Lee anya n'akwara dị n'obi? Ka anyị mụta maka ọgwụgwọ TEVAR (Ndozi Aortic Thoracic Endovascular)

Ị nụtụla maka arịa ọbara kachasị ukwuu na nke kacha mkpa n'ahụ gị? Anyị na-akpọ ya aorta . Chee echiche banyere ya dị ka paịpụ mmiri bụ isi nke na-ebu ọbara n'ahụ gị. Mana mgbe ụfọdụ, mgbidi nke aorta a na-adịghị ike ma na-amalite ịgbapụta dị ka balụn. N'ọgwụ, anyị na-akpọ nke a aneurysm . Ọ dị ka paịpụ mmiri ochie nke na-agbapụta. Ọ bụrụ na balụn a agbawa, ọ nwere ike ịdị ize ndụ maka ndụ gị. Mana echegbula onwe gị, site na ọganihu nke sayensị ahụike, enwere ọgwụgwọ dị irè ugbu a maka ọnọdụ ndị dị otú ahụ. Taa, anyị na-ekwu maka usoro ọgwụgwọ pụrụ iche nke a na-eme na-enweghị nnukwu ịwa ahụ.

Gịnị kpọmkwem bụ TEVAR?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, TEVAR (Ndozi Aortic Thoracic Endovascular) bụ ọgwụgwọ ọgbara ọhụrụ, nke na-adịghị emerụ ahụ nke ukwuu, nke a na-eji arụzi mmebi nke aorta thoracic, ọkachasị aneurysms.

N'oge gara aga, a na-agwọ ọrịa a site na ịwa ahụ buru ibu, nke gụnyere imepe obi. Ọ dị oke mgbagwoju anya, na-ewe ogologo oge iji gwọọ, ma nwee nnukwu ihe egwu. Mana ugbu a, maka ndị ọrịa ruru eru, ndị dọkịta na-ahọrọkarị usoro TEVAR a. O nwere oge mgbake dị mkpụmkpụ, obere ihe egwu nke nnukwu nsogbu, ma dịkwa mma karịa maka onye ọrịa. Dọkịta gị ga-ekpebi ma ọgwụgwọ a ọ dabara gị dabere na ihe ndị dị ka usoro akwara ọbara gị.

Kedu ọnọdụ ndị a na-eji ọgwụgwọ TEVAR eme?

Ndị dọkịta na-awa ahụ na-ejikarị usoro TEVAR a eme ọtụtụ ụdị mmebi nke aorta.

Kedu otu m ga-esi kwadebe tupu a wa m ahụ?

Dọkịta gị ga-akọwara gị nke a nke ọma . Ị kwesịrị ịdị njikere maka ihe dịka:

• Ojiji ọgwụ: Ọ bụrụ na ị na-aṅụ ọgwụ maka ọbara mgbali elu ma ọ bụ cholesterol, ị kwesịrị iji ya kpọmkwem dịka e si nye gị ntụziaka.
• Zere ise siga: Ọ bụrụ na ị na-ese siga, ị ga-akwụsị kpamkpam tupu a wa gị ahụ.
• Ọgwụ ndị ọzọ: Gwa dọkịta gị gbasara ọgwụ ọ bụla ọzọ ị na-aṅụ ugbu a (dịka ọmụmaatụ, ọgwụ ndị na-ebelata ọbara). O nwere ike ịdị mkpa ka a kwụsị ha ma ọ bụ gbanwee ha nwa oge, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, dịka ndụmọdụ ya si dị.
• Ule tupu ịwa ahụ: A ga-eme ọtụtụ ule tupu ịwa ahụ.

Ule tupu ịwa ahụ

Otu n'ime ule kachasị mkpa bụ CT angiogram . Nke a nwere ike imepụta onyonyo doro anya, nke nwere akụkụ atọ nke nha, ebe, na ahụike nke aorta gị na arịa ọbara ndị ọzọ jikọtara na ya. Ka ịwa ahụ TEVAR wee nwee ihe ịga nke ọma, a ghaghị inwe ohere zuru oke n'ime arịa ọbara gị iji kwe ka tube dị gịrịgịrị (catheter) ejiri mee ọgwụgwọ ahụ banye n'ime aorta.

Ndị dọkịta na-etinyekarị ọkpọ a site na akwara femoral, nke na-agafe n'úkwù ụkwụ. Mana ọ bụrụ na akwara ọbara ahụ dị warara ma ọ bụ gbochie ya site na ihe ndị a na-akpọ cholesterol (plaque), ha ga-achọ ụzọ ọzọ. Nyocha CT dị mkpa iji hazie ihe a niile.

Nnwale ndị a na-enyekwara gị aka ịhọrọ nha na ụdị stent graft kwesịrị ekwesị maka akụkụ mebiri emebi nke aorta gị.

Otu esi arụ ọrụ ịwa ahụ TEVAR

Mgbe ha na-eme ọgwụgwọ a, ndị dọkịta na-awa ahụ na-agbaso usoro ndị a:

1. Ọgwụ mgbu: A ga-enye gị ọgwụ mgbu izugbe maọbụ ọgwụ mgbu mpaghara yana ọgwụ mgbu iji hụ na ahụ adịghị gị mgbu ma nwee ahụ iru ala n'oge ịwa ahụ ahụ.

