È nwere njikọ dị iche n'etiti paịpụ nri nwa gị na ọkpọkọ ikuku? Ka anyị mụta ihe niile gbasara (Tracheoesophageal Fistula)!

Nwa gị ọ na-akwa ụkwara ozugbo mgbe ọ ṅụchara mmiri ara ehi ma ọ bụ rie nri? Ò yiri ka ọ na-enwe nsogbu iku ume ma ọ bụ na-acha anụnụ anụnụ? Ọ bụ ihe nkịtị nye gị dịka nne ma ọ bụ nna inwe nnukwu ụjọ na nchekasị. Mgbe ụfọdụ, n'azụ ihe mgbaàmà ndị a, enwere ike inwe ọnọdụ dị mgbagwoju anya mana a pụrụ ịgwọta nke anyị ga-ekwu maka ya taa. Nke ahụ bụ Tracheoesophageal Fistula , ma ọ bụ TEF na mkpụmkpụ, na ọnọdụ metụtara ya bụ Esophageal Atresia , ma ọ bụ EA. Echegbula onwe gị, ka anyị mee ka ọ dị mfe.

Gịnị bụ Tracheoesophageal Fistula (TEF)? Ka anyị ghọta ya nke ọma!

Ugbu a, ka anyị hụ ihe TEF a bụ. N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, a na-akpọ ọkpọkọ ahụ nke na-ebu nri site n'akpịrị anyị ruo n'afọ anyị "esophagus". N'otu aka ahụ, ọkpọkọ ahụ nke na-ebu ikuku gaa n'akpa ume anyị mgbe anyị na-eku ume ka a na-akpọ "trachea". N'ọnọdụ nkịtị, n'ime onye nwere ahụike, ọkpọkọ abụọ a, esophagus na trachea, dị iche iche, na-enweghị njikọ ọ bụla na ibe ha. Ọ dị ka ụzọ abụọ, otu maka nri na nke ọzọ maka iku ume.

Agbanyeghị, n'ime onye nwere ọrịa a na-akpọ Tracheoesophageal Fistula (TEF) , ọkachasị obere nwa, enwere njikọ na-adịghị mma, ma ọ bụ oghere (fistula) n'etiti paịpụ nri (esophagus) na paịpụ ikuku (trachea). Chee ya dị ka obere mmiri na-agbapụta n'etiti paịpụ mmiri abụọ. Gịnị na-eme n'ihi nke a? Kama ịbanye na paịpụ nri gaa n'afọ, nri na mmiri mmiri nwa ahụ na-eri ma na-aṅụ na-amalite ịgafe njikọ ahụ na-adịghị mma n'ime paịpụ ikuku wee si ebe ahụ banye n'akpa ume. Anyị na-akpọ nke a "ọchịchọ" . Nke a dị ntakịrị ihe ize ndụ, n'ihi na ọ bụrụ na nri abanye n'akpa ume, ọrịa nwere ike ime.

Ọtụtụ mgbe, a na-ahụ ọnọdụ TEF a yana ọnọdụ ọzọ. Nke ahụ bụ Esophageal Atresia (EA) . EA bụ ọnọdụ ebe esophagus (paịpụ nri) anaghị eto nke ọma, anaghị ejikọ ya na afọ, ma kwụsị n'etiti. Mgbe ụfọdụ, esophagus na-ekewa ụzọ abụọ, a na-emechikwa nsọtụ akụkụ abụọ ahụ (akpa kpuru ìsì). Dị ka paịpụ gbawara n'etiti.

Ònye ka ọnọdụ a kacha emetụta?

Ọrịa fistula nke tracheoesophageal (TEF) na-abụkarị "ọrịa ebumpụta ụwa." Nke a pụtara na a na-amụ ụmụ ọhụrụ nwere nsogbu ahụ. Ọ bụ obere mgbanwe na mmepe nke nwa ebu n'afọ mgbe ọ ka nọ n'afọ. Ya mere, a na-achọpụta ma gwọọ ọtụtụ ikpe nke TEF ogologo oge mgbe a mụsịrị nwa ahụ, n'oge ọ bụ nwata.

Agbanyeghị, ọ bụ ezie na ọ dị ụkọ, ndị toro eto nwekwara ike ibute ọrịa TEF a mgbe ha dị obere. A na-akpọ ya "Acquired Tracheoesophageal Fistula" . Nke a nwere ike ịbụ ọrịa kansa esophagus, kansa akpa ume, ọrịa siri ike dị ka ụkwara nta, ma ọ bụ ihe mberede n'oge ọgwụgwọ.

