Ketika kandung kemih diangkat... Mari kita pelajari tentang operasi yang mengubah cara aliran urin (Diversi Urin)

Bayangkan jika kandung kemih Anda harus diangkat karena suatu alasan, atau tidak berfungsi dengan baik. Lalu bagaimana urine yang diproduksi dalam tubuh bisa keluar? Anda pasti pernah mengalami masalah ini juga. Saat itulah dokter melakukan apa yang disebut 'operasi pengalihan urin' atau Diversi Urin . Meskipun ini mungkin tampak seperti topik yang rumit, hari ini kita akan membahasnya secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Pertama, mari kita lihat bagaimana sistem urin kita bekerja.

Untuk memahami hal ini, pertama-tama kita perlu memahami proses normal pembentukan dan pengeluaran urin dalam tubuh kita. Prosesnya sangat sederhana.

• Ginjal: Ini seperti dua penyaring air. Ginjal menyaring darah kita, menghilangkan produk limbah yang tidak diinginkan dan kelebihan air, serta menghasilkan "urin."
• Ureter: Urine yang diproduksi di ginjal dibawa ke kandung kemih melalui dua tabung. Kedua tabung ini disebut ureter.
• Kandung kemih: Ini seperti balon kecil. Ini adalah kantung yang mengumpulkan dan menyimpan urine.
• Uretra: Saat kandung kemih penuh, urine keluar melalui saluran ini.

Seluruh proses ini dikendalikan oleh koneksi saraf antara otak dan kandung kemih. Ketika kandung kemih penuh, sinyal dikirim ke otak. Otak kemudian memerintahkan kandung kemih untuk berkontraksi dan otot-otot di saluran kemih untuk rileks.

Mengapa seseorang membutuhkan operasi semacam ini?

Operasi ini hanya diperlukan jika kandung kemih tidak berfungsi dengan baik atau perlu diangkat. Ada beberapa alasan untuk hal ini.

• Kanker kandung kemih .
• Kerusakan kandung kemih yang disebabkan oleh terapi radiasi untuk kanker.
• Infeksi kandung kemih kronis yang sering terjadi dan tidak kunjung sembuh.
• Trauma berat pada sistem kemih.
• Cacat lahir seperti spina bifida.
• Penyakit sistem saraf seperti Multiple Sclerosis (MS) .
• Inkontinensia berat atau nyeri yang tak tertahankan pada kandung kemih.

Apa saja jenis operasi ini?

Sederhananya, ahli bedah menggunakan sebagian kecil usus Anda sendiri untuk membuat jalur baru agar urin dapat keluar. Hal ini dilakukan dengan dua cara utama. Mari kita lihat kedua metode tersebut dengan cara yang mudah dipahami.

Metode inkontinensia: Ileal Conduit

Ini adalah metode yang paling umum digunakan. Di sini Anda tidak dapat mengontrol aliran urine. Urine akan secara otomatis terkumpul di dalam kantung.

• Keuntungan:
• Operasi ini lebih sederhana dibandingkan metode lainnya.
• Tidak perlu melakukan kateterisasi mandiri.
• Kekurangan:
• Sebagian orang mungkin merasa tidak nyaman secara psikologis saat mengenakan kantung yang mengumpulkan urine.
• Tas tersebut mungkin bocor atau mengeluarkan bau.

Cara buang air kecil dengan terkontrol

1. Kantung Indiana

Dalam metode ini, sebuah kantung yang terbuat dari usus ditempatkan di dalam tubuh. Saluran kemih dihubungkan ke kantung ini. Sebagian kecil usus, yang terhubung ke kantung ini, dibawa ke lubang kecil (stoma) yang dibuat di perut. Urine tidak keluar dengan sendirinya. Kira-kira setiap empat jam, Anda harus memasukkan tabung kecil (kateter) secara manual melalui lubang ini untuk mengosongkan urine di dalam kantung.

• Keuntungan:
• Karena urine terkandung di dalam tubuh, tidak diperlukan kantung eksternal.
• Risiko kebocoran atau bau lebih rendah karena tidak ada kantung.
• Stoma dapat ditutup dengan plester.
• Kekurangan:
• Operasi ini memakan waktu lama.
• Anda harus memasukkan selang dan mengosongkan kandung kemih secara berkala, kira-kira setiap empat jam.
• Terkadang lubang tersebut bisa tersumbat, jaringan parut bisa terbentuk, batu bisa terbentuk di dalam kantung, atau infeksi bisa terjadi.
• Sangat penting: Jika karena suatu alasan selang tidak dapat dimasukkan dan kantung tidak dapat dikosongkan, kantung tersebut dapat pecah. Ini adalah keadaan darurat medis. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit.

2. Membuat kandung kemih baru (Neobladder)

Ini adalah bentuk yang paling mendekati saluran kemih normal. Di sini, kandung kemih baru yang terbuat dari usus dihubungkan ke uretra asli Anda. Jadi tidak ada lubang eksternal (stoma). Saat Anda perlu buang air kecil, Anda harus mengencangkan otot perut untuk melakukannya.

• Keuntungan:
• Proses buang air kecil sangat mirip dengan cara normal.
• Tidak ada lubang eksternal (stoma) yang perlu dirawat.
• Kekurangan:
• Operasi ini memakan waktu lama.
• Anda mungkin mengalami inkontinensia selama sekitar enam bulan setelah operasi. Beberapa orang mungkin mengalami kondisi ini di malam hari.
• Sebagian orang tidak mampu mengosongkan kandung kemih baru mereka sepenuhnya. Mereka mungkin juga perlu memasang selang melalui uretra, baik sementara maupun permanen, untuk mengosongkan urine mereka.

Berapa lama waktu pemulihan setelah operasi?

Pemulihan total dan pemulihan kekuatan setelah operasi seperti ini bisa memakan waktu satu atau dua bulan. Selain itu, dibutuhkan waktu untuk membiasakan diri dengan sistem baru. Anda perlu bersabar dalam hal ini.

• Pekerjaan: Anda biasanya dapat kembali bekerja dalam waktu satu atau dua bulan.
• Aktivitas: Setelah pulih, Anda dapat kembali berolahraga dan beraktivitas fisik. Namun, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum melakukan olahraga kontak atau berenang.
• Diet: Dokter menyarankan untuk mengonsumsi makanan lunak dan mudah dicerna selama bulan pertama setelah operasi.
• Perjalanan: Tidak ada pembatasan perjalanan. Namun, harap membawa perlengkapan tambahan (kantong ostomi, kateter) jika diperlukan.

Operasi ini dapat memengaruhi Anda baik secara fisik maupun mental . Wajar jika Anda merasa cemas dan khawatir tentang kehidupan seks dan hubungan Anda dengan pasangan Anda dengan situasi baru ini. Sangat penting untuk berbicara secara terbuka tentang hal ini dengan dokter Anda.

Jam berapa sebaiknya saya menemui dokter?

Jika Anda mengalami gejala infeksi saluran kemih, segera periksakan diri ke dokter.

• Demam
• Menggigil karena kedinginan
• Mual atau muntah
• Sakit punggung atau perut
• Urine berubah warna (menjadi lebih gelap) atau memiliki bau yang menyengat.

Selain itu, jika kulit di sekitar stoma Anda menjadi merah, bengkak, mengeluarkan nanah atau urine, atau jika Anda kesulitan memasukkan kateter, segera beri tahu dokter Anda.