Apakah anak Anda sering mengalami nyeri tulang? Mungkinkah ini CRMO? (Osteomielitis Multifokal Berulang Kronis)

Apakah anak Anda sering mengeluh kaki, lengan, atau punggungnya sakit? Terkadang kita mengira itu hanya karena berlari-lari atau "nyeri pertumbuhan." Tetapi jika rasa sakit ini berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu, mereda setelah beberapa hari, dan kemudian kambuh lagi, kita harus sedikit khawatir. Hari ini kita akan membahas kondisi langka namun penting yang dapat menyebabkan nyeri tulang berulang.

Singkatnya, apa itu CRMO?

Osteomielitis Multifokal Berulang Kronis, juga dikenal sebagai CRMO, adalah penyakit autoimun . Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya apa itu. Bayangkan sistem kekebalan tubuh kita sebagai pasukan yang melindungi suatu negara. Tugas pasukan ini adalah melindungi kita dari penyakit dengan melawan musuh asing, seperti virus dan bakteri.

Namun pada penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh kita sendiri melakukan kesalahan dan menyerang bagian tubuh kita yang sehat, bukan penyerang asing. Pada CRMO, "serangan yang salah" ini diarahkan pada tulang kita sendiri. Sistem kekebalan tubuh, tanpa alasan yang jelas, menyerang satu atau lebih tulang di tubuh, menyebabkan peradangan, yaitu pembengkakan dan nyeri.

Apakah ada alasan khusus untuk pembentukan CRMO?

Faktanya, dokter masih belum tahu pasti apa penyebab CRMO. Penyakit ini bukan disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus. Ini hanyalah reaksi sistem kekebalan tubuh yang tidak terkendali tanpa alasan yang jelas.

Namun, ada beberapa dugaan bahwa mungkin ada kaitan genetik dengan kondisi ini. Terkadang, beberapa anggota keluarga yang sama dilaporkan memiliki kondisi ini. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan mengenai hal ini.

Siapa yang paling mungkin terkena penyakit ini?

CRMO paling sering terlihat pada anak-anak dan dewasa muda.Penyakit ini biasanya didiagnosis sekitar usia 9-10 tahun. Kondisi ini sedikit lebih umum terjadi pada perempuan daripada laki-laki.

Ini bukanlah penyakit yang sangat umum, tetapi seiring meningkatnya kesadaran dokter dan masyarakat umum tentang penyakit ini, jumlah orang yang didiagnosis menderita penyakit ini sedikit meningkat.

Apa saja gejala utama CRMO?

CRMO dapat menyerang tulang mana pun di tubuh. Namun, penyakit ini paling sering menyerang tulang panjang di kaki, pinggul, dan tulang belakang anak-anak . Gejala dapat muncul tiba-tiba, mereda setelah beberapa hari, dan kemudian muncul kembali. Ini disebut kambuh dan remisi.

Mari kita lihat gejala-gejala utamanya seperti ini.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit CRMO secara akurat?

Karena ini adalah penyakit langka, mendiagnosisnya terkadang bisa menjadi tantangan. Dokter akan memeriksa anak Anda secara menyeluruh dan menanyakan tentang gejala yang Anda alami. Biasanya dibutuhkan beberapa bulan atau bahkan lebih dari satu tahun untuk mendiagnosis penyakit ini.

Beberapa tes dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

• Pemeriksaan pencitraan: Pemeriksaan seperti rontgen dan MRI dapat menunjukkan dengan jelas peradangan dan perubahan lain pada tulang.
• Tes darah: Tes ini membantu memeriksa tingkat peradangan dalam tubuh (seperti ESR, CRP) dan menyingkirkan kemungkinan infeksi atau penyakit lain.
• Tes genetik: Dalam beberapa kasus, tes ini mungkin juga diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit genetik lainnya.

Apa saja pengobatan untuk CRMO?

Saat ini, belum ada obat untuk CRMO. Namun jangan khawatir. Perawatan yang tersedia dapat mengendalikan gejala, mengurangi peradangan, dan membantu anak Anda menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal .

Dokter mungkin akan merekomendasikan perawatan berikut:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Ini adalah obat penghilang rasa sakit dan antiinflamasi yang kita semua kenal, seperti Ibuprofen. Ini adalah pengobatan pertama yang dicoba. Sekitar 50% anak merespons dengan baik terhadap obat ini. Namun, jika Anda mengonsumsi obat ini dalam jangka waktu lama, dokter Anda akan secara teratur memeriksa fungsi ginjal dan hati Anda.
• Obat antirheumatik pengubah penyakit (DMARD): Jika NSAID saja tidak dapat mengendalikan penyakit, golongan obat ini adalah kelompok obat selanjutnya yang digunakan. Obat-obatan ini bekerja dengan menekan sistem kekebalan tubuh sampai batas tertentu, membantu menghentikan serangan yang salah yang menyebabkan penyakit. Sebelum memulai pengobatan dengan obat-obatan ini, dokter Anda akan menjelaskan semua pro dan kontra kepada Anda.
• Perubahan gaya hidup:Saat merasakan nyeri, anak Anda mungkin perlu membatasi aktivitas berlari dan melompat. Terapis fisik atau terapis okupasi dapat membantu Anda mempelajari cara melakukan aktivitas sehari-hari meskipun merasakan nyeri, termasuk latihan.

Apakah ada penyakit lain yang dapat terjadi bersamaan dengan CRMO?

Ya, anak-anak dengan CRMO berisiko terkena beberapa penyakit autoimun lainnya.

• Penyakit Radang Usus (IBD): Ini juga merupakan kondisi yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang menyerang sistem pencernaan.
• Psoriasis: Ini adalah penyakit autoimun yang menyerang kulit.
• Nyeri muskuloskeletal yang diperparah: Ini adalah kondisi yang sedikit lebih rumit. Bahkan ketika CRMO dalam keadaan remisi, mungkin ada nyeri otot yang berkelanjutan tanpa sebab yang jelas. Nyeri ini tidak dapat diredakan oleh obat penghilang rasa sakit biasa.

Bagaimana prognosis penyakit ini?

Kabar baiknya adalah sekitar 40% pasien mencapai remisi total dalam 1-5 tahun pertama pengobatan. Ini berarti rasa sakit dan gejala lainnya benar-benar hilang, tanpa peradangan atau disfungsi sistem kekebalan tubuh. Anak tersebut kemudian dapat menjalani kehidupan normal dan aktif.

Namun, meskipun penyakitnya sembuh total, pemantauan medis secara teratur sangat penting. Anda harus terus mengunjungi klinik di bawah pengawasan dokter spesialis reumatologi. Anda mungkin juga perlu melakukan tes seperti pemindaian MRI untuk melihat apakah penyakit tersebut kambuh. Hal ini karena sekitar 50% orang mengalami kekambuhan dalam dua tahun pertama setelah menghentikan pengobatan. Jika itu terjadi, Anda harus memulai pengobatan lagi.