Skip to main content

Ka anyị mụta maka ARNI - ọgwụ ọhụrụ maka ịda mbà n'obi

Ka anyị mụta maka ARNI - ọgwụ ọhụrụ maka ịda mbà n'obi

Gị ma ọ bụ onye ezinụlọ gị ọ̀ na-enwe nkụda obi? Ọ bụrụ otú ahụ, o nwere ike ịbụ na ị na-echegbu onwe gị mgbe niile maka ọgwụ dọkịta gị nyere gị. Mgbe obi gị na-agwụ ike ntakịrị, ọ dị ezigbo mkpa ịmara ọgwụ ndị nwere ike inyere ya aka. Taa, anyị ga-ekwu maka ọgwụ ọhụrụ nke gosipụtara ihe ịga nke ọma n'ịgwọ ọrịa a. Nke ahụ bụ ARNI.

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, gịnị bụ ARNI?

ARNI bụ ngwakọta nke ọgwụ abụọ. Aha ya zuru oke bụ Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor. Ọ bụ ezie na aha ahụ nwere ike ịda ka ihe siri ike, ọ dị nnọọ mfe. Emebere ya iji gwọọ ndị ọrịa nwere nkụda obi.

Isi ihe abụọ dị na ọgwụ a bụ:

1. ARB (Anjiotensin II Receptor Blocker): Ọgwụ 'Valsartan' so n'òtù a.

2. Ọgwụ mgbochi Neprilysin: Ọgwụ 'Sacubitril' so n'òtù a.

Naanị ọgwụ ARNI dị ugbu a n'ụwa nke jikọtara ha abụọ bụ Sacubitril/Valsartan . E kwadoro nke a na 2015.

Kedu ka ọgwụ a si arụ ọrụ n'ime ahụ?

Ugbu a, ka anyị hụ otu ọgwụ abụọ a ga-esi nyere obi gị aka.

Were akwara ọbara dị n'ahụ gị dị ka paịpụ ndị na-ebu mmiri. Mgbe ụfọdụ paịpụ ndị a na-akpọchi ma dị warara, nke na-eme ka ọ siere obi gị ike ịpịpụta ọbara.

  • Valsartan (klaasị ARB): Ọgwụ a na-arụ ọrụ site n'ime ka akwara ọbara dị warara zuru ike ma gbasaa. Ọ dị ka ịgbasa paịpụ kpọchiri akpọchi. Mgbe ahụ, ọbara nwere ike ịgbagharị n'ahụ niile n'enweghị ihe mgbochi ọ bụla. Nke a na-ebelata ọbara mgbali elu.
  • Sacubitril (Neprilysin Inhibitor): Nke a na-eme ihe dị mkpa karịa. Ahụ anyị na-emepụta homonụ nke na-enyere obi anyị aka. Mana enzyme a na-akpọ 'Neprilysin' na-ebibi ezigbo homonụ ndị a. Sacubitril na-egbochi enzyme ọjọọ ahụ ịrụ ọrụ. Mgbe ọ kwụsịrị, ahụ anyị nwere ike:
  • Wepụ sodium (nnu) na-adịghị mkpa n'ahụ site na mmamịrị.
  • Mee ka arịa ọbara dịkwuo ibu.
  • Mee ka mmamịrị dịkwuo elu ma belata mmiri mmiri gabigara ókè n'ahụ.

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, njikọta nke ọgwụ abụọ a na-ebelata ibu arọ dị n'obi ma mee ka ọrụ ya dịkwuo mfe. Ọ dị ka inwe mmadụ abụọ ọzọ bịara inyere onye na-arụsi ọrụ ike aka.

Ònye ka a na-atụ aro ka ARNI mee?

Ọgwụ a abụghị maka mmadụ niile. Dọkịta gị ga-ekpebi ma ọgwụ a ọ dabara gị nke ọma dabere na ọtụtụ ihe.

