Apa itu ureterokel? Mungkinkah anak Anda mengalami kondisi ini?

Apakah si kecil sering mengalami infeksi saluran kemih (ISK)? Atau apakah dokter Anda menyebutkan sesuatu seperti pembengkakan kecil di ginjal bayi Anda selama pemeriksaan USG saat kehamilan? Salah satu kemungkinan penyebab hal-hal ini adalah kondisi yang disebut Ureterokel. Anda mungkin belum pernah mendengar nama ini sebelumnya. Tapi jangan khawatir. Ini adalah sesuatu yang baru bagi banyak orang tua. Mari kita bahas secara sederhana dan jelas hari ini.

Singkatnya, apa itu Ureterokel?

Baiklah, mari kita pahami terlebih dahulu bagaimana sistem urinari dalam tubuh kita bekerja secara sederhana. Kita memiliki dua ginjal dalam tubuh kita. Ginjal inilah yang menyaring darah kita dan membuang hal-hal yang tidak perlu sebagai urin . Urin yang dihasilkan dengan cara ini dikumpulkan di kandung kemih melalui dua saluran. Kedua saluran tersebut disebut ureter . Ketika kandung kemih penuh, kita merasa perlu untuk buang air kecil .

Nah, pada kondisi yang disebut ureterokel, ujung ureter, yang membawa urine dari ginjal ke kandung kemih, membengkak seperti balon. Bayangkan ujung pipa air sedikit membengkak. Kira-kira seperti itulah. Karena pembengkakan ini, urine tidak dapat mengalir dengan baik ke kandung kemih. Kemudian, urine didorong kembali ke atas, yaitu, menuju ginjal. Dalam ilmu kedokteran, kita menyebutnya (Refluks Vesikoureteral) . Urine yang kembali ke ginjal seperti ini sama sekali tidak baik untuk kesehatan ginjal.

Apakah ada jenis-jenis utama ureterokel?

Ya, dokter membagi kondisi ini menjadi beberapa jenis. Anda tidak perlu memiliki banyak pengetahuan tentang hal ini, tetapi ada baiknya memiliki pemahaman umum.

• Tergantung pada sisi yang terpengaruh: Terkadang ini dapat terjadi hanya pada satu ginjal (unilateral). Itu adalah jenis yang paling umum. Sangat jarang, kondisi ini dapat terjadi pada kedua ginjal (bilateral).
• Berdasarkan lokasi:
• Ureterokel Ekstravesikal: Ini adalah jenis yang paling umum pada bayi dan anak kecil. Pada jenis ini, tonjolan seperti balon dapat memanjang hingga ke kandung kemih, termasuk leher kandung kemih dan uretra.
• Ureterokel Intravesikal: Pada tipe ini, tonjolan sepenuhnya berada di dalam kandung kemih. Tonjolan tersebut tidak meluas ke luar kandung kemih.

Klasifikasi ini sangat penting bagi dokter untuk menentukan metode pengobatan.

Seberapa umum kondisi ini? Siapa yang paling mungkin mengalaminya?

Ini bukan kondisi yang sangat umum. Kondisi ini memengaruhi sekitar satu dari 5.000 anak. Kondisi ini juga lebih umum terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki.

Apa saja gejala ureterokel?

Dalam kebanyakan kasus, ureterokel kecil mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, masalah dimulai ketika urin tidak dapat mengalir dengan baik, yang menyebabkan infeksi saluran kemih (ISK) . Ketika seorang anak mengalami ISK, mereka mungkin menunjukkan gejala-gejala berikut:

Jika anak Anda mengalami salah satu gejala ini, sangat penting untuk segera memeriksakan diri ke dokter .

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, ini karena ujung ureter tidak berkembang dengan baik saat bayi berkembang di dalam rahim. Terkadang gejala juga dapat muncul saat dewasa, tetapi penyebabnya tetap sama.

Apakah ini serius? Komplikasi apa yang bisa terjadi?

Ureterokel adalah kondisi yang dapat diobati, tetapi harus ditanggapi dengan serius. Jika dibiarkan tanpa pengobatan, dapat menyebabkan komplikasi serius.

Karena, ketika urin tidak mengalir dengan baik dan menumpuk di ginjal (retensi urin), infeksi saluran kemih (ISK) dapat berkembang. Jika infeksi ini terus berlanjut, ginjal akan mulai rusak .

