Finnur þú stundum fyrir skyndilegri og yfirþyrmandi þörf til að pissa ? Flýtur þú þér oft á klósettið á dag? Kannski vaknar þú jafnvel ítrekað um miðja nótt og truflar svefninn. Þessar upplifanir geta verið óþægilegar og haft veruleg áhrif á daglegt líf. Vinsamlegast athugið að þetta er algengt ástand sem margir glíma við, oft í þögn. Hjá Nirogi Lanka erum við hér til að ræða ofvirka þvagblöðru. Þú þarft ekki að þjást - með réttri skilningi og læknisaðstoð er þetta ástand mjög stjórnanlegt.
Hvað er ofvirk þvagblaðra (OAB)?
Einfaldlega sagt er ofvirk þvagblaðra ekki einn sjúkdómur, heldur safn einkenna. Hún getur valdið tíðri þvaglátaþörf, skyndilegri og stjórnlausri þvaglátaþörf (þvaglátaþörf) og stundum óviljandi leka (þvagleka). Að vakna margoft á nóttunni til að pissa (næturþvaglát) er einnig dæmigert einkenni þessa ástands.
Hver hefur mest áhrif?
Þó að ofvirk þvagblaðra geti haft áhrif á alla á öllum aldri, er hún algengari hjá einstaklingum eldri en 65 ára . Hjá konum geta einkenni byrjað að koma fram strax við 45 ára aldur. Ímyndaðu þér að reyna að einbeita þér að mikilvægu verkefni eða ferðalagi, aðeins til að vera stöðugt truflaður af brýnni þörf fyrir að fara á klósettið. Þetta er dagleg áskorun sem margir standa frammi fyrir.
Hversu algeng er ofvirk þvagblaðra?
Þetta er mjög algengt heilsufarsvandamál. Í Bandaríkjunum einum búa um það bil 33 milljónir fullorðinna með OAB. Það hefur áhrif á um það bil 30% karla og 40% kvenna . Þar sem mörgum finnst vandræðalegt eða óþægilegt að ræða það, eru raunverulegar tölur líklega mun hærri en greint hefur verið frá.
Hvernig hefur þetta áhrif á líf þitt?
Einkenni ofvirkrar þvagblöðru geta leitt til verulegs sálfræðilegs álags og dregið úr lífsgæðum. Að hafa stöðugar áhyggjur af því hvar næsta salerni er eða að vera óhræddur við að ferðast getur haft áhrif á almenna vellíðan og hamingju.
Hverfur ofvirk þvagblaðra af sjálfu sér?
Nei, ofvirk þvagblaðra lagast ekki af sjálfu sér . Án meðferðar geta einkenni versnað með tímanum. Þar að auki geta þvagblöðruvöðvarnir sem sjá um stjórnun veikst og grindarbotnsvefur þynnst. Ef þú finnur fyrir þessum einkennum er að leita læknisráðs besta skrefið í átt að létti.
Hver eru einkenni ofvirkrar þvagblöðru?
Eins og áður hefur komið fram er OAB safn einkenna. Helstu einkenni eru meðal annars:
- Þvaglátaþörf: Skyndileg, stjórnlaus þörf til að pissa sem gefur þér mjög lítinn tíma til að komast á klósett.
- Tíð þvaglát : Þörf á að pissa miklu oftar en venjulega.
- Þvagleki með löngun: Skyndileg, stjórnlaus löngun sem veldur óvart leka áður en þú kemst á klósettið.
- Næturþvaglát: Að vakna að minnsta kosti tvisvar á nóttunni til að pissa .
Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er mikilvægt að ráðfæra þig við lækni. Þú ert alls ekki einn um þessa reynslu.
Hverjar eru helstu orsakir ofvirkrar þvagblöðru?
Kjarnavandamálið tengist oft þvagblöðruvöðvanum í þvagblöðruveggnum. Mögulegar orsakir eru meðal annars:
- Kviðsár: Meðganga og fæðing geta tognað á og veikt grindarbotnsvöðvana, sem styðja við neðri kviðarholslíffæri. Ef þessir vöðvar veikjast getur þvagblaðran færst úr réttri stöðu.
