Léttir verki eftir fæðingu? Tölum um þetta!

Ef þú átt von á barni er ein af stærstu spurningunum sem þú hefur líklega þessa dagana hvernig á að takast á við fæðingarverki, sársaukann sem fylgir fæðingu barnsins. Auðvitað er reynsla ekki allra eins. Hversu mikinn sársauka þú finnur fyrir fer eftir ýmsum þáttum. Til dæmis stærð barnsins, stöðu þess, hversu sterkir legsamdrættirnir eru og almennri hæfni þinni til að þola sársauka.

Hvers vegna koma þessar fæðingarhríðir? Hvernig líður þeim?

Einfaldlega sagt, fæðingarverkir eru af völdum þess að legið dregst saman og slakar á (samdráttur). Þetta er til að hjálpa til við að ýta barninu niður fæðingarveginn. Á þessum tíma byrjar leghálsinn að opnast (víkka út) og þynnast (effacing), til að undirbúa fæðinguna fyrir fæðingu barnsins. Þú gætir einnig fundið fyrir sársauka vegna þrýstings höfuðs barnsins á þvagblöðru og innyfli. Seinna gætirðu fundið fyrir sársauka þegar barnið ýtir sér í gegnum leggöngin.

Oftast eru samdrættirnir mesti sársaukinn við fæðingu. Það er mismunandi eftir einstaklingum hvernig þessi sársauki líður. Hann er ekki endilega sá sami á einni meðgöngu og á þeirri næstu. Fyrir marga finnst honum þetta eins og snarpur sársauki í baki og neðri hluta kviðar, sem og þrýstingur í leggöngum. Sumir segja að þetta líði eins og blæðingar . Fyrir aðra finnst þetta eins og sterk bylgja samdráttar, eins og legið sé að fara að springa.

Stundum hefur fólk meiri áhyggjur af verkjastillingu heldur en hversu mikill verkurinn er, hversu viðvarandi hann er og hversu lengi hann varir. Það eru tvær helstu leiðir til að draga úr verkjum við fæðingu: lyfjameðferð og lyfjalaus meðferð.

Það mikilvægasta er að ræða þessar verkjastillingaraðferðir við meðgönguráðgjafann þinn. Hver aðferð hefur sína kosti og galla. Að ræða þetta áður en þú átt barnið þitt mun auðvelda þér að taka ákvörðun þegar sá tími kemur.

Er virkilega sárt að eignast barn?

Margir finna fyrir einhverjum verkjum í fæðingu, jafnvel þótt þeir taki verkjalyf. Hvernig þessi verkur er, hversu lengi hann varir og hvar hann er sársaukafullur getur verið mismunandi eftir einstaklingum og frá einni meðgöngu til annarrar.

Hvaða möguleikar eru í boði til að draga úr sársauka við fæðingu?

Það er mikilvægt að vita hvaða verkjalyf eru í boði meðan á fæðingu stendur. Ræddu þetta við lækninn þinn áður en barnið þitt er áætlað. Að vita hvað má búast við og kosti og galla hvers verkjalyfs mun hjálpa þér að taka upplýsta ákvörðun þegar sá tími kemur.

Hafðu í huga að verkjastillingarmöguleikarnir sem þú getur valið geta verið mismunandi eftir aðstæðum fæðingarinnar. Meðan á fæðingunni stendur mun læknirinn hjálpa þér að velja verkjastillingarmöguleikann sem hentar þér best, út frá ástandi þínu og hversu vel þér líður.

Læknirinn þinn gæti vísað þér til svæfingalæknis (læknis sem sérhæfir sig í verkjameðferð) til að útskýra möguleika á verkjastillingu, svo sem mænusvæfingu eða deyfingu í gegnum mænu. Svæfingalæknirinn mun með ánægju svara öllum spurningum sem þú kannt að hafa.

Þetta eru nokkur af algengustu verkjalyfjunum sem notuð eru við fæðingu:

1. Verkjalyf

Læknar gefa þessi verkjalyf, sem kallast „verkjalyf“, annað hvort í gegnum bláæðarslöngu eða í vöðva til að draga úr verkjum við fæðingu. Þessi lyf útrýma ekki verkjum alveg, en þau geta dregið verulega úr þeim. Þar sem þessi „verkjalyf“ hafa áhrif á allan líkamann og geta gert bæði þig og barnið syfjað, eru þau aðallega notuð á fyrstu stigum fæðingarinnar til að hjálpa þér að hvíla þig og spara orku.