Kedu ka Tracheoesophageal Fistula (TEF) si apụta?

Dịka ọnụọgụgụ sitere na mba Amerịka si kwuo, a na-eme atụmatụ na TEF na-emetụta ihe dị ka otu n'ime ụmụ ọhụrụ 3,000 ruo 5,000 a mụrụ. Na mgbakwunye, ihe dị ka pasent 50 nke ụmụ ọhụrụ nwere TEF ma ọ bụ EA nwere ike inwe ọrịa ọzọ a mụrụ ha. Nke a pụtara na enwere ike inwe nsogbu n'ebe ndị ọzọ, dị ka akụrụ, obi, ma ọ bụ usoro ọkpụkpụ.

"Nweta TEF" nke na-eme mgbe mmadụ toro eto abụghị ihe a na-ahụkarị. Ọzọkwa, ọ na-adịkarịghị ike ịmụ ụfọdụ ndị toro eto na TEF ma nwee ihe mgbaàmà ndị na-apụta mgbe ha toro. Nke a pụtara na ha nwere nsogbu ahụ mgbe a mụrụ ha, mana ihe mgbaàmà ndị ahụ na-apụta ma emechaa.

Kedu ụdị isi nke Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Ugbu a, ka anyị leba anya n'ụdị ndị bụ isi nke ọrịa TEF a. Ndị dọkịta na-ekewakarị ya ụzọ ise. Nke a dị ntakịrị nkọwa, mana ka anyị gbalịa ịghọta. Chee echiche na esophagus (E) bụ otu tube, trachea (T) bụkwa tube ọzọ.

• Ụdị A: Nke a bụ TEF, nke pụtara na enweghị njikọ na-adịghị mma. Mana enwere EA (Esophageal Atresia) . Nke a pụtara na esophagus kewara ụzọ abụọ, ma nsọtụ elu na ala nke akụkụ abụọ ahụ mechiri emechi (akpa kpuru ìsì). Ọ dị ka paịpụ gbawara n'etiti ma mechie nsọtụ abụọ nke iberibe gbawara agbawa. A na-akpọkwa nke a "Pure Esophageal Atresia". Ihe dị ka 8% nke ndị ọrịa TEF/EA niile bụ ndị otu a.

• Ụdị B: Nke a dị oke ụkọ, ọ na-emetụta naanị pasentị abụọ nke ndị ọrịa niile. N'ebe a, akụkụ elu nke esophagus jikọtara na trachea (enwere TEF), mana akụkụ ala nke esophagus na-agwụ na njedebe mechiri emechi (akpa kpuru ìsì).

• Ụdị C: Nke a bụ ụdị a na-ahụkarị. Ihe dị ka pasentị 85 nke ikpe ndị a na-adaba n'ụdị a. Ihe na-eme ebe a bụ na akụkụ elu nke esophagus na-agwụ n'ime njedebe mechiri emechi (akpa kpuru ìsì), mana akụkụ ala nke esophagus na-ejikọ na trachea (TEF). Nke a pụtara na akụkụ nke esophagus nke kwesịrị ijikọ na afọ na-ejikọ na trachea.

• Ụdị D: Nke a bụ ụdị kachasị dị ụkọ, nke na-eme na ihe na-erughị 1% nke ikpe. N'ebe a, akụkụ elu na ala nke esophagus jikọtara na trachea iche iche (enwere TEF abụọ).

• Ụdị E: N'ụdị a, esophagus na-etolite kpamkpam ma jikọọ ya na afọ. Nke a pụtara na EA adịghị. Agbanyeghị, enwere njikọ na-adịghị mma (TEF) n'etiti esophagus na trachea. A na-akpọ nke a mgbe ụfọdụ fistula nke ụdị H, n'ihi na njikọ ahụ nwere ike ịdị ka mkpụrụedemede "H". Ihe dị ka 4% nke ndị ọrịa niile na-adaba n'ụdị a.

Ọ bụ ezie na nhazi a nwere ike iyi ihe siri ike, ọ dị oke mkpa ka ndị dọkịta hazie ọgwụgwọ.

Kedu ihe mgbaàmà nke Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Ihe mgbaàmà nke TEF dabere ma EA (Esophageal Atresia) dịkwa na ụdị TEF.

