gejala ini dapat terjadi secara tiba-tiba, tanpa peringatan :

• Penglihatan ganda (diplopia) adalah kondisi ketika penglihatan pada salah satu mata tiba-tiba menjadi kabur.
• Sakit kepala yang tiba-tiba dan tak tertahankan.
• Hilangnya kendali otot pada satu sisi wajah, seperti mulut yang terkulai atau ketidakmampuan untuk menutup satu mata dengan benar.
• Mual dan muntah yang baru muncul.
• Pingsan/Terjatuh.
• Pengucapan kata yang tidak jelas saat berbicara, seolah-olah gagap, dan pengucapan kata yang tidak jelas (Disartria).
• Hilangnya sensasi secara tiba-tiba pada satu atau lebih indra Anda. Ini berarti bahwa hal-hal seperti penglihatan, pendengaran, penciuman, pengecapan, dan sentuhan tiba-tiba hilang.
• Kesulitan berbicara, atau tidak mampu menemukan kata-kata untuk diucapkan, atau bahkan kehilangan kemampuan berbicara sepenuhnya (afasia).
• Kesulitan berjalan, merasa seolah-olah tubuh kehilangan keseimbangan, seolah-olah tidak menapak tanah dengan benar (langkah tidak stabil).
• Tidak merespons apa pun. Mungkin tidak ada respons terhadap ajak bicara atau sentuhan.
• Kelumpuhan atau kelemahan pada salah satu sisi wajah dan tubuh (sisi kanan atau kiri).

Karena gejala-gejala ini muncul secara tiba-tiba, sangat penting untuk memperhatikannya.

Tanda-tanda peringatan stroke: Ingatlah untuk 'BERTINDAK CEPAT'!

Untuk mengenali apakah Anda atau orang yang Anda cintai mengalami stroke, ingatlah huruf-huruf bahasa Inggris ini yang berarti 'BE FAST' (Bertindak Cepat). Mari kita lihat artinya:

• B - Keseimbangan: Periksa apakah terjadi kehilangan keseimbangan secara tiba-tiba atau ketidakstabilan saat berjalan.
• E - Mata: Perhatikan adanya kehilangan penglihatan mendadak, penglihatan kabur, atau penglihatan ganda pada satu atau kedua mata.
• F - Wajah: Minta penonton untuk tersenyum. Perhatikan apakah salah satu sisi wajah tampak terkulai atau melorot.
• A - Lengan: Minta mereka mengangkat kedua lengan lurus ke depan. Perhatikan apakah salah satu lengan jatuh atau tampak lemah, tidak mampu terangkat setinggi lengan lainnya.
• S - Kemampuan Berbicara: Perhatikan apakah kata-kata Anda menjadi kacau, apakah Anda kesulitan memilih kata yang tepat, atau apakah Anda sama sekali tidak dapat berbicara. Lihat apakah Anda dapat mengucapkan kalimat sederhana dengan benar ketika ditanya.
• T - Waktu: Waktu sangat, sangat berharga! Cobalah untuk mengingat dengan tepat kapan gejala-gejala ini dimulai. Jika memungkinkan, lihat jam tangan atau ponsel dan catat waktunya. Ini akan membantu dokter memilih pengobatan. Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, segera hubungi 1990 tanpa penundaan!

Apa saja penyebab 'stroke trombotik'?

Sekarang kita tahu bahwa 'stroke trombotik' disebabkan oleh penyumbatan di pembuluh darah di dalam otak. 'Trombus' adalah istilah medis untuk gumpalan darah. 'Trombosis' adalah proses pembentukan gumpalan darah. Jadi, 'stroke trombotik' adalah 'trombus', yang berarti stroke yang disebabkan oleh gumpalan darah.

