Gịnị ma ọ bụrụ na mkpụrụ ndụ ọhụrụ aghọọ onye iro nke ahụ? Nkọwa dị mfe nke Ọrịa Graft vs. Onye ọbịa (GvHD) mgbe a mịnyechara ya n'ime ọbara

Cheedị na e nyere gị mkpụrụ ndụ stem cell site n'aka onye nwere ahụike dịka ọgwụgwọ maka ọrịa dịka leukemia. A na-atụ anya na nke a ga-agwọ ọrịa gị. Mana ọ naghị adịkarị mfe, mkpụrụ ndụ ọhụrụ ndị a bịara inyere gị aka, ahụ gị na-echefu ha dị ka "onye iro" wee malite ịwakpo mkpụrụ ndụ nke gị. Nke ahụ bụ ọnọdụ dị mgbagwoju anya anyị na-akpọ "Graft vs Host Disease" ma ọ bụ GvHD na nkenke.

Gịnị bụ GvHD n'ụzọ dị mfe?

Iji ghọta nke a, anyị kwesịrị ịma okwu abụọ. "Nkọwa" na-ezo aka n'ihe a na-atụgharị, ya bụ, mkpụrụ ndụ dị mma nke e si n'èzí nye gị. "Nkọwa" na-ezo aka n'onye nnabata, ya bụ, ahụ gị nke na-anata mkpụrụ ndụ ndị ahụ. Ya mere, "Nkọwa megide Onye Nnabata" pụtara "nkọwa megide Onye Nnabata."

A na-emekarị ụdị mgbanwe mkpụrụ ndụ a, nke a na-akpọ allogeneic transplant, iji gwọọ ọrịa kansa dịka leukemia na lymphoma, ma ọ bụ nsogbu ịda mbà n'ọkpụkpụ dị ka aplastic anemia . Mkpụrụ ndụ ndị a a gbanwere bụ ihe na-amalite imepụta mkpụrụ ndụ ọbara ọhụrụ.

Ma, mgbe ụfọdụ, mkpụrụ ndụ ọhụrụ ndị a anaghị amata mkpụrụ ndụ nke gị. Ha na-eche na ha bụ ndị mwakpo mba ọzọ. Ya mere, ha na-amalite ịwakpo akụkụ ahụ gị dị mma, dị ka akpụkpọ ahụ gị, imeju gị, na eriri afọ gị. Nke ahụ bụ ihe GvHD bụ.

E nwere ụdị GvHD abụọ bụ isi:

Enwere ike kewaa GvHD ụzọ abụọ. N'oge gara aga, a na-ekewa nke a dịka oge mgbaàmà malitere. Mana ugbu a, ndị dọkịta na-ekpebi ụdị kpọmkwem site n'ile anya na mgbaàmà, nsonaazụ ule, na oge mgbaàmà malitere.

• Ọrịa GvHD dị oke njọ (aGvHD): Nke a na-emekarị n'ime ụbọchị 100 mbụ mgbe e tinyere ya n'ọrụ. Mana mgbe ụfọdụ ọ nwere ike ime ma emechaa. Ụdị a na-emetụta akpụkpọ ahụ gị, usoro afọ (eriri afọ), na imeju gị.
• Ọrịa GvHD Na-adịghị Ala Ala (cGvHD): Ụdị a nwere ike ime n'oge ọ bụla e tinyere ya n'ime akpa nwa, mana ọ na-adịkarị n'ime afọ abụọ mbụ . Ọ nwere ike imetụta akụkụ ahụ ọ bụla, gụnyere akpụkpọ ahụ, ọnụ, imeju, akpa ume, eriri afọ, akwara, nkwonkwo, na akụkụ ahụ ndị ọzọ.

Onye e tinyere n'ọnọdụ ahụ nwere ike inwe otu n'ime ụdị abụọ a, ha abụọ, ma ọ bụ nwee ahụ ike na-enweghị nke ọ bụla n'ime ha.

Kedu ihe mgbaàmà nke GvHD?

Mgbaàmà GvHD nwere ike ịdị iche site na obere, ruo na nke dị oke njọ, ruo na nke dị oke njọ, ma ọbụnadị na-eyi ndụ egwu. Ka anyị leba anya na mgbaàmà ndị metụtara ụdị abụọ a.

