ආයුබෝවන්! ඔයා දැන් බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න කාලෙනේ ඉන්නේ. මේ කාලේදී ඔයාට වගේම ඔයාගේ බබාටත් ගොඩක් පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් කියන සමහර ටෙස්ට් වල නම් ඇහුවම පොඩ්ඩක් බයත් හිතෙනවා. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගෙයි බබාගෙයි හොඳටනේ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අන්න ඒ වගේ ටෙස්ට් එකක් ගැන. ඒ තමයි `(Contraction Stress Test)` කියන පරීක්ෂණය.
මේ මොකක්ද මේ `(Contraction Stress Test)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Contraction Stress Test)` එකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ බබාට, බබා ලැබෙන වෙලාවේදී ඇතිවෙන ගර්භාෂ සංකෝචන (ඒ කියන්නේ විලිරුදාව වගේ තල්ලු කිරීම්) දරාගන්න පුළුවන්ද, ඒ වෙලාවට බබාට වැදෑමහෙන් (අපි `placenta` කියලත් කියනවනේ) අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය හරියට ලැබෙනවද කියලයි. හිතන්නකෝ, බබා ලැබෙන්න කිට්ටු වෙනකොට ඔයාගේ ගර්භාෂය තද වෙලා බබාව එළියට තල්ලු කරනවනේ, අන්න ඒ වෙලාවට බබාගේ හෘද ස්පන්දනය (අපි හාට් රේට් එක කියලත් කියනවා) කොහොම වෙනස් වෙනවද කියලා තමයි මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් බලන්නේ. මේකෙන් ඩොක්ටර්ට බලාගන්න පුළුවන් බබා ප්රසූතියට කොච්චර සූදානම්ද, ඒ වෙලාවට එන පීඩනය දරාගන්න බබාට ශක්තිය තියෙනවද කියලා.
ඇයි මේ `(Contraction Stress Test)` එකක් කරන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ `(Contraction Stress Test)` එක කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්නේ, කලින් කරපු වෙනත් පරීක්ෂණ වලින්, උදාහරණයක් විදියට `(Nonstress Test)` එකකින් හරි, `(Biophysical Profile - BPP)` (මේක `(Nonstress Test)` එකත් එක්ක කරන `(Ultrasound scan)` එකක්) එකකින් හරි මොකක්හරි පොඩි ගැටලුවක් තියෙනවා වගේ පෙන්නුවොත්. එතකොට ඩොක්ටර්ට හරියටම දැනගන්න ඕන වෙනවා, අර මම කලින් කිව්වා වගේ ගර්භාෂ සංකෝචන එනකොට බබාගේ හාට් රේට් එක ස්ථාවරව, ඒ කියන්නේ ලොකු වෙනසක් නැතුව පවතිනවද කියලා. මොකද, ඒ වෙලාවට හාට් රේට් එකේ ලොකු අඩුවීමක් වෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ බබාට ඒ සංකෝචන දරාගන්න අමාරුයි, ඔක්සිජන් මදිවෙනවා වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. මේක හරියට රියදුරෙක් වාහනයක් කන්දක් නගින්න කලින් වාහනේ එන්ජිම හොඳට තියෙනවද කියලා බලනවා වගේ වැඩක්.
කවදාද මේක කරන්න ඕන වෙන්නේ?
හැමෝටම මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. ඩොක්ටර්ට විතරයි තීරණය කරන්න පුළුවන් ඔයාට මේක අවශ්යද නැද්ද කියලා. විශේෂයෙන්ම මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි ඩොක්ටර්ස්ලා මේ `(Contraction Stress Test)` එක ගැන හිතන්නේ:
- ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) වගේ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අධි රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ බබාගේ වර්ධනය බලාපොරොත්තු වෙන තරම් හොඳට වෙන්නේ නැත්නම් (ඒ කියන්නේ බබා පොඩියි වගේ නම් - `Intrauterine Growth Restriction` හෙවත් `IUGR`).
- බබාගේ චලනයන් අඩුයි කියලා ඔයාට දැනෙනවා නම්.
- කලින් කිව්ව `(Nonstress Test)` එකේ ප්රතිඵල එච්චර සතුටුදායක නැත්නම්.
- ඔයාගේ වතුර මල්ලේ වතුර ප්රමාණය අඩුයි (`Oligohydramnios`) කියලා `(Ultrasound scan)` වලින් පෙනුනොත්.