Ntozu oke Nkọwa
Maka ndị nwere obere ike ịkụpụ obi Ọ bụrụ na achọpụtara gị na obi gị adaala ọhụrụ, mana akụkụ obi gị nke a na-akpọ Ejection Fraction (EF) , nke bụ ihe a na-eji atụ etu obi si arụ ọrụ nke ọma, bụ pasentị iri anọ ma ọ bụ ihe na-erughị ya (n'ime mmadụ nwere ahụike, uru a dị ihe dịka pasentị iri ise na ise ruo iri isii na ise).
Maka ndị na-agbanwe ọgwụ ndị ọzọ Ọ bụrụ na ị na-aṅụ ọgwụ ACE inhibitors ma ọ bụ ARBs maka nkụda obi, ị nwere ike ịgbanwe gaa na ARNIs kama.

Ọ dị oke mkpa: Ọ bụrụ na ị na-agbanwe site na ihe mgbochi ACE (dịka ọmụmaatụ Enalapril, Lisinopril) gaa na ARNI, chere awa 36 mgbe ị kwụsịrị ihe mgbochi ACE tupu ịmalite ARNI. Ọ bụrụ na ị meghị nke a, ọ nwere ike ibute mmeghachi omume nfụkasị dị ize ndụ (angioedema), nke bụ ọzịza n'okpuru akpụkpọ ahụ. Dọkịta gị ga-adụ gị ọdụ gbasara nke a.

Uru nke ARNI na ihe kpatara eji ya

Ọtụtụ mmadụ na-agbanwe gaa na ARNI n'ihi mmetụta ọjọọ dị na ya, dịka ụkwara na-adịgide adịgide, nke na-abịa na ọgwụ ochie dịka ACE inhibitors. Mana ọ bụghị naanị nke ahụ bụ ihe kpatara ya. Enwere ọtụtụ uru dị na iji ARNI.

  • Na-eme ka ndụ dịkwuo mma: Nnyocha achọpụtala na ọgwụ a na-ebelata ohere nke ọnwụ metụtara ọrịa obi.
  • Na-eme ka ndụ ka mma: Na-ebelata ihe mgbaàmà dịka ike ọgwụgwụ na ike ọgwụgwụ, na-enyere gị aka ịrụ ọrụ nke ọma.
  • Na-achịkwa ọganihu ọrịa: Na-ebelata ọsọ nke nkụda obi na-aka njọ.
  • Na-ebelata ohere ịga ụlọ ọgwụ: A chọpụtala na ndị na-aṅụ ọgwụ a anaghị enwe ohere ịga ụlọ ọgwụ maka nsogbu obi.
  • Na-eme ka ọrụ obi ka mma: Otu nnyocha gosiri na mgbe ha ṅụchara ARNI ruo otu afọ, akụkụ mwepụ nke ndị ọrịa mụbara site na nkezi nke 28% ruo 38%. Nke a pụtara na ikike ịmịpụta obi ka mma nke ukwuu.

Dịka nnukwu nnyocha si kwuo, ndị na-aṅụ ARNI nwere mbelata nke 20% nke ohere ọnwụ ma ọ bụ ọrịa obi site na ụlọ ọgwụ.

Ònye ekwesịghị iji ọgwụ a?

Ọgwụ a adabaghị maka ụfọdụ ndị. Ọ bụrụ na ị so n'otu n'ime ndị a, ndị dọkịta na-ekwu na ekwesịghị ịṅụ ọgwụ a.

Ọnọdụ Ihe Mere
Ndị nne dị ime ma ọ bụ ndị na-enye nwa ara Maka na o nwere ike imerụ nwa ahụ ahụ.
Ndị nwere ọrịa angioedema mbụ Ọ bụrụ na ị nwere angioedema, ọzịza nke ihu ma ọ bụ egbugbere ọnụ, n'ihi ihe mgbochi ACE ma ọ bụ ọgwụ ARB.
Ndị na-aṅụ ọgwụ mgbochi ACE/ARB Ọ dị ize ndụ ịṅụ ọgwụ abụọ ahụ ọnụ.
Ndị nwere ọrịa imeju dị oke njọ Ọgwụ a adabaghị ma ọ bụrụ na imeju gị anaghị arụ ọrụ nke ọma.
Ndị mmadụ na-aṅụ Aliskiren Ọ dịghị mma ịṅụ ARNI ma ọ bụrụ na ị na-aṅụ Aliskiren maka ọrịa shuga ma ọ bụ ọrịa akụrụ.

