Adanya lubang abnormal di vagina? Mari kita bahas tentang Fistula Vagina!

Apakah Anda terkadang merasa seperti ada kebocoran urine atau feses melalui vagina Anda? Atau apakah Anda sering mengalami infeksi vagina? Hal-hal ini agak sulit untuk dibicarakan. Tetapi terkadang ini bisa menjadi gejala dari kondisi yang disebut Fistula Vagina. Jadi hari ini kita akan membahasnya secara detail, seolah-olah kita sedang berbicara dengan seorang teman. Jangan takut, sangat penting untuk menyadari hal ini.

Apa itu fistula vagina?

Sederhananya, fistula vagina adalah hubungan abnormal, seperti lubang kecil atau saluran pembuangan, antara dinding vagina Anda dan organ lain di dekatnya. Bayangkan seperti ini: vagina Anda adalah satu saluran, kandung kemih Anda adalah saluran lain, dan rektum Anda adalah saluran lainnya. Biasanya, organ-organ ini tidak memiliki hubungan langsung. Tetapi ketika fistula terbentuk, hubungan yang tidak diinginkan tercipta antara organ-organ ini.

Fistula jenis ini paling sering berkembang antara vagina, bagian dari sistem urin, atau bagian dari sistem pencernaan. Penyebab utamanya adalah kerusakan pada jaringan vagina akibat persalinan, operasi, kecelakaan, atau infeksi.

Apa saja jenis-jenis fistula vagina?

Mari kita lihat apa saja jenis-jenis fistula ini. Ada dua jenis utama, tergantung di mana fistula tersebut terbentuk.

Fistula vagina genitourinari

Ini merujuk pada fistula yang terbentuk antara vagina atau rahim Anda dan organ-organ dalam sistem urin Anda. Hal ini menyebabkan urine bocor ke dalam vagina Anda.

• Fistula vesikovaginal: Ini adalah jenis yang paling umum. Terjadi ketika sebuah lubang terbentuk antara vagina dan kandung kemih, tempat urin terkumpul. Kemudian, urin dari kandung kemih mulai bocor ke dalam vagina.
• Fistula ureterovaginal: Ini adalah istilah yang digunakan ketika terdapat hubungan antara ureter yang membawa urine dari ginjal ke kandung kemih dan vagina.
• Fistula uretrovaginal: Fistula dapat berkembang antara uretra, yaitu saluran yang membawa urine dari kandung kemih ke luar tubuh, dan vagina.

Fistula saluran pencernaan

Kondisi ini melibatkan hubungan antara vagina dan organ sistem pencernaan Anda, yang memungkinkan tinja melewati vagina.

• Fistula rektovaginal: Ini adalah lubang yang terbentuk antara vagina dan rektum, tempat tinja dapat masuk ke dalam vagina.
• Fistula kolovaginal: Ini adalah nama yang diberikan untuk hubungan antara vagina dan usus besar.
• Fistula enterovaginal: Pada kondisi ini, terbentuk fistula antara vagina dan usus kecil.

Apa saja gejala fistula vagina?

Fistula vagina tidak selalu menyebabkan rasa sakit. Gejalanya bergantung pada faktor-faktor seperti lokasi fistula dan ukurannya. Perhatikan gejala-gejala berikut:

• Inkontinensia urin: Apakah Anda tanpa sengaja mengalami kebocoran urin saat batuk, tertawa, atau mengangkat sesuatu? Atau apakah Anda merasa vagina Anda selalu basah?
• Peradangan dan gatal pada kulit di sekitar vagina, vulva, atau anus: Ketidaknyamanan ini dapat terjadi karena kelembapan yang terus-menerus.
• Nyeri saat berhubungan seksual (Dispareunia).
• Infeksi saluran kemih (ISK), infeksi ginjal, atau infeksi vagina (vaginitis) yang sering terjadi.
• Keputihan yang berbau tidak sedap.
• Inkontinensia feses atau perut kembung.
• Pendarahan dari rektum atau vagina.

Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini, sangat penting untuk mencari nasihat medis tanpa merasa malu atau takut, karena ada pengobatan yang baik untuk kondisi ini.

Bisakah Anda merasakan atau melihat fistula vagina?

Tidak, Anda tidak bisa merasakan fistula dengan jari Anda. Dan Anda bahkan mungkin tidak merasakan sakit sama sekali. Fistula tidak terlihat dari luar. Dokter akan melakukan tes untuk mengetahui secara pasti di mana letaknya.

Mengapa fistula vagina ini terjadi?

Alasan utamanya adalah berkurangnya suplai darah ke jaringan vagina, dan jaringan tersebut mati atau rusak. Kerusakan ini menyebabkan terbentuknya lubang, yang disebut fistula. Hal ini dapat terjadi dalam beberapa hari atau bertahun-tahun. Sangat jarang, seseorang dapat terlahir dengan fistula.

