Ọbara ọ̀ gbakwara gị nke ukwuu mgbe ị mụsịrị nwa? Ka anyị kwuo maka ọbara ọgbụgba mgbe a mụsịrị nwa (PPH)

Ọ bụ ihe a na-ahụkarị ịgba ọbara ntakịrị mgbe a mụsịrị nwa. Mana gịnị ma ọ bụrụ na ọbara gị agbaa karịa ka i chere? Ọ nwere ike ịdị egwu ma dị ize ndụ. Nke a bụ ihe anyị na-akpọ ọbara ọgbụgba mgbe a mụsịrị nwa (PPH) . Nke a abụghị ihe egwuregwu, ọ bụ ọnọdụ nke chọrọ nlekọta ahụike ozugbo.

Gịnị bụ ọbara ọgbụgba mgbe a mụsịrị nwa (PPH)? Ka anyị ghọta nke ọma?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, ọbara ọgbụgba mgbe a mụsịrị nwa (PPH) bụ ọbara ọgbụgba dị ukwuu mgbe a mụsịrị nwa. Nke a na-emekarị n'ime awa iri abụọ na anọ nke ọmụmụ nwa. Anyị na-akpọ ya 'Primary PPH' . Mana mgbe ụfọdụ, ọbara ọgbụgba nwere ike ime ụbọchị ole na ole, izu ole na ole, ma ọ bụ ọbụna izu iri na abụọ mgbe a mụsịrị nwa. A na-akpọ nke a 'Secondary PPH ma ọ bụ Late PPH' .

Ihe na-eme na nke a bụ na ọtụtụ ọbara na-apụ n'ahụ gị n'otu oge. Mgbe nke a mere, ọbara mgbali elu gị nwere ike ịda na mberede. Gịnị na-eme mgbe ahụ? Ọnụọgụ ọbara na-aga n'obi, ụbụrụ, na akụkụ ahụ ndị ọzọ dị mkpa na-ebelata. A na-akpọ nke a hypovolemic shock . Nke a nwere ike ibute ndụ. Ya mere, ndị dọkịta na ndị nọọsụ kwesịrị ịkwụsị ọbara ọgbụgba a ngwa ngwa.

Cheta, ọ bụrụ na ọ dị gị ka ọbara na-agba gị nke ukwuu mgbe ị mụsịrị nwa, ọ na-atụ gị ụjọ. Mana ihe kacha mkpa bụ ịghara ịtụ ụjọ, gwa dọkịta gị ma ọ bụ onye na-azụ nwa ozugbo. Ọ bụrụ na achọpụta ya n'oge ma gwọọ ya ngwa ngwa, ị nwere ike ịgbake nke ọma.

Ego ole ka PPH na-akpata?

Ọtụtụ mgbe,

• Ma ị na-amụ nwa mgbe ị na-amụ nwa ma ọ bụ mgbe ị na-eme ịwa ahụ (C-section), ọ bụrụ na ọbara gị efunahụ ihe karịrị otu lita (1000ml) .
• Ma ọ bụ, ọ bụrụ na enwere mgbanwe dị ukwuu n'ọkwa obi gị na ọbara mgbali elu gị yana ọnụọgụ ọbara furu efu, ma ị na-egosi ihe ịrịba ama nke nnukwu mfu ọbara, a na-ewere ya dị ka PPH.

Ọrịa a nwere ike ime n'etiti otu na ise n'ime otu narị ọmụmụ. Nke ahụ dị n'etiti 1% na 5%. Mana ọ bụrụ na e nye ya ọgwụgwọ ngwa ngwa, ọtụtụ mgbe ọ naghị etinye ndụ n'ihe ize ndụ.

Kedu ka m ga-esi mara ma m nwere PPH? Kedu ihe mgbaàmà ya?

Isi ihe mgbaàmà nke PPH bụ ọbara ọgbụgba na-adịgide adịgide, nke na-agbapụta n'ime ikpu mgbe a mụsịrị nwa. Mgbe ụfọdụ , ọbara na-agbapụta nke buru ibu karịa ka bọọlụ gọlfụ nwere ike isi gafee. Ọ bụrụ na nke a emee, ọ nwere ike ịbụ ihe mgbaàmà nke nsogbu.