Ka anyị mụtakwa maka mmetụta ọjọọ.

Dịka ọgwụ ọ bụla, ARNI nwere ike ibute obere nsogbu. Agbanyeghị, ọ bụghị mmadụ niile na-enweta ha.

  • Ọbara mgbali elu dị ala (hypotension): Ị nwere ike inwe mmetụta isi mgbakasị na isi dị gị ọkụ.
  • Mmetụta dị na ọrụ akụrụ: Ụfọdụ ndị nwere ike inwe ntakịrị mbelata na ọrụ akụrụ.
  • Mmụba nke ọkwa potassium n'ọbara (Hyperkalemia): Nke a nwekwara ike ime n'ime ụfọdụ mmadụ.
  • Angioedema: Ọzịza nke ihu, egbugbere ọnụ, na ire. Nke a dị oke ụkọ , mana ọ nwere ike ịdị oke ize ndụ ma ọ bụrụ na ọ mee.

Ọ bụ ya mere dọkịta gị ga-eji lelee ọbara gị (iji lelee akụrụ na ọkwa potassium gị) yana ọbara mgbali elu maka izu ole na ole mbụ mgbe ị malitere ịṅụ ọgwụ a. Ọ bụrụ na enwere nsogbu ọ bụla, dọkịta gị ga-ebelata dose ahụ ma ọ bụ gwa gị ihe ị ga-eme. Akwụsịla ịṅụ ọgwụ a na-enweghị ndụmọdụ dọkịta gị.

Mmetụta ọjọọ ndị a na-apụkarị n'ime izu abụọ. Ọ bụrụ na ha anọgide, gwa dọkịta gị ozugbo.

Olee mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta?

Ọ bụrụ na ị hụ otu n'ime mgbaàmà ndị a mgbe ị na-aṅụ ARNI, jide n'aka na ị ga-agwa dọkịta gị okwu.

  • Isi ọwụwa ugboro ugboro
  • Isi ọkụ
  • Mgbe ụfọdụ, ịda mbà
  • Ọbara mgbali elu dị ala (ọ bụrụ na ọgụgụ systolic dị n'okpuru 90)

Ị nwere ike ịtụ ụjọ ịgbanwe gaa na ọgwụ ọhụrụ mgbe ị na-eji nke ochie eme ihe. Mana ịmụta maka ọgwụgwọ ọhụrụ na nke dị irè na ịgwa dọkịta gị gbasara uru na ọghọm ha dị oke mkpa maka ahụike gị.

Ozi Ibuga n'Ụlọ

  • ARNI bụ ọgwụ ọgbara ọhụrụ nke na-aga nke ọma, nke ejiri ngwakọta ọgwụ abụọ mee maka ọgwụgwọ nke ịda mbà n'obi.
  • Nke a na-eme ka arịa ọbara gbasaa, na-ewepụ nnu na mmiri na-enweghị isi n'ahụ, ma na-ebelata ibu arọ dị n'obi.
  • Ọgwụ a na-enye ọtụtụ uru, gụnyere mmụba ndụ, ime ka ndụ dịkwuo mma, na mbelata nke ịnọ n'ụlọ ọgwụ.
  • Ọgwụ a adabaghị maka ụmụ nwanyị dị ime, ndị nwere ọrịa angioedema na mbụ, na ndị nwere ụfọdụ nsogbu ahụike ndị ọzọ.
  • Mmetụta ndị dị ka isi ọwụwa na ọbara mgbali elu nwere ike ime. Ya mere, ọ dị mkpa ka dọkịta na-elekọta gị mgbe niile.
  • Amalitela ma ọ bụ kwụsị ịṅụ ọgwụ a na-enweghị ndụmọdụ ahụike. Ọ bụrụ na ị nwere nsogbu ọ bụla, kpọtụrụ dọkịta gị ozugbo.

ARNI, Ọdachi Obi, Sacubitril, Valsartan, Ọrịa Obi, Ahụike Obi, Nkewa Mwepụ, Ọbara mgbali elu, Ọgwụ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ọnweghị nkwupụta ọ bụla ebiputela. Tinye okwu gị ebe a maka oge mbụ.

