ඔයා කවදාහරි උදේ නැගිට්ටම හකු රිදෙනවා, ඔලුව කැක්කුමයි වගේ දේවල් අත්දැකලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට ඔයාගේ කටින් අමුතු සද්දයක් එනවා කියලා කවුරුහරි ඔයාට කියලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාටත් නොදැනීම ඔයා දත් මිටි කනවා (teeth grinding) හෝ දත් තද කරගෙන ඉන්නවා (teeth clenching) වෙන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ (Bruxism) (කියවන්නේ: බ්රක්ස්-ඉස්-එම්) කියලා. මේක ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට අලුත් දෙයක් වගේ දැනෙයි, ඒත් මේක ඇත්තටම ගොඩක් අයට තියෙන, විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයි අතර සුලබ තත්ත්වයක්. ඉතින්, අපි අද මේ (Bruxism) ගැන හරියටම දැනගමු.
මේ කියන (Bruxism) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, (Bruxism) කියන්නේ ඔයා නොදැනුවත්වම දත් එකිනෙක ඇතිල්ලීම (grinding) හෝ තදින් අල්ලාගෙන සිටීම (clenching) කියන එකයි. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ අපි නිදාගෙන ඉන්නකොට (sleep bruxism). ඒත් සමහර අයට දවල් කාලයේදී, ඒ කියන්නේ ඇහැරිලා ඉන්නකොටත් (awake bruxism) මේ පුරුද්ද තියෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම එයාලා ආතතියෙන් (stress) ඉන්නකොට, ගැඹුරින් යමක් ගැන කල්පනා කරනකොට එහෙම.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දත් හරියට ඇඹරුම් ගල් දෙකක් වගේ එකිනෙක ගැටෙනවා. මේක දිගටම වුණොත් මොන වගේ හානියක් වෙන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන්නේ? ඒත් බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට මේක ලොකු ප්රශ්නයක් නොවී කාලයක් යද්දී නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී මේක දිගටම පැවතුනොත් දත්වලට, හනුවලට විතරක් නෙවෙයි, අපේ සමස්ත සෞඛ්යයටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට මෙහෙම දත් මිටි කැවෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම (Bruxism) වලට එකම එක හේතුවක් කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. මේකට හේතු ගණනාවක් බලපාන්න පුළුවන්. අපි ඒවයින් කිහිපයක් බලමු:
මානසික ආතතිය සහ කාංසාව (Stress and Anxiety)
මේක තමයි (Bruxism) වලට තියෙන ප්රධානම හේතුවක් විදියට ගොඩක් දෙනා හඳුනාගන්නේ. ඔයා හිතන්නකෝ, ඔයාට වැඩියෙන් හිතන්න දේවල් තියෙනකොට, විභාගයක් ළං වෙනකොට, රැකියාවේ ප්රශ්න තියෙනකොට, ඔයාට නිකන්ම වගේ හිතට බරක් දැනෙනවනේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, ඔයාට නොදැනීම ඔයාගේ හකු මාංශ පේශී තද වෙලා, දත් මිටි කන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. හරියට ඔයාගේ ශරීරය ඒ ආතතිය පිටකරන්න උත්සාහ කරනවා වගේ.
නින්දේ ගැටලු (Sleep Problems)
සමහර නින්ද ආශ්රිත රෝග තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදියට (Sleep Apnea) (නින්දේදී හුස්ම හිරවීම) වගේ දේවල් තියෙන අයට (Bruxism) ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේම, ගොරවන පුරුද්ද තියෙන අයටත් මේක දකින්න පුළුවන්. නින්දේ රටාව අවුල් වීම, හරියට නින්ද නොයෑම වගේ දේවලුත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
දත්වල පිහිටීමේ යම් යම් වෙනස්කම් (Dental Misalignment/Issues)
ඔයාගේ උඩ දත් ටිකයි යට දත් ටිකයි හරියට එකිනෙකට ගැලපෙන්නේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ (abnormal bite) එකක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දත් ඇද වෙලා, හිඩැස් තියෙනවා නම්, ඒකත් දත් මිටි කෑමට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. ශරීරය උත්සාහ කරනවා වෙන්න පුළුවන් ඒ නොගැලපීම හරිගස්සන්න.
සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ ජීවන රටාව (Certain Medications and Lifestyle)
සමහර බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් (certain antidepressants) වර්ග අතුරු ආබාධයක් විදියට (Bruxism) ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දුම්පානය කරන අයට, අධිකව මත්පැන් හෝ කෝපි වගේ (caffeine) අඩංගු පාන වර්ග භාවිත කරන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.
