Ertu með stíflaða æð í auganu? Við skulum læra um bláæðalokun í sjónuhimnu (e. retinal vein occlusion (RVO))!

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvað myndi gerast ef lítil æð í augum okkar stíflaðist? Þetta gæti verið nýtt fyrir þér. En það getur alveg gerst. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem kallast sjónhimnuæðalokun , eða RVO. Ekki hafa áhyggjur, ef þú skilur þetta rétt mun þetta hjálpa þér mikið við að klára það sem þarf.

Hvað er lokun á sjónhimnuæð?

Einfaldlega sagt, þetta er þegar bláæð, eða æð, sem tæmir blóð úr sjónhimnu augans, stíflast að hluta eða alveg. Hugsaðu þér, þessi sjónhimna aftast í auganu er eins og filma í myndavél. Þegar ljós lendir á auganu hjálpar það til við að búa til myndir og gerir okkur kleift að sjá. Þegar blóðflæðið frá sjónhimnu stíflast byrjar blóð að safnast þar fyrir. Þetta getur valdið því að þrýstingurinn inni í auganu eykst og bólgnar upp . Ef þessi tegund vandamála er ekki meðhöndluð fljótt getur sjónin tapast eða minnkað . Eins og er er engin örugg leið til að opna þessa stífluðu æð alveg aftur. En gefstu ekki upp vonina! Það eru til meðferðir sem geta stjórnað aukaverkunum og verndað sjónina þína . Augnlæknar munu sníða meðferðaráætlun þína að ástandi þínu. Þú gætir þurft fleiri en einn meðferðarmöguleika, allt frá sprautum til skurðaðgerða .

Eru til einhverjar gerðir af þessu `(RVO)`?

Já, það eru tvær megingerðir af RVO: 1. Miðlæg sjónhimnuæðlokun (CRVO) : Þetta er þegar aðalæðin í sjónhimnunni stíflast. 2. Greinaræðlokun sjónhimnu (BRVO) : Þetta er þegar ein eða fleiri af litlu greinaræðunum sem tengjast aðalæðinni stíflast. Þessi gerð er algengust.

Hversu algengt er þetta „(RVO)“ ástand?

Reyndar er sjónhimnuæðabólga (RVO) næst algengasta sjúkdómurinn sem hefur áhrif á sjónhimnu okkar, á eftir sjónukvilla sem tengist sykursýki. Rannsakendur hafa komist að því að um allan heim:

• Þetta ástand (sjónhimnuæðalokun) hefur haft áhrif á meira en 16 milljónir manna.
• Bláæðalokun í miðlægri sjónhimnu (CRVO) hefur áhrif á 1 til 4 af hverjum 1.000 einstaklingum.
• Bláæðalokun í sjónhimnu (BRVO) hefur áhrif á 6 til 12 af hverjum 1.000 einstaklingum.

Þessi tölfræði sýnir að þótt þetta sé ekki mjög algengt, þá hefur það áhrif á verulegan fjölda fólks.

Hver eru einkenni `(RVO)`?

Einkenni „(RVO)“ koma venjulega aðeins fram í öðru auganu. Þetta eru helstu einkennin:

• Þokusýn eða sjónmissir : Þetta getur gerst skyndilega eða það getur smám saman aukist á nokkrum klukkustundum eða dögum.
• Fljótandi blettir : Þetta eru litlir svartir blettir eða rákir sem virðast hreyfast þegar þú horfir á þá.
• Tilfinning um sársauka eða þrýsting inni í auganu : Þetta er sérstaklega algengt í alvarlegum tilfellum.

En það er eitthvað sem vert er að hafa í huga. Stundum getur verið að engin einkenni komi fram fyrr en aukaverkanirnar koma fram. Sumir vita ekki einu sinni af vandamálinu fyrr en þeir fara í reglubundna augnskoðun.

Hvers vegna gerist þetta (RVO)? Hverjar eru ástæðurnar?

