Otu nsogbu imeju si emetụta akụrụ ozugbo: Ka anyị mụta kpọmkwem gbasara ọrịa Hepatorenal!

Ị chetụla echiche na nsogbu dị njọ na imeju gị nwere ike ime ka akụrụ gị abụọ ahụ dị mma kwụsị ịrụ ọrụ n'otu oge? Ọ bụ echiche dị egwu, ka ọ bụghị ya? Taa, anyị ga-ekwu maka ọrịa dị oke njọ nke nwere ike ibute nsogbu imeju. Nke a bụ ihe ndị dọkịta na-akpọ Hepatorenal Syndrome (HRS) . Ka anyị leba anya n'ihe ọ bụ, ihe kpatara ya, na ihe ndị ọzọ anyị nwere ike ime.

Gịnị bụ Ọrịa Hepatoral?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, ọrịa hepatorenal syndrome (HRS) bụ ọnọdụ ebe imeju gị anaghị arụ ọrụ nke ọma, nsogbu dị oke njọ nke na-eme n'oge ikpeazụ nke ọdịda imeju. Ihe na-eme n'ọnọdụ a bụ na akụrụ gị na-efunahụ ọrụ ha na mberede n'ihi nsogbu imeju. Ihe pụrụ iche bụ na a na-ewere nke a dị ka ọrịa akụrụ dị oke njọ tupu amụ nwa . Nke a pụtara na ị nwere ike inwe ọnọdụ a ọbụlagodi na ịnweghị ọrịa akụrụ ọ bụla gara aga na enweghị mgbanwe anụ ahụ ma ọ bụ mmebi na akụrụ gị. Akụrụ gị nwere ike ịdị mma nke ọma, mana n'ihi nsogbu imeju, ọbara na-erute ha na-emebi, ha enweghịkwa ike ịrụ ọrụ ha.

Chee ya dị ka ọkpọ mmiri nke na-arụ ọrụ nke ọma, mana ọ bụrụ na ọkpọ mmiri na-abanye na tankị mmiri emechi, mmiri agaghị apụta. Akụrụ dị mma, mana nsogbu imeju na-eme ka arịa ọbara ndị na-ebuga ọbara na akụrụ kpuchiri ma dị warara. Mgbe ahụ, akụrụ anaghị enweta ọbara ha chọrọ, ọrụ ha na-ebelatakwa nwayọ nwayọ. A na-ewere nke a dị ka ihe mberede , n'ọtụtụ oge, naanị ọgwụgwọ na-adịgide adịgide maka nke a bụ ntụgharị imeju .

Ònye ka ọnọdụ a kacha emetụta?

Ọnọdụ a, nke a na-akpọ hepatorenal syndrome (HRS), na-emetụtakarị ndị nwere ọrịa imeju siri ike . Karịsịa, ndị nwere ọrịa imeju na-adịghị ala ala, nke na-aga n'ihu , ndị imeju ha na-ebelata nwayọ nwayọ ka oge na-aga, nọ n'ihe ize ndụ kachasị elu maka ọnọdụ a. Ị maara na n'ihi ọrịa imeju ogologo oge dị otú ahụ, anụ ahụ imeju na-aghọ ntụpọ na imeju na-esi ike. Anyị na-akpọ nke a cirrhosis . N'ihi ọnọdụ a, ọbara na-abanye na imeju na-agbanwe, ka oge na-aga, imeju na-akwụsị ịrụ ọrụ.

Ọzọkwa, ọ bụrụ na imeju emee nke ọma, nke na-eme na mberede n'ihi ihe ụfọdụ.Agbanyeghị, HRS nwere ike ime. Nnyocha egosila na HRS nwere ike ime n'ime ihe ruru pasentị iri anọ nke ndị nwere ọrịa imeju na-abịa n'ọkwa ikpeazụ. Ọ bụ ezie na ọ nwere ike ime n'afọ na okike ọ bụla, ọ na-adịkarị n'ime ndị nọ n'ọkara nke abụọ nke ndụ ha. Ọ na-emekwa n'ihe dị ka pasentị iri nke ndị nọ n'ụlọ ọgwụ nwere ọrịa imeju na-adịghị ala ala ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala. Ọ bụ ezie na e nwere ihe karịrị otu ihe kpatara nsogbu akụrụ n'ihi ọrịa imeju, HRS pụrụ iche n'ihi na ọ na-eme n'ime ndị na-enweghị ọrịa akụrụ mbụ.