වෙනත් සෞඛ්ය තත්වයන් (Other Health Conditions)
සමහර ස්නායු පද්ධතිය ආශ්රිත රෝග, උදාහරණයක් විදියට (Parkinson's disease), (Dementia), ඒ වගේම (Gastroesophageal Reflux Disease - GERD) (ආමාශයේ අම්ල ගලනාලය දිගේ උඩට ඒම), (Epilepsy) (අපස්මාරය), සහ (Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD) වගේ තත්ත්වයන් එක්කත් (Bruxism) සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්ද? (Is it Hereditary?)
ඔව්, සමහර අධ්යයනවලින් පෙන්වලා තියෙනවා මේකට යම් ජානමය නැඹුරුතාවයක් (genetic predisposition) තියෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි (Bruxism) තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒක ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
මටත් (Bruxism) තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට අපි නිදාගෙන ඉන්නකොට දත් මිටි කන නිසා, අපිටම ඒක තේරෙන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා, ඒවායින් ඔයාට මේ ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්:
- දත් මිටි කන සද්දය: ඔයා එක්ක එකට නිදාගන්න කෙනෙක් (ඔයාගේ සහකරු/සහකාරිය, දෙමව්පියෝ, සහෝදර සහෝදරියෝ) තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ සද්දේ මුලින්ම අහන්නේ. ඒක සමහරවිට හයියෙන් ඇඹරෙන සද්දයක් වගේ වෙන්න පුළුවන්.
- දත් ගෙවීම, පැතලි වීම, කැඩීම හෝ දත් සෙලවීම: දිගටම දත් මිටි කනකොට දත්වල උඩ කොටස ගෙවිලා පැතලි වෙන්න, දත්වල පොඩි කෑලි කැඩිලා යන්න, එහෙමත් නැත්නම් දත් ටිකක් සෙලවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- දත්වල සංවේදීතාවය වැඩිවීම: සීතල වතුර එකක් බොනකොට, අයිස්ක්රීම් එකක් කනකොට දත් හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- හකු වේදනාව හෝ හිරවීම: උදේට නැගිට්ටම හකු දෙපැත්ත රිදෙනවා, හකු මාංශ පේශී මහන්සියි වගේ දැනෙනවා, කට අරිනකොට හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- කන් දෙපැත්තේ පටන් ගන්නා අඳුරු හිසරදය: ගොඩක් වෙලාවට උදේට තමයි මේ හිසරදය එන්නේ.
- කම්මුලේ ඇතුල් පැත්ත හැපීම නිසා ඇතිවන තුවාල: නොදැනුවත්වම කම්මුලේ ඇතුල් පැත්ත හැපෙන්න පුළුවන්.
- නින්දට බාධා වීම: සමහරවිට දත් මිටි කන එක නිසා ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ සහකරුගේ නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- කනේ කැක්කුමක් වගේ දැනුනත්, කනේ ප්රශ්නයක් නොවීම: හකු සන්ධිය කනට කිට්ටුවෙන් තියෙන නිසා, හකු වේදනාව කනේ කැක්කුමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
"දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, 'මම කොහොමද දන්නේ මම නිදාගෙන ඉද්දි දත් මිටි කනවද නැද්ද කියලා?' කියලා. හරිම සාධාරණ ප්රශ්නයක්! ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ගෙන් අහලා බලන්න පුළුවන් ඔයා නිදාගෙන ඉද්දි එහෙම සද්දයක් එනවද කියලා. එහෙමත් නැත්නම් උදේට දැනෙන හකු වේදනාව, දත්වල සංවේදීතාවය වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න."
දරුවන්ටත් මේ තත්ත්වය එනවද?
ඔව්, පුංචි දරුවන්ටත් (Bruxism) කියන තත්ත්වය හොඳටම එන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, වැඩිහිටියන්ට වඩා දරුවන් අතර මේක සුලබයි. ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 3ත් 6ත් අතර දරුවන්ගෙන් තුනෙන් එකක් විතර දත් මිටි කනවා කියලා තමයි කියන්නේ. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, බොහෝ දරුවන්ට මේක වයසින් වැඩෙද්දී, විශේෂයෙන්ම ස්ථිර දත් ආවට පස්සේ, ඉබේම වගේ නැතිවෙලා යනවා.
දරුවන්ට දත් මිටි කන්න හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- දත් එනකොට විදුරුමහේ ඇතිවෙන අපහසුතාවය.
- කනේ ආසාදන වගේ වේදනාකාරී තත්ත්වයන්.
- සමහර වෙලාවට පාසලේ වැඩ, අලුත් දේවල් වලට හුරු වෙනකොට ඇතිවෙන පොඩි ආතතිය.
- අධි ක්රියාකාරී දරුවන්ටත් (hyperactive children) මේක දකින්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවා දත් මිටි කනවා නම්, එයාගේ දත් ගෙවෙනවා වගේ පේනවා නම්, එයා හකු වේදනාවක් ගැන කියනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මේ නිසා නින්දට බාධා වෙනවා නම්, දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.