- ඔයාගේ ගර්භණී කාලය සති 40ත් පැනලා, ඒ කියන්නේ 'overdue' නම්.
- කලින් දරු ප්රසූතියකදී බබාට යම් සංකූලතාවයක් වෙලා තියෙනවා නම්.
මේ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි ඩොක්ටර්ස්ලා මේ ටෙස්ට් එකෙන් බබාගේ තත්ත්වය තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න උත්සාහ කරන්නේ.
මම මේ `(Contraction Stress Test)` එක කරගන්නම ඕනෙද?
මේක ඇත්තටම හොඳ ප්රශ්නයක්. ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න යෝජනා කරන්නේ නිකන්ම නෙවෙයි. බබාගේ ආරක්ෂාව ගැන හිතලමයි. බබාට ගර්භාෂ සංකෝචන වලට කොහොම ප්රතිචාර දක්වයිද, බබාගේ හාට් රේට් එක ඒ උත්තේජනයට කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්න තමයි මේක කරන්නේ. හැබැයි, මේකේ තියෙන එක දෙයක් තමයි, මේ ටෙස්ට් එක නිසා සමහර වෙලාවට ඇත්තටම විලිරුදාව පටන් අරගෙන, බබා ලැබෙන්නත් පුළුවන් (induce labor). ඒ නිසා තමයි ඩොක්ටර් මේක කරන්න කලින් හොඳට හිතලා බලලා, ඔයා එක්කත් කතා කරලා තීරණයක් ගන්නේ. ඔයාට මොනවාහරි බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්. ඩොක්ටර් ඔයාට මේකේ වාසි අවාසි දෙකම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
කොහොමද මේ `(Contraction Stress Test)` එක කරන්නේ?
මේක කරන විදිහ ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට පොඩි අමුත්තක් දැනෙයි, ඒත් මේක ගොඩක් වෙලාවට ආරක්ෂිතව කරන දෙයක්.
මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ගර්භාෂය පොඩ්ඩක් උත්තේජනය කරලා, හෙමින් හෙමින් සංකෝචන ඇති කරවන එක. ඒක කරන්නේ ක්රම දෙකකට වෙන්න පුළුවන්:
1. `(Pitocin)` දීමෙන්: `(Pitocin)` කියන්නේ `(Oxytocin)` කියන හෝමෝනය (මේක බබා ලැබෙනකොට ස්වභාවිකවම ශ්රාවය වෙන හෝමෝනයක්) කෘත්රිමව හදපු එකක්. මේක හෙමින් හෙමින් සේලයින් එකක් හරහා ඔයාගේ ඇඟට දෙනවා. එතකොට ගර්භාෂය ටික ටික සංකෝචනය වෙන්න පටන් ගන්නවා.
2. මව්කිරි පුඩු උත්තේජනය කිරීමෙන් (Nipple stimulation): ඔයාගේ තන පුඩු හෙමින් සම්බාහනය කරනකොටත් ස්වභාවිකවම `(Oxytocin)` හෝමෝනය ශ්රාවය වෙනවා. ඒකෙනුත් ගර්භාෂ සංකෝචන ඇති කරවන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් ඔයාටම කියයි මේක කරගන්න විදිහ.
මේ විදියට හෙමින් හෙමින් ගර්භාෂ සංකෝචන ඇතිවෙනකොට, ඩොක්ටර්ස්ලා සහ හෙදියන් බබාගේ හෘද ස්පන්දනය දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒකට මැෂින් එකක් (`CTG machine` - Cardiotocography machine) භාවිතා කරනවා. ඔයාගේ බඩට පටි දෙකක් වගේ දාලා තමයි ඒක කරන්නේ. එකකින් ඔයාගේ ගර්භාෂ සංකෝචන මනිනවා, අනිකෙන් බබාගේ හාට් රේට් එක මනිනවා.
මේ වෙලාවේදී ඔයාට පොඩි විලිරුදාවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ගොඩක් සැරට නෙවෙයි, පාලනය කරපු විදියට තමයි වෙන්නේ. හරියට මාසික ඔසප් වීමේදී එන පොඩි බඩේ කැක්කුමක් වගේ.
මේ විදියට විනාඩි 30ක් 40ක් වගේ කාලයක් ඇතුළත, යම් ප්රමාණයක සංකෝචන කිහිපයක් (සාමාන්යයෙන් විනාඩි 10කට 3ක් වගේ) ඇති කරවලා, ඒ හැම සංකෝචනයකදීම බබාගේ හාට් රේට් එක කොහොමද කියලා බලනවා.