Hvernig eru þessi (verkjalyf) notuð við fæðingu?

Þetta er gefið sem lyf í bláæð eða sem inndæling í vöðva. Þau hindra svörun við sársauka, ekki útrýma honum. Verkjalyf eru tegund lyfja sem kallast ópíóíð.

Hverjar eru hætturnar við að nota ópíóíða meðan á fæðingu stendur?

Notkun ópíóíða við verkjum í fæðingu getur valdið öndunarerfiðleikum hjá barninu strax eftir fæðingu og getur valdið þreytu eða „meðvitundarleysi“. Þess vegna skaltu gæta þess að spyrja lækninn þinn eða svæfingalækni um kosti og galla þess að nota verkjalyf.

2. Staðdeyfing

Staðdeyfing deyfir lítið svæði líkamans, svo sem leggöngin og svæðið í kring. Læknar gefa þetta þegar þú ert að fara að fæða (eða ef sauma þarf eftir að barnið fæðist).

Hvað er staðdeyfing við fæðingu?

Þetta er notað til að deyfa lítið svæði líkamans meðan á fæðingu stendur. Svæfingalæknirinn mun sprauta deyfandi efni í taugarnar sem flytja tilfinningu til svæðisins. Til dæmis getur það deyft leggöng, kynfæri og svæðið milli legganga og endaþarms (svæfingarsvæði). Það er mjög gagnlegt ef þú þarft að gangast undir episiotomy eða ef þú þarft að gera við rifu í leggöngum eftir fæðingu. Aukaverkanir af staðdeyfingu eru sjaldgæfar.

Hvað er Pudendal-blokk?

Deyfilyfjablokk er einnig tegund staðdeyfingar. Þetta felur í sér að sprauta er gefin í pudendal taugina. Læknar gefa þetta um leið og fæðingin á sér stað. Þetta dregur úr sársauka í kringum leggöng og endaþarm þegar barnið fer niður fæðingarveginn og kemur út úr leggöngunum. Læknar kjósa venjulega að nota lyf sem kallast lídókaín við pudendal blokk því það virkar lengur en önnur lyf.

3. Svæðisdeyfing

Svæðisdeyfing er algengasta og áhrifaríkasta leiðin til að lina verki við fæðingu. Hún getur dregið verulega úr eða alveg útrýmt verkjum í mjóbaki. Hún er einnig hægt að nota ef þú ert að fara í keisaraskurð. Það eru þrjár gerðir af svæðisdeyfingu: mænudeyfing, utanbaksdeyfing og samsetning þessara tveggja (samsett mænudeyfing/mænudeyfing). Í hverri þessara aðferða sprautar svæfingalæknir lyfi í taugarnar í mjóbaki til að „blokka“ verki á stóru svæði líkamans á meðan þú ert vakandi.

Hvaða þrjár gerðir af svæðisdeyfingu eru notaðar við fæðingu?

• Mænuslökun: Svæfingalæknirinn setur þunnt plaströr, kallað kateter, í bakið á þér. Þetta rör er látið vera á sínum stað þar til fæðingunni lýkur og er tengt við dælu. Þetta gerir þér kleift að taka litla skammta af lyfjum eftir þörfum meðan á fæðingu stendur. Ef þú þarft að fara í keisaraskurð getur læknirinn gefið þér sterkari skammt af lyfjum í gegnum þetta rör. Mænuslökun er vinsælasta aðferðin til að lina verki í löndum eins og Bandaríkjunum. Hún deyfir mjóbak og fætur. Það tekur um 15 mínútur fyrir mænuslökun að byrja að virka. Þú getur samt hreyft þig í rúminu og skipt um stellingu með mænuslökun.
• Mænublokk: Mænublokk er oft notuð eftir fyrirhugaðan keisaraskurð. Svæfingalæknirinn notar þunna nál til að deyfa svæðið í kringum mænuna (mænuganginn). Þessi aðferð virkar fljótt og getur haldið þér verkjalausum í um tvær klukkustundir. Ólíkt mænudeyfingu veitir mænublokk ekki samfellda léttir.
• Samsett mænu- og mænudeyfing (e. complete spinal-epidural, CSE): Þetta er samsetning af mænudeyfingu og mænudeyfingu. Mænudeyfing veitir hraðari deyfingu og er hægt að nota hana með viðbótarlyfjum ef þörf krefur.