මේකට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්නම ඕනෙද?
සැරින් සැරේට පොඩ්ඩක් දත් මිටි කෑවට ලොකු ප්රශ්නයක් නෑ. ඒත්, ඔයාට පහත සඳහන් දේවල් තියෙනවා නම්, දන්ත වෛද්යවරයෙක් (dentist) හෝ සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක් (doctor) හමුවෙන එක නුවණට හුරුයි:
- ඔයාගේ දත් ගෙවිලා, කැඩිලා, එහෙමත් නැත්නම් සංවේදී වෙලා නම්.
- ඔයාට නිතරම හකු වේදනාව, හිසරදය, එහෙමත් නැත්නම් කනේ වේදනාව තියෙනවා නම්.
- අනිත් අය ඔයා දත් මිටි කන සද්දෙට කරදර වෙනවා නම්.
- ඔයාට හිතෙනවා නම් මේක ඔයාගේ නින්දට ලොකු බලපෑමක් කරනවා කියලා.
වෛද්යවරයා ඔයාගේ දත්, කට, හකු පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහරවිට ඔයාගෙන් ඔයාගේ නින්දේ රටාව, ජීවන පුරුදු, මානසික තත්ත්වය ගැන ප්රශ්න අහයි. ඒ හරහා (Bruxism) තියෙනවද, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උදව්වක් ලැබෙයි.
(Bruxism) වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ක්රම රඳා පවතින්නේ ඔයාට (Bruxism) තියෙන්න හේතුව සහ ඒකේ තීව්රතාවය මත. හැමෝටම එකම ප්රතිකාරය හරියන්නේ නෑ.
මුඛ ආවරණ (Mouthguards/Splints)
මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන ප්රධානම ප්රතිකාර ක්රමය. මේක හරියට ක්රීඩකයෝ පාවිච්චි කරන (mouthguard) එකක් වගේ. හැබැයි මේවා විශේෂයෙන්ම හදන්නේ දත් මිටි කෑමෙන් දත් ආරක්ෂා කරගන්න. ඔයා නිදාගන්නකොට මේක දාගෙන ඉන්න ඕනේ. මේකෙන් වෙන්නේ උඩ දත් ටිකයි යට දත් ටිකයි අතර බාධකයක් ඇති කරන එක. එතකොට දත් එකිනෙක ගැටුනත්, දත්වලට හානි වෙන්නේ නෑ. සමහර ඒවා දත් තද කරගෙන ඉන්න එකත් අඩු කරනවා. ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ කටට හරියටම ගැලපෙන විදියට මේ වගේ ආවරණයක් හදලා දෙන්න. ෆාමසිවලිනුත් ගන්න පුළුවන් ඒවා තියෙනවා, ඒත් දොස්තර කෙනෙක් හදලා දෙන එක තමයි වඩාත්ම හොඳ.
දන්ත ගැටලු විසඳීම (Addressing Dental Problems)
ඔයාගේ දත්වල පිහිටීමේ ප්රශ්නයක් නිසා තමයි (Bruxism) ඇතිවෙලා තියෙන්නේ කියලා හොයාගත්තොත්, දන්ත වෛද්යවරයා ඒකට ප්රතිකාර කරයි. සමහරවිට දත්වල උස හරිගස්සන්න (reshaping), කෘත්රිම දත් දාන්න (crowns), එහෙමත් නැත්නම් දත් කම්බි දාලා (braces) දත් ටික හරි පිහිටීමට ගන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ආතතිය අඩු කරගැනීමේ ක්රම (Stress Reduction Techniques)
ආතතිය තමයි ඔයාගේ (Bruxism) එකට මුල කියලා හිතෙනවා නම්, ආතතිය පාලනය කරගන්න ක්රම හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ව්යායාම කිරීම.
- භාවනා කිරීම (Meditation).
- යෝගා ව්යායාම.
- හොඳට හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම (Deep breathing exercises).
- උපදේශනය (Counseling) ලබාගැනීම.
මේ වගේ දේවල්වලින් ඔයාගේ මනස සැහැල්ලු කරගන්න පුළුවන්.
