Getur einhver sem sagður er vera látinn lifnað við? Við skulum ræða þetta undarlega fyrirbæri sem kallast Lasarusáhrifin!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um aðstæður þar sem einstaklingur virðist lifna aftur eftir að læknar hafa lýst hann látinn? Það hljómar svolítið ótrúlegt, er það ekki? Hins vegar er þetta sjaldgæft en greint fyrirbæri í læknisfræðinni. Það kallast Lasarus-áhrifin. Við skulum ræða það aðeins nánar í dag, því það getur verið mikilvægt að vita það.

Svo, hvað nákvæmlega er Lasarus-áhrifin?

Einfaldlega sagt er Lasarusáhrifin þegar, eftir að læknir hefur opinberlega lýst einhvern látinn, blóðflæði hans skyndilega byrjar aftur og viðkomandi byrjar að sýna lífsmark. Læknar kalla þetta „sjálfvirka endurlífgun“ . Það er að segja, eftir að endurlífgun hefur verið hætt, byrjar hjartað að slá aftur og blóðrásin er komin á réttan kjöl án nokkurrar utanaðkomandi hjálpar. Þetta er þó ekki það sama og sögurnar sem segja að látinn einstaklingur lifni við. Það er saga í Biblíunni um mann að nafni Lasarus sem var reistur upp frá dauðum. En þetta læknisfræðilega fyrirbæri er öðruvísi. Það sem gerist hér er að eftir að læknar hafa ákvarðað að lífsnauðsynleg líffæri einstaklings hafa hætt að starfa og lýst hann látinn, verður stundum lítilsháttar töf á því að hjartsláttur og blóðrás hefjist aftur. Þessi töf er það sem gerir það að verkum að viðkomandi virðist látinn og lifnar síðan við aftur. Þetta er kallað „Lasarusarfyrirbærið“, „Lasarusarheilkenni“ o.s.frv. Í læknisfræðilegum skilningi er það einnig kallað „sjálfvirk endurlífgun eftir misheppnaða hjarta- og lungnaendurlífgun“. En við skulum muna að það er einfaldlega (Sjálfvirk endurlífgun).

Hvaða hlutir þurfa að gerast til þess að þetta geti gerst?

Læknar þekkja þetta ástand (sjálfvirk endurlífgun) þegar atburðarás á sér stað eins og þessi:

• Fyrst upplifir einstaklingur neyðarástand, svo sem hjartastopp .
• Þá hefst hjarta- og lungnaendurlífgun (CPR) af lækni eða annar þjálfaður einstaklingur.
• Á einhverjum tímapunkti áttar sá sem framkvæmir endurlífgun sig á því að þessar meðferðir skila ekki tilætluðum árangri og að viðkomandi er látinn.
• Síðan lýsir læknir, sem hefur heimild til að staðfesta andlát, viðkomandi formlega klínískt látinn .
• Frá þeirri stundu er engin læknisfræðileg íhlutun, það er að segja, engin önnur meðferð, framkvæmd.
• Eftir nokkrar mínútur, eða jafnvel klukkustundir, mun einhver sjá lífsmerki (til dæmis líkamshreyfingar, öndun). Þessi merki ættu að vara lengur en í nokkrar sekúndur.
• Að lokum staðfestir læknir að blóðrás viðkomandi hafi hafist á ný og virk læknismeðferð er hafin á ný.

Erfitt er að segja nákvæmlega til um hversu langan tíma það tekur blóðrásina að hefjast á ný eftir dauðsfall. Samkvæmt tilkynntum tilfellum birtast lífsmerki oft innan 10 mínútna frá því að endurlífgun lýkur. Stundum getur það þó tekið lengri tíma. Það er mögulegt að enginn taki eftir því að blóðrásin hefjist á ný í einhvern tíma.

Hversu algeng er Lasarusáhrifin?

Læknisfræðilegar upplýsingar benda til þess að þetta sé í raun mjög sjaldgæft fyrirbæri . Frá 1982 til 2018 hafa 65 slík tilfelli verið skráð í læknaritum um allan heim. Af þessum hafa aðeins 18 einstaklingar náð sér að fullu. Rannsakendur telja þó að þetta fyrirbæri gæti verið algengara en í raun er greint frá. Hins vegar er enn ekki ljóst hversu algengt það er, eða hverjir eru líklegri til að upplifa þetta. Sé litið á þau tilfelli sem hafa verið tilkynnt hingað til, þá eru meirihluti þeirra sem hafa upplifað þetta (um 68%) eldri en 60 ára. Þetta (sjálfvirk endurlífgun) hefur gerst bæði á sjúkrahúsum og utan þeirra. Það gerist þó alltaf eftir að einhver hefur fengið endurlífgun.

Hvers vegna gerist þetta Lasarusarfyrirbæri? Hver er ástæðan?