Hvenær er svæðisdeyfing gefin?

Besti tíminn til að fá staðdeyfingu fer eftir því hvernig þú og barnið þitt bregðist við fæðingunni. Ef þú óskar eftir staðdeyfingu meðan á fæðingu stendur mun læknirinn kalla á svæfingalækni. Svæfingalæknirinn mun þá koma upp á herbergi til þín og gefa þér deyfinguna. Styrkur staðdeyfingarinnar minnkar með tímanum, þannig að tímasetning skiptir máli. Læknirinn mun tryggja að fæðingin sé á réttu deyfingarstigi. Hins vegar, ef þú frestar því að fá mænusvæfingu, gætirðu ekki getað fengið hana. Þess vegna er góð hugmynd að kynna sér svæfingarmöguleika áður en barnið fæðist. Það eru engar fastar reglur, og ef þú skiptir skyndilega um skoðun er mænusvæfing alltaf möguleiki.

Ef þú óskar eftir staðdeyfingu gætirðu fengið annað hvort mænudeyfingu eða mænudeyfingu, eða blöndu af hvoru tveggja. Læknar munu velja tegund deyfingar út frá almennri heilsu þinni og framgangi fæðingarinnar.

Hvernig virkar mænudeyfing?

Svæfingalæknirinn gefur þér mænusvöðvadeyfingu á meðan þú situr eða liggur á hliðinni. Fyrst deyfir hann eða hún blett í mjóbakinu með staðdeyfilyfi. Síðan er sérstök nál sett inn í dofaða svæðið til að finna rétta staðinn til að sprauta deyfilyfinu. Eftir að deyfilyfinu hefur verið sprautað fjarlægir svæfingalæknirinn nálina. Lítið plaströr sem kallast mænusvöðvaleggur er eftir á sínum stað eftir að nálin er fjarlægð, til að gefa þér verkjalyf eftir þörfum þar til fæðingunni lýkur.

Mun svæðisdeyfing hafa áhrif á barnið mitt?

Margar rannsóknir hafa sýnt að svæðisdeyfing er örugg bæði fyrir þig og barnið þitt.

Hversu fljótt virka svæðisdeyfingar og hversu lengi varir þær?

Deyfing með mænudeyfingu byrjar að virka innan 10 til 20 mínútna eftir inndælingu. Verkjastilling frá mænudeyfingu varir þar til fæðingunni lýkur, því hægt er að gefa meira lyf í gegnum legginn hvenær sem er.

Mænudeyfing hefst strax eftir inndælinguna. Verkjastilling varir í um tvær klukkustundir. Ef búist er við að fæðingin taki lengri tíma mun læknirinn setja inn mænulegg og gefa þér lyf til að halda áfram verkjastillingunni eins lengi og þörf krefur.

Hversu mikinn sársauka mun ég finna fyrir af svæðisdeyfingu?

Þó að þú finnir fyrir miklum létti frá sársaukanum gætirðu samt fundið fyrir einhverjum þrýstingi frá legsamdrætti. Þú gætir líka fundið fyrir þrýstingi þegar læknirinn skoðar þig. Þú gætir ekki getað gengið mikið af tímanum. Þú ættir að vera vakandi, meðvituð og geta fundið fyrir því þegar kemur að því að ýta.

Þarf ég að vera rúmliggjandi eftir að hafa fengið staðdeyfingu?

Ekki endilega. Svæfingalæknirinn getur aðlagað deyfinguna þannig að þú getir setið í stól eða gengið. Ganga eða sitjandi getur einnig hjálpað til við að flýta fyrir fæðingu. Ef þú vilt frekar geturðu spurt svæfingalækninn um „göngum í mænudeyfingu“.

Mun mænudeyfing seinka fæðingunni minni?