Gịnị mere GvHD a ji eme?

Nke a bụ ntakịrị ihe gbasara sayensị, mana m ga-akọwa ya n'ụzọ dị mfe.

Dịka ọ na-adịkarị, mkpụrụ ndụ nke sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-echebe anyị pụọ na ọrịa site n'ịlụso ndị mwakpo si mba ọzọ ọgụ dịka nje na nje bacteria. Mana mkpụrụ ndụ ndị ahụ anaghị awakpo mkpụrụ ndụ nke anyị. Ihe kpatara nke a bụ na e nwere protein pụrụ iche n'elu mkpụrụ ndụ anyị niile. A na-akpọ nke a Human Leukocyte Antigens (HLA) .

E wezụga ejima ndị yiri ibe ha, HLA nke onye ọ bụla dị iche.

Mgbe e tinyere mkpụrụ ndụ stem cell n'ime gị, mkpụrụ ndụ ọbara ọhụrụ e ji mkpụrụ ndụ ndị ahụ mee nwere HLA nke onye nyere gị mkpụrụ ndụ ndị ahụ. Ọ bụrụ na HLA ahụ dị iche na HLA gị, mkpụrụ ndụ ọhụrụ ndị ahụ na-ele mkpụrụ ndụ dị n'ahụ gị anya wee chee, "Onye a bụ onye mwakpo, njirimara ya adabaghị na nke anyị." Ọ bụ mgbe ahụ ka mkpụrụ ndụ ndị ahụ na-amalite ịwakpo ahụ gị.

N'ihi nke a, ndị dọkịta na-enyocha HLA nke onye nyere onyinye na onye natara ya nke ọma iji hụ na ha dị nso n'ebe ibe ha nọ tupu e mee mgbanwe. Mana ọ gwụla ma e si n'aka ejima wepụta mkpụrụ ndụ, enwere ike inwe GvHD mgbe niile.

Ònye nọ n'ihe ize ndụ ka ukwuu nke ibute ọrịa GvHD?

Ihe kacha mkpa bụ enweghị ike ikwekọ na HLA, mana ọtụtụ ihe ndị ọzọ nwekwara ike ịrụ ọrụ.

Ọzọkwa, ọ bụrụ na ị nweburu Acute GvHD (aGvHD), ị nọ n'ihe ize ndụ dị elu nke ibute ọrịa GvHD na-adịghị ala ala (cGvHD).

Kedu otu esi achọpụta ma gwọọ ọrịa a?

Nchọpụta ọrịa

Dọkịta gị ga-achọpụta ọrịa GvHD site n'ime nyocha anụ ahụ, ileba anya na mgbaàmà gị, na ime nyocha ọbara na biopsy. Ọgwụ biopsy gụnyere ịwere obere akụkụ akpụkpọ ahụ ma ọ bụ anụ ahụ metụtara ma nyochaa ya n'okpuru microscope. N'ihi na ụfọdụ ihe mgbaàmà nke GvHD na-adịghị ala ala yiri ọnọdụ ndị ọzọ, dọkịta gị ga-ewepụ ọnọdụ ndị ọzọ tupu achọpụta GvHD.

Ọgwụgwọ

Iji gbochie GvHD mgbe e tinyere gị ọgwụ mgbochi ọrịa, a ga-enye gị ọgwụ ndị na-ebelata ikike nke mkpụrụ ndụ ndị si mba ọzọ nwere ịwakpo ahụ gị.

• Maka GvHD dị oke njọ (aGvHD): Ọtụtụ mgbe, a na-enye corticosteroids dị ka mkpụrụ ọgwụ, ọgwụ ntụtụ, ma ọ bụ dị ka ude a na-ete n'akpụkpọ ahụ. Ọ bụrụ na ihe ndị a anaghị achịkwa ọrịa ahụ, a pụrụ ịtụle ọgwụ ndị ọzọ dị ka Ruxolitinib (Jakafi®) ma ọ bụ nnwale ahụike.
• Maka GvHD Na-adịghị Ala Ala (cGvHD): A na-enyekwa ọgwụ mgbochi ọrịa ogologo oge maka nke a. Ọ bụrụ na ndị a anaghị achịkwa ọnọdụ a, ọgwụ dịka Ruxolitinib (Jakafi®), Belumosudil (Rezurock™), Ibrutinib (Imbruvica®) ma ọ bụ ọgwụgwọ pụrụ iche dị ka photopheresis nwere ike ịdị mkpa.