Helsta orsök þessa ástands er hindrun á eðlilegu blóðflæði um sjónhimnuæðina. Þessi hindrun getur komið fram af ýmsum ástæðum:

• Blóðtappa .
• Hæg blóðrás .
• Sjónhimnuæðin og sjónhimnuslagæðin skerast þar sem slagæðin þjappast saman. Hugsaðu þér, þessi slagæðin sér sjónhimnunni fyrir hreinu, súrefnisríku blóði. Með aldrinum, eða vegna veggskjölds í slagæðaveggjum, getur þessi slagæðin þrengst og þjappað æðinni fyrir neðan hana. Þetta getur skemmt innvegg bláæðarinnar og aukið hættuna á blóðtappa.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta (RVO)?

Aldur yfir 40 ára aldri er stór áhættuþáttur. RVO hefur yfirleitt áhrif á fólk á fimmtugs- og sextugsaldri. Hins vegar getur það stundum haft áhrif á fólk yngra en 40 ára. Einnig, ef þú ert með einhvern af eftirfarandi sjúkdómum, er hættan á að þú fáir RVO meiri:

• Æðakölkun og hörðnun slagæða
• Sykursýki
• Gláka
• Hár blóðþrýstingur

Annað er að ef þú hefur fengið RVO í öðru auganu áður, þá eru meiri líkur á að hitt augað fái það einnig.

Hverjar eru mögulegar aukaverkanir af (RVO)?

Sjónhimnuæðalokun (RVO) getur valdið fylgikvillum eins og:

• Blöðrulaga sjónhimnubjúgur : Þetta er þegar miðja sjónhimnunnar, sjónhimnan, bólgnar upp. Þetta getur valdið óskýrri sjón eða jafnvel sjónmissi.
• Nýæðamyndun í auga : Nýjar, veikar æðar geta myndast á ýmsum stöðum inni í auganu, sérstaklega í kringum lithimnuna (rubeosis iridis). Þetta ástand hefur áhrif á um það bil einn af hverjum fjórum einstaklingum með RVO. Nýæðamyndun í auganu er sjaldgæfari í sjónhimnunni.
• Blæðing í glæru: Þetta á sér stað þegar blóð lekur inn í hlaupkennda efnið inni í auganu (glæruvökvann). Nýju, óeðlilegu æðarnar sem myndast eru mjög veikar og þær geta lekið blóði.
• Nýæðagláka : Þessi nýja æðamyndun inni í auganu getur valdið hættulega háum þrýstingi inni í auganu, sem getur einnig valdið sársauka.
• Sjónhimnulos : Vegna þess að nýjar æðar myndast í sjónhimnunni getur sjónhimnan losnað frá stuðningsvef sínum.

Fólk með RVO er í meiri hættu á að fá hjarta- og æðasjúkdóma , svo sem heilablóðfall , en þeir sem ekki eru með RVO. Þetta gæti stafað af sameiginlegum undirliggjandi áhættuþáttum, svo sem háum blóðþrýstingi og æðakölkun.

Hvernig þekkir þú þetta „(RVO)“ ástand?

Augnlæknar greina RVO með augnskoðun og myndgreiningu á sjónhimnu. Þeir vinna einnig með heimilislækni þínum (PCP) að því að finna orsök þessa blóðflæðisvandamáls.

Augnskoðun

Augnlæknirinn mun víkka sjáöldur og skoða inn í augað. Þetta gerir þér kleift að sjá greinilega hvað er á bak við augað. Þeir munu nota sérstakan smásjá og augnspegil, sem þeir bera á höfðinu, til að skoða inn í augað. Þeir munu þá geta skoðað innra rými augans til að leita að vandamálum eða sjónskemmdum. Þessi prófun getur sagt þér:

• Tilgreinið hvort þetta er „Miðlæg RVO“ eða „Útibús RVO“.
• Kannaðu hvort sjónmiðið sé bólginn (bjúgur í sjónuhimnu) og hvort nýjar óeðlilegar æðar hafi myndast.
• Metið umfang minnkunar á blóðflæði til sjónhimnu.