- Taugaskemmdir: Stundum sendir líkaminn röng merki milli heilans og þvagblöðrunnar. Taugaskemmdir geta komið fram vegna skurðaðgerða á grindarholi eða hrygg, brjósklos,geislameðferð , Parkinsonsveiki , MS-sjúkdómi eða heilablóðfalli .
- Lyf, áfengi og koffein: Ákveðin efni geta truflað taugaboðleiðir og leitt til offyllingar á þvagblöðru. Þvagræsilyf og koffein auka sérstaklega þvagframleiðslu, sem getur valdið leka.
- Sýkingar: Þvagfærasýkingar geta ert taugarnar í þvagblöðru og valdið ósjálfráðum samdrætti.
- Aukaþyngd: Að bera of mikla þyngd setur aukinn þrýsting á þvagblöðruna, sem getur stuðlað að þvagleka.
- Estrógenskortur eftir tíðahvörf: Hormónabreytingar geta leitt til bráðrar meðferðar. Staðbundin estrógenmeðferð (eingöngu í leggöngum) getur verið mjög gagnleg í þessum tilfellum.
Hvernig er ofvirk þvagblöðra greind?
Læknirinn mun fara yfir sjúkrasögu þína og framkvæma líkamsskoðun á grindarholi og endaþarmi. Hann gæti spurt spurninga eins og:
- Hvaða sérstök einkenni ertu að upplifa?
- Hversu lengi hefur þú haft þessi einkenni?
- Hefur einhver í fjölskyldu þinni sögu um þetta ástand?
- Hvaða lyf án lyfseðils eða lyfseðilsskyld lyf tekur þú núna?
- Hvaða tegundir af vökva drekkur þú daglega?
- Á hvaða tímum dags drekkur þú ákveðna vökva?
- Hverjar eru dæmigerðar matarvenjur þínar?
Læknirinn þinn gæti einnig vísað þér til þvagfærasérfræðings , sem sérhæfir sig í heilsu þvagfæra.
Hvaða greiningarpróf eru notuð?
Til að staðfesta greiningu á ofvirkri þvagblöðru gæti læknirinn mælt með eftirfarandi prófum:
- Þvagrannsókn: Þessi próf kannar innihald þvags (útlit þess, efnasamsetningu og smásjárniðurstöður). Við athugum hvort rauð blóðkorn, hvít blóðkorn eða bakteríur séu til staðar. Tilvist þessara merkja getur bent til sýkingar sem gæti valdið einkennum þvagsbólgu.
- Þvagfræðileg próf: Þessi próf mæla hversu mikið þvag er eftir í þvagblöðrunni eftir að þú hefur þvagað, hversu mikið þú þvagar, hraða þvaglátsins og þrýstinginn í þvagblöðrunni þegar hún fyllist.
- Ómskoðun: Þetta er sársaukalaus, óinngripandi myndgreiningarpróf sem gerir lækninum kleift að fá nákvæma skoðun á þvagblöðrunni.
- Tölvusneiðmyndataka (CT skönnun): Þessi skönnun er einnig sársaukalaus og óinngripandi myndgreiningaraðferð sem veitir þrívíddarmyndir af þvagblöðrunni til að hjálpa lækninum að sjá fyrir sér öll vandamál.
- Blöðruspeglun: Í þessari aðgerð notar læknirinn sérstakt tæki (blöðruspeglun) til að skoða inn í þvagblöðruna í gegnum þvagrásina. Venjulega er deyfandi gel borið á svæðið, þannig að þú finnir ekki fyrir sársauka. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur almenn svæfing verið notuð til að tryggja að þér líði fullkomlega vel og kyrrt meðan á skoðun stendur.
Hvernig er meðhöndlað ofvirka þvagblöðru?
Ýmsar leiðir eru til að meðhöndla þetta ástand, allt frá lífsstílsbreytingum og lyfjum til taugamótunarmeðferðar.
Hvaða lífsstílsbreytingar geturðu gert?