Ada beberapa kondisi kesehatan yang dapat menyebabkan pembentukan bekuan darah dengan cara ini:

• Aterosklerosis (pengerasan/penyumbatan dinding arteri): Ini terjadi ketika kolesterol dan lemak menumpuk di dalam pembuluh darah kita, menyebabkan dinding arteri secara bertahap menebal dan mengeras, mempersempit jalur aliran darah. Ini seperti karat yang menumpuk di dalam pipa air tua. Area yang menyempit ini lebih mungkin membentuk gumpalan darah.
• Fibrilasi Atrial: Ini adalah kondisi di mana jantung berdetak tidak teratur. Karena jantung tidak berdetak dengan benar, gumpalan darah dapat terbentuk di dalam jantung, yang dapat bergerak ke otak dan menyumbat arteri.
• Gangguan pembekuan darah:Beberapa orang mungkin memiliki kecenderungan darah mereka mudah membeku, baik sejak lahir atau karena penyakit yang berkembang kemudian.
• Covid-19: Infeksi Covid-19 juga diketahui meningkatkan risiko pembekuan darah dalam beberapa kasus.
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi): Tekanan darah tinggi merusak pembuluh darah dan meningkatkan risiko pembentukan bekuan darah di dalamnya.
• Kolesterol tinggi (Hiperlipidemia): Seiring meningkatnya kadar kolesterol, risiko terkena aterosklerosis juga meningkat.
• Infeksi: Gumpalan darah juga dapat terbentuk karena hal-hal seperti infeksi bakteri atau jamur tertentu, sepsis, dan infeksi katup jantung.

Mari kita pelajari juga tentang 'Serangan Iskemik Sementara' (TIA).

'Serangan iskemik transien' juga disebut 'stroke ringan' oleh sebagian orang. Gejalanya mirip stroke, tetapi bersifat sementara. Gejala-gejala ini biasanya hilang dalam waktu kurang dari 24 jam, seringkali dalam beberapa menit. Gejala TIA mirip dengan gejala stroke.

TIA bukanlah hal sepele. Ini adalah peringatan yang sangat serius! Seseorang yang pernah mengalami TIA memiliki risiko jauh lebih tinggi untuk mengalami stroke sungguhan dalam waktu dekat. Oleh karena itu, jika gejala TIA muncul, meskipun menghilang, sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena 'stroke trombotik'?

Meskipun siapa pun dapat mengalami stroke trombotik, beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi:

• Orang yang berusia di atas 65 tahun. Risiko meningkat seiring bertambahnya usia karena perubahan pada pembuluh darah.
• Beberapa kelompok etnis di seluruh dunia juga ditemukan memiliki risiko lebih tinggi. (Artikel aslinya menyebutkan orang "Kulit Hitam"; lebih baik untuk menggeneralisasi hal ini untuk audiens Sri Lanka kecuali jika data lokal spesifik dikutip.)
• Bagi mereka yang merokok atau menggunakan produk berbasis tembakau/nikotin lainnya (seperti vaping). Merokok sangat berbahaya bagi pembuluh darah.
• Bagi mereka yang menggunakan narkoba ilegal.

Selain itu, orang dengan kondisi kesehatan tertentu memiliki risiko lebih tinggi:

• Bagi mereka yang minum alkohol secara berlebihan (Gangguan penggunaan alkohol).
• Untuk mereka yang memiliki tekanan darah tinggi (Hipertensi).
• Bagi penderita diabetes. Diabetes juga dapat merusak pembuluh darah.

Bagaimana dokter mendiagnosis 'stroke trombotik'?

Jika Anda menduga mengalami stroke, dokter akan terlebih dahulu melakukan pemeriksaan neurologis. Ini berarti mereka akan memeriksa daya ingat, kemampuan berbicara, kekuatan, dan keseimbangan Anda. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik dan beberapa tes lainnya. Jika Anda dibawa ke ruang gawat darurat, dokter di sana akan segera memulai tes-tes ini.