Það gæti verið nauðsynlegt að greina nákvæmlega ástandið „(RVO)“, ákvarða umfang tjónsins og framkvæma frekari prófanir.

Prófanir til að bera kennsl á `(RVO)`

Augnlæknirinn þinn gæti notað eitt eða fleiri af þessum prófum til að ákvarða nákvæmlega ástand þitt:

• Augnbotnsmyndataka: Þetta er hægt að nota til að sjá hvort einhverjar nýjar æðar eru komnar inn í augað og hversu mikið blóð hefur tapast.
• Sjónræn samhengissneiðmyndataka (OCT) : Þetta er myndgreiningartækni með mikilli upplausn. Hana er hægt að nota til að athuga hvort bjúgur sé í sjónubotni. Hún mælir þykkt sjónhimnunnar og gefur nákvæm gildi. Þessi gildi eru mjög mikilvæg við langtímameðferð á ástandinu.
• Flúoresínæðamyndataka : Í þessari prófun er sérstöku litarefni sprautað í bláæð í handleggnum. Þegar litarefnið fer til æða í auganu sjást þær greinilega á myndunum. Þessi prófun er notuð til að sjá hversu stór hluti af sjónhimnuæðinni er stíflaður. Hún getur einnig sýnt hversu stór hluti af sjónhimnunni fær ekki nægilegt blóð.

Samræmd meðferð

Augnlæknirinn þinn og heimilislæknirinn þinn munu vinna saman að því að finna orsök RVO þíns og draga úr hættu á vandamálum í framtíðinni. Þeir munu einnig taka blóðprufur til að athuga mikilvæga þætti eins og kólesterólmagn og blóðsykurmagn .

Hvaða meðferðir eru í boði við RVO?

Eins og er er engin leið til að lækna eða snúa við lokun sjónhimnuæða að fullu. Hins vegar geta augnlæknar komið í veg fyrir og meðhöndlað aukaverkanir lokunar sjónhimnuæða. Þeir gera eftirfarandi:

• Inndælingar gegn VEGF
• Sterasprautur
• Leysimeðferð sem kallast ljósgeislun í sjónhimnu (PRP)
• glerhlaupsaðgerð
• Lyf til að stjórna áhættuþáttum

Helstu markmið þessara meðferða eru:

• Það er í lagi að bæta sjónina eða koma í veg fyrir að hún versni.
• Greinið og meðhöndlið aukaverkanir sem geta skaðað sjón og augnheilsu.
• Að stjórna áhættuþáttum til að koma í veg fyrir vandamál í framtíðinni.

Læknirinn mun sameina meðferðir eftir þörfum og útskýra fyrir þér tímasetningu hverrar meðferðar.

Inndælingar gegn VEGF

Þetta er fyrsta meðferðarúrræðið fyrir fólk með bjúg í augnbotni. VEGF stendur fyrir æðaþelsvaxtarþátt (vascular endothelial growth factor). Þetta er prótein sem hjálpar nýjum æðum að vaxa (æðamyndun). En ef VEGF verður of hátt getur það valdið myndun óeðlilegra, lekra æða sem veldur bólgu. Inndælingar gegn VEGF virka með því að stöðva framleiðslu VEGF inni í auganu og draga úr bólgu. Læknirinn mun deyfa augun og sprauta lyfinu í glærvökvann, hlaupkennda efnið inni í auganu. Þú gætir þurft að fá þessar inndælingar reglulega í eitt eða tvö ár, allt eftir ástandi þínu. Sérstök lyf sem geta verið hluti af þessum inndælingum eru meðal annars:

• Aflibercept
• Bevacizumab
• `Ranibizumab`

Sterasprautur

Sterasprautur í augað geta einnig hjálpað til við að draga úr bólgu. Hins vegar geta sterasprautur aukið augnþrýsting og valdið drer hjá sumum. Þess vegna eru þær notaðar sem annar valkostur í meðferð þegar VEGF-hemjandi sprautur eru ekki árangursríkar.