Tinye okwu gị

Biko gbakọọ: 6 + 9 =
Ka anyị mụta maka ARNI - ọgwụ ọhụrụ maka ịda mbà n'obi
Ọgwụ6 Julaị 2026

Ka anyị mụta maka ARNI - ọgwụ ọhụrụ maka ịda mbà n'obi

Gị ma ọ bụ onye ezinụlọ gị ọ̀ na-enwe nkụda obi? Ọ bụrụ otú ahụ, o nwere ike ịbụ na ị na-echegbu onwe gị mgbe niile maka ọgwụ dọkịta gị nyere gị. Mgbe obi gị na-agwụ ike ntakịrị, ọ dị ezigbo mkpa ịmara ọgwụ ndị nwere ike inyere ya aka. Taa, anyị ga-ekwu maka ọgwụ ọhụrụ nke gosipụtara ihe ịga nke ọma n'ịgwọ ọrịa a. Nke ahụ bụ ARNI.

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, gịnị bụ ARNI?

ARNI bụ ngwakọta nke ọgwụ abụọ. Aha ya zuru oke bụ Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor. Ọ bụ ezie na aha ahụ nwere ike ịda ka ihe siri ike, ọ dị nnọọ mfe. Emebere ya iji gwọọ ndị ọrịa nwere nkụda obi.

Isi ihe abụọ dị na ọgwụ a bụ:

1. ARB (Anjiotensin II Receptor Blocker): Ọgwụ 'Valsartan' so n'òtù a.

2. Ọgwụ mgbochi Neprilysin: Ọgwụ 'Sacubitril' so n'òtù a.

Naanị ọgwụ ARNI dị ugbu a n'ụwa nke jikọtara ha abụọ bụ Sacubitril/Valsartan . E kwadoro nke a na 2015.

Kedu ka ọgwụ a si arụ ọrụ n'ime ahụ?

Ugbu a, ka anyị hụ otu ọgwụ abụọ a ga-esi nyere obi gị aka.

Were akwara ọbara dị n'ahụ gị dị ka paịpụ ndị na-ebu mmiri. Mgbe ụfọdụ paịpụ ndị a na-akpọchi ma dị warara, nke na-eme ka ọ siere obi gị ike ịpịpụta ọbara.

  • Valsartan (klaasị ARB): Ọgwụ a na-arụ ọrụ site n'ime ka akwara ọbara dị warara zuru ike ma gbasaa. Ọ dị ka ịgbasa paịpụ kpọchiri akpọchi. Mgbe ahụ, ọbara nwere ike ịgbagharị n'ahụ niile n'enweghị ihe mgbochi ọ bụla. Nke a na-ebelata ọbara mgbali elu.
  • Sacubitril (Neprilysin Inhibitor): Nke a na-eme ihe dị mkpa karịa. Ahụ anyị na-emepụta homonụ nke na-enyere obi anyị aka. Mana enzyme a na-akpọ 'Neprilysin' na-ebibi ezigbo homonụ ndị a. Sacubitril na-egbochi enzyme ọjọọ ahụ ịrụ ọrụ. Mgbe ọ kwụsịrị, ahụ anyị nwere ike:
  • Wepụ sodium (nnu) na-adịghị mkpa n'ahụ site na mmamịrị.
  • Mee ka arịa ọbara dịkwuo ibu.
  • Mee ka mmamịrị dịkwuo elu ma belata mmiri mmiri gabigara ókè n'ahụ.

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, njikọta nke ọgwụ abụọ a na-ebelata ibu arọ dị n'obi ma mee ka ọrụ ya dịkwuo mfe. Ọ dị ka inwe mmadụ abụọ ọzọ bịara inyere onye na-arụsi ọrụ ike aka.

Ònye ka a na-atụ aro ka ARNI mee?

Ọgwụ a abụghị maka mmadụ niile. Dọkịta gị ga-ekpebi ma ọgwụ a ọ dabara gị nke ọma dabere na ọtụtụ ihe.