Kedu ka cirrhosis si ebute ọrịa hepatorenal?

Nke a bụ obere okwu dị mgbagwoju anya. Ndị nchọpụta ka nwere echiche dị iche iche gbasara kpọmkwem otu ọrịa imeju si akpata ọrịa hepatorenal syndrome (HRS), ya bụ, ọrịa ya.

Kedu ka nke a si eme n'ezie? (Pathophysiology)

Dịka anyị maara, nsogbu akụrụ na-eme mgbe arịa ọbara dị n'ime akụrụ dị warara, kpọchie, ọbara na-erute ha ala. Ndị nchọpụta kwenyere na mkpakọ a nke arịa ọbara na-akpata site na njikọta nke ihe ndị metụtara ọrịa imeju na ọdịda imeju. Isi ihe kpatara nke a bụ ọbara mgbali elu portal .

Ọbara mgbali elu nke ọnụ ụzọ bụ ọnọdụ ebe ọbara mgbali elu dị na portal vein, isi akwara nke na-agafe imeju gị, na akwara ndị na-ejikọ na ya ma gbasaa n'ime usoro nri gị, na-abawanye. Ihe kacha akpata nke a bụ cirrhosis . Cirrhosis nwekwara ike ibute ọrịa a na-akpọ cirrhotic cardiomyopathy , nke na-eme ka ụfọdụ akwara dị n'ahụ gị gbasaa nke ukwuu. Mgbanwe ọbara dị mgbagwoju anya a na-eme ka ụfọdụ akwara gbasaa ebe ndị ọzọ (karịsịa ndị dị n'akụrụ gị) dị warara. Chee ya dị ka mkpọchi okporo ụzọ n'otu akụkụ nke ụzọ, nke na-emetụtakwa akụkụ ndị ọzọ.

Kedu ihe ndị na-eme ka ọnọdụ a ka njọ?

E nwere ihe ndị ọzọ metụtara ọrịa imeju nke nwere ike ịbụ "ihe na-akpali" ma ọ bụ ihe na-akpata HRS. Nke kachasị na ha bụ Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) . Nke a bụ ọrịa nje bacteria nke na-eme n'ime afọ gị (peritoneum). SBP bụ nsogbu nke ascites , nke bụ mkpokọta mmiri n'ime afọ. Ascites na-esi na mmiri na-agbapụta site na akwara dị n'afọ n'ihi ọbara mgbali elu.

Cheedị echiche, ọ bụrụ na afọ gị jupụtara na mmiri (ascites), nje nwere ike ịbanye ebe ahụ ngwa ngwa wee bute ọrịa. Nke ahụ bụ ihe a na-akpọ peritonitis nje a na-akpọ sponset bacteria (SBP).

Ọzọkwa, ọbara mgbali elu nwere ike ime ka akwara gị gbawaa ma gbapụta n'ime oghere afọ gị. Dịka nke a:Ọbara dị oke elu nke na-apụta n'ihi ọbara ọgbụgba afọ bụ ihe ọzọ na-akpata ya. Ọ bụghị naanị nke ahụ, kama iji ọgwụ diuretics ma ọ bụ "mkpụrụ ọgwụ mmiri" gabiga ókè nwekwara ike ịbụ ihe kpatara ya. Ọgwụ diuretics na-arụ ọrụ site n'iwepụ mmiri gabigara ókè n'ahụ. Ndị nwere ọrịa imeju dị elu nwere ike iji ọgwụ mmiri ndị a maka ascites ma ọ bụ edema , nke bụ ọzịza nke ahụ.

