Hvað nákvæmlega segir A1C prófið þér um blóðsykursgildi þitt? Við skulum ræða það!

Þú hefur sennilega heyrt lækna segja: „Þú þarft að fara í A1C próf.“ Eða ef einhver í fjölskyldunni þinni er með sykursýki, þá hefur þú sennilega heyrt um þetta A1C próf. Hvað nákvæmlega er þetta A1C próf? Hvað getum við lært af því? Í dag munum við ræða þetta A1C próf á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er A1C prófið?

Einfaldlega sagt er A1C prófið próf sem mælir blóðsykurinn þinn, eða „glúkósa“, síðustu þrjá mánuði. Niðurstöðurnar eru gefnar upp sem prósenta. Því hærri sem prósentan er, því hærri er blóðsykurinn.

Læknar nota A1C prófið af nokkrum meginástæðum:

• Greinið stigið áður en sykursýki er þróað („(Forsykursýki)“). Það er stig sem er nálægt því að þróa sykursýki.
• Finndu út nákvæmlega hvort þú ert með sykursýki af tegund 2.
• Ef þú ert með sykursýki af tegund 2 eða tegund 1 er mikilvægt að skilja hversu vel meðferðaráætlun þín virkar. A1C gildi þitt getur hjálpað þér og lækninum þínum að ákveða hvort þú þarft að gera breytingar á meðferðaráætluninni.

Hvernig er A1C prófið framkvæmt?

Læknar mæla A1C á tvo vegu:

• Oftast er lítið magn af blóði tekið úr bláæð og sent á rannsóknarstofu til rannsóknar. Þetta er algengasta aðferðin. Þetta kallast blóðtaka hjá „blóðtökulækni“.
• Hin aðferðin er að taka blóðdropa úr fingurgómi og prófa hann. Þetta getur gefið þér niðurstöður á nokkrum mínútum. Hins vegar er þessi aðferð aðeins notuð til að sjá hvernig meðferðin gengur og er ekki notuð til að greina nýjan sjúkdóm.

Próf með bláæð er yfirleitt nákvæmara en fingurpróf.

Hvað eru önnur nöfn á A1C prófinu?

Þetta A1C próf hefur nokkur önnur nöfn. Þú gætir líka heyrt þessi nöfn:

• Hemóglóbín A1C (hemóglóbín A1C)
• HbA1c (HbA1c)
• Glýkósýlerað hemóglóbín
• Glýkóhemóglóbínpróf (Glýkóhemóglóbínpróf)

Hvað er blóðsykur (glúkósi)?

Líkaminn okkar fær þennan „(glúkósa)“ eða sykur aðallega úr kolvetnum í matnum sem við borðum. Þetta er aðalorkugjafinn fyrir frumur líkamans. Blóðið okkar flytur þennan „(glúkósa)“ til frumnanna um allan líkamann.

Margir ferlar í líkama okkar hjálpa til við að halda blóðsykri innan ákveðins marka. Hormónið „insúlín“, sem framleitt er í brisi, gegnir mikilvægasta hlutverki í þessu.

Ef blóðsykurinn er stöðugt hár (blóðsykurshækkun), sem þýðir að A1C gildið er einnig hátt, þýðir það oft að þú ert með sykursýki. Sykursýki kemur fram þegar brisið framleiðir ekki nægilegt insúlín, eða þegar magn insúlíns sem það framleiðir er ekki nægilegt, eða þegar líkaminn getur ekki notað insúlín rétt.

Hvenær þarf ég A1C próf?

Ef þú ert með sykursýki ættir þú að fara í A1C próf að minnsta kosti tvisvar á ári til að sjá hversu vel meðferðaráætlunin virkar. Læknirinn mun segja þér nákvæmlega hversu oft þú ættir að fara í þetta próf.