2. Nchedo maka ọkpụkpụ azụ:N'ọnọdụ ụfọdụ (ọ bụghị onye ọ bụla), a pụrụ iji tube dị gịrịgịrị (drain lumbar) nke na-ewepụ obere mmiri cerebrospinal site na eriri afọ iji gbochie mmebi site na mbelata ọbara na-eruba n'ọkpụkpụ azụ n'oge ịwa ahụ.

3. Obere mbepụ: A na-eme obere mbepụ n'akpụkpọ ahụ dị n'akụkụ úkwù ụkwụ, n'akụkụ akwara femoral.

4. Ntinye nke ọkpọkọ ahụ: Site na mbepụ a, a na-agafe waya dị gịrịgịrị (waya nduzi) n'akụkụ akwara ọbara ruo mgbe ọ gafere akụkụ mebiri emebi nke akwara ahụ. Mgbe ahụ, a na-etinye ọkpọkọ dị gịrịgịrị a na-akpọ catheter nwere stent graft n'ime waya a. A na-eme ihe a niile site na nduzi nke usoro X-ray pụrụ iche ( fluoroscopy ).

5. Ebe a na-etinye stent: A na-eduzi katetị ahụ gaa kpọmkwem ebe mmebi ahụ dị, a na-ahapụkwa stent ahụ n'ime ya. Ọ na-emepe dị ka isi iyi ma na-arapara nke ọma na mgbidi nke aorta.

6. Ọrụ: Ntugharị stent a na-arụ ọrụ ugbu a dị ka ihe mkpuchi ọhụrụ maka aorta. Ọ bụrụ na aneurysm emee, ọbara na-agafe n'ime ihe mkpuchi ọhụrụ a. Nke a na-ewepụ nrụgide na mgbidi ahụ na-adịghị ike site na ọbara. Nke a na-egbochi ya ibu ma gbawaa.

7. Mmecha ịwa ahụ: Mgbe etinyere stent ahụ, a ga-ewepụ katetị ahụ, jiri akwa mechie obere mbepụ e mere n'ime úkwù ma tinye bandeeji.

Ọtụtụ mgbe, usoro a dum na-ewe ihe dị ka awa abụọ.

Kedu uru dị na ọgwụgwọ TEVAR?

Ihe ndị a bụ ihe mere ndị dọkịta ji ahọrọ usoro TEVAR karịa ịwa ahụ mepere emepe.

• Oge mgbake na ọnụnọ ụlọ ọgwụ dị mkpụmkpụ nke ukwuu.
• Ebe ọ bụ na ọ dịghị nnukwu mbepụ iji wepụ ara, ihe mgbu adịghịzi.
• Ọbara na-ebelata mgbe a na-awa ahụ.
• O nwere ihe ịga nke ọma yiri nke ahụ dịka ịwa ahụ mepere emepe.
• Ihe ize ndụ nke nnukwu nsogbu ma ọ bụ ọnwụ dị ala (ihe dị ka 98% ọnụego lanarị na TEVAR, ma e jiri ya tụnyere 88%-94% na ịwa ahụ mepere emepe).
• Mmebi sitere na mbelata ọbara na-eru akụkụ ahụ ndị ọzọ (njedebe nke akụkụ ahụ) pere mpe.

È nwere ihe ize ndụ ọ bụla dị na ọgwụgwọ a?

Dịka ọ dị n'ịwa ahụ ọ bụla, enwere ụfọdụ ihe egwu dị na ya, mana ha dị oke ụkọ.

• Endoleak: Ọbara ka na-agbapụta gburugburu stent graft n'ime aneurysm.
• Ọrịa: Ọrịa n'ebe a na-awa ahụ.
• Mmegharị graft: Stent e tinyere na-aga ntakịrị site n'ọnọdụ mbụ ya.
• Paraplegia: Ọ na-adịkarịghị mma, ụkwụ anaghị arụ ọrụ nke ọma n'ihi mbelata ọbara na-eruba n'ọkpụkpụ azụ.
• Mkpọchi obi ma ọ bụ strok.

Gwa dọkịta gị gbasara ihe egwu ndị a na ihe ndị ị ga-eme iji belata ha.

Mgbake na nleba anya

Mgbe a wachara gị ahụ, ị ​​ga-anọ n'ime ngalaba nlekọta ahụike siri ike (ICU) ruo otu ụbọchị ma ọ bụ abụọ. Mgbe nke ahụ gasịrị, a ga-ebuga gị n'ụlọọgwụ nkịtị ma nwee ike ịlaghachi n'ụlọ n'ime otu ụbọchị ma ọ bụ otu izu. Mgbe ị lara n'ụlọ, lekọta ihe ndị a:

• Ejila ụgbọala ruo izu 1-2.
• Abanyela n'ime ite mmiri ruo mgbe mbepụ aka dị n'úkwù ga-agwọ (ọ dị mma ịsa ahụ).
• Ebulila ibu karịa kilogram ise ruo izu 1-2.

Ọ bụrụ na ị nweta ihe mgbaàmà nke nkụchi obi (dịka ọmụmaatụ, nnukwu mgbu obi) ma ọ bụ strok (dịka ọmụmaatụ, ịda n'otu akụkụ ihu, nsogbu ikwu okwu), gaa na Ngalaba Mberede nke ụlọ ọgwụ kacha nso (ETU) ozugbo.