Ụmụaka nwere naanị TEF (dịka ọmụmaatụ, Ụdị E) na-enweghị EA nwere ike ọ gaghị egosi ihe mgbaàmà mgbe a mụrụ ha. Agbanyeghị, ka oge na-aga, ha nwere ike ịhụ ihe dịka:

• Ọrịa akpa ume na-emekarị n'ihi na ihe oriri na-arapara n'ikuku.
• Mgbe ha na-enye nwa ara ma ọ bụ na-enye nwa ara, ha na-eku ume ma na-eche na ha na-afụ ụfụ.

Ụmụaka nwere ma Esophageal Atresia (EA) na Tracheoesophageal Fistula (TEF) (dịka ụdị C a na-ahụkarị) na-enwekarị mgbaàmà n'ime awa ole na ole a mụrụ ha. Ihe mgbaàmà ndị a na-ahụkarị bụ:

• Ụkwara mgbe niile, ọkachasị mgbe ị na-agbalị inye nwa ara.
• Ịta ahụhụ mgbe ị na-agbalị ilo.
• Nsogbu iku ume.
• Mwepụ nke mucous na-esi n'ọnụ apụta gabiga ókè.
• Mgbatị afọ (karịsịa na ụdị C, ebe ikuku e kuuru na-agafe site na TEF gaa n'afọ).
• Nwa ahụ na-acha anụnụ anụnụ (cyanosis) mgbe ọ na-enye nwa ara.

Cheedị echiche, e nwere nwa amụrụ ọhụrụ. Ozugbo nne nwara inye nwa ara, nwa ahụ na-amalite ụkwara mgbe niile, o yiri ka ọ na-afụ ụfụ, mgbe ụfọdụkwa ọ na-acha anụnụ anụnụ gburugburu ọnụ. E nwere ọtụtụ nsị na-esi n'ọnụ apụta. Ọ bụrụ na ị hụ ihe dị ka nke a, ọ dị oke mkpa ịchọ ndụmọdụ ahụike ozugbo.

Kedu ihe na-akpata Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Nke a na-emekarị n'oge uto nwa ebu n'afọ, nke bụ mgbe nwa ahụ na-etolite n'afọ. Dịka ọ na-adịkarị, n'etiti izu anọ na asatọ mgbe a tụchara ime, mgbidi na-etolite n'etiti esophagus na ọkpọkọ ikuku, nke na-amalite na mbụ dị ka otu ọkpọkọ. Mgbe mgbidi a na-etoliteghị nke ọma, ma ọ bụ nkewa ahụ ezughị ezu, njikọ a na-adịghị ahụkebe nke a na-akpọ Tracheoesophageal Fistula (TEF) na-eme. A mabeghị kpọmkwem ihe kpatara ọnọdụ a, mana a na-eche na ọ bụ ihe sitere na mkpụrụ ndụ ihe nketa na gburugburu ebe obibi kpatara ya.

Kedu ka ndị dọkịta si achọpụta TEF?

Ọ na-adịkarịghị mfe, dọkịta nwere ike iche na TEF nwere nsogbu n'ihi ihe ndị a na-ahụ na nyocha ultrasound tupu a mụọ nwa ahụ. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na mmiri mmiri amniotic dị oke ukwuu gburugburu nwa ahụ (polyhydramnios), ma ọ bụ ọ bụrụ na afọ nwa ahụ adịghị ahụ nke ọma, dọkịta nwere ike na-enyo enyo.

Agbanyeghị, ọtụtụ mgbe, enyo gbasara TEF na-ebilite n'ime awa ole na ole nke ọmụmụ nwa, mgbe nwa ahụ malitere igosi ihe mgbaàmà ndị a kpọtụrụ aha n'elu (mmiri gabigara ókè, nsogbu iku ume, enweghị ike ilo).

Iji kwado enyo a, ndị otu ahụike nwere ike ime ule dịka:

• X-ray obi na afọ: Ihe ndị a nwere ike ịlele ọnọdụ nke esophagus, akpa ume, na ma ikuku dị n'afọ. Dịka ọmụmaatụ, obere tube (tube nasogastric) nke etinyere n'ime esophagus nke nwa ọhụrụ nwere EA nwere ike ịkwụsị n'etiti X-ray na-erughi afọ.
• Endoscopy ma ọ bụ Bronchoscopy: N'ime ule ndị a, a na-etinye tube dị gịrịgịrị nke nwere igwefoto ejikọtara site n'ọnụ ma ọ bụ imi wee lee anya kpọmkwem n'ime esophagus (endoscopy) ma ọ bụ windpipe (bronchoscopy). Nke a nwere ike inyere aka ịchọpụta kpọmkwem ebe njikọ ahụ na-adịghị mma (fistula) dị.