Ihe mgbaàmà ndị ọzọ bụ:

• Ihe mgbaàmà nke ọbara mgbali elu dị ala: isi ọwụwa, ọhụụ na-adịghị mma, na inwe mmetụta nke ịda mbà n'obi.
• Mmụba obi (tachycardia).
• Mbelata ọnụọgụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie (mbelata ọkwa hematocrit).
• Akpụkpọ ahụ gị na-acha ọbara ọbara ma ọ bụ nke na-eme ka ọ dị gị ka ị na-agbapụta n'ọsụsọ oyi.
• Mgbu na ọzịza n'ebe ikpu ma ọ bụ n'ebe perineal.(Nke a na-eme mgbe ọbara na-agbakọta n'èzí akwara)

Ọ bụrụ na ị hụ otu n'ime ihe mgbaàmà ndị a na-adịghị ahụkebe mgbe ị mụsịrị nwa, gwa onye na-ahụ maka ahụike gị ozugbo . Mgbe ụfọdụ, ihe mgbaàmà PPH nwere ike ịnọgide ọbụlagodi mgbe ị si n'ụlọ ọgwụ lawa. Ọ bụrụ na nke a emee, atụla ụjọ ma hụ dọkịta gị ozugbo.

Gịnị mere PPH ji eme? Gịnị bụ ihe ndị na-akpata ya?

E nwere ọtụtụ ihe na-akpata PPH.

Ị maara, mgbe nwa gị nọ n'afọ, placenta na-arapara na mgbidi nke akpanwa gị ma na-enye nwa ahụ nri na oxygen. Mgbe a mụsịrị nwa gị, akpanwa gị na-anọgide na-agbakọta ma na-achụpụ placenta. Mkpụkọ ndị a na-eme ka arịa ọbara ebe placenta jikọtara na ya sie ike ma kwụsị ọbara ọgbụgba ahụ. Mana mgbe ụfọdụ, ọ bụrụ na mkpụkọ ndị a adịghị ike nke ọma , ọbara ọgbụgba agaghị akwụsị. Nke a bụ ihe kpatara 80% nke PPH.

Ọzọkwa, PPH nwere ike ime ma ọ bụrụ na akụkụ nke placenta anọgide na mgbidi akpanwa, ma ọ bụ ma ọ bụrụ na akụkụ ahụ nke sistemu ọmụmụ gị (ikpu, cervix, akpanwa) emebie n'oge a na-amụ nwa.

PPH na-emekarị n'etiti nkeji iri atọ na iri isii mgbe a mụsịrị nwa ahụ.

"Anọ Ts" ndị na-emetụta PPH

E nwere isi ihe anọ na-akpata PPH, nke a na-akpọ "Anọ Ts".

1. Ụda olu (ọnọdụ akpanwa - Ọgba aghara akpanwa): Nke a bụ ihe na-akpatakarị ya . Ọgba aghara akpanwa bụ mgbe akpanwa anaghị agbakọta nke ọma mgbe a mụsịrị nwa, kama ọ na-adị nro ma ghara ịdị ike. Mgbe ahụ, akwara ọbara ebe placenta dị anaghị agbachi, ọbara ọgbụgba na-agakwa n'ihu.

2. Mmerụ ahụ: N'oge ọmụmụ nwa, ọbara ọgbụgba nwere ike ime n'ihi mmerụ ahụ na ikpu, cervix, akpanwa, ma ọ bụ perineum. Mgbe ụfọdụ, ọbara a nwere ike ịbanye n'ime anụ ahụ merụrụ ahụ ma nọgide na-agba ọbara ruo ọtụtụ awa ma ọ bụ ụbọchị mgbe a mụsịrị nwa.

3. Anụ ahụ (Anụ ahụ e ji echekwa placenta): Ọ bụrụ na placenta ekewapụghị kpamkpam na mgbidi akpanwa, anụ ahụ fọdụrụ nwere ike ibute ọbara ọgbụgba. Nke a nwere ike ịbụ n'ihi nsogbu dị na placenta, ma ọ bụ ọ nwere ike ịbụ placenta nkịtị.