Þú getur tekist á við ofvirka þvagblöðru með því að framkvæma nokkrar einfaldar lífsstílsbreytingar.
Að halda þvagblöðrudagbók
Læknirinn gæti beðið þig um að halda „þvagblöðrudagbók“ í nokkra daga. Að fylgjast með því sem þú gerir áður en leki kemur upp hjálpar lækninum að bera kennsl á orsakir þvagblöðrubólgunnar. Í dagbókinni ættir þú að skrá:
- Það sem þú drekkur.
- Magn vökva sem neytt er.
- Það sem þú borðar.
- Tíðni þvagláta þinna.
- Hvenær og hversu mikið þvag þú lakst.
- Hversu oft þú upplifðir skyndilega, brýna þörf til að pissa.
- Þegar þú náðir ekki að komast á klósettið í tæka tíð.
- Hvort leki hafi komið upp vegna kveikja eins og hósta, hnerra eða hláturs.
Eftirlit með mataræði þínu
Það er gagnlegt að hætta eða takmarka mat og drykki sem geta aukið einkenni þvagblöðru. Dæmi eru:
- Te
- Kaffi
- Áfengi
- Koffínríkir gosdrykkir
- Ákveðnir ávextir og ávaxtasafar
- Súkkulaði
- Tómatar og vörur úr tómötum
- Sterkur eða súr matur og drykkir
- Matvæli sem innihalda gervisætuefni (t.d. gosdrykki, sum tyggjó)
Að meðhöndla hægðatregðu
Hægðatregða getur valdið þrýstingi á þvagblöðruna og haft áhrif á virkni hennar. Að viðhalda heilbrigðum hægðavenjum getur hjálpað til við að draga úr hægðatregðu og einkennum frá þvagblöðru. Þessi skref geta hjálpað:
- Auktu trefjaneyslu þína. Bættu við baunir, pasta, hafragraut, heilkornavörur, heilhveitibrauð og ferskum ávöxtum og grænmeti í mataræðið.
- Drekkið tvö til fjögur glös af vatni til viðbótar yfir daginn.
- Hreyfðu þig reglulega.
Þyngdarstjórnun
Ofþyngd getur aukið álag á þvagblöðruna, sem er algengur þáttur í vandamálum með þvagblöðrustjórnun. Að viðhalda heilbrigðu þyngd hjálpar til við að draga úr þessum þrýstingi á þvagblöðruna.
Að hætta að nota tóbak
Sígarettur og aðrar tóbaksvörur geta ert þvagblöðrubólga. Þar að auki getur langvinnur hósti sem fylgir reykingum stuðlað að þvagleka.
Endurþjálfun þvagblöðru
Þegar þú ert með þvagblöðrubólgu getur líkaminn verið undirbúinn til að bregðast óvirkt við þvagblöðruvöðvunum. Endurþjálfun þessara vöðva getur hjálpað þér að endurheimta betri stjórn á þvagblöðrunni.
Með endurþjálfun þvagblöðru er hægt að læra að:
- Þolir betur brýna þörf til að pissa.
- Seinkaðu ferðum þínum á klósettið.
- Pissaðu á ákveðinn tíma frekar en að bregðast við hverri hvöt.
Hvernig endurþjálfar maður ofvirka þvagblöðru?
Að fylgja þessum skrefum getur hjálpað þér að endurþjálfa ofvirka þvagblöðru með góðum árangri:
- Byrjaðu á núverandi þvaglátstímum. Þetta er tíminn á milli venjulegra salernisheimsókna. Til dæmis, ef þú ferð venjulega á klukkutíma fresti, þá er það grunntíminn. Skráðu þetta nákvæmlega í þvagblöðrudagbókina þína.
- Þegar þú veist hver grunnlínan þín er, reyndu að halda þvagi í nokkrar mínútur í viðbót eftir að þú finnur fyrir löngun til að fara á klósettið. Með tímanum skaltu smám saman auka tímann á milli salernisferða.