Mari kita lihat beberapa alasan utamanya:

• Persalinan berkepanjangan: Ini adalah penyebab paling umum di negara berkembang. Jika bayi lahir terlalu lama, hal itu dapat menyebabkan tekanan pada jaringan vagina dan mengganggu aliran darah.
• Robekan vagina atau episiotomi saat persalinan: Terkadang, sayatan kecil dibuat di vagina untuk memudahkan persalinan, yang disebut episiotomi. Jika luka ini tidak sembuh dengan baik, dapat terbentuk fistula.
• Operasi perut atau panggul: Fistula jarang dapat berkembang setelah operasi seperti operasi caesar (C-section) dan histerektomi.
• Kanker rongga panggul: Kondisi seperti kanker serviks atau kanker kolorektal.
• Kondisi peradangan kronis pada sistem pencernaan (Penyakit radang usus - IBD):Contohnya termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulserativa .
• Infeksi usus besar: seperti divertikulitis.
• Terapi radiasi pada area panggul.
• Suatu kecelakaan atau cedera.

Apakah fistula termasuk penyakit menular seksual (PMS)?

Tidak. Fistula vagina bukanlah infeksi menular seksual (IMS). Jangan samakan itu dengan infeksi menular seksual (IMS).

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena fistula vagina?

Alasan-alasan yang disebutkan sebelumnya, seperti komplikasi selama persalinan, operasi, dan infeksi, meningkatkan risiko Anda terkena fistula.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari fistula vagina?

Fistula vagina adalah kondisi yang sangat menegangkan, baik secara fisik maupun mental. Bayangkan betapa memalukannya jika Anda bisa mengalami kebocoran urine atau feses tanpa menyadarinya. Anda bahkan mungkin merasa malu untuk melakukannya di depan orang lain.

Komplikasi lainnya:

• Infeksi saluran kemih, vagina, atau ginjal yang sering terjadi.
• Penyempitan vagina dan anus (Stenosis).
• Fistula dapat kambuh kembali bahkan setelah pengobatan.

Bisakah fistula vagina pecah?

Tidak, fistula vagina bukanlah kantung berisi cairan, jadi tidak akan pecah. Fistula adalah lubang yang tidak alami. Hal-hal seperti urin dan feses dapat bocor melalui lubang ini, tetapi bukan sesuatu yang terkumpul dalam kantung dan pecah.

Bagaimana dokter mendiagnosis fistula vagina? (Diagnosis)

Saat Anda menemui dokter, ia akan terlebih dahulu mendengarkan gejala Anda dan mempelajarinya. Kemudian mereka akan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan panggul. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua gejala Anda. Terkadang tes-tes ini dapat membantu menentukan apakah Anda memiliki fistula. Jika tidak, tes lebih lanjut mungkin diperlukan.

Beberapa tes dilakukan untuk mendeteksi fistula:

• Pemeriksaan darah lengkap (CBC) dan urinalisis: Untuk memeriksa adanya infeksi.
• Tes pewarna: Pewarna khusus dimasukkan ke dalam kandung kemih atau rektum untuk melihat apakah pewarna tersebut keluar melalui vagina.
• Rontgen fistulogram: Melihat berapa banyak fistula yang ada dan ukurannya.
• Urografi CT (computed tomography urogram): Mengambil gambar vagina dan sistem saluran kemih.
• MRI panggul (pencitraan resonansi magnetik): Melihat vagina dan rektum dengan jelas.
• Sistoskopi: Sebuah tabung dengan kamera digunakan untuk melihat ke dalam kandung kemih dan uretra.
• Sigmoidoskopi fleksibel:Rektum dan bagian bawah usus besar diperiksa.
• Kolonoskopi: Memeriksa seluruh usus besar dan bagian dalam rektum.
• Pielogram retrograde: Zat pewarna dan sinar-X digunakan untuk memeriksa kebocoran antara vagina dan uretra.

Apa saja pengobatan untuk fistula vagina?

Pengobatan tergantung pada lokasi dan jenis fistula.

Kasus penyembuhan tanpa operasi

Beberapa fistula kecil, terutama yang melibatkan kandung kemih, dapat sembuh tanpa operasi. Untuk kasus ini:

• Antibiotik: Untuk mengendalikan infeksi, jika ada. Obat-obatan juga diberikan untuk penyakit radang usus (IBD).
• Kateterisasi sementara: Ini membantu mengalirkan urin sampai fistula vesikovaginal sembuh, sehingga fistula dapat pulih.
• Stent ureter: Stent ini dipasang untuk menjaga agar fistula yang melibatkan ureter tetap terbuka sampai saluran tersebut sembuh.

Pengobatan dengan pembedahan

Seringkali, pembedahan diperlukan untuk menutup fistula. Ada beberapa cara yang dapat dilakukan oleh ahli bedah, tergantung pada jenis fistula. Pembedahan dapat dilakukan melalui vagina, melalui beberapa sayatan kecil di perut menggunakan kamera dan instrumen (secara laparoskopi atau robotik), atau melalui anus.

Dokter bedah dapat menggunakan jaringan Anda sendiri, jaringan yang dibuat di laboratorium, atau jaring khusus (tambalan jaring bedah) untuk menutup lubang tersebut.

Kabar baiknya adalah 9 dari 10 wanita dengan fistula vagina pulih sepenuhnya setelah operasi!

Apa yang terjadi setelah fistula rektovaginal sembuh?