4. Thrombin (nsogbu ọbara na-eme ka mmadụ ghara ịmịnye ọbara): Ọ bụrụ na ị nwere nsogbu ọbara na-agbakọ, maọbụ ọ bụrụ na ị nwere nsogbu nke metụtara ọbara na-agbakọ n'oge ịtụrụ ime, ọbụna obere ọbara na-agbakọ nwere ike ịbụ nnukwu nsogbu.

Ònye nọ n'ihe ize ndụ ka ukwuu nke PPH?

N'eziokwu, PPH nwere ike ime onye ọ bụla na-amụ nwa. Ọ bụ ezie na e nwere ọtụtụ ihe nwere ike ibute PPH, ihe dị ka 40% nke ikpe PPH na-eme na-enweghị ihe egwu ọ bụla . Ya mere, ndị dọkịta nwere ike ọ gaghị enwe ike igbochi PPH kpamkpam. Agbanyeghị, ịmara ihe ndị a bụ ihe egwu tupu a mụọ nwa nwere ike inye aka belata ohere nke ọbara ọgbụgba dị ukwuu.

Ọnọdụ ebe obibi

Ihe ize ndụ nke PPH dị elu ma ọ bụrụ na ị nwere nke ọ bụla n'ime ọnọdụ ndị a metụtara placenta:

• (Placenta previa)(Placenta dị n'ime akpanwa)
• (Mkpọchi placental )
• (Placenta accreta) (Placenta nke jikọtara nke ọma na mgbidi akpanwa)

Ọnọdụ ndị metụtara ịmụ nwa ma ọ bụ ịmụ nwa

Ihe ize ndụ nke PPH nwere ike ịbawanye ma ọ bụrụ na ihe ndị a emee n'oge ọmụmụ nwa:

• Ọ bụrụ na enyerela ọgwụ mgbu izugbe .
• Ọ bụrụ na enyere gị ọgwụ (tocolytics) iji kwụsị mkpụkọ afọ ime.
• Ọ bụrụ na ihe mgbu ahụ adịte aka ma ọ bụ na e jiri ọgwụ e ji kpalite mkpụkọ akpa nwa (Oxytocin / Pitocin®) mee ihe gabiga ókè ruo ogologo oge.
• Ịmụ nwa n'oge (ihe na-erughị awa atọ mgbe ịmụ nwa malitere).
• Ọ bụrụ na ejiri forceps ma ọ bụ vacuum mee ihe n'oge nnyefe nkịtị.
• Ọ bụrụ na e nwere nnukwu ọnyá n'ime ikpu.
• Ọ bụrụ na a mụrụ nwa ahụ site na ịwa ahụ caesarean .

Ọnọdụ ahụike ndị ọzọ

Ọnọdụ ahụike ndị ọzọ nwekwara ike ime ka ohere nke PPH dịkwuo elu, dịka:

• Ọrịa ọbara na-akpụkọ, dịka ọmụmaatụ (ọrịa von Willebrand) .
• Ọ bụrụ na ị ṅụọla ọgwụ (Magnesium sulfate) iji gwọọ ọrịa preeclampsia siri ike.
• Ọnọdụ afọ ime nke na-emetụta ihe ndị na-eme ka ọbara kpụọ ma ọ bụ platelet, dịka ọmụmaatụ: (HELLP syndrome) , (ime afọ ime thrombocytopenia) .
• Ọrịa nke akpa amniotic (Chorioamnionitis) .
• Oke ibu.
• Afọ nne dị elu.

Ọzọkwa, ihe ize ndụ nke PPH dị elu ma ọ bụrụ na e kewapụ akpanwa ahụ gabiga ókè . Nke a nwere ike ime:

• Ọ bụrụ na ị mụrụla nwa ise ma ọ bụ karịa tupu mgbe ahụ.
• N'ọmụmụ ọtụtụ ugboro, dịka ejima na atọ.
• Ọ bụrụ na ị mụrụ nwa buru ibu (macrosomia) .
• Ọ bụrụ na mmiri mmiri amniotic dị oke oke (polyhydramnios) .