Hjá sumum geta legsamdrættir hægt á sér í stuttan tíma eftir svæðisdeyfingu. En hjá mörgum hjálpar svæðisdeyfing þeim að slaka á og með því að leyfa þeim að slaka á batnar samdráttarmynstrið í raun.

Ef ég fæ mænudeyfingu, get ég þá pressað?

Já. Staðdeyfing gerir þér kleift að slaka þægilega á þar til leghálsinn opnast. Þegar leghálsinn er fullur útvíkkaður og tími er kominn til að ýta, munt þú hafa meiri orku eftir. Staðdeyfing ætti ekki að hafa áhrif á getu þína til að ýta. Hún ætti að auðvelda þér að ýta.

Eru einhverjar aukaverkanir af svæðisdeyfingu?

Svæfingalæknirinn þinn mun grípa til sérstakra varúðarráðstafana til að koma í veg fyrir fylgikvilla. Þótt fylgikvillar séu sjaldgæfir geta sumar aukaverkanir verið:

• Lágur blóðþrýstingur: Þér verður gefinn vökvagjöf í æð (IV vökva) og læknirinn mun fylgjast með blóðþrýstingnum til að koma í veg fyrir að hann lækki of lágt.
• Vægur kláði í fæðingu: Ef kláði verður óþægilegur getur svæfingalæknirinn meðhöndlað hann.
• Höfuðverkur: Að drekka vökva og taka verkjalyf eftir svæfingu getur hjálpað við höfuðverk. Ef höfuðverkurinn heldur áfram skaltu láta lækninn vita.
• Ofnæmisviðbrögð: Þótt ofnæmisviðbrögð við staðdeyfilyfjum séu sjaldgæf geta þau verið alvarleg.

Ef þú hefur gengist undir stóra aðgerð á mjóbaki áður, eða ef þú ert með ákveðin heilsufarsvandamál, gætirðu ekki getað fengið mænudeyfingu eða hryggblokk. Ræddu við lækninn þinn um áhættu af mænudeyfingu eða hryggblokk út frá heilsufarssögu þinni.

4. Almenn svæfing

Almenn svæfing svæfir þig alveg. Þótt hún sé örugg þýðir svæfing að þú munt ekki geta séð barnið þitt strax eftir fæðingu. Hún er oft notuð í neyðartilvikum.

Hvenær er almenn svæfing notuð við fæðingu?

Almenn svæfing þýðir að þú ert alveg sofandi við fæðingu barnsins. Það virkar hratt en er venjulega aðeins valkostur við neyðarkeisaraskurði eða önnur neyðartilvik, svo sem miklar blæðingar við fæðingu.

Hverjar eru hætturnar við að svæfa barn á meðan á fæðingu stendur?

Ein hætta við svæfingu er að matur berist ofan í lungun („(sogandi)“). Þetta þýðir að á meðan þú sefur kemur matur úr maganum út um munninn og er andað að þér. Þetta er aðaláhættan við svæfingu, ekki bara við fæðingu, heldur við allar skurðaðgerðir.

5. Köfnunarefnisoxíð

Köfnunarefnisoxíð, eða „hláturgas“, er gas sem hefur hvorki lykt né bragð. Þú andar því að þér í gegnum grímu. Það hjálpar til við að draga úr kvíða meðan á fæðingu stendur, en það útrýmir ekki sársauka alveg.

Hverjir eru kostir og gallar við að nota hláturgas?

Köfnunarefnisoxíð er ekki eins mikið notað í Bandaríkjunum og í öðrum löndum. Það er gas sem þú andar að þér í gegnum munnstykkið þegar þú ert að fara að fá samdrætti. Það virkar hratt en það dvínar líka fljótt. Heilbrigðisvísindamenn eru enn að rannsaka langtímaáhrif köfnunarefnisoxíðs. Köfnunarefnisoxíð getur haft áhrif á öndun þína og getur einnig valdið ógleði, uppköstum og svima.

Hvaða náttúrulegar leiðir eru til að draga úr verkjum í fæðingu?

Það eru margar leiðir til að takast á við verki í fæðingu án lyfja. Náttúruleg fæðing notar venjulega engin lyf. Í staðinn notar fólk öndunaræfingar og slökunartækni til að hjálpa sér að takast á við fæðinguna.

