Ị maara maka Gastrointestinal Neuroendocrine Tumors (GI NETs) nke nwere ike ịpụta na sistemụ nri gị?

Mgbe ụfọdụ, afọ na-afụ gị mgbu, afọ ọsịsa, ma ọ bụ ihe mgbaàmà ndị ọzọ yiri ka ha na-apụta mgbe niile? Ka ị̀ na-ebelata ibu n'enweghị ihe kpatara ya? Ọ bụ ezie na ihe ndị a nwere ike ịbụ ihe mgbaàmà nke ọrịa ndị a na-ahụkarị, enwere ike ịnwe ọnọdụ dị ụkọ n'azụ ha nke ị kwesịrị ịma. Taa, anyị ga-ekwu maka otu n'ime ọnọdụ ndị dị otu a. A na-akpọ ya Gastrointestinal Neuroendocrine Tumors , ma ọ bụ GI NETs na nkenke. Echegbula onwe gị, anyị ga-ekwu maka nke a n'ụzọ dị mfe.

Kedu ihe bụ etuto neuroendocrine sistemụ nri ndị a (GI NETs)?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, GI NETs bụ ụdị ọrịa kansa a na-adịghị ahụkebe nke na-etolite na mkpụrụ ndụ neuroendocrine dị na sistemụ nri gị. Ugbu a, ị nwere ike ịnọ na-eche ihe mkpụrụ ndụ neuroendocrine bụ. Ndị a bụ ụdị mkpụrụ ndụ pụrụ iche nke na-ejikọ sistemụ akwara anyị na sistemụ endocrine. Ha dị ka obere ebe ozi. A na-ahụ mkpụrụ ndụ ndị a n'ọtụtụ ebe n'ahụ anyị, gụnyere sistemụ nri.

Akwara afọ gị bụ usoro dị ogologo, dị ka tube nke na-agbari nri anyị na-eri, na-amịkọrọ ihe ndị na-edozi ahụ, ma na-ewepụ ihe mkpofu. Akwara 'GI NET' ndị a (nke a na-akpọbu 'carcinoid tumors') na-etolitekarị n'ime obere eriri afọ na rectum gị. Agbanyeghị, ha nwekwara ike ịpụta n'afọ gị, ihe mgbakwunye, na esophagus gị. Mgbe ụfọdụ, etuto ndị a nwere ike gbasaa n'èzí usoro nri, dịka imeju gị .

Ònye ka ọnọdụ GI NET a kacha emetụta?

Ọrịa a adịghị ahụkebe. Dịka ọnụọgụgụ si kwuo, ọrịa a na-emetụta ihe dị ka mmadụ anọ n'ime mmadụ 100,000 . Ọbụna na mba dịka United States, naanị ihe dị ka ndị okenye 8,000 ka a na-achọpụta ọrịa a kwa afọ.

Ọrịa a na-emetụtakarị ndị dị n'agbata afọ 55 na 65. Agbanyeghị, ọ nwere ike ịmalite n'ime ndị toro eto n'afọ ọ bụla. Ndị ọcha nwere obere ohere ibute ọrịa a karịa ndị isi ojii. Ọzọkwa, data na-egosi na ụmụ nwanyị nwere obere ohere ibute 'GI NET' a karịa ụmụ nwoke.

Kedu ihe mgbaàmà nke GI NET?

Lee ihe dị mkpa. Ụfọdụ ndị nwere ike inwe etuto ndị a n'ahụ ha na-enweghị ihe mgbaàmà ọ bụla . Mgbe ụfọdụ, a na-achọpụta ha site na mberede mgbe e mere ihe dị ka 'nnyocha' maka ihe ọzọ.