Kedu ihe nwere ike ime ka PPH ghara ịdị irè?

Mgbe ọbara gị na-efunahụ gị nke ukwuu, ị nwere ike inwe ihe ndị dị ka mmụba nke obi, mmụba nke iku ume, na mbelata nke mgbasa ọbara. Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike ibelata ọbara na-eruga akụkụ ahụ dị ka imeju, ụbụrụ, obi, na akụrụ, na-eduga na ujo . Ujo na-apụta mgbe akụkụ ahụ na-enwetaghị ọbara zuru oke. Nke a nwere ike ibute ọdịda akụkụ ahụ ma ọ bụ ọbụna ọnwụ.

Kedu otu esi amata PPH mgbe a gbasịrị ịwa ahụ (C-section)?

N'ọtụtụ oge, ihe mgbaàmà PPH mgbe a wachara C-section na-adị ka nke a na-eme n'oge a na-amụ nwa. Ụfọdụ n'ime ihe mgbaàmà ndị a gụnyere:

• Mmụba obi.
• Aka na ụkwụ oyi na-atụ, na-eme ka ahụ́ gbawaa.
• Iku ume na-esiri ike.
• Ọzịza, mmerụ ahụ, ma ọ bụ ihe mgbu n'ebe ọzọ n'afọ, ọkachasị n'ebe a na-awa ahụ.
• Ọbara ọbara gabigara ókè n'ime ikpu na oke mkpụkọ ọbara.

Kedu ka ndị dọkịta si achọpụta PPH?

Ndị dọkịta na-achọpụta PPH site na nyocha anya na nke anụ ahụ. Nnwale ụlọ nyocha na nyocha nke ọma nke akụkọ ahụike gị dịkwa mkpa iji chọpụta ihe egwu na mmetụta nke PPH.

A na-achọpụta PPH site na ọnụọgụ ọbara ị tụfuru. A na-eme atụmatụ ọnụọgụ ọbara furu efu site n'ịgụ ma ọ bụ ịtụ ihe mkpuchi ma ọ bụ sponge e tinyere n'ọbara mgbe a mụrụ nwa ahụ.

Ọ bụrụ na ị na-enyo enyo na PPH nwere ike, ị nwere ike iji ihe ndị a nwalee onwe gị ọzọ:

• Nọgide na-enyocha ọnụego obi gị na ọbara mgbali elu gị.
• Nnwale ọbara nke na-atụle ọnụọgụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie dị n'ọbara (hematocrit) na ihe ndị na-eme ka ọbara kọọ.
• Nnyocha pelvic nke na-enyocha ikpu, cervix, na akpanwa.
• Nnyocha ultrasound na-egosi foto zuru ezu nke akpanwa.

Kedu ka esi agwọ PPH?

Ndị dọkịta na-ejikarị PPH eme ihe dị ka ihe mberede. Isi ihe mgbaru ọsọ ọgwụgwọ bụ ịkwụsị ọbara ọgbụgba ahụ ngwa ngwa o kwere mee.

Dabere na ihe kpatara ọbara ọgbụgba gị na oke ọbara ọgbụgba ahụ, dọkịta gị nwere ike ịkwado otu ma ọ bụ karịa n'ime ọgwụgwọ ndị a:

• Ịhịa aka n'ime akpanwa iji mee ka akwara nke akpanwa ghara ịdị ike.
• Inye ọgwụ nke na-akpali mkpụkọ afọ ime.
• Iwepụ anụ ahụ dị n'ime placental, ma ọ bụ aka ma ọ bụ site n'ụzọ ọzọ.
• Ịrụzi anya mmiri dị n'ime ikpu, cervix, na akpanwa.
• Itinye ngwaọrụ, dị ka catheter ma ọ bụ balloon, iji tinye nrụgide na mgbidi akpanwa ma kwụsị ọbara ọgbụgba.
• Usoro ndị na-egbochi ọbara ịbanye n'ime akpanwa.
• Ị chọrọ ka a mịnye gị ọbara .
• Inye mmiri mmiri site na akwara (mmiri intravenous - IV) , nke pụtara ihe dị ka nnu.
• Inye oxygen ọzọ site na ihe mkpuchi ihu.
• Ịdepụta ihe mgbakwunye ígwè .