- Ef þú finnur fyrir skyndilegri löngun á milli þessara tímabila, taktu þá hægt og djúpt andann. Ímyndaðu þér að þú sért á rólegum og friðsælum stað eða notaðu aðrar slökunaraðferðir til að bíða eftir að löngunin hverfi. Farðu ekki á klósettið fyrr en löngunin er liðin hjá.
- Í fyrstu skaltu tæma þvagblöðruna reglulega allan daginn og nóttina. Ekki bíða fram á síðustu stundu. Til dæmis, byrjaðu á að fara á tveggja tíma fresti. Ef þú ert enn þurr/ur skaltu smám saman auka tímann. Ef þú finnur fyrir leka (blaut/ur) skaltu stytta tímann. Ef þú ferð venjulega á klukkutíma fresti skaltu reyna að lengja það í eina klukkustund og 15 mínútur.
- Þegar þú hefur tekist að halda nýju áætluninni gangandi án óþæginda í að minnsta kosti viku, reyndu þá að auka tímann um 15 mínútur í viðbót. Haltu þessu ferli áfram þar til þú finnur þægilega áætlun. Stefndu að tveggja til fjögurra tíma millibili.
- Reyndu að halda þig við áætlun þína eins stöðugt og mögulegt er.
Hvernig á að takast á við brýnni þörf við endurþjálfun þvagblöðru
Að takast á við skyndilegar hvatir er mikilvægasta skrefið í endurþjálfun. Þessar aðferðir geta hjálpað:
- Hættu því sem þú ert að gera og stattu kyrr. Ef mögulegt er, settu þig niður. Vertu eins kyrr og þú getur, því að vera kyrr hjálpar til við að bæla niður löngunina.
- Gerðu nokkrar hraðvirkar og kröftugar samdrættir í grindarbotnsvöðvunum (einnig þekktar sem Kegel-æfingar ). Slakaðu ekki alveg á vöðvunum við þessa hraðvirku púlsa.
- Slakaðu á restinni af líkamanum. Taktu djúp andann til að losa um spennu.
- Einbeittu þér alfarið að því að bæla niður þráina til að pissa.
- Bíddu þangað til ölduþrungnin linnir.
- Gakktu á klósettið á venjulegum hraða. Ekki flýta þér. Haltu áfram að gera hraðar grindarbotnssamdrættir á meðan þú gengur.
Þolinmæði er nauðsynleg. Það tekur venjulega sex til átta vikur af endurþjálfun þvagblöðru til að sjá árangur. Ef þú hefur spurningar eða ert ekki ánægður með framfarirnar skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn. Hann gæti ávísað lyfjum til að nota samhliða endurþjálfunaráætluninni til að hjálpa þér að ná sem bestum árangri á Nirogi Lanka.
Hjálpar taugaörvun við ofvirkri þvagblöðru?
Já, taugaörvun getur á áhrifaríkan hátt bætt einkenni þvagblöðru. Taugarnar bera ábyrgð á að senda merki til heilans um að þvagblaðran sé full. Með því að stjórna þessum taugaboðum getum við hjálpað þér að bæta stjórn á þvagblöðrunni.
Taugaörvun er afturkræf meðferðarúrræði. Læknar mæla venjulega aðeins með þessari aðferð ef aðrar íhaldssamar meðferðir hafa ekki skilað tilætluðum árangri.
Það eru til nokkrar gerðir af taugaörvunarmeðferðum, þar á meðal:
Örvun á spjaldhryggs taug
Örvun á spjaldhryggjartaugum felur í sér að nota rafboð til að örva taugarnar sem stjórna þvagblöðrunni.
Læknirinn mun græða lítið tæki, þekkt sem taugaörvandi, undir húðina á efri hluta rasskinnsins. Þetta tæki sendir væg rafboð í gegnum vír nálægt spjaldhryggstauginni (staðsettri í mjóbakinu). Þessi merki hjálpa þér að endurheimta stjórn á þvagblöðrunni.
Örvun á spjaldhryggs taugakerfinu getur dregið verulega úr tíðni salernisheimsókna og tilfellum óviljandi þvagleka. Það er almennt mjög árangursríkt og þar sem þetta er göngudeildaraðgerð geturðu farið heim stuttu eftir meðferðina.