Ozugbo a chọpụtara na nwa ọhụrụ nwere TEF ma ọ bụ EA, dọkịta na-enye iwu ka e mee nyocha ndị ọzọ iji lelee ma ọ nwere nkwarụ ndị ọzọ a mụrụ nwa, dịka ekwuru na mbụ. Dịka ọmụmaatụ, a pụrụ ime nyocha obi (echocardiogram) na nyocha akụrụ.

Kedu ka esi agwọ Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Naanị ọgwụgwọ dị irè maka TEF bụ ịwa ahụ. N'ime ịwa ahụ a, dọkịta na-awa ahụ na-ewepụ njikọ na-adịghị mma dị n'etiti esophagus na trachea nwa ahụ ma mechie oghere ahụ. Mgbe ahụ, ọ bụrụ na EA dịkwa, a na-ejikọ akụkụ abụọ nke esophagus ọnụ iji mee ka o kwe omume ka nri gafere.

Enwere ike ime ịwa ahụ a dịka ịwa ahụ ọdịnala ma ọ bụ dịka ịwa ahụ obere ihe mgbochi (ịwa ahụ thoracoscopic) site na iji obere mbepụ ole na ole. Usoro eji eme ihe dabere na ihe ndị dị ka ọnọdụ nwa ahụ, ụdị TEF, na ahụmịhe dọkịta na-awa ahụ.

È nwere ihe ize ndụ ọ bụla dị na ịwa ahụ a?

Dịka ọ dị n'ịwa ahụ ọ bụla, ịwa ahụ mgbazi TEF nwere ike inwe nsogbu ụfọdụ. Ndị a gụnyere:

• Ntapụ mmiri: Nke a na-ezo aka na ntapụ mmiri sitere na njikọ nke ọkpọkọ nri.
• Nsogbu nke eriri afọ: Nke a bụ ọnọdụ ebe njikọ na paịpụ nri na-ebelata ka oge na-aga. Nke a nwere ike ime ka ọ siere nwa ahụ ike ilo.
• Mmebi nke akwara laryngeal: Nke a nwere ike imetụta olu nwa ahụ.
• Nlọghachi nke fistula: Ọbụna mgbe a wachara ya ahụ, njikọ ahụ na-adịghị mma nwere ike imeghachi ugboro ugboro. Nke a na-eme ihe dị ka pasent 3 ruo 14 nke ikpe.
• Ọrịa ndị na-efe efe.
• Ọrịa Mgbapụta Afọ n'ime Isi (GERD): Nke a bụ mgbe acid afọ na-abanyeghachi n'ime esophagus. Nke a na-abụkarị mgbe a wachara TEF ahụ.

Ndị otu ahụike ga-agwa gị gbasara ihe egwu ndị a. Echegbula onwe gị, ndị dọkịta dị njikere maka ihe a niile.

Ogologo oge ole ka ọ na-ewe iji gbakee mgbe ọgwụgwọ TEF gasịrị?

Oge mgbake nwere ike ịdị iche site na nwa ruo nwa ọhụrụ. Ọ dabere n'otú ọnọdụ nwa ahụ siri sie ike, ụdị ịwa ahụ ahụ, na otu nwa ahụ si anabata ọgwụgwọ. N'ọtụtụ oge, ọ nwere ike were ihe dị ka izu iri na abụọ, ma ọ bụ ihe dị ka ọnwa atọ, iji gbakee kpamkpam. N'oge a, a pụrụ inye nwa ahụ nri site na tube pụrụ iche, ma ọ bụ jiri nwayọọ nwayọọ nye ya nri ọnụ. Ndị dọkịta na ndị ọrụ nọọsụ ga-akọwara gị ihe a niile.