Tes seperti ini dapat digunakan untuk memastikan terjadinya stroke:

• Tes darah: Memeriksa hal-hal seperti masalah pembekuan darah, kadar gula, dan kadar kolesterol.
• Ultrasonografi karotis: Ini membantu untuk melihat apakah ada penyumbatan pada pembuluh darah utama di leher (arteri karotis).
• CT scan dan/atau CT angiogram: Pemeriksaan ini mengambil gambar otak dan dapat dengan cepat menentukan apakah ada pendarahan, pembekuan darah, atau kerusakan otak. CT angiogram dapat dengan jelas melihat kondisi pembuluh darah.
• Ekokardiogram: Tes ini dilakukan untuk memeriksa fungsi jantung dan apakah ada gumpalan darah di jantung.
• MRI dan/atau angiogram MRI: Pemeriksaan ini juga dapat mengambil gambar detail otak dan pembuluh darah. Pemeriksaan ini dapat menunjukkan kerusakan otak dengan lebih jelas daripada CT scan.

Apa saja pengobatan untuk 'stroke trombotik'?

Hal terpenting dalam menangani stroke trombotik adalah mengembalikan aliran darah ke otak secepat mungkin. Dokter berupaya melakukan ini untuk mengurangi risiko kerusakan otak permanen, kecacatan baru, dan kematian.

Ada dua metode pengobatan utama yang digunakan:

1. Trombektomi mekanis: Ini melibatkan pengangkatan bekuan darah menggunakan tabung kecil dan tipis (kateter). Dokter memasukkan tabung ke dalam pembuluh darah di pergelangan tangan atau selangkangan Anda dan memasukkannya ke dalam bekuan darah di otak Anda. Dokter kemudian segera mengangkat bekuan darah tersebut atau memecahnya menjadi beberapa bagian dan mengangkat bagian-bagian tersebut. Perawatan ini dapat dilakukan dalam waktu 24 jam setelah timbulnya gejala.

2. Terapi trombolitik: Ini adalah obat-obatan yang melarutkan gumpalan darah. Namun, obat-obatan ini hanya dapat diberikan dalam waktu empat setengah (4,5) jam sejak timbulnya gejala. Itulah sebabnya dikatakan waktu sangat penting.

Selain perawatan utama tersebut, Anda mungkin memerlukan perawatan lain:

• Pengelolaan gula darah: Menjaga kadar glukosa darah tetap terkontrol membantu otak Anda pulih.
• Obat pengencer darah:Dalam kebanyakan kasus, Anda perlu mengonsumsi obat antiplatelet, seperti aspirin. Jika Anda menderita fibrilasi atrium atau gangguan pembekuan darah, Anda mungkin akan diberikan obat antikoagulan yang lebih kuat. Obat-obatan ini mengurangi risiko pembentukan bekuan darah kembali.
• Endarterektomi: Ini adalah operasi untuk mengangkat plak dari pembuluh darah yang menyempit atau tersumbat. Hal ini dapat mengurangi risiko terbentuknya bekuan darah lainnya.
• Hipotermia ringan yang disengaja: Dalam beberapa kasus, dokter menurunkan suhu tubuh Anda sedikit dengan aman. Hal ini dapat mengurangi kerusakan otak selama dan setelah stroke.
• Terapi oksigen: Setelah stroke, otak tidak mendapatkan cukup oksigen. Jadi dokter mungkin akan memberi Anda oksigen tambahan melalui selang yang ditempatkan di hidung Anda. Ini akan memudahkan pernapasan dan membantu tubuh Anda mengirimkan lebih banyak oksigen ke otak.
• Pemasangan stent: Stent adalah tabung kecil seperti jaring yang ditempatkan di dalam pembuluh darah dan membantu menjaganya tetap terbuka, sehingga darah dapat mengalir lebih mudah.

Seberapa pentingkah rehabilitasi setelah stroke trombotik?