Nokkur dæmi um leiðir til að draga úr verkjum án lyfja:

• Að fá nudd.
• Það er í lagi að fara í heitt bað eða sturtu.
• Að hlusta á róandi, létta tónlist.
• Að sveifla sér á æfingabolta („(fæðingarbolti)“).
• Að æfa djúpöndunaræfingar.
• Hugleiðsla eða notkun dáleiðslu / dáleiðslufæðingar.
• Að æfa aðrar slökunaraðferðir.
• Nálastungur („(Akupressure)“).

Oft getur það veitt mikinn stuðning og jákvæða hvatningu að hafa eiginmann eða maka, fæðingardoulu eða vin nálægt sér meðan á fæðingu stendur. Þetta kallast stöðugur stuðningur við fæðingu . Sumir kjósa jafnvel að nota þessar náttúrulegu aðferðir ásamt lyfjum.

Hvaða tegund af fæðingu er sársaukafyllst?

Þetta er erfið spurning að svara því það er svo margt sem þarf að hafa í huga. Meðal þessara þátta er stærð barnsins, breiður grindarholur, hvort þú hefur átt börn áður og hvers konar fæðingaraðferð þú vilt.

Þó að það sé gott að vita hvaða verkjastillingar eru í boði áður en þú eignast barn, þá er fæðing ófyrirsjáanleg. Ræddu við lækninn þinn um áhyggjur þínar og hann mun hjálpa þér að ákveða hvað hentar þér best.

Eru til verkjalyf við fæðingarverkjum?

Sumar tegundir fíkniefna (ópíóíðar) geta hjálpað til við að draga úr sársauka sem þú finnur fyrir í fæðingu. Þó að þau útrými ekki sársauka alveg geta þau hjálpað til við að stjórna viðbrögðum þínum við sársauka. Læknirinn þinn mun gefa þér þessi lyf annað hvort í bláæð (IV) eða með inndælingu, venjulega snemma í fæðingu (þetta er öruggast). Ræddu við lækninn þinn um aukaverkanir ópíóíða, þar sem sýnt hefur verið fram á að þau valda aukaverkunum eins og syfju og breytingum á öndunarmynstri.

Get ég eignast barn án sársauka?

Það er ólíklegt að fæðing verði alveg sársaukalaus. Hins vegar eru margir möguleikar til að draga úr eða stjórna sársauka meðan á fæðingu stendur. Allir upplifa sársauka í fæðingu á mismunandi hátt. Það besta sem þú getur gert er að ræða við fæðingarlækni eða svæfingalækni um möguleikana. Fæðing er oft ófyrirsjáanleg og þú gætir þurft að vera sveigjanleg, en það er gagnlegt að vita hvað þú gætir þurft áður en barnið þitt kemur.

Hvaða valkostir eru í boði í stað mænudeyfingar?

Mænusvökvi er mest umtalaða og vinsælasta leiðin til að lina verki fyrir fæðingu. Ef þú heldur að þú þurfir ekki á mænusvökva að halda, þá eru aðrir möguleikar sem geta hjálpað til við að draga úr verkjum. Kviðarholsblokk eða parasetamól geta verið gagnleg ef þér líkar ekki hugmyndin um mænusvökva. Eða þú getur skoðað aðra valkosti án lyfja, eins og fæðingarnámskeið.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Fæðing getur verið sársaukafull reynsla. Þess vegna mun það að kynna sér alla möguleika sem í boði eru til að draga úr sársauka hjálpa þér að taka upplýsta ákvörðun um hvað hentar þér best. Biddu lækninn þinn að útskýra hvernig hver aðferð virkar og hvað hann mælir með út frá heilsufarssögu þinni. Að hafa áætlun í huga um hvað má búast við og hvernig þú vilt takast á við sársauka og óþægindi fæðingarinnar er góð leið til að undirbúa þig fyrir þetta. Ekki hafa áhyggjur, þú ert ekki ein, það eru læknar og hjúkrunarfræðingar sem geta hjálpað. Við óskum þér gleðilegrar fæðingar!

` Fæðingarverkir, fæðing, verkjastilling, mænudeyfing, hryggblokkun, náttúruleg fæðing, meðganga