Brishimnuljósþynning (PRP)

Þetta er leysigeislaaðgerð. Hún felur í sér að gera litla bruna á svæðum í sjónhimnunni þar sem blóðflæði er lítið. Þetta dregur úr magni próteins sem kallast VEGF, sem hjálpar nýjum æðum að vaxa. Að draga úr VEGF hjálpar til við að koma í veg fyrir að nýjar æðar myndist (nýæðamyndun) og þar með blæðingu inni í auganu. Það hjálpar einnig til við að halda þrýstingnum inni í auganu (augnþrýstingi) stöðugum.

glerhlaupsaðgerð

Aftari pars plana vitrectomy (PPV) er aðgerð sem hjálpar fólki með bláæðalokun í sjónhimnu (RVO) sem glíma við eftirfarandi vandamál:

• Ef mikil blæðing er inni í auganu (alvarleg blæðing í glærgljáa).
• Ef blæðingin varir lengur en fjórar vikur.
• Ef blæðingarnar halda áfram að koma aftur.
• Ef sjónhimnan hefur losnað kallast það „(sjónhimnulos)“.

Þessi aðgerð felur í sér að fjarlægja hlaupkennda efnið inni í auganu (glærvökvi) og gera við skemmdir á sjónhimnu.

Lyf til að stjórna áhættuþáttum

Margir sem þjást af bláæðalokun í sjónhimnu eru með undirliggjandi sjúkdóma, svo sem háan blóðþrýsting, sykursýki eða hátt kólesteról. Þessir sjúkdómar auka hættuna á að fá æðavandamál. Augnlæknirinn mun vinna með heimilislækni þínum að því að skipuleggja meðferðaráætlun sem er sniðin að þínum þörfum. Heimilislæknirinn gæti ávísað lyfjum við hlutum eins og:

• Lækkaðu blóðþrýstinginn.
• Hafðu stjórn á kólesterólmagninu þínu.
• Ef önnur vandamál koma upp, þá er best að taka á þeim.

Get ég komið í veg fyrir þessa „(RVO)“ stöðu?

Að vita að þú ert í hættu á að fá bláæðalokun í sjónhimnu (retinal vena occlusion, RVO) er fyrsta skrefið í að koma í veg fyrir það. Ræddu við augnlækni eða sjóntækjafræðing um áhættuna og hvað þú getur gert til að draga úr henni. Það er einnig mikilvægt að ræða við heimilislækni þinn um öll undirliggjandi vandamál sem gætu haft áhrif á blóðflæði þitt. Þeir geta mælt með meðferðum til að hjálpa til við að stjórna þessum vandamálum og halda augum þínum og öllum líkama heilbrigðum. Hér eru nokkur sérstök atriði sem þú getur gert til að draga úr áhættunni:

• Fylgdu mataræði sem er gott fyrir heilbrigði hjartans og æða .
• Gerðu hreyfingu að hluta af daglegri rútínu þinni.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd fyrir þig.
• Forðist reykingar og allar tóbaksvörur.

Ef ég er með þetta ástand, hvað ætti ég að búast við?

Horfur þínar eru háðar mörgum þáttum. Til dæmis staðsetningu stíflunnar og aukaverkunum sem hún veldur. Sumir geta fengið varanlega sjónskaða. Aðrir geta haft sjón sem batnar smám saman með tímanum. Augnlæknirinn þinn er besti aðilinn til að segja þér nákvæmlega hvað má búast við út frá þínum einstaklingsbundnu aðstæðum. Læknirinn þinn gæti einnig vísað þér í sjónendurhæfingu , sem kennir þér aðferðir til að lifa með lélegri sjón. Til dæmis hvernig á að nota stækkunargler og aðstoðartölvur. Þú gætir einnig verið vísað/ur til félagsráðgjafa sem getur hjálpað þér að takast á við lífsstílsbreytingar.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Það getur verið svolítið stressandi að lifa með bláæðalokun í sjónhimnu (retinal vena occlusion, RVO). Þú gætir þurft eftirfarandi:

• Gefðu augnsprautur nokkrum sinnum.
• Hversu oft ferðu í lasermeðferð?
• Farðu oft í eftirfylgnitíma.
• Ef þú getur ekki ekið á öruggan hátt vegna ástands þíns eða meðferðar er gott að mæta í læknisheimsóknir.