Risiko lainnya adalah:

• Batu ginjal
• Kerusakan kandung kemih
• Infeksi saluran kemih (ISK) berulang

Bagaimana dokter menemukan hal ini?

Untungnya, sebagian besar ureterokel didiagnosis selama pemeriksaan USG prenatal.Hal ini dapat diidentifikasi melalui pemindaian itu sendiri. Biasanya, selama pemindaian anomali, yang dilakukan sekitar 20 minggu kehamilan, dokter akan mencurigai bahwa salah satu ginjal atau ureter bayi membengkak. Hal ini kemudian dapat dikonfirmasi melalui tes setelah bayi lahir.

Terkadang kondisi ini didiagnosis setelah bayi lahir. Biasanya ditemukan selama pemeriksaan yang dilakukan ketika gejala muncul sebelum usia 2 tahun. Kondisi ini juga dapat ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan yang dilakukan pada orang dewasa untuk batu ginjal atau infeksi saluran kemih.

Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan satu atau lebih tes berikut:

Bagaimana ureterokel diobati?

Metode pengobatan ditentukan oleh beberapa faktor.

• Kapan penyakit ini didiagnosis? (Selama kehamilan atau di masa kanak-kanak?)
• Apakah ginjalnya terpengaruh?
• Apakah Anda mengalami refluks vesikoureteral ?

Jika hal ini terdeteksi selama pemeriksaan USG saat kehamilan, antibiotik dapat diberikan untuk mengurangi risiko infeksi hingga bayi lahir. Setelah bayi lahir, pengobatan terbaik akan ditentukan berdasarkan kondisi bayi.

Metode pengobatan utama adalah pembedahan.

Perawatan bedah

Tujuan utama operasi ini adalah untuk menghilangkan pembengkakan seperti balon dan meredakan penyumbatan di saluran kemih . Ada beberapa metode untuk melakukan hal ini.

1. Pungsi Transuretral: Ini seperti menusuk balon dengan jarum. Dokter bedah memasukkan instrumen tipis (sistoskop) dengan kamera di sepanjang uretra, masuk ke dalam kandung kemih, dan membuat lubang kecil pada ureterokel yang membengkak. Ini memungkinkan urin yang tersumbat mengalir bebas. Ini biasanya bukan operasi besar, dan Anda dapat pulang pada hari yang sama tanpa harus dirawat di rumah sakit (prosedur rawat jalan). Namun, prosedur ini dilakukan di bawah anestesi umum untuk anak-anak.

2. Reimplantasi Ureter: Ini adalah operasi yang sedikit lebih rumit. Di sini, ahli bedah membuat sayatan kecil di perut bagian bawah dan memasuki kandung kemih. Kemudian, bagian ureter dengan ureterokel dipotong dan diangkat, dan tabung tersebut disambungkan kembali ke kandung kemih. Katup penutup yang mencegah urin mengalir kembali juga diposisikan ulang. Operasi ini sangat berhasil dalam 90% - 95% kasus.

3. Nefrektomi Kutub Atas: Operasi ini dilakukan dalam kasus-kasus yang sangat khusus. Beberapa anak mungkin memiliki ginjal ganda . Ini berarti bahwa satu ginjal di satu sisi terbagi menjadi dua bagian. Jika kutub atas ginjal ini rusak parah akibat ureterokel dan sama sekali tidak berfungsi, bagian yang tidak berfungsi tersebut diangkat melalui pembedahan.

Menunggu dengan waspada

Prosedur ini biasanya dilakukan pada orang dewasa. Jika ureterokel sangat kecil, tidak ada gejala, dan tidak ada kerusakan pada ginjal, dokter mungkin memutuskan untuk mengamati kondisi tersebut tanpa operasi.

Apakah kondisi ini dapat disembuhkan sepenuhnya?

Ya, tentu saja. Ureterokel dapat disembuhkan sepenuhnya dengan pembedahan. Setelah penyumbatan aliran urin dihilangkan, masalahnya teratasi. Tetapi seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, jika sudah terjadi kerusakan pada ginjal, kerusakan tersebut tidak dapat diperbaiki. Hal terbaik yang dapat dilakukan adalah menghentikan kerusakan lebih lanjut. Itulah mengapa diagnosis dan pengobatan dini sangat penting.