Apakah tulang terbentuk di tempat yang seharusnya tidak terbentuk? Mari kita bahas tentang Osifikasi Heterotopik ini!

Bisakah Anda membayangkan tulang tumbuh di dalam otot dan jaringan lunak di sekitar persendian Anda, bukan di tempat seharusnya? Kedengarannya agak aneh, bukan? Tapi sebenarnya itu mungkin. Inilah yang kita sebut osifikasi heterotopik dalam ilmu kedokteran. Sederhananya, ini adalah pembentukan tulang baru yang tidak normal di luar kerangka. Tulang yang terbentuk dengan cara ini dapat tumbuh hingga tiga kali lebih cepat daripada tulang normal. Hal ini dapat menyebabkan kekakuan dan nyeri pada persendian Anda.

Kondisi ini tidak memengaruhi setiap orang dengan cara yang sama. Hal ini bergantung pada di mana tulang tambahan tersebut tumbuh dan seberapa banyak pertumbuhannya. Paling sering terlihat di area pinggul. Tetapi juga dapat memengaruhi tempat-tempat seperti lutut, bahu, dan siku. Oke, mari kita pelajari lebih lanjut tentang ini sekarang.

Ada dua jenis utama dari hal ini.

Osifikasi heterotopik dapat dibagi menjadi dua jenis utama: yang disebabkan oleh faktor genetik dan yang disebabkan oleh faktor non-genetik.

• Tipe genetik: Ini sangat jarang terjadi . Beberapa kondisi genetik dapat menyebabkan terbentuknya tulang tambahan di dalam tubuh.
• Tipe non-genetik: Ini dapat terjadi pada siapa saja. Kondisi ini paling umum terjadi setelah cedera traumatis atau operasi penggantian pinggul. Kondisi ini biasanya terjadi antara 3 dan 12 minggu setelah cedera atau operasi. Namun, terkadang tulang abnormal ini dapat berkembang dalam beberapa hari atau bahkan beberapa bulan.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, penyebab utamanya adalah operasi penggantian sendi pinggul total. Antara 28% dan 61% orang yang menjalani operasi ini mengalami pembentukan tulang ekstra dalam berbagai tingkat. Paling sering, tulang ekstra terbentuk di sekitar perangkat logam yang digunakan selama operasi.

Selain itu, ada beberapa penyebab lain yang memengaruhi kondisi Osifikasi Heterotopik yang bukan bersifat genetik.

Siapa yang paling berisiko terkena penyakit ini?

Tipe genetik ini telah dilaporkan kurang dari 5.000 kasus di seluruh dunia. Ini sangat langka.

Namun, jenis non-genetik dapat terjadi pada siapa saja, terutama jika Anda pernah mengalami kecelakaan serius atau menjalani operasi.

Apa saja gejala dari hal ini?

Gejala kondisi ini bervariasi dari orang ke orang. Hal ini bergantung pada lokasi dan jumlah pembentukan tulang ekstra. Gejala umum yang terlihat pada tahap awal meliputi:

• Rasa sakit atau nyeri tekan di area yang terkena.
• Area tersebut bengkak .
• Beberapa orang mungkin mengalami demam , terutama di malam hari, yang mungkin lebih tinggi daripada di siang hari.

Jika kondisinya sedikit lebih parah, Anda mungkin dapat merasakan pertumbuhan tulang baru ini di bawah kulit Anda, seperti benjolan.Jika Anda menekannya, akan terasa keras dan kaku, dan Anda tidak akan bisa menggerakkannya dengan mudah. ​​Taji tulang ini biasanya kasar dan tajam, sehingga bisa terasa sakit saat disentuh. Jika taji tulang berada di dekat persendian, secara bertahap akan sulit untuk menekuk atau meluruskan persendian tersebut, dan akan mulai terasa sakit.

Jika penyebabnya adalah penyakit genetik...