Agbanyeghị, ọ bụrụ na mgbaàmà apụta, ha nwere ike ịdị ka nke ọrịa ndị a na-ahụkarị, ndị na-adịghịkwa njọ. Ọ bụ ya mere a na-achọpụta ha mgbe ụfọdụ n'oge. Lee ma mgbaàmà ndị a ọ dị gị ka ị maara nke ọma:

• Mgbu afọ: Nke a nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama na eriri afọ gị akpọchiri akpọchi, ikekwe n'ihi etuto GI NET.
• Afọ ọsịsa:Mkpụgharị eriri afọ ugboro ugboro. Mgbaàmà a na-adịkarịkarị n'ime ndị nwere ọrịa a na-akpọ "Carcinoid Syndrome" (ihe mgbaàmà ọzọ metụtara "NET"), ma ọ bụ n'ime ndị ewepụrụ gallbladder ha ma ọ bụ akụkụ nke eriri afọ ha n'ọrụ ịwa ahụ.
• Ịgbọ agbọ na ịgbọ agbọ: Ọ bụrụ na ọgbụgbọ na ịgbọ agbọ anọgide, ọ nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke ọrịa siri ike.
• Ibu arọ n'amaghị ama: Ọ bụrụ na ị felata ngwa ngwa n'erighị nri, mmega ahụ, ma ọ bụ n'enweghị ihe kpatara ya, ọ bụ ihe mgbaàmà a na-ahụkarị nke GI NETs.
• Ọbara dị n'ime stool: Ọ bụrụ na stool gị na-acha ọbara ọbara ma ọ bụ na-acha uhie uhie, ihe ndị a nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke ọbara ọgbụgba n'ime eriri afọ.
• Jaundice: Nke a na-eme ka akpụkpọ ahụ gị na ọcha anya gị ghọọ odo odo.
• Ike ọgwụgwụ: Nke a abụghị naanị ụra. Ọ bụ inwe ike ọgwụgwụ dị ukwuu oge niile, enweghị ike ime ihe ọ bụla.

Cheta na inwe ihe mgbaàmà ndị a apụtaghị na ị nwere GI NET. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ihe mgbaàmà ndị a anọgide, ọ dị mkpa ịga hụ dọkịta maka ndụmọdụ.

Kedu ihe na-akpata GI NET?

N'eziokwu, ndị nchọpụta ahụike enwebeghị ike ịchọta ihe kpatara GI NETs. Agbanyeghị, ha achọpụtala na ndị nwere obere acid afọ (hypochlorhydria) nwere njikọ na ọrịa ahụ.

Na mgbakwunye, ndị nwere ụfọdụ ọrịa na nsogbu eketa nwere ike ịnọ n'ihe ize ndụ ka ukwuu nke ibute GI NETs. Ụfọdụ n'ime nsogbu ndị a gụnyere:

• Ọrịa endocrine dị iche iche (MEN): E nwere ụdị abụọ nke a. Otu ụdị (MEN1) na-eme ka gland thyroid, parathyroid, ma ọ bụ adrenal gị ghọọ ọrịa ma ọ bụ mepụta etuto. Ụdị nke ọzọ (MEN2) na-eme ka gland pancreas, pituitary, ma ọ bụ parathyroid gị bụrụ ihe na-arụ ọrụ nke ọma ma ọ bụ mepụta etuto.
• Ọrịa Von Hippel-Lindau: Nke a bụkwa ọrịa a na-adịghị ahụkebe. Ọ na-akpata etuto ndị na-abụghị kansa (nke na-adịghị mma) na-etolite n'akụkụ dị iche iche nke ahụ.
• Ụdị Neurofibromatosis nke Mbụ: Nke a bụkwa ọrịa a na-adịghị ahụkebe. Ọ na-eme ka etuto ahụ pụta n'akpụkpọ ahụ na akwara, ọ nwekwara ike imetụta anya na akụkụ ahụ ndị ọzọ.

Kedu ka ndị dọkịta si achọpụta ọrịa GI NET a?

Ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbaàmà ndị a kpọtụrụ aha n'elu, ma ọ bụ ọ bụrụ na e nwere ihe ọ bụla a na-enyo enyo maka ihe ọ bụla ọzọ, ndị dọkịta ga-eme nyocha dị iche iche.