Örvun á sköflungs taug í gegnum húð
Þessi aðferð felur í sér að senda lítil taugaboð til taugagreinar nálægt ökklanum. Þetta hjálpar til við að örva taugarnar sem taka þátt í þvagblöðrustjórnun.
Örvun á sköflungs taugakerfinu er einnig göngudeildaraðgerð. Flestir sjúklingar þurfa 12 vikulegar meðferðarlotur og síðan reglulegar viðhaldslotur.
Sprautur með botulinum eiturefni
Botox® er vel þekkt tegund af botulinum eiturefni. Læknirinn mun sprauta Botox beint í þvagblöðruvegginn með því að nota blöðrusjá.
Þessi meðferð er mjög áhrifarík, jafnvel fyrir sjúklinga sem hafa ekki svarað vel öðrum meðferðum. Lítill hópur einstaklinga getur fundið fyrir tímabundinni þvagteppu (erfiðleikum við þvaglát) eftir Botox sprautu.
Áhrif Botox sprautna dofna með tímanum. Flestir þurfa að endurtaka sprauturnar á um það bil sex mánaða fresti.
Hvaða lyf eru notuð við ofvirkri þvagblöðru?
Á meðan þú ert í þvagblöðruþjálfun gæti læknirinn þinn ávísað lyfjum til að hjálpa til við að endurheimta eðlilega þvagblöðrustarfsemi. Algeng lyf sem ávísuð eru við ofvirkri þvagblöðru eru meðal annars:
Kólinerg lyf
Kólinerg lyf hjálpa til við að stjórna vöðvakrampa í þvagblöðru. Læknirinn gæti ávísað lyfjum eins og:
- Oxýbútýnín (t.d. Ditropan®)
- Oxybutynin hlaup (td Gelnique®)
- Tólteródín (t.d. Detrol®)
- Sólífenasín (t.d. VESIcare®)
- Fesóteródín (t.d. Toviaz®)
- Darifenacin (t.d. Enablex®)
- Trospium (t.d. Sanctura XR®)
Beta-3 adrenvirk lyf
Beta-3 adrenvirk lyf hjálpa til við að slaka á þvagblöðruvöðvanum, sem gerir honum kleift að halda meira þvagi. Algengar lyfseðlar eru meðal annars:
- Mirabegron (t.d. Myrbetriq®)
- Vibegron (t.d. Gemtesa®)
Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?
Þú gætir byrjað að sjá árangur af grindarbotnsæfingum og lífsstílsbreytingum eftir um það bil sex til átta vikur .
Mörg lyf byrja að slaka á þvagblöðruvöðvunum innan fárra klukkustunda; þó getur það tekið allt að mánuð að ná fullum virkni.
Botox meðferðir byrja venjulega að virka innan einnar til tveggja vikna.
Margir byrja að taka eftir framförum eftir sex lotur af taugaörvunarmeðferð, þó að það geti tekið allt að 12 lotur að sjá fullan árangur.
Hvernig get ég dregið úr hættu á ofvirkri þvagblöðru?
Ákveðnar lífsstílsbreytingar geta hjálpað til við að draga úr hættu á að fá OAB eða hjálpa til við að stjórna einkennum, þar á meðal:
- Að viðhalda heilbrigðri líkamsþyngd.
- Að takmarka koffín- og áfengisneyslu.
- Að drekka nægan vökva daglega. Of mikil drykkja getur gert einkennin verri, en ekki næg drykkja getur þvagið verið þjappað saman og ert slímhúð þvagblöðrunnar, sem eykur álagið.
- Að hreyfa sig reglulega.
- Að framkvæma Kegel-æfingar eða aðrar grindarbotnsæfingar.
- Meðhöndlun undirliggjandi sjúkdóma sem geta kallað fram þvagfærasýkingu, svo sem sykursýki eða þvagfærasýkingar.
Hvað ef ég er með ofvirka þvagblöðru?