Kedu ihe mgbaàmà ndị a?

Ndị nwere ọrịa hepatorenal (HRS) na-enwekarị mmetụta na-adịghị mma, nke zuru oke nke ahụ erughị ala. Mgbaàmà ndị a gụnyere:

• Ike ọgwụgwụ
• Ịgbọ agbọ
• Afọ mgbu
• Ụtọ na-adịghị mma n'ọnụ

Tinyere nke ahụ, ha nwekwara ike inwe ihe mgbaàmà nke ọrịa imeju dị elu ma ọ bụ ọdịda imeju. Ndị a gụnyere:

• Jaundice (ịcha odo odo nke anya ọcha)
• Mfe mmerụ ahụ na ọbara ọgbụgba
• Nnọdụ na-acha ọbara ọbara na mmamịrị gbara ọchịchịrị
• Ọzịza afọ (n'ihi ascites, imeju buru ibu ma ọ bụ splin)
• Akpụkpọ ahụ na-akọ
• Mgbagwoju anya, ncheta ihe efu, ma ọ bụ ụra (Ọgwụ imeju Encephalopathy)

Mgbe nsogbu akụrụ siri ike, ị nwere ike ịchọpụta na ọnụọgụ mmamịrị ị na-emepụta ebelatala nke ukwuu .

Kedu ka i si amata nke a?

Ọrịa Hepatorenal (HRS) bụ ụdị ọrịa akụrụ na-adịghị mma nke na-eme n'oge ọrịa imeju dị oke njọ, ọ dịghịkwa ihe ọzọ na-akpata nsogbu akụrụ. Ya mere, ndị dọkịta na-achọpụta nke a site n'ibu ụzọ kwado ọrịa imeju na ọdịda akụrụ, wee wepụ ihe ndị ọzọ nwere ike ịkpata nsogbu akụrụ. Iji mee nke a, ha na-eji ụdị nyocha dị iche iche, dị ka nyocha, ule ọbara, na ule mmamịrị, iji lelee etu imeju na akụrụ gị si arụ ọrụ.

Kedu ka esi agwọ ya?

Ọ bụ ezie na ọrịa HRS bụ ọrịa dị oke njọ n'ihi ọdịda akụrụ, isi ihe kpatara nsogbu ahụ dị n'ime imeju . A na-ekewa ọrịa Hepatorenal (HRS) dị ka "prerenal" nke ọdịda akụrụ dị oke njọ n'ihi na akụrụ gị dị mma. N'ezie, ọ bụrụ na e were akụrụ gị ma tinye ya n'ahụ onye ọzọ, ha ga-arụ ọrụ nke ọma. N'otu aka ahụ, ọ bụrụ na ọrụ imeju gị alaghachi n'ọnọdụ kwesịrị ekwesị, enwere ohere na akụrụ gị ga-amalite ịrụ ọrụ ọzọ.

Ụfọdụ ndị nwere nsogbu imeju dị oke njọ nwere ike ịgbake ma ọrụ imeju na akụrụ ha. Mana onye ọ bụla ọzọ ga-achọ mgbanwe imeju . Ha nwere ike ịchọ mgbanwe imeju n'oge ụfọdụ, mana HRS na-eme ka mkpa ahụ dịkwuo ngwa ngwa. Agbanyeghị, ọ bụghị mmadụ niile ruru eru maka mgbanwe imeju, ọ bụrụgodị na ha ruru eru, ha ga-echere ruo mgbe ha natara ya.

N'oge dị otu a, ọgwụgwọ ngwa ngwa na nlekọta kwesịrị ekwesị bụ ihe kacha mkpa.