• X-ray: Nke a nwere ike ise foto nke ihe dị n'ime ahụ. Agbanyeghị, mgbe ụfọdụ, etuto GI NET buru ibu ma ọ bụ pere mpe nke na a gaghị ahụ ya na X-ray. Ọ bụrụ otú ahụ, dọkịta gị nwere ike ịkwado ụdị nyocha ndị ọzọ.
• Nyocha kọmputa (CT):Nke a na-eji kọmputa na usoro X-ray iji mepụta akụkụ ahụ na ọkpụkpụ gị nke nwere akụkụ atọ (3D). Nyocha CT nwere ike igosi ihe dịka nha etuto ahụ na ma ọ gbasaala n'ime imeju ma ọ bụ ebe ndị ọzọ.
• Mpịakọta ụda olu (MRI): Nnwale a na-eji magnet, redio ebili mmiri, na kọmputa emepụta foto doro anya nke akụkụ ahụ na ọkpụkpụ gị.
• Endoscopy: N'ime usoro a, ndị dọkịta na-eji endoscope, ngwa dị gịrịgịrị, dị ka tube nke nwere ọkụ na igwefoto n'ihu, iji lee anya n'ime akụkụ nri elu gị. Enwere ike itinye tube a site n'ọnụ gị ma ọ bụ rectum gị. A na-eji colonoscope ele akụkụ ala nke akụkụ nri gị.
• Endoscopic ultrasound (EUS): Nke a na-eji endoscope na ụda olu dị elu ese foto nke usoro nri. A na-etinye endoscope ahụ site n'ọnụ ma ọ bụ rectum, nyocha dị na njedebe na-eziga ụda olu n'ime usoro nri. Eserese ndị na-apụta site na anụ ahụ dị n'ime na-emepụta onyonyo a na-akpọ sonograms.
• Nyocha Positron emission tomography (PET): Nnwale a na-achọpụta etuto neuroendocrine site na iji agba pụrụ iche (nke e mere kpọmkwem iji chọpụta mkpụrụ ndụ etuto neuroendocrine).
• Biopsy: Nke a bụ ule a na-ejikarị eme ihe iji gosi na achọpụtara ya. N'ime nke a, a na-ewepụ obere anụ ahụ n'ebe a na-enyo enyo ma jiri igwe microscope nyochaa ya iji hụ ma enwere mkpụrụ ndụ kansa ọ bụla.

Enwere ụdị ọrịa kansa neuroendocrine dị iche iche?

Ee, ndị dọkịta na-eji usoro nhazi ọkwa iji kewaa etuto ndị a. Ọ na-enyere ha aka ịhazi ọgwụgwọ ha. A na-ekpebi ọkwa etuto ahụ site n'inyocha mkpụrụ ndụ kansa site na iji igwe mikroskopu. Ha na-ele anya na mkpụrụ ndụ ole na-ekewa, otú ha si kewaa ngwa ngwa, na otú mkpụrụ ndụ si yie mkpụrụ ndụ kansa karịa mkpụrụ ndụ ahụike. Lee usoro 'GI NET':

• Ọkwa nke Mbụ (ọrịa shuga dị ala): Mkpụrụ ndụ ndị a na-ekewa nwayọ nwayọ. Nke a pụtara na ọrịa ahụ na-eto nwayọ nwayọ.
• Ọkwa nke Abụọ (ọrịa shuga dị n'etiti): Ọnụego nke mkpụrụ ndụ ndị a na-ekewa bụ nke dị oke.
• Ọkwa nke Atọ (ọrịa kansa dị elu): Mkpụrụ ndụ ndị a na-ekewa ngwa ngwa, yabụ etuto ahụ na-eto ngwa ngwa.

Kedu ọgwụgwọ maka ọrịa Endocrine Gastrointestinal (GI NETs)?

E nwere ọtụtụ ụzọ isi gwọọ ọrịa GI NETs. Ndị dọkịta na-ahọrọ ọgwụgwọ kacha mma maka gị dabere na ọtụtụ ihe, gụnyere ọkwa nke kansa gị, mmetụta ndị nwere ike ịkpata site na ọgwụgwọ, ahụike gị dum, na mmasị onwe gị. E nwere ọtụtụ nhọrọ ọgwụgwọ bụ isi: nlekota anya, ịwa ahụ, na ọgwụgwọ ahụike.

Kedu ihe bụ Ọrụ Nlekọta?

Ọ bụrụ na etuto ahụ na-eto nwayọ nwayọ ma nwee obere ihe egwu nke ịgbasa n'akụkụ ahụ ndị ọzọ, ndị dọkịta nwere ike ịtụ aro ọgwụgwọ a na-akpọ "nleba anya na-arụsi ọrụ ike." Nke a gụnyere ịlele gị mgbe niile , kama ịmalite ọgwụgwọ dị mkpa ozugbo.