Ef þú hefur ekki fengið greiningu á sykursýki en ert með eftirfarandi einkenni gæti læknir pantað A1C próf:

• Stöðugur óhóflegur þorsti („(Polydipsia)“)
• Of mikil þvaglát
• Þokusýn
• Stöðug þreyta (`(Þreyta)`)

Þú getur líka fengið A1C próf til að sjá hvort þú ert í hættu á að fá sykursýki af tegund 2. Áhættuþættir eru meðal annars:

• Að eiga fjölskyldumeðlim með sykursýki af tegund 2.
• Ef þú hefur áður fengið meðgöngusykursýki.
• Offita.
• Skortur á líkamlegri virkni eða hreyfingu.
• Að vera eldri en 35 ára.

Hvernig er A1C reiknað út?

A1C prófið byggir á því sem kallast hemóglóbín . Hemóglóbín er sá hluti rauðra blóðkorna okkar sem flytur súrefni um líkamann. Þegar glúkósi er í blóðinu festist hann við þetta hemóglóbín. Þetta kallast glýkósýlering . Því meiri glúkósi í blóðinu, því meira eykst þessi viðloðun. Og þessi viðloðun getur varað í um þrjá mánuði - sem er um það bil meðallíftími rauðra blóðkorna.

A1C prófið mælir meðalmagn glúkósa sem tengist hemóglóbíni með tímanum. Þar sem það mælir blóðsykursgildi með tímanum getur A1C prófið sagt okkur meira um heilsu þína en eitt blóðsykurspróf.

Þarf ég að fasta fyrir A1C prófið?

Nei. Þú þarft ekki að fasta áður en þú tekur A1C próf.

Hvað gerist þegar þú tekur A1C próf?

Hér er það sem þú getur búist við af A1C prófi, sem felur í sér að taka blóð úr bláæð:

• Meðan þú situr í stól mun blóðtökulæknir leita að bláæð í handleggnum sem auðvelt er að taka blóð úr. Oftast er blóðið tekið innan úr handleggnum, rétt fyrir aftan olnbogann.
• Þegar æð finnst er svæðið hreinsað og sótthreinsað.
• Síðan er lítil nál stungið í bláæð og blóðsýni tekið. Þetta getur fundist eins og vægur stingur.
• Eftir að nálin hefur verið stungið inn er smá blóð safnað í tilraunaglas.
• Eftir að nægilegt blóð hefur verið safnað fyrir prófið er nálin fjarlægð og blæðingin stöðvuð með því að þrýsta á svæðið með bómullarbút eða grisju.
• Að lokum, setjið plástur á svæðið og þá er það búið.

Við A1C próf, sem er gert með því að taka blóð úr fingri, gerist eftirfarandi:

• Læknir spyr þig úr hvaða fingri þú átt að taka blóð.
• Fingurgómar verða þerraðir með áfengi og lítið gat gert með lítilli nál sem kallast „Lancet“ (þessi er venjulega í litlu plasttæki).
• Þeir munu kreista fingurgóminn þinn, draga blóðdropa út og safna því í lítið plastílát.
• Eftir að nægilegt blóð hefur verið tekið fyrir prófið færðu bómullarbút eða grisju til að halda á fingurgóminn til að stöðva blæðinguna.
• Niðurstöður má venjulega fá á nokkrum mínútum.

Eru einhverjar áhættur tengdar A1C prófinu?

Blóðprufur eru mjög algengar og nauðsynlegar í læknisfræðilegum rannsóknum. Áhættan af báðum gerðum A1C prófana er mjög lítil. Þú gætir fundið fyrir marblettum eða eymslum þar sem blóðið er tekið eða þar sem fingur er stunginn, en þetta gróar fljótt.

Hvað þýðir A1C gildið mitt?

Niðurstöður úr A1C prófi eru gefnar upp sem prósenta. Þessi tala segir þér hversu mikið af hemóglóbínpróteininu er glýkóserað, sem þýðir að það er tengt glúkósa. Því hærra sem prósentan er, því hærra hefur blóðsykurinn verið síðustu mánuði.