Satt best að segja vita læknar enn ekki nákvæmlega hvað veldur þessu. En hér er ein af helstu kenningunum sem hefur verið sett fram til að útskýra þetta. Hugsið ykkur, þegar þið framkvæmið hjartahnoð þrýstið þið lofti of hratt inn í lungun. Þetta getur stundum valdið því að lungun fyllast of mikið. Þetta kallast „ofurþensla“. Einfaldlega sagt, lungun fyllast of mikið og það er ekki nægur tími fyrir loftið að blása upp að fullu. Þetta veldur því að þrýstingurinn inni í brjóstholinu eykst skyndilega.

Þegar þrýstingurinn í brjóstholinu eykst á þennan hátt takmarkast blóðflæði til hjartans og blóðdæling úr hjartanu. Þegar hjartahnoði er hætt minnkar aukinn þrýstingur skyndilega. Þá getur blóðið sem safnist fyrir byrjað að flæða aftur til hjartans . Þannig er blóðrásin endurræst. Hins vegar er þetta í flestum tilfellum aðeins tímabundið.

Það sem skiptir máli er að jafnvel þótt blóðrásin endurheimtist í stuttan tíma á þennan hátt, þá lifa margir ekki lengi. Þess vegna reyna læknar að forðast að blóðrásin byrji svona seint eða að dánarbúið verði lýst ótímabært. Því ef það gerist, þá öðlast umönnunaraðilar og fjölskylda skyndilega mikla von og það er ómögulegt að ímynda sér sorgina og lostið þegar hún hverfur fljótt.

Eru til leiðir til að koma í veg fyrir þetta Lasarus-fyrirbæri?

Í stað þess að koma alveg í veg fyrir þetta fyrirbæri er mikilvægt að forðast að álykta ótímabært og ranglega að einhver sé látinn. Þess vegna hafa vísindamenn lagt til nokkrar leiðbeiningar sem læknar ættu að fylgja áður en þeir lýsa yfir dauða. Þær eru:

• Haltu áfram með hjartahnoð í að minnsta kosti 20 mínútur .
• Þegar þú framkvæmir endurlífgun skaltu gæta varúðarráðstafana til að koma í veg fyrir ofþenslu, sem er þegar lungun fyllast of mikið. Til dæmis segja sumar leiðbeiningar um endurlífgun að hámarka 12 andardrætti á mínútu.
• Rafstuðsmeðferð, það er að segja eftir hjartastuð (sem getur stundum tímabundið stöðvað hjartað alveg - þetta kallast stöðvun hjartans eða „flatlínun“), skal ekki hætta hjartahnoði skyndilega.
• Stöðugt, mjög náið eftirlit með sjúklingi í að minnsta kosti 10 mínútur eftir að endurlífgun er hætt áður en andlát er lýst.

Ættum við líka að hugsa um þær ákvarðanir sem við þurfum að taka við ævilok okkar?

Þegar þú hugsar um lífshættulegar aðstæður eins og þessar gætirðu fundið fyrir smá hjálparleysi og ótta. Það er eðlilegt. En þú getur tekið ákvarðanir fyrirfram um hvaða læknismeðferð þú vilt og hvað þú vilt ekki í lok lífs þíns og tekið virkan þátt í þessum ákvörðunum. Til dæmis geturðu ákveðið hvort þú viljir hjartahnoð eða aðra lífsbjörg. Þannig geturðu látið lækninn þinn, fjölskyldu og ástvini vita hvað þú vilt fyrirfram. Þú getur einnig löglega tilnefnt einhvern sem getur tekið læknisfræðilegar ákvarðanir fyrir þig ef þú getur það ekki (umboð til heilbrigðisþjónustu).

Þetta eru aldrei auðveldar ákvarðanir, en að skipuleggja eins vel og mögulegt er fyrirfram getur gefið þér og fjölskyldu þinni mikinn hugarró í framtíðinni.

Að lokum, það sem við þurfum að muna (skilaboð til að taka með heim)

Þetta Lasarus-áhrif er mjög, mjög sjaldgæft fyrirbæri, en það er eitthvað sem gerist á hverjum degi í læknisfræðinni, þar sem allir, þar á meðal læknar, reyna að bjarga lífi einhvers. Svo ég held að það sem við höfum rætt um í dag um þetta undarlega fyrirbæri verði góð áminning fyrir þig um að vera meðvitaðri um lífsbjörg og umönnun við lífslok. Vertu viss um að tala við lækninn þinn og komast að því hvaða möguleikar þú hefur og hvernig þú getur sett óskir þínar skriflega. Það verður mjög mikilvægt fyrir þig og fjölskyldu þína.

---

`Lasarusfyrirbærið, Lasarusáhrif, sjálfsendurlífgun, hjarta- og lungnaendurlífgun, dauði, endurlífgun, lyf, hjarta- og lungnaendurlífgun, bráðaþjónusta