• Ule onyonyo dịka nyocha CT.
• Nnwale ọbara dịka ọnụọgụ ọbara zuru oke (CBC).
• Nnyocha anụ ahụ.

Kedu ụdị ịwa ahụ a na-eme maka GI NET?

Ụdị ịwa ahụ a na-eme maka GI NET dabere na ihe dịka ebe etuto ahụ dị na ma ọ gbasaala n'akụkụ ahụ ndị ọzọ.

Ọ dị oke mkpa na tupu a waa gị ahụ, ndị otu ịwa ahụ gị ga-ama ma ị nwere '(Ọrịa Carcinoid)' (ọnọdụ nke na-egosi ihe ịrịba ama nke 'ọrịa neuroendocrine'). N'ihi na, ọ bụrụ na ị nwere '(Ọrịa Carcinoid)', ịwa ahụ nwere ike ibute nsogbu nke nwere ike ibute ndụ. Ọ bụrụ na dọkịta dọkịta ahụ maara maka nke a, ọ ga-agbalị igbochi nsogbu ndị a site n'inye gị ọgwụ pụrụ iche tupu, n'oge, na mgbe a wachara gị ahụ.

Ụfọdụ n'ime ịwa ahụ ndị a na-ahụkarị maka GI NET bụ:

• Nkwụsị afọ: Nke a gụnyere iwepụ akụkụ nke afọ gị.
• Mwepụ obere eriri afọ: Nke a gụnyere iwepụ akụkụ nke obere eriri afọ nke nwere etuto ahụ. Dọkịta ahụ nwekwara ike ime anastomosis (ịjikọghachi nsọtụ abụọ nke eriri afọ ahụ a gbubiri azụ). A na-ewepụkarị lymph nodes dị nso na obere eriri afọ ma nyochaa ya site na iji igwe microscope iji hụ ma enwere mkpụrụ ndụ kansa ọ bụla.
• Mkpọchi Mkpọchi: Ndị dọkịta na-awa ahụ nwere ike iwepụ ihe mgbakwunye gị site na nnukwu mbepụ ma ọ bụ site na ịwa ahụ laparoscopic (obere mbepụ nke etinyere igwefoto).
• Nkwụsị ọbara: N'ime nke a, a na-ewepụ akụkụ aka nri ma ọ bụ aka ekpe nke eriri afọ, yana arịa ọbara dị nso na lymph nodes.
• Mwepụ ihe n'ihu ala: Ndị dọkịta na-awa ahụ na-ewepụ akụkụ nke ikensi gị, mana hapụ ya ka ọ dịgide. Nke a na-eme ka eriri afọ gị na-agagharị nke ọma.
• Mwepụ afọ (APR): Ịwa ahụ a na-ewepụ anu gị, rectum, na akụkụ nke eriri afọ gị . A na-ejikarị colostomy eso ịwa ahụ a. Nke a pụtara na a na-emepe oghere site na eriri afọ gị ruo n'elu afọ gị ka nsị (ihe mkpofu nri) wee nwee ike ịgafe.
• Ịwapụ imeju: A na-ewepụ GI NETs ndị gbasaara na imeju.

Kedu nsogbu ma ọ bụ mmetụta ọjọọ nke ịwa ahụ a?

Ịwa ahụ niile a nwere ike inwe nnukwu mmetụta ọjọọ . Mgbe ụfọdụ, ị nwere ike ịchọ enyemaka ọzọ n'ụlọ ka ị na-agbake. Jụọ dọkịta gị ihe ị ga-atụ anya ya mgbe a wachara gị ahụ kpọmkwem.

Ịwa ahụ GI NET ọ̀ ga-emetụta ụdị ndụ m?

Ee, enwere ike inwe mmetụta ọjọọ . Ebe ọ bụ na ịwa ahụ ndị a na-ewepụkarị akụkụ nke usoro nri gị, enwere ike inwe mgbanwe n'ụzọ ị si eri nri na ihe ọṅụṅụ, ọbụna otu ị si aga ụlọ ịsa ahụ. Dọkịta dọkịta gị ga-akọwa kpọmkwem otu ịwa ahụ ga-esi metụta gị, na ihe ọ ga-eme iji jikwaa nsogbu nri ọ bụla.