මේක කරන්නේ ගර්භණී කාලේ කොයි හරියෙදිද?
සාමාන්යයෙන් මේ `(Contraction Stress Test)` එක කරන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී කාලය සති 34ක් හෝ ඊට පස්සේ කාලෙකදී. මොකද, ඊට කලින් මේක කළොත්, නොමේරූ දරු උපතක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සති 34න් පස්සේ බබා තරමක් දුරට මේරූ නිසා, යම් විදියකින් මේ ටෙස්ට් එක නිසා බබා ලැබෙන්න ආවත්, ලොකු අවදානමක් නැති වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී ඩොක්ටර්ට ඕන නම් ඊට ටිකක් කලිනුත් මේක කරන්න පුළුවන්, ඒක තීරණය කරන්නේ බබාගෙයි ඔයාගෙයි තත්ත්වය අනුව.
ප්රතිඵල එන්න කොච්චර වෙලා යනවද?
මේකේ තියෙන හොඳ දෙයක් තමයි, `(Contraction Stress Test)` එකේ ප්රතිඵල ටෙස්ට් එක කරලා ඉවර වුණු ගමන්ම වගේ දැනගන්න පුළුවන් වීම. ඒ කියන්නේ ඩොක්ටර්ට එතනම ඉඳන් තීරණයක් ගන්න පුළුවන් බබාගේ තත්ත්වය කොහොමද, ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා. ඔයාටත් ගොඩක් වෙලා හිත හිත ඉන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.
ප්රතිඵල කියවන්නේ කොහොමද?
මේකත් ඔයා දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි, එතකොට ඩොක්ටර් කියන දේ තේරුම් ගන්න ලේසියිනේ.
- සෘණ (Negative) ප්රතිඵලය: මේක තමයි හොඳම ප්රතිඵලය. ඒ කියන්නේ ගර්භාෂ සංකෝචන ඇතිවෙනකොට බබාගේ හාට් රේට් එකේ භයානක විදියට අඩුවීමක් (මේවට `late decelerations` කියල කියනවා) පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ බබාට මේ සංකෝචන හොඳින් දරාගන්න පුළුවන්, වැදෑමහෙන් (`placenta`) හොඳට ඔක්සිජන් ලැබෙනවා කියන එකයි. මේ වගේ ප්රතිඵලයක් ආවොත්, බොහෝවිට සතියකින් විතර ආයෙත් මේ ටෙස්ට් එක හරි වෙනත් ටෙස්ට් එකක් හරි කරන්න කියයි, දිගටම බබාව නිරීක්ෂණය කරන්න.
- ධන (Positive) ප්රතිඵලය: මේකෙන් කියවෙන්නේ ගර්භาෂ සංකෝචන වලින් බහුතරයකදී බබාගේ හාට් රේට් එක අඩුවෙනවා (`late decelerations` තියෙනවා) කියන එකයි. ඒ කියන්නේ බබාට මේ සංකෝචන දරාගන්න අමාරුයි, ඔක්සිජන් සැපයුම මදි වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවකදී, ඩොක්ටර් සමහරවිට ඉක්මනින්ම බබාව බිහිකරවන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්, සමහරවිට `(Caesarean section)` එකකින්.
- සැක සහිත (Equivocal or Suspicious) ප්රතිඵලය: සමහර වෙලාවට ප්රතිඵලය පැහැදිලි නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හාට් රේට් එකේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා, ඒත් ඒක 'ධන' කියන්න තරම් දරුණු නෑ. එහෙම වුණොත් ඩොක්ටර් සමහරවිට ටෙස්ට් එක තව ටිකක් වෙලා දික් කරයි, එහෙම නැත්නම් පහු වෙලා ආයෙත් කරන්න කියයි.
අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
මම කලින් කිව්වා වගේ, මේ ටෙස්ට් එකේ ප්රධානම අවදානම තමයි නොමේරූ දරු උපතක් හෝ විලිරුදාව පටන් ගැනීම. ඒ වගේම, `(Pitocin)` දෙන නිසා සමහර අයට පොඩි ඔක්කාර ගතියක්, වමනයක් වගේ එන්න පුළුවන්. ගර්භාෂය ඕනෑවට වඩා උත්තේජනය වුණොත් (`uterine hyperstimulation`), ඒකත් බබාට පොඩ්ඩක් බලපාන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්, මොකද ඩොක්ටර්ස්ලා මේක කරන්නේ හරිම පරිස්සමෙන්, හැමදේම නිරීක්ෂණය කරමින්. ඒ වගේම, මේ ටෙස්ට් එක කරනකොට ඔයාට ටිකක් වෙලා එකම ඉරියව්වෙන් ඉන්න වෙන නිසා පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
හරි එහෙමනම්, මේ `(Contraction Stress Test)` එක ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. කෙටියෙන්ම කිව්වොත් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටික තමයි මේ:
- මේක කරන්නේ බබාට විලිරුදාව දරාගන්න පුළුවන්ද, ඔක්සිජන් හරියට ලැබෙනවද කියලා බලන්න.
- සාමාන්යයෙන් මේක කරන්නේ කලින් කරපු `(Nonstress Test)` එකක හරි `(Biophysical Profile)` එකක හරි ප්රශ්නයක් තිබුණොත්.
- මේ ටෙස්ට් එකෙන් විලිරුදාව පටන් ගන්න පුළුවන් ඉඩකඩක් තියෙනවා.
- `(Pitocin)` දීලා හරි, තන පුඩු උත්තේජනය කරලා හරි තමයි ගර්භාෂ සංකෝචන ඇති කරවන්නේ.
- සාමාන්යයෙන් සති 34න් පස්සේ තමයි මේක කරන්නේ.
- ප්රතිඵල ඉක්මනින්ම ලැබෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ ටෙස්ට් එක ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා පැහැදිලි කරගන්න. ඩොක්ටර් කියන දේ හොඳින් අහගෙන ඉන්න. හැමදේම කරන්නේ ඔයාගෙයි, ඔයාගේ බබාගෙයි ආරක්ෂාවටයි.
බය වෙන්න එපා, මේ හැමදේම හොඳින් වෙයි කියලා හිතේ තියාගන්න. ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම තෙරුවන් සරණයි!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 දරුවා ලැබෙන්න ආසන්න වෙනකොට ගර්භණී මව්වරුන්ට කරන විලිරුදා පරීක්ෂාව (CST) කියන්නේ මොකක්ද?
සති 32 ට පස්සේ, දරුවාට අවශ්ය තරම් ඔක්සිජන් යනවාද කියලා බලන්න කරන ලොකු පරීක්ෂණයක්. මෙහිදී අම්මාගේ බඩට බෙහෙතක් දීලා බොරු විලිරුදාවක් (Contractions) ඇති කරලා, ඒ වේදනාව එන වෙලාවට බඩේ ඉන්න බබාගේ හදවතේ රිද්මය වෙනස් වෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
💬 මේ පරීක්ෂණයෙන් තීරණය කරන්නේ දරුවාට මේ විලිරුදාව දරාගන්න පුළුවන්ද කියන එකද?
හරියටම හරි! සාමාන්ය දරු ප්රසූතියකදී අම්මා තටමනකොට බබාට මේ විදිහටම තදවීමක් දැනෙනවා. විලිරුදාව එන වෙලාවට බබාගේ හාර්ට් බීට් එක ගොඩක් අඩුවෙනවා නම් (ඔක්සිජන් මදි නම්), බබාට නෝමල් ප්රසූතිය දරාගන්න බැහැ කියලා වෛද්යවරුන් තීරණය කරනවා.
💬 මේකේ ප්රතිඵල අවදානම් කියලා ආවොත් අනිවාර්යයෙන්ම සිසේරියන් සැත්කමක් (C-Section) කරන්නම වෙනවද?
ඔව්. බබාගේ හදවතේ රිද්මය ගොඩක් අඩුවෙනවා නම් (අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් නම්), සාමාන්ය විදිහට බබාව ගන්න එක බබාගේ ජීවිතයට ගොඩක් භයානකයි. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම වහාම සිසේරියන් (Caesarean) සැත්කමක් කරලා දරුවාව ආරක්ෂිතව එළියට ගන්නවා.
` ගර්භණී පරීක්ෂණ, කන්ට්රැක්ෂන් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට්, බබාගේ හද ගැස්ම, ගර්භාෂ සංකෝචන, (Contraction Stress Test), (Pitocin), (Nonstress Test)
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න