Allt þetta getur verið yfirþyrmandi og erfitt. Mundu að heilbrigðisteymið þitt er hér til að hjálpa þér. Ræddu við læknana þína um það sem þú ert að upplifa. Þeir gætu hugsanlega bent þér á úrræði sem geta hjálpað þér að læra meira um ástand þitt og hvers vegna öll þessi vinna er svo mikilvæg. Þeir geta einnig tengt þig við stuðningshópa eða samfélagsúrræði þar sem þú getur talað við fólk sem er að ganga í gegnum það sama og þú. Að læra af reynslu annarra og deila þinni eigin getur hjálpað þér að takast á við þetta allt saman auðveldara.

Hvenær ætti ég að leita læknisráða?

Augnlæknirinn þinn mun segja þér hversu oft þú þarft að koma í eftirlit eða meðferð. Talaðu við hann ef þú færð ný einkenni, ef einkennin breytast eða ef þú hefur spurningar um meðferðaráætlun þína.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

Ef þú finnur fyrir einkennum um sjónhimnulos skaltu hringja í 112 eða neyðarnúmerið þitt. Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst tafarlausrar meðferðar.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þú getur spurt augnlækninn þinn spurninga eins og þessar:

• Hvað veldur lokun á sjónhimnuæðinni minni?
• Hvaða meðferð hentar mér best?
• Hverjir eru kostir og gallar hverrar meðferðar?
• Hvers konar eftirfylgni mun ég þurfa?
• Hvernig hefur þetta ástand áhrif á sjón mína?
• Hver er mín framtíðarsýn?

Það er auðvelt að gleyma hversu mikilvægar æðar eru fyrir sjónina okkar. Það er vegna þess að við tölum oft aðeins um bláæðar og slagæðar sem tengjast hjartanu, heilanum og öðrum helstu líffærum. En sjónhimnuæðarnar í sjónhimnunni eru agnarsmáar, en þær eru alveg jafn mikilvægar. Ef þær stíflast geta þær valdið alvarlegum vandamálum fyrir sjónina og augnheilsu. Þar að auki geta þær verið viðvörunarmerki um að vandamál séu með blóðflæði um líkamann sem þarfnast athygli.

Að hugsa vel um augnheilsu þína getur ekki aðeins verndað sjónina heldur einnig almenna heilsu þína. Farðu reglulega til augnlæknis í augnskoðanir. Láttu þá vita af öllum sjónvandamálum eða einkennum sem þú ert með. Það getur hjálpað þeim að greina vandamál eins og bláæðalokun í sjónhimnu snemma, koma í veg fyrir fylgikvilla og meðhöndla þau fljótt.

Skilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, út frá því sem við höfum rætt, ættir þú að skilja hvað sjónhimnuæðalokun (retinal vena occlusion, RVO) er, hvað hún getur valdið og hvaða meðferðir eru í boði við henni. Ekki vera hræddur, ekki örvænta. Það mikilvægasta er að ef þú ert með þessi einkenni, þá þýðir það...Ef þú finnur skyndilega fyrir þokusýn, óskýrri sjón eða fljótandi sjóntruflunum skaltu leita tafarlaust til augnlæknis. Ef meðferð greinist snemma getur hún oft bjargað sjóninni. Einnig, ef þú ert með sjúkdóma eins og sykursýki eða háan blóðþrýsting, er mikilvægt að hafa góða stjórn á þeim. Þetta getur dregið úr hættu á að fá sjónhimnubólgu. Að lifa heilbrigðum lífsstíl og forðast reykingar er einnig gott fyrir augun og almenna heilsu. Svo vertu varkár með augun þín, því þau eru dýrmætasta eign þín og gera þér kleift að sjá heiminn!