Kedu ọgwụgwọ ndị ọzọ dị maka GI NET?

Mgbe ụfọdụ, ndị dọkịta nwere ike ijikọta ọgwụgwọ ndị a na ịwa ahụ:

• Kemoterapi: Nke a na-eji ụdị ọgwụ dị iche iche e mere iji gbuo mkpụrụ ndụ kansa.
• Ọgwụgwọ ezubere iche: Nke a na-eji ọgwụ ma ọ bụ ihe ndị ọzọ na-awakpo naanị mkpụrụ ndụ kansa, na-emerụghị mkpụrụ ndụ ahụike nkịtị.
• Ọgwụgwọ ọrịa kansa: Nke a na-eji usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ nke ahụ gị egbu mkpụrụ ndụ kansa ma ọ bụ gbochie ha itolite.
• Ọgwụgwọ radieshọn: Nke a na-eji ike siri ike egbu mkpụrụ ndụ kansa ma ọ bụ gbochie ha itolite.
• Ihe ndị yiri Somatostatin: Ndị a bụ ụdị sịntetik nke hormone somatostatin. Somatostatin gị na-arụ ọrụ site n'igbochi ahụ gị imepụta homonụ gabigara ókè.

Kedu ihe bụ mmetụta ma ọ bụ nsogbu nke ọgwụgwọ ndị a?

Ọgwụgwọ ndị a ọ bụla na-emetụta onye ọ bụla n'ụzọ dị iche iche. Ya mere, ọ dị mkpa ka gị na dọkịta gị kparịta uru na mmetụta ọjọọ nke ọgwụgwọ ọ bụla nke ọma. Nke a ga-enyere gị aka ịghọta otú ọgwụgwọ ọ bụla ga-esi metụta gị. Dọkịta gị ga-akwado ọgwụgwọ dabere na ahụike gị dum na mmasị gị.

Enwere ike igbochi Atọ Endocrine Gastrointestinal?

N'ụzọ dị mwute, ọ dịghị ụzọ ọ bụla a ga-esi gbochie GI NETs ugbu a . Agbanyeghị, ndị nchọpụta ahụike achọpụtala njikọ dị n'etiti ụfọdụ ọrịa nketa na/ma ọ bụ ọnọdụ ahụike na ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa kansa neuroendocrine. Gwa dọkịta gị gbasara akụkọ ahụike gị na akụkọ ahụike ezinụlọ gị. Ọ nwere ike ịkwado nnwale pụrụ iche iji chọpụta ihe ịrịba ama mbụ nke GI NETs, ​​ka e wee nwee ike ijide ma gwọọ etuto ahụ n'oge.

Ọ bụrụ na m nwere ọnọdụ a, gịnị ka m kwesịrị ịtụ anya ya?

Amụma gị dabere na mgbe a chọpụtara ọrịa kansa ahụ ma malite ọgwụgwọ ya. Ihe dị ka pasent 97 nke ndị na-enweta ọgwụgwọ tupu ọrịa kansa ahụ agbasaa n'akụkụ ahụ ndị ọzọ ga-adị ndụ.Afọ ise ka achọpụtachara ya. Ọ bụrụ na etuto ahụ agbasaala n'anụ ahụ ma ọ bụ n'ime lymph dị nso, ọnụọgụ ndụ afọ ise ahụ na-agbada ruo 95%. Ihe dị ka pasentị iri isii na asaa nke ndị nwere GI NETs ndị gbasaara n'èzí usoro nri dị ndụ afọ ise ka achọpụtachara ya.

GI NET nwere ike ịlaghachi. Dabere na nha, ọkwa, na ebe etuto ahụ dị, ị nwere ike ịchọọ ka a na-eme nyocha mgbe niile. Dịka ọmụmaatụ, dọkịta gị nwere ike ịkwado nyocha CT otu ugboro n'afọ maka afọ atọ mbụ mgbe a gwọchara ya na nyocha anụ ahụ kwa afọ. Jụọ dọkịta gị gbasara oge na ule ndị metụtara ọnọdụ gị.

Kedu ka m ga-esi elekọta onwe m?