Enwere ike igbochi Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Ugbua, ọ dịghị ụzọ isi gbochie TEF e bu n'afọ, nke bụ TEF nke dị mgbe a mụrụ ya. Nke a bụ n'ihi na ọ na-eme n'oge nwa ebu n'afọ. Ọzọkwa, ebe ọ bụ na TEF e bu n'afọ, nke na-eme mgbe a mụrụ ya, na-abụkarị ọrịa kansa ma ọ bụ ọrịa siri ike, ọ dịghị ụzọ doro anya isi gbochie ya. Agbanyeghị, ịgbaso ụdị ndụ dị mma nwere ike inye aka chebe megide ọrịa kansa na ọrịa.

Kedu ihe m kwesịrị ịtụ anya ya ma ọ bụrụ na nwa m nwere TEF?

Ọ bụrụ na a chọpụta na nwa gị nwere TEF, ndị otu ahụike ga-akwado ịwa ahụ ozugbo. Nke a nwere ike ibute ndụ egwu, yabụ ọ dị mkpa ịnweta ọgwụgwọ ngwa ngwa. Ụdị ịwa ahụ dabere na ụdị TEF.

Ọ bụrụ na nwa ahụ enwee nsogbu ọ bụla mgbe a wachara ya ahụ, ndị otu ahụike ga-edebe nwa ahụ n'ụlọ ọgwụ ruo ụbọchị ole na ole ma nyochaa ọnọdụ ya nke ọma. Ụmụaka ndị na-enwe nsogbu n'oge a wachara ahụ nwere ike ịmaliteghachi TEF ma emechaa. Ya mere, ọ bụrụ na nsogbu ndị dị otú ahụ emee, dọkịta ga-anọgide na-enyocha nwa ahụ (nlele anya).

N'oge dị otu a, dịka nne na nna, ị nwere ike inwe mmetụta nke oke ibu. Ị nwere ike ịtụ egwu. Nke ahụ bụ ihe nkịtị. Jụọ ndị dọkịta na ndị nọọsụ ajụjụ gị ma dozie obi abụọ gị. Ha ga-enyere gị aka.

Enwere ike ịgwọ ọrịa Tracheoesophageal Fistula (TEF) kpamkpam?

Ee! Enwere ike ịgwọ fistula tracheoesophageal (TEF) kpamkpam site na ịwa ahụ. Ihe kachasị mkpa bụ ịmata ya n'oge ma malite ọgwụgwọ ozugbo, n'ihi na ọ nwere ike ịbụ ọrịa na-eyi ndụ egwu. Ime nke a nwere ike idozi njikọ na-adịghị mma dị n'etiti akpịrị nwa na ọkpọkọ ikuku, gbochie nri ịbanye n'akpa ume (aspiration), ma nye nwa ahụ ohere ibi ndụ dị mma.

N'ikpeazụ, cheta nke a (Ozi Buru n'Ụlọ)

Ọ bụ ihe a na-ahụkarị na obi na-ajọ gị njọ ma ị chọpụta na nwa gị nwere Tracheoesophageal Fistula (TEF). Mana cheta na nke a bụ ọrịa a pụrụ ịgwọ.

• Ihe kacha mkpa bụ ịchọpụta ihe na ọgwụgwọ ngwa ngwa. Ọ bụrụ na nwa gị na-ebe ákwá mgbe niile mgbe ọ na-enye nwa ara ma ọ bụ na-eri nri, o yiri ka ọ na-enwe nsogbu iku ume, ma ọ bụ gbanwee agba anụnụ anụnụ, chọọ enyemaka ahụike ozugbo.
• Ọgwụgwọ bụ isi maka nke a.Ndị dọkịta ga-enye nwa gị ọgwụgwọ kacha mma.
• Ọbụna mgbe a wachara ya ahụ, ọ dị oke mkpa ịgbaso ntuziaka ndị dọkịta ma kpọga nwa ahụ maka nlekọta ahụike n'oge.
• Ọ bụghị naanị gị nọ. Nkwado nke ndị otu ahụike gị, ezinụlọ gị, na ndị enyi gị bara ezigbo uru ugbu a. Egbula oge ịkọrọ gị mmetụta gị ma rịọ maka enyemaka.

Anyị nwere olileanya na ozi a ga-enyere gị aka ịghọta ọnọdụ a dị mgbagwoju anya. Anyị na-achọ ka nwa gị gbakee ngwa ngwa!

' Tracheoesophageal fistula, esophagus atresia, ọnọdụ ọmụmụ nwa, nkwarụ ọmụmụ, ahụike nwa, ịwa ahụ ụmụaka, ọchịchọ ịchọ ihe