Jika Anda mengalami kondisi ini karena kondisi genetik seperti FOP atau POH, gejala Anda mungkin sedikit berbeda. Pada FOP, Anda mungkin melihat bentuk abnormal pada tangan, kaki, dan punggung Anda. Jika pertumbuhan tulang ini berlanjut, hal itu dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk berjalan dan bahkan bernapas. Dokter Anda akan sangat khawatir tentang gejala-gejala parah ini.

Pada POH, tulang pertama kali terbentuk di lapisan lemak subkutan di antara kulit dan otot. Seiring waktu, tulang-tulang ini dapat menyebar lebih dalam ke jaringan lunak dan jaringan ikat.

Bagaimana dokter bisa menemukan ini?

Gejala awal kondisi ini, seperti demam, pembengkakan, dan nyeri sendi, terkadang dapat disalahartikan sebagai kondisi medis lainnya.

Oleh karena itu, dokter Anda mungkin akan meminta berbagai tes untuk menyingkirkan kondisi medis lain dan untuk melihat apakah fragmen tulang tambahan ini ada.

• Tes darah
• Berbagai tes pencitraan :
• Pemindaian USG
• Sinar-X
• Pemindaian MRI
• Pemindaian CT
• Pemindaian PET

Jika Anda mengalami kondisi ini setelah kecelakaan atau operasi penggantian pinggul, dokter Anda kemungkinan akan mengklasifikasikan pertumbuhan fragmen tulang ini ke dalam tahap 1 hingga 4. Klasifikasi yang paling umum digunakan untuk ini adalah klasifikasi Brooker . Sederhananya seperti ini:

• Tahap 1: Ini adalah tahap paling awal. Taji tulang kecil mulai terbentuk di jaringan sekitar pinggul.
• Tingkat 2: Fragmen tulang telah menyebar ke bagian lain dari panggul dan tulang paha. Terdapat celah minimal 1 sentimeter di antara fragmen tulang.
• Tingkat 3: Fragmen tulang menjadi lebih besar, dan jarak antar fragmen kurang dari 1 sentimeter.
• Tahap 4: Ini adalah tahap terakhir. Tulang-tulang menyatu, dan sendi menjadi tidak bergerak.

Bagaimana cara mengobatinya?

Setelah dokter mendiagnosis kondisi tersebut, ada beberapa pilihan pengobatan. Pengobatan yang Anda terima akan bergantung pada seberapa jauh penyakit tersebut telah menyebar dan seberapa parah gejala Anda.

• Obat:Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat pereda nyeri untuk mengendalikan rasa sakit dan obat-obatan seperti kortikosteroid untuk mencegah atau mengendalikan pembentukan tulang baru.
• Terapi fisik: Terapi fisik sangat bermanfaat bagi banyak orang. Latihan yang disarankan oleh terapis fisik dapat membantu Anda mempertahankan atau meningkatkan rentang gerak sendi Anda. Terapi ini juga dapat membantu mengelola rasa sakit.
• Operasi: Jika kondisi Anda cukup parah hingga memengaruhi aktivitas sehari-hari, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk mengangkat tulang berlebih. Namun, ini biasanya merupakan pilihan terakhir . Operasi ini juga dilakukan setelah pertumbuhan tulang baru berhenti, yaitu setelah tulang tersebut matang. Jika Anda menjalani operasi sebelum itu, tulang tersebut dapat tumbuh kembali.
• Terapi radiasi: Karena tulang-tulang ini dapat tumbuh kembali setelah operasi, dokter terkadang merekomendasikan terapi radiasi untuk mencegahnya.

Bisakah hal ini dicegah?

Karena sulit untuk menentukan penyebab pasti osifikasi heterotopik, maka pencegahannya pun sulit dilakukan. Namun, beberapa obat telah ditemukan dapat mencegah atau memperlambat pertumbuhan tulang abnormal ini.

Sebagai contoh, obat pengencer darah Coumadin (Warfarin) dapat membantu mengatasi hal ini. Hal ini karena vitamin K sangat penting untuk pertumbuhan tulang, dan Coumadin mengurangi kemampuan tubuh untuk memproduksi vitamin K. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) juga dapat membantu mencegah kondisi ini dengan menghambat pembentukan sel-sel tulang.