Ọ bụrụ na ị nwere etuto neuroendocrine nke afọ gị, o yikarịrị ka ị ga-achọ ịwa ahụ. Ndị dọkịta na-awa ahụ na-ejikarị mbepụ mepere emepe, nke buru ibu karịa ịwa ahụ laparoscopic. Nke a pụtara na ị ga-anọ n'ụlọ ọgwụ ruo ụbọchị ole na ole wee gbakee n'ụlọ ruo izu ole na ole.

Olee mgbe m kwesịrị ịga Ụlọ Mberede?

Ị nwere ike ịnwe usoro nlekọta mgbe niile iji hụ ma kansa gị alọghachila. Jụọ dọkịta dọkịta gị ihe mgbaàmà ndị nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke ọrịa dị njọ mgbe a wachara gị ahụ. Ọ bụrụ na ị hụ nke ọ bụla n'ime mgbaàmà ndị a, ị kwesịrị ịchọ enyemaka ahụike ozugbo:

• Mberede siri ike iku ume.
• Ọ bụrụ na ahụ ọkụ ahụ karịrị 100.4 degrees Fahrenheit (38.3 degrees Celsius).
• Ọ bụrụ na ihe mgbu ahụ dị oke njọ, ma ọ bụ na enweghị ike ịchịkwa ya site na iji ọgwụ mgbu gị.
• Ọ bụrụ na e nwere ihe na-esi ísì ọjọọ na-esi n'ọnyá ahụ, karịsịa ma ọ bụrụ na ebe dị gburugburu ọnyá ahụ dị ọkụ ma e metụ ya aka, ma ọ bụ ma ọ na-acha ọbara ọbara nke ukwuu.
• Ọ bụrụ na ị na-agbọ agbọ mgbe niile ma ọ bụ na-enwe afọ ọsịsa.

Ọrịa afọ na-akpata ọrịa neuroendocrine nke afọ (GI NET) nwere ike ịgbanwe ndụ mmadụ. Nke a bụ n'ihi na ọtụtụ mmadụ nwere nsogbu a ga-aga ịwa ahụ iji wepụ akụkụ ma ọ bụ usoro nri ha niile. Ịwa ahụ gị nwere ike ịgbanwe ụzọ ị si eri nri, ịṅụ ihe ọṅụṅụ, na ịga ụlọ ịsa ahụ. Ndị otu ahụike gị maara na ime mgbanwe ndị a anaghị adị mfe mgbe niile. Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ ma ọ bụ nchegbu ọ bụla, kesaa ha na dọkịta gị. Ha ga-aghọta ọnọdụ gị ma nyere gị aka ịchọta azịza.

Kedụ ihe ndị kacha mkpa anyị kwesịrị iburu n'akụkọ a?

• 'GI NET' bụ ụdị ọrịa kansa a na-adịghị ahụkebe , mana ọ dị mkpa ịmara ya.
• Ụfọdụ ndị nwere ike inwe ihe mgbaàmà ndị a na-enweghị ihe mgbaàmà ọ bụla , mana mara ihe mgbaàmà dịka mgbu afọ, afọ ọsịsa, na mbelata ibu n'amaghị ama.
• Ka ndị a too.A chọpụtabeghị kpọmkwem ihe kpatara ya, mana ụfọdụ ihe ndị sitere n'okike nwere ike ịrụ ọrụ.
• E nwere ọtụtụ ule iji chọpụta ọrịa dị iche iche, dịka 'CT scan', 'MRI', 'Endoscopy', na 'Biopsy'.
• Nhọrọ ọgwụgwọ gụnyere ịwa ahụ, chemotherapy, na ọgwụgwọ radieshon . Dọkịta gị ga-ekpebi ọgwụgwọ kacha mma maka gị.
• Nchọpụta mbụ na mmalite ọgwụgwọ na-eme ka ohere nke mgbake dịkwuo elu nke ukwuu.
• Ọ bụrụ na ị nwere obi abụọ ma ọ bụ ajụjụ ọ bụla gbasara nke a, atụla egwu ịgwa dọkịta gị okwu . Ha nọ ebe a iji nyere gị aka.

` GI NET, Akwara Neuroendocrine nke afọ, Kansa, Kansa eriri afọ, Akwara Neuroendocrine, Sistemụ nri, Mgbaàmà