Ka ọ dị ugbu a, dọkịta gị ma ọ bụ nọọsụ gị ga-agbalị ichekwa ọrụ akụrụ gị ruo n'ókè o kwere mee ma belata ihe mgbaàmà na mmetụta ọjọọ nke ọnọdụ a. Usoro ndị a nwere ike ime ka ahụike gị ka mma ma nyere gị aka ịkwadebe maka mgbanwe imeju. Ha nwekwara ike inye aka melite nsonaazụ nke mgbanwe imeju ma ọ bụrụ na ị nwere ya. Agbanyeghị, ndị a abụghị ọgwụgwọ . Ọgwụgwọ ndị a nwere ike ịgụnye:

• A na-enye mmiri mmiri anọ , nke bụ ihe dị ka saline, iji dozie enweghị nguzozi elektrọlitị n'ahụ ma nyere ọbara aka ịgbaga n'akụrụ.
• Ịkwụsị ụfọdụ ọgwụ, dịka ọgwụ diuretics (mkpụrụ ọgwụ mmiri).
• Ịnye ọgwụ nje maka ọrịa ndị metụtara ya.
• A na-eme paracentesis iji wepụ mmiri mmiri juru eju nke a na-enweta site na ascites.
• Ịnye ọgwụ a na-akpọ vasoconstrictors . Ndị a na-arụ ọrụ site n'ime ka akwara ọbara gị dị warara nke ukwuu ma mee ka ọbara na-eruba akụrụ.
• Ọgwụgwọ ọbara , nke bụ ọgwụgwọ ọbara, bụ ọgwụgwọ iji nyere akụrụ gị aka n'ọnọdụ nrụgide.

Enwere ike igbochi ya?

Ụzọ kachasị mma isi gbochie ọrịa imeju (HRS) bụ ijikwa ọrịa imeju tupu ọ banye n'ọrịa imeju . Ọrịa imeju na-adịghị ala ala bụ ọrịa nke na-amalite nwayọ nwayọ ruo ọtụtụ afọ. Ndị maara na ha nwere ọrịa ahụ nwere ike ijikwa ma mgbe ụfọdụ gbanwee ọganihu nke ọrịa ahụ site n'ime ihe ndị dị ka ibelata mmanya na-aba n'anya, ibelata ibu, na imeziwanye nri ha. Agbanyeghị, n'ihi na ọtụtụ mmadụ anaghị egosi ihe mgbaàmà, a gaghị achọpụta ya na-enweghị nyocha ahụike nkịtị.

Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa cirrhosis, ọ dịghị ụzọ ị ga-esi buru amụma ma ọ bụ gbochie HRS ịmalite. Agbanyeghị, Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP)N'agbanyeghị nke ahụ, ị ​​nwere ike izere "ihe na-akpali" nke a na-ahụkarị. SBP bụ ihe kpatara ihe dị ka 25% nke ikpe HRS na ndị nwere cirrhosis. Yabụ, ọ bụrụ na dọkịta gị chere na ị nọ n'ihe ize ndụ dị elu maka SBP, ịṅụ ọgwụ nje dị ka ihe mgbochi nwere ike ibelata ihe mkpali a ma belata ohere gị nke ịmalite HRS.

Enwere ike ịgwọ nke a? Ọ na-eyi ndụ egwu?

Ọ bụrụ na e meghị mgbanwe imeju, ọtụtụ mmadụ nọ n'ọnọdụ dị oke njọ. Ọ bụrụ na HRS aka njọ na mberede ma enweghị mgbanwe imeju, oge ndụ nkezi bụ naanị izu abụọ . Site na HRS na-adịghị ala ala, oge ndụ nkezi na-enweghị mgbanwe imeju bụ ọnwa atọ ruo isii . Dabere n'otú nsogbu imeju si dị njọ, ọnọdụ ahụ nwere ike ịka njọ ngwa ngwa. Ọzọkwa, ọ bụrụ na ọnọdụ ahụ aka njọ ngwa ngwa, ị nwere ike ịrịa ọrịa nke ukwuu nke na ị gaghị etinye mgbanwe imeju, nke nwere ike ịdị mgbagwoju anya.