චර්යාත්මක ප්රතිකාර (Behavioral Therapies)
මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ කට, හකු, දිව තියාගන්න ඕන නිවැරදි ඉරියව්ව පුරුදු කරන එක. උදාහරණයක් විදියට, දවල් කාලයේදී ඔයා දත් මිටි කනවා කියලා දැනුනොත්, ඒ වෙලාවට දිව දත් අතරින් තියලා, හකු සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න පුරුදු වෙන්න පුළුවන්. (Biofeedback) කියන ක්රමයත් සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයා හකු මාංශ පේශී තද කරනකොට ඒක ඔයාට සංඥාවක් විදියට දැනුම් දෙන එක. එතකොට ඔයාට ඒ පුරුද්ද පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වර්ග (Medications)
ගොඩක් වෙලාවට (Bruxism) වලට බෙහෙත් දෙන්නේ නෑ. ඒත්, සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් (muscle relaxants) කෙටි කාලයකට දෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ආතතිය අඩු කරන බෙහෙත් (anti-anxiety medications) ගැනත් වෛද්යවරයා සලකා බලන්න පුළුවන්. ඉතාම දරුණු (Bruxism) තත්ත්වයන් තියෙන අයට, හකු මාංශ පේශීවලට (Botox) එන්නත් කරන ප්රතිකාරයත් සමහර වෙලාවට යොදාගන්නවා. ඒත් මේවා කරන්නේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle Changes)
- කැෆේන් (කෝපි, තේ, චොකලට්) සහ මත්පැන් භාවිතය අඩු කිරීම හෝ නැවැත්වීම, විශේෂයෙන්ම හවසට සහ රෑට.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම.
- හොඳ නින්දක් ලබාගැනීමට අවශ්ය පරිසරය හදාගැනීම (Good sleep hygiene).
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවද?
ඔව්, ප්රතිකාර වලට අමතරව ඔයාට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ආතතිය අඩු කරගන්න: ඔයා කැමති විනෝදාංශයක යෙදෙන්න, සින්දුවක් අහන්න, පොතක් කියවන්න.
- හකු මාංශ පේශී ලිහිල් කරන්න: නින්දට යන්න කලින්, උණු වතුරෙන් තවපු රෙදි කෑල්ලකින් හකු දෙපැත්ත තවන්න.
- හකු ව්යායාම: දන්ත වෛද්යවරයාගෙන් අහලා, හකු මාංශ පේශී වලට සුදුසු සරල ව්යායාම කරන්න.
- දවල් කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයා දවල්ටත් දත් තද කරනවා නම්, ඒ ගැන සිහියෙන් ඉඳලා ඒ වෙලාවට හකු ලිහිල් කරන්න.
- හයිය දේවල් කන එකෙන් වළකින්න: චුයින්ගම්, අමාරුවෙන් හපන්න ඕන කෑම වර්ග (උදා: නට්ස්, හයිය මස්) ටිකක් අඩු කරන්න.
මේක ගණන් නොගෙන හිටියොත් මොකද වෙන්නේ?
සමහර අයට (Bruxism) කියන්නේ ලොකු ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. ඒත් දිගටම, තදින් දත් මිටි කන එක ගණන් නොගෙන හිටියොත්, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- දරුණු ලෙස දත් ගෙවීම, කැඩීම, දත් නැතිවීම.
- හනු සන්ධියේ ආබාධ (Temporomandibular Joint Disorders - TMJ): මේ නිසා හකු අරිනකොට, වහනකොට සද්දයක් එන්න, වේදනාවක් ඇතිවෙන්න, හකු හිරවෙන්න පුළුවන්.
- නිදන්ගත හිසරදය (Chronic headaches).
- මුහුණේ මාංශ පේශීවල වේදනාව හෝ මාංශ පේශී ලොකු වීම (facial muscle hypertrophy).
ඒ නිසා, ඔයාට (Bruxism) වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
සාරාංශයක් විදියට, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි අද (Bruxism) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටික තමයි මේ:
- (Bruxism) කියන්නේ නොදැනුවත්වම දත් මිටි කෑම හෝ තද කරගෙන සිටීම. මේක ගොඩක් අයට, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට තියෙන දෙයක්.
- ආතතිය, නින්දේ ගැටලු, දත්වල ප්රශ්න, සමහර බෙහෙත් වර්ග වගේ විවිධ හේතු නිසා මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- උදේට හකු වේදනාව, හිසරදය, දත් ගෙවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- බය වෙන්න එපා, මේකට හොඳ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. මුඛ ආවරණ, ආතතිය අඩු කරගැනීම, දන්ත ප්රතිකාර ඒ අතරින් කිහිපයක්.
- ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, දන්ත වෛද්යවරයෙක් හෝ සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා. පොඩි දෙයක් වුණත්, ඒක නොසලකා හරින්නේ නැතුව අවශ්ය පියවර ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු. ඔයාට තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ලැජ්ජ නැතුව දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්න.
ඉතින්, මම හිතනවා (Bruxism) ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා. නිරෝගී සිනහවක් හැමෝටම!
` දත් මිටි කෑම, Bruxism, නින්දෙන් දත් මිටි කෑම, දත් සෞඛ්ය, හනු වේදනාව, මානසික ආතතිය, මුඛ ආවරණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න