Ọ na-adịkarịghị, ma ọ bụ ọ bụrụ na ụzọ ndị ọzọ ada ada, dọkịta nwere ike ime laparotomy (ịwa ahụ iji mepee afọ wee chọpụta ebe ọbara na-agbapụta) ma ọ bụ wepụ akpanwa (iwepụ akpanwa).

Ogologo oge ole ka ọ na-ewe iji gbakee site na ọnọdụ PPH a?

Oge mgbake na-adịgasị iche site n'otu onye gaa na onye ọzọ. Ọ dabere n'otú ọbara si gbafuo gị na otu ndị dọkịta gị si gwọọ gị. Ọ dị mkpa ilekọta onwe gị nke ọma n'ime ụbọchị ole na ole mbụ mgbe a mụsịrị nwa gị - rie nri nke ọma, ṅụọ mmiri nke ọma, ma zuru ike ruo n'ókè o kwere mee . Dọkịta gị nwekwara ike ịkwado ịṅụ ihe mgbakwunye ígwè iji gwọọ ọbara ọgbụgba.

Enwere ike igbochi PPH? Enwere m ike ịmụ nwa ọzọ?

Ụzọ kachasị mma ndị dọkịta ga-esi gbochie PPH bụ ịchọpụta ndị nwere nnukwu ihe ize ndụ nke PPH tupu a mụọ ha. I nwere ike inye aka site n'ịkọrọ dọkịta gị akụkọ ahụike gị zuru oke ma gwa ha ihe ịrịba ama ọ bụla nke PPH mgbe ị mụsịrị nwa.

Ọ na-adịkarị mma ịmụ nwa ọzọ. Agbanyeghị, gwa dọkịta gị gbasara ihe ize ndụ nke inwe PPH n'ọmụmụ ọzọ gị. Ọ bụrụgodị na ihe ize ndụ gị dị ntakịrị karịa nke nkịtị, o yikarịrị ka ọ ga-adị ala. Dọkịta gị nwere ike ileba anya n'ihe ndị nwere ike ibute gị ma kpebie ma ịchọrọ ịkpachara anya pụrụ iche n'ọmụmụ ọzọ gị.

Kedu ka ị ga-esi lekọta onwe gị mgbe ị risịrị PPH?

O nwere ike isiri gị ike ilekọta onwe gị mgbe ị na-elekọta nwa amụrụ ọhụrụ gị. Mana, ọ bụrụ na i wepụta oge zuru ike ma lekọta onwe gị nke ọma, ị ga-enwe ike ịgbake ngwa ngwa. Ahụike gị dị oke mkpa.

Lee ụfọdụ ihe nwere ike inyere gị aka:

• Izu Ike: Ahụ gị chọrọ oge iji gwọọ. Atụla egwu ịrịọ maka enyemaka, wee nweta izu ike ị chọrọ.
• Rie nri ndị na-edozi ahụ: Nri ndị bara ụba na iron dịka anụ uhie, akwụkwọ nri ndụ ndụ, na ọka nri ụtụtụ siri ike na-enyere aka ime ka mkpụrụ ndụ ọbara uhie dị. Nri ndị na-edozi ahụ nwere ike inyere gị aka ịgwọ ọrịa.
• Ṅụọ mmiri: Ṅụọ mmiri nke ọma mgbe a mụsịrị nwa iji gbochie mmiri ịkpọ nkụ.
• Soro ntuziaka dọkịta gị: Dọkịta gị nwere ike ịnye gị ọgwụ ma ọ bụ mgbanwe ndụ iji nyere gị aka ịgbake. Soro ntuziaka ndị ahụ nke ọma.
• Na-ele anya n'ọkwa ọbara na-agba: Yiri ihe nhicha ahụ. Lelee ogologo oge ọ na-ewe iji jupụta. Ọbara ahụ kwesịrị ibelata nwayọ nwayọ n'ime izu ole na ole. Ọ bụrụ na ọ naghị agba, gaa hụ dọkịta gị.