Að lifa með ofnæmisvaldandi sjúkdómi getur valdið verulegri tilfinningalegri vanlíðan. Það getur verið krefjandi að takast á við ástandið og einkenni hverfa ekki alltaf alveg. Hins vegar eru flestir ánægðir með meðferðaráætlanir sínar og upplifa mikla framför í lífsgæðum sínum.
Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?
Ef meðferðir virka ekki strax, eða á meðan þú bíður eftir að þær taki gildi, getur notkun þvaglekavöru eins og einnota binda eða bleyja fyrir fullorðna hjálpað þér að hafa stjórn á lífinu og viðhalda lífsgæðum þínum.
Þessi ráð geta hjálpað til við að auka þægindi og sjálfstraust þegar notaðar eru þvaglekavörur:
- Skiptið oft um bleyjur. Að skipta um bind eða bleyjur strax eftir leka hjálpar til við að draga úr lykt.
- Berið á húðkrem eða smyrsl. Notkun húðvarnarefnis áður en þið notið þvaglekavörur getur komið í veg fyrir húðertingu af völdum tíðrar snertingar við þvag.
- Notið þægileg föt. Þar sem þvaglekavörur geta verið fyrirferðarmiklar getur þægileg og víð föt hjálpað til við að fela þær og draga úr kvíða sem þú gætir haft um að aðrir taki eftir þeim.
- Notið dökk föt. Dökkir litir eru frábærir til að hylja hugsanlegan leka.
Hvenær ætti ég að leita til læknis?
Þú ættir að ráðfæra þig við lækni ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum ofvirkrar þvagblöðru.
Aldurstengdur leggangur getur þróast smám saman. Hins vegar, ef einkennin koma skyndilega fram og fylgja þeim alvarlegur leki, gæti það verið merki um annað ástand, svo sem sýkingu eða taugasjúkdóm. Það er best að láta lækni athuga þessi einkenni tafarlaust.
Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?
- Hvernig ákváðuð þið að ég væri með ofvirka þvagblöðru?
- Hver er undirliggjandi orsök OAB míns?
- Hversu oft á dag er eðlilegt að pissa?
- Hversu mikinn vökva ætti ég að drekka daglega?
- Hvaða tegundir af vökva ætti ég að forgangsraða?
- Hvaða vökva ætti ég að forðast?
- Hvaða matvæli ætti ég að borða?
- Hvaða matvæli ætti ég að forðast?
- Hvaða meðferðum mælir þú með?
- Eru aukaverkanir tengdar ráðlögðum meðferðum?
- Hvaða lyfjum mælir þú með?
- Eru aukaverkanir tengdar lyfjunum sem ávísað er?
- Eru einhverjar aðrar lífsstílsbreytingar sem ég ætti að tileinka mér?
- Geturðu mælt með einhverjum stuðningshópum fyrir fólk með ofvirka þvagblöðru?
Lokahugleiðingar (skilaboð til að taka með heim)
Ofvirk þvagblaðra er ástand sem hefur áhrif á marga, en það er oft eitthvað sem fólki finnst óþægilegt að ræða. Þetta ástand getur haft veruleg áhrif á daglegt líf, framleiðni og jafnvel tilfinningalega vellíðan. Hins vegar skaltu hafa í huga að þú þarft ekki að þjást í þögn.
Mikilvægasta skrefið er þetta: ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu ekki skammast þín eða vera hrædd/ur við að tala við heilbrigðisstarfsmann. Með því að leita ráða hjá sérfræðingi hjá Nirogi Lanka getum við greint undirliggjandi orsökina nákvæmlega og þróað persónulega meðferðaráætlun sem er sniðin að þínum þörfum. Hvort sem það er með lífsstílsbreytingum, þvagblöðruþjálfun, lyfjum eða taugaörvunarmeðferð, þá er þetta ástand mjög viðráðanlegt.
Mundu að jafnvel þótt þú getir tekist á við þetta ástand eru til árangursríkar leiðir til að bæta lífsgæði þín. Með réttum upplýsingum og faglegum læknisfræðilegum stuðningi geturðu sigrast á þessari áskorun og endurheimt sjálfstraust þitt!