Rehabilitasi sangat penting setelah stroke. Stroke menyebabkan perubahan pada otak dan tubuh Anda. Perawatan rehabilitasi dapat membantu Anda menyesuaikan diri dengan perubahan tersebut, mendapatkan kembali kemampuan Anda sebelumnya, atau belajar hidup dengan disabilitas baru. Anda mungkin memerlukan satu atau kombinasi dari perawatan berikut:

• Rehabilitasi kognitif: Ini membantu meningkatkan kemampuan mental seperti daya ingat, rentang perhatian, dan kemampuan memecahkan masalah.
• Terapi okupasi: Perawatan ini membantu Anda melakukan aktivitas sehari-hari dengan aman, terutama tugas-tugas yang membutuhkan gerakan halus (misalnya, makan, berpakaian, menulis).
• Terapi fisik: Ini membantu memperkuat otot-otot tubuh, meningkatkan keseimbangan, dan mengembalikan fungsi lengan dan kaki.
• Terapi wicara: Perawatan ini membantu Anda memulihkan kemampuan berbahasa dan berbicara, serta mengendalikan otot-otot yang membantu Anda berbicara, bernapas, makan, dan menelan.

Proses rehabilitasi mungkin agak sulit, tetapi hasilnya sepadan.

Apa peluang untuk selamat dari 'stroke trombotik'?

Untungnya, seiring dengan pengembangan pengobatan stroke yang lebih baru dan lebih cepat, jumlah orang yang selamat dari stroke semakin meningkat. Namun, sulit untuk menentukan berapa waktu pemulihan atau prospek yang tepat untuk setiap orang.

Stroke trombotik (dan jenis stroke iskemik lainnya) umumnya memiliki kemungkinan bertahan hidup yang lebih tinggi daripada stroke hemoragik, yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di otak. Namun, bukan berarti Anda memiliki kemungkinan bertahan hidup yang lebih tinggi daripada orang lain. Respon tubuh setiap orang terhadap stroke berbeda-beda, sehingga sulit bagi dokter untuk memberikan prognosis yang tepat dan berlaku untuk semua orang.

Bagaimana prognosisnya?

Situasi seperti apa yang dapat Anda harapkan bergantung pada beberapa faktor:

• Seberapa cepat Anda menerima perawatan.
• Bagian otak mana yang mengalami kerusakan?
• Bagaimana kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan?

Pemulihan total seringkali membutuhkan waktu beberapa bulan. Bagi sebagian orang, mungkin membutuhkan waktu lebih lama. Dokter Anda akan memberi tahu Anda apa yang dapat Anda harapkan. Jangan khawatir, mereka akan membantu Anda menetapkan dan mencapai tujuan pemulihan yang tepat untuk Anda.

Bisakah stroke trombotik dicegah?

Ya, tentu bisa! Menjaga kesehatan secara keseluruhan adalah cara terbaik untuk mencegah stroke trombotik dan pembekuan darah yang menyebabkannya. Cobalah hal-hal berikut:

• Konsumsi makanan sehat. Makan lebih banyak buah, sayuran, biji-bijian utuh, dan serat. Kurangi minyak, garam, dan gula. Pertahankan berat badan sehat yang sesuai untuk Anda.
• Lakukan olahraga secara teratur. Lakukan beberapa bentuk olahraga yang membuat Anda berkeringat, setidaknya 30 menit sehari, 5 hari seminggu.
• Jaga agar kadar kolesterol, tekanan darah, dan kondisi kesehatan lainnya (seperti diabetes) tetap terkontrol. Minumlah obat sesuai petunjuk dokter.
• Jika Anda merokok, berhentilah sepenuhnya. Jika Anda membutuhkan bantuan untuk berhenti, mintalah bantuan dari dokter atau program yang menawarkannya.

Periksakan diri ke dokter setidaknya setahun sekali (atau sesuai anjuran dokter) untuk pemeriksaan kesehatan lengkap. Banyak masalah kesehatan yang menyebabkan 'stroke trombotik' berkembang secara bertahap. Anda mungkin tidak menyadari gejalanya. Oleh karena itu, tes medis dapat mengidentifikasi tanda-tanda peringatan tersebut sejak dini dan mengendalikannya.