Jika Anda memiliki fistula besar antara vagina dan bagian dari sistem pencernaan Anda, seperti anus, dan fistula tersebut diperbaiki melalui operasi, Anda mungkin perlu memiliki ostomi sementara.

• Dalam kasus ini, ahli bedah membuat lubang kecil (stoma) di perut Anda.
• Kolostomi untuk usus besar dan ileostomi untuk usus kecil dihubungkan ke lubang ini, memungkinkan tinja keluar dari tubuh melalui lubang tersebut.
• Sebuah kantung dipasang di bagian luar tubuh untuk mengumpulkan feses. Staf medis akan mengajari Anda cara mengganti kantung ini dan cara menjaga kebersihan stoma.
• Setelah fistula sembuh sepenuhnya, operasi lain akan menghubungkan kembali usus ke anus dan menutup stoma.

Berapa lama waktu pemulihan setelah operasi fistula vagina?

Hal-hal ini akan membantu Anda pulih dengan cepat setelah operasi:

• Gunakan antibiotik sesuai petunjuk dokter untuk mencegah infeksi.
• Jangan berhubungan seks, menggunakan tampon, atau memasukkan apa pun ke dalam vagina sampai dokter Anda memberi izin.
• Untuk mencegah sembelit dan diare, konsumsilah makanan kaya serat dan minumlah banyak air. Jika perlu, tanyakan kepada dokter Anda tentang penggunaan obat pencahar atau pelunak tinja.

Bisakah fistula vagina sembuh dengan sendirinya?

Ya. Terkadang, fistula vesikovaginal atau fistula rektovaginal kecil dapat sembuh dengan sendirinya dengan antibiotik dan kateter (memberi waktu pada fistula untuk sembuh).

Apakah fistula vagina dapat dicegah?

Mencegah terbentuknya fistula vagina seringkali sulit. Namun, Anda dapat mewaspadai beberapa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan fistula dan mencoba mengendalikannya. Misalnya:

• Jika Anda memiliki kondisi kronis seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa , pastikan kondisi tersebut terkontrol dengan baik.
• Jika Anda mengalami infeksi panggul, segeralah mencari pengobatan dan ikuti petunjuk pengobatan yang diberikan oleh dokter Anda dengan tepat.
• Lanjutkan perawatan prenatal selama kehamilan. Ini akan membantu mengidentifikasi komplikasi yang dapat menunda persalinan.
• Jika Anda akan menjalani operasi, seperti histerektomi, pilihlah dokter yang berpengalaman dalam prosedur tersebut. Hal ini dapat membantu mengurangi risiko terbentuknya fistula.

Bagaimana prospek bagi wanita dengan fistula vagina?

Pengobatan melalui pembedahan sangat berhasil. Sebagian besar wanita pulih sepenuhnya dan menjalani kehidupan normal tanpa gejala.

Namun, beberapa fistula mungkin tidak sembuh dengan baik atau dapat kambuh setelah pengobatan. Hal ini terutama berlaku jika Anda menderita kanker atau penyakit Crohn. Hidup dengan gejala fistula tanpa pengobatan dapat menyebabkan depresi atau kecemasan.

Kapan saya harus menemui dokter?

Segera periksakan diri ke dokter jika Anda mengalami salah satu gejala fistula vagina berikut:

• Keluarnya cairan dari vagina berupa feses atau urin.
• Nyeri saat berhubungan seks.
• Sakit perut, demam, mual, atau diare.

Siapa saja dokter yang merawat fistula vagina?

Tergantung pada jenis fistula yang Anda alami, satu atau lebih dokter berikut akan merawat Anda:

• Ginekolog
• Urolog
• Uroginekolog
• Ahli bedah kolorektal

Apa yang harus saya tanyakan kepada dokter?

Anda dapat mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini saat bertemu dokter Anda:

• Bagaimana saya bisa terkena fistula vagina ini?
• Jenis fistula vagina apa yang saya alami?
• Bagaimana cara merawat diri sendiri jika saya memiliki fistula?
• Apa saja pilihan pengobatan yang saya miliki?
• Apa saja kemungkinan komplikasi dari operasi?
• Adakah hal-hal yang dapat saya lakukan untuk mencegah fistula vagina kambuh kembali?

Pesan Utama

Fistula vagina adalah kondisi yang dapat menyebabkan gejala yang sangat tidak nyaman dan memalukan, terutama inkontinensia. Risiko ini dapat meningkat akibat persalinan yang berkepanjangan atau operasi panggul. Meskipun tidak selalu mungkin untuk mencegah fistula, penting untuk segera mencari pertolongan medis begitu gejala muncul.

Ingat, Anda tidak sendirian. Ada pengobatan yang sangat efektif untuk kondisi ini. Fistula kecil terkadang dapat sembuh tanpa operasi. Peluang pemulihan penuh setelah operasi juga tinggi. Jadi, jangan takut atau malu untuk berbicara dengan dokter Anda tentang hal ini. Dengan pengobatan dini, Anda bisa segera sembuh!

Fistula vagina , kesehatan wanita, buang air kecil, buang air besar, ginekologi, pembedahan, persalinan