Agbanyeghị, ọ bụrụ na e mee gị mgbanwe imeju, ọnọdụ gị ga-aka mma nke ukwuu . Ndị nwere HRS nwere ohere dị pasent 60 nke ịlanarị afọ atọ mgbe e mechara mgbanwe imeju. Nke a dị ntakịrị ala karịa ọnụego ndụ afọ atọ maka ndị a na-emekarị mgbanwe imeju (75%). Ọrụ akụrụ nke ọtụtụ mmadụ ga-alaghachi n'ọnọdụ kwesịrị ekwesị n'ime izu ole na ole. Ọnụ ọgụgụ dị nta (ihe dị ka 5%) nwere ike ịchọ ịga n'ihu na-agwọ ọrịa dialysis .

Ma ị bụ onye nwere nsogbu imeju nke na-akawanye njọ nwayọ nwayọ ma ọ bụ ọrịa imeju (HRS) nke mere ka oge gị dị ngwa ngwa, ịnọ na ndepụta ndị na-echere onye na-enye imeju abụghị ezigbo echiche. N'ihi na enweghị imeju zuru oke maka ndị nọ na ndepụta ahụ. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ịchọta onye na-enye imeju dị ndụ , o nwere ike ọ gaghị adị mkpa ka ị nọrọ na ndepụta ahụ, nsonaazụ ahụike gị niile nwekwara ike ịka mma.

Ndị na-enye onyinye dị ndụ bụ ndị ọrụ afọ ofufo ahụike, ọkachasị ndị ị hụrụ n'anya, ndị dabara na ụdị ọbara gị na nha ahụ gị. Ọbụna obere imeju e si n'aka onye ọzọ dị ndụ nweta nwere ike itolite ọzọ ghọọ imeju zuru oke n'ime gị na onye na-enye onyinye. Ọzọkwa, imeju dị ndụ nwere ike ịnọ n'ọnọdụ ka mma karịa imeju e si n'aka ndị nyere onyinye nwụrụ anwụ nweta. Ndị dọkịta na-awa ahụ na-eme mgbalị niile iji mee ka ịwa ahụ ndị a dị ike bụrụ ihe na-akpasu iwe dị ka o kwere mee.

N'ikpeazụ, ihe ndị ị ga-echeta

Ya mere, o nwere ike ị ghọtara ugbu a na ọrịa hepatorenal bụ ọrịa dị oke njọ nke chọrọ nlebara anya n'ihi na ọ na-emetụta akụrụ n'ihi nsogbu imeju.

• Ahụike imeju dị oke mkpa:Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa imeju ọ bụla, ọ dị oke mkpa ijikwa ya nke ọma, ọkachasị iji gbochie ya ịga n'ihu ruo n'ọnọdụ dịka cirrhosis.
• Lezienụ anya na mgbaàmà ndị a: Ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbaàmà metụtara ọrịa imeju ma ọ bụ mmetụta nke ahụ erughị ala, gaa hụ dọkịta ozugbo.
• Chee echiche banyere akụrụ gị: Ọ bụrụ na ị nwere nsogbu imeju, ị kwesịkwara ilekọta akụrụ gị. Ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbaàmà dịka mbelata mmamịrị, gwa dọkịta gị.
• E nwere ọgwụgwọ: Ọ bụ ezie na HRS bụ ọrịa dị oke njọ, ọgwụgwọ dịka ntụgharị imeju nwere ike ịzọpụta ndụ. Ya mere, ekwela ka obi dajụọ gị.
• Ndụ dị mkpa: Ihe dịka ibi ndụ dị mma, iri nri kwesịrị ekwesị, na izere mmanya na-enyere aka mee ka imeju dị mma.

Enwere m olileanya na ozi a ga-abara gị uru. Ọ bụrụ na gị ma ọ bụ onye ị maara na-enwe ụdị nsogbu a, ihe kacha mma ị ga-eme bụ ịchọ ndụmọdụ ahụike ozugbo.

Ọrịa imeju, ọrịa imeju, ọdịda akụrụ, cirrhosis, mgbanwe imeju, ọbara mgbali elu portal, ascites