Bagaimana cara saya merawat diri sendiri setelah mengalami 'stroke trombotik'?

Pemulihan dan rehabilitasi setelah stroke bukanlah hal mudah, ini membutuhkan usaha besar. Ikuti rencana perawatan yang Anda dan dokter Anda buat bersama dengan cermat. Secara umum, perhatikan hal-hal berikut:

• Pastikan Anda datang ke sesi rehabilitasi dan perawatan lainnya. Jika ada sesuatu yang membuat Anda merasa tidak nyaman atau tidak aman, beri tahu terapis Anda. Rehabilitasi memang sulit, tetapi Anda tidak harus terus-menerus merasakan sakit.
• Jangan lupakan juga kesehatan mental Anda.Depresi dan kecemasan sangat umum terjadi setelah stroke. Kesehatan mental Anda sama pentingnya dengan kesehatan fisik Anda. Jangan berpikir bahwa perasaan sedih atau cemas membuat Anda lemah. Jika Anda merasa membutuhkan bantuan dalam pemulihan Anda, bicaralah dengan dokter atau konselor kesehatan mental .
• Minumlah obat Anda sesuai resep, pada waktu yang tepat, dan dengan dosis yang tepat. Terutama jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah, pastikan untuk meminumnya dengan benar. Mengonsumsi obat dengan benar sangat penting untuk mengurangi risiko terbentuknya pembekuan darah di masa mendatang.

Kapan saya perlu pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) lagi?

Jika Anda merasa mengalami stroke lagi (seperti gejala BE FAST yang telah kita bahas sebelumnya), segera hubungi 1990 atau segera pergi ke rumah sakit. Jika Anda mengalami stroke kedua, risiko komplikasi serius dan kematian jauh lebih tinggi.

Seseorang yang pernah mengalami stroke trombotik berisiko mengalami komplikasi serius lainnya, seperti:

• Gumpalan darah di pembuluh vena dalam kaki (Trombosis vena dalam - DVT)
• Serangan jantung
• Embolisme paru
• Radang paru-paru
• Kondisi epilepsi/ kejang

Jika Anda mengalami gejala komplikasi jenis ini, segera hubungi layanan darurat atau pergi ke rumah sakit.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

• Perubahan apa yang perlu saya lakukan dalam kehidupan sehari-hari?
• Mengapa saya mengalami stroke ini?
• Di bagian otak mana gumpalan darah itu terbentuk?
• Obat jenis apa yang harus saya minum dan bagaimana cara mengonsumsinya?
• Apa risiko saya terkena stroke lagi? Apa yang dapat saya lakukan untuk menguranginya?

Terakhir, apa yang perlu diingat! (Pesan Utama)

Meskipun stroke trombotik merupakan keadaan darurat yang tiba-tiba, masalah yang menyebabkannya biasanya berkembang perlahan dari waktu ke waktu. Itulah mengapa penting untuk memeriksakan kesehatan Anda setidaknya setahun sekali. Dengan begitu, Anda dapat mengenali tanda-tanda peringatan dan mengatasinya sebelum gumpalan darah terbentuk dan menyebabkan stroke. Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko stroke Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda menjaga kesehatan secara keseluruhan dan mengelola faktor risiko Anda.

Jika Anda pernah mengalami stroke dan saat ini sedang dalam masa pemulihan, berbahagialah dengan setiap kemajuan kecil yang Anda capai dalam perjalanan pemulihan Anda.Beberapa hari akan lebih sulit daripada hari lainnya, tetapi Anda harus bangga pada diri sendiri. Pemulihan adalah upaya besar, dan Anda harus menghargai diri sendiri atas hal itu. Jangan khawatir, Anda tidak sendirian. Ada dokter, terapis, keluarga, dan teman yang dapat membantu Anda.

Stroke Trombotik , Stroke, Gumpalan Darah di Otak, Gejala Stroke, Pengobatan Stroke, Pencegahan Stroke