Mmetụta ọjọọ nke ọgwụgwọ

Ọgwụgwọ ndị a na-egbochi usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, nke na-ebelata ikike ahụ gị ịlụso ọrịa ọgụ. Nke a na-eme ka ohere nke ibute ọrịa fungal, bacteria, na virus dịkwuo elu. Dọkịta gị ga-edekwa ọgwụ iji nyere aka gbochie ọrịa ndị a nwere ike ibute ndụ.

Mmetụta ndị ọzọ nwere ike ime n'ihi GvHD

GvHD ọ na-eyi ndụ egwu?

Ee, GvHD nwere ike ibute ọnwụ. Karịsịa, GvHD na-adịghị ala ala bụ ihe kacha akpata ọnwụ mgbe a gbanwere mkpụrụ ndụ stem, ewezuga ọrịa mbụ. Ọ bụ ya mere o ji dị mkpa ka gị na dọkịta gị kparịta ihe egwu dị na ya tupu ị gwọọ ya.

Enwere uru ọ bụla sitere na GvHD?

Ihe ijuanya bụ na ee. GvHD nwere ụfọdụ uru. Mkpụrụ ndụ ndị a na-alụso ọrịa ọgụ nke na-awakpo mkpụrụ ndụ gị dị mma na-achọkwa ma bibie mkpụrụ ndụ kansa ọ bụla fọdụrụ n'ahụ gị. A na-akpọ nke a "mmetụta graft-versus-tumor." Ya mere, ọmụmụ ihe egosila na ndị ọrịa na-ebute GvHD anaghị enwe ike ịlaghachi na kansa ha.

Ihe ị nwere ike ime maka nchekwa gị

Dọkịta gị ga-akọwara gị otu ị ga-esi lekọta onwe gị mgbe e mechara transplant ahụ. Kpachara anya nke ọma maka ihe ndị a ma ọ bụrụ na ị nọ n'ihe ize ndụ nke GvHD.

• Chebe onwe gị pụọ na anwụ: Ikpughe anyanwụ nwere ike ime ka GvHD ka njọ. Ya mere, yi uwe elu aka ogologo na traụza ogologo mgbe ị na-apụ apụ. Jiri ihe mkpuchi anyanwụ nwere opekata mpe SPF 50.
• Ịdị ọcha n'ọnụ: Jiri nlezianya saa ezé gị nke ọma iji belata ohere nke ọrịa chịngọm.
• Nri na Ihe Ọṅụṅụ: Zere nri ndị nwere ose, mmanụ, na ihe oriri ndị nwere ike ibute ọnya ọnụ.
• Chebe onwe gị pụọ na nje: Ebe ọ bụ na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ adịghị ike, zere ebe ọrịa na-agbasa na ebe ndị mmadụ na-ekwo ekwo. Na-edebe aka gị ọcha mgbe niile.

Olee mgbe m kwesịrị ịhụ dọkịta?

Ọ dị mkpa ịgwa dọkịta gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị hụ mgbanwe ọ bụla n'ahụ gị, ọkachasị ihe ịrịba ama nke ọrịa ma ọ bụ ahụ ọkụ nke ogo 38 Celsius (100.4 Fahrenheit) ma ọ bụ karịa. Ọrịa nwere ike ịdị njọ ngwa ngwa mgbe ị na-aṅụ ọgwụ ndị na-egbochi sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ.

Dọkịta gị ga na-enyocha gị mgbe niile mgbe ị gachara ọgwụgwọ iji lelee nsogbu dịka GvHD. Ọ bụrụ na ihe mgbaàmà apụta, ha ga-agbanwe ọgwụ gị ma ọ bụ nye gị ọgwụ ọhụrụ. Ọ dị oke mkpa ịṅụ ọgwụ niile dọkịta nyere gị dịka dọkịta si kwuo ma soro ntuziaka dọkịta gị.