Ọbara ọbara dị oke njọ nwere ike ịbụ ihe na-akpata nnukwu nsogbu. Ọ bụ ihe nkịtị iwepụta oge iji gbakee n'ụzọ mmetụta uche site na ahụmịhe ọmụmụ nwa gị. Ị nwere ike ịchọ enyemaka n'aka ezinụlọ gị, ndị enyi gị, ndị dọkịta gị, ma ọ bụ ndị ọzọ. Kwuo maka otú obi dị gị, ma rịọ maka enyemaka mgbe ịchọrọ ya.

Olee mgbe ị kwesịrị ịhụ dọkịta?

Ọtụtụ mgbe, PPH na-eme mgbe ị mụsịrị nwa ma ọ bụ mgbe ị nọ n'ụlọ ọgwụ. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ọbara na-agba gị nke ukwuu mgbe ị lọtara n'ụlọ ma ọ bụ ọ bụrụ na ị nweta ihe mgbaàmà ọ bụla nke PPH, gaa hụ dọkịta gị ozugbo . Ọ bụrụ na ọfịs dọkịta gị mechiri emechi ma ọ bụ na ịnweghị ike iru ha, gaa n'ụlọ mberede dị n'ụlọ ọgwụ kacha nso gị.

Ọ bụrụ na ọbara ọgbụgba gị dị oke njọ mgbe ị mụsịrị nwa, gakwuru dọkịta ozugbo. Ihe mgbaàmà ndị ọzọ nke PPH gụnyere isi ọwụwa, ịda mba, na nsogbu iku ume. PPH bụ ọrịa dị oke njọ nke chọrọ nlekọta ahụike ozugbo.

Ọ bụrụ na gị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya nwere PPH, ọ bụ ihe a na-ahụkarị ka ihe merenụ tụrụ gị ụjọ ma tụọ gị ụjọ. Mana cheta na nchọpụta mbụ na ọgwụgwọ ngwa ngwa nwere ike igbochi nnukwu nsogbu. Ọ bụ ya mere o ji dị mkpa ka ị gwa dọkịta gị eziokwu gbasara akụkọ ahụike gị. Nke a ga-enyere gị aka ikpebi ma ị nọ n'ihe ize ndụ maka PPH.

Ozi Ikpeazụ Ịga Ụlọ

• Ọbara ọgbụgba mgbe a mụsịrị nwa (PPH) bụ ọrịa dị oke njọ nke chọrọ nlekọta ahụike ozugbo, nke a na-ahụkarị site na oke ọbara ọgbụgba mgbe a mụsịrị nwa.
• Ọ bụrụ na ị na-enwe ihe mgbaàmà dịka ọbara ọgbụgba gabigara ókè, mkpụkọ ọbara buru ibu, isi ọwụwa, ịda mba, ma ọ bụ mmụba nke obi , chọọ ndụmọdụ ahụike ozugbo .
• Isi ihe na-akpata PPH bụ mmebi akpanwa, nke bụ enweghị ike ime ka akpanwa gbakọta nke ọma. Ihe ndị ọzọ na-akpata ya gụnyere mmerụ ahụ, placenta na-adịgide, na nsogbu nke ịrịa ọbara.
• Ọ bụ ezie na e nwere ihe ndị nwere ike ibute nsogbu, PPH nwere ike ime onye ọ bụla .
• Ọ bụrụ na achọpụta ya n'oge ma gwọọ ya ozugbo, a na-agwọ ya nke ọma.
• Ahụmịhe PPH nwere ike ime ka obi ghara iru gị ala. Echela oge ịnweta nkwado ị chọrọ.

Ilebara ahụike gị anya dị oke mkpa, ọkachasị n'oge ndị a. Ị nọghị naanị gị, rịọ maka enyemaka.

Ọbara ọbara mgbe a mụsịrị nwa, PPH, ịmụ nwa, ọbara ọgbụgba, akpanwa, placenta, ahụike ụmụ nwanyị