Ntozu oke Nkọwa
Maka ndị nwere obere ike ịkụpụ obi Ọ bụrụ na achọpụtara gị na obi gị adaala ọhụrụ, mana akụkụ obi gị nke a na-akpọ Ejection Fraction (EF) , nke bụ ihe a na-eji atụ etu obi si arụ ọrụ nke ọma, bụ pasentị iri anọ ma ọ bụ ihe na-erughị ya (n'ime mmadụ nwere ahụike, uru a dị ihe dịka pasentị iri ise na ise ruo iri isii na ise).
Maka ndị na-agbanwe ọgwụ ndị ọzọ Ọ bụrụ na ị na-aṅụ ọgwụ ACE inhibitors ma ọ bụ ARBs maka nkụda obi, ị nwere ike ịgbanwe gaa na ARNIs kama.

Ọ dị oke mkpa: Ọ bụrụ na ị na-agbanwe site na ihe mgbochi ACE (dịka ọmụmaatụ Enalapril, Lisinopril) gaa na ARNI, chere awa 36 mgbe ị kwụsịrị ihe mgbochi ACE tupu ịmalite ARNI. Ọ bụrụ na ị meghị nke a, ọ nwere ike ibute mmeghachi omume nfụkasị dị ize ndụ (angioedema), nke bụ ọzịza n'okpuru akpụkpọ ahụ. Dọkịta gị ga-adụ gị ọdụ gbasara nke a.

Uru nke ARNI na ihe kpatara eji ya

Ọtụtụ mmadụ na-agbanwe gaa na ARNI n'ihi mmetụta ọjọọ dị na ya, dịka ụkwara na-adịgide adịgide, nke na-abịa na ọgwụ ochie dịka ACE inhibitors. Mana ọ bụghị naanị nke ahụ bụ ihe kpatara ya. Enwere ọtụtụ uru dị na iji ARNI.

  • Na-eme ka ndụ dịkwuo mma: Nnyocha achọpụtala na ọgwụ a na-ebelata ohere nke ọnwụ metụtara ọrịa obi.
  • Na-eme ka ndụ ka mma: Na-ebelata ihe mgbaàmà dịka ike ọgwụgwụ na ike ọgwụgwụ, na-enyere gị aka ịrụ ọrụ nke ọma.
  • Na-achịkwa ọganihu ọrịa: Na-ebelata ọsọ nke nkụda obi na-aka njọ.
  • Na-ebelata ohere ịga ụlọ ọgwụ: A chọpụtala na ndị na-aṅụ ọgwụ a anaghị enwe ohere ịga ụlọ ọgwụ maka nsogbu obi.
  • Na-eme ka ọrụ obi ka mma: Otu nnyocha gosiri na mgbe ha ṅụchara ARNI ruo otu afọ, akụkụ mwepụ nke ndị ọrịa mụbara site na nkezi nke 28% ruo 38%. Nke a pụtara na ikike ịmịpụta obi ka mma nke ukwuu.

Dịka nnukwu nnyocha si kwuo, ndị na-aṅụ ARNI nwere mbelata nke 20% nke ohere ọnwụ ma ọ bụ ọrịa obi site na ụlọ ọgwụ.

Ònye ekwesịghị iji ọgwụ a?

Ọgwụ a adabaghị maka ụfọdụ ndị. Ọ bụrụ na ị so n'otu n'ime ndị a, ndị dọkịta na-ekwu na ekwesịghị ịṅụ ọgwụ a.

Ọnọdụ Ihe Mere
Ndị nne dị ime ma ọ bụ ndị na-enye nwa ara Maka na o nwere ike imerụ nwa ahụ ahụ.
Ndị nwere ọrịa angioedema mbụ Ọ bụrụ na ị nwere angioedema, ọzịza nke ihu ma ọ bụ egbugbere ọnụ, n'ihi ihe mgbochi ACE ma ọ bụ ọgwụ ARB.
Ndị na-aṅụ ọgwụ mgbochi ACE/ARB Ọ dị ize ndụ ịṅụ ọgwụ abụọ ahụ ọnụ.
Ndị nwere ọrịa imeju dị oke njọ Ọgwụ a adabaghị ma ọ bụrụ na imeju gị anaghị arụ ọrụ nke ọma.
Ndị mmadụ na-aṅụ Aliskiren Ọ dịghị mma ịṅụ ARNI ma ọ bụrụ na ị na-aṅụ Aliskiren maka ọrịa shuga ma ọ bụ ọrịa akụrụ.

Ka anyị mụtakwa maka mmetụta ọjọọ.

Dịka ọgwụ ọ bụla, ARNI nwere ike ibute obere nsogbu. Agbanyeghị, ọ bụghị mmadụ niile na-enweta ha.

  • Ọbara mgbali elu dị ala (hypotension): Ị nwere ike inwe mmetụta isi mgbakasị na isi dị gị ọkụ.
  • Mmetụta dị na ọrụ akụrụ: Ụfọdụ ndị nwere ike inwe ntakịrị mbelata na ọrụ akụrụ.
  • Mmụba nke ọkwa potassium n'ọbara (Hyperkalemia): Nke a nwekwara ike ime n'ime ụfọdụ mmadụ.
  • Angioedema: Ọzịza nke ihu, egbugbere ọnụ, na ire. Nke a dị oke ụkọ , mana ọ nwere ike ịdị oke ize ndụ ma ọ bụrụ na ọ mee.

Ọ bụ ya mere dọkịta gị ga-eji lelee ọbara gị (iji lelee akụrụ na ọkwa potassium gị) yana ọbara mgbali elu maka izu ole na ole mbụ mgbe ị malitere ịṅụ ọgwụ a. Ọ bụrụ na enwere nsogbu ọ bụla, dọkịta gị ga-ebelata dose ahụ ma ọ bụ gwa gị ihe ị ga-eme. Akwụsịla ịṅụ ọgwụ a na-enweghị ndụmọdụ dọkịta gị.

Mmetụta ọjọọ ndị a na-apụkarị n'ime izu abụọ. Ọ bụrụ na ha anọgide, gwa dọkịta gị ozugbo.

Olee mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta?

Ọ bụrụ na ị hụ otu n'ime mgbaàmà ndị a mgbe ị na-aṅụ ARNI, jide n'aka na ị ga-agwa dọkịta gị okwu.

  • Isi ọwụwa ugboro ugboro
  • Isi ọkụ
  • Mgbe ụfọdụ, ịda mbà
  • Ọbara mgbali elu dị ala (ọ bụrụ na ọgụgụ systolic dị n'okpuru 90)

Ị nwere ike ịtụ ụjọ ịgbanwe gaa na ọgwụ ọhụrụ mgbe ị na-eji nke ochie eme ihe. Mana ịmụta maka ọgwụgwọ ọhụrụ na nke dị irè na ịgwa dọkịta gị gbasara uru na ọghọm ha dị oke mkpa maka ahụike gị.

Ozi Ibuga n'Ụlọ

  • ARNI bụ ọgwụ ọgbara ọhụrụ nke na-aga nke ọma, nke ejiri ngwakọta ọgwụ abụọ mee maka ọgwụgwọ nke ịda mbà n'obi.
  • Nke a na-eme ka arịa ọbara gbasaa, na-ewepụ nnu na mmiri na-enweghị isi n'ahụ, ma na-ebelata ibu arọ dị n'obi.
  • Ọgwụ a na-enye ọtụtụ uru, gụnyere mmụba ndụ, ime ka ndụ dịkwuo mma, na mbelata nke ịnọ n'ụlọ ọgwụ.
  • Ọgwụ a adabaghị maka ụmụ nwanyị dị ime, ndị nwere ọrịa angioedema na mbụ, na ndị nwere ụfọdụ nsogbu ahụike ndị ọzọ.
  • Mmetụta ndị dị ka isi ọwụwa na ọbara mgbali elu nwere ike ime. Ya mere, ọ dị mkpa ka dọkịta na-elekọta gị mgbe niile.
  • Amalitela ma ọ bụ kwụsị ịṅụ ọgwụ a na-enweghị ndụmọdụ ahụike. Ọ bụrụ na ị nwere nsogbu ọ bụla, kpọtụrụ dọkịta gị ozugbo.

ARNI, Ọdachi Obi, Sacubitril, Valsartan, Ọrịa Obi, Ahụike Obi, Nkewa Mwepụ, Ọbara mgbali elu, Ọgwụ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Ọnweghị nkwupụta ọ bụla ebiputela. Tinye okwu gị ebe a maka oge mbụ.

Tinye okwu gị

Biko gbakọọ: 6 + 9 =