A1C gildi til greiningar eru sem hér segir:

• Ef það er minna en 5,7% þýðir það að þú ert ekki með sykursýki. (Heilbrigt gildi)
• Ef það er á milli 5,7% og 6,4% telst það vera forstig sykursýki. Þetta þýðir að sykursýki er að nálgast þróun.
• Gildi 6,5% eða hærra bendir venjulega til sykursýki af tegund 2 („(Sykursýki af tegund 2)“) eða sykursýki af tegund 1 („(Sykursýki af tegund 1)“).

Ef þú ert nú þegar með sykursýki sýnir A1C niðurstaðan hversu vel meðferðaráætlun þín hefur virkað síðustu þrjá mánuði. Þessi meðferð getur falið í sér pillur, insúlínsprautur, tíðar blóðsykursmælingar og breytingar á lífsstíl (eins og mataræði og hreyfingu). Byggt á A1C gildi þínu getið þið og læknirinn ákveðið hvort þörf sé á breytingum á meðferðaráætluninni.

Mikilvægast er að muna að A1C gildið þitt (ef þú ert með sykursýki) er aðeins meðaltal blóðsykursgilda þinna yfir nokkra mánuði. Það er ekki vísbending um heilsu þína eða endanleg ákvörðun um hvort þú lifir heilbrigðu lífi. Mundu að A1C gildið þitt getur breyst alla ævi og það eru hlutir sem þú getur gert til að stjórna sykursýkinni þinni og bæta A1C gildi þín ef þörf krefur.

Hvað eru A1C og áætlað eðlileg blóðsykur (eAG)?

Sumar rannsóknarstofur gefa niðurstöður A1C sem prósentu og samsvarandiÁætlað meðalgildi glúkósa (eAG) er einnig gefið upp.

Útreikningurinn „(eAG)“ breytir A1C prósentunni í sömu einingar (milligrömm á desílítra - mg/dL eða millimól á lítra - mmol/L) og þú notar með heimilisblóðsykursmælinum þínum. Rétt eins og A1C þitt er meðaltal, er „(eAG)“ eitt gildi sem sýnir meðalblóðsykursgildi þitt síðustu þrjá mánuði.

Til dæmis er A1C upp á 7% jafnt og „(eAG)“ 154 mg/dL (8,6 mmól/L). A1C upp á 9% er jafnt og „(eAG)“ 212 mg/dL (11,8 mmól/L).

Hvað er eðlilegt A1C gildi?

Fyrir einstakling án sykursýki er eðlilegt A1C gildi lægra en 5,7%.

Hvað telst „eðlilegt“ og heilbrigt fyrir fólk með sykursýki fer eftir markmiðum þínum og aðgangi þínum að lyfjum og búnaði til að meðhöndla sykursýki. Þú og læknirinn þinn munuð vinna saman að því að ákvarða markmið þitt um A1C. Þetta getur breyst á ævinni.

Almennt mælir bandaríska sykursýkissamtökin með því að flestir fullorðnir með sykursýki stefni að því að A1C sé 7% eða minna .

A1C markmiðið þitt gæti verið hærra en 7% í þessum aðstæðum:

• Ef lífslíkur eru takmarkaðar.
• Ef þú færð oft alvarlega lágan blóðsykur („(Blóðsykursfall)“) eða veist ekki af slíkum köstum („(Ómeðvitund um blóðsykursfall)“).
• Ef þú ert með alvarlega fylgikvilla sykursýki (svo sem langvinnan nýrnasjúkdóm, taugaskemmdir eða hjarta- og æðasjúkdóma).

Hins vegar mæla læknar almennt með því að halda A1C gildum hjá konum með sykursýki af tegund 1 á meðgöngu við 6,5% eða lægra á meðgöngu. Þetta er gert til að draga úr heilsufarsáhættu fyrir fóstrið og koma í veg fyrir óhóflegan fósturvöxt (fósturmakrósomía).

Hvað er hættulegt magn af A1C?

Þegar A1C gildið þitt hækkar, sérstaklega ef það helst hátt í mörg ár, eru meiri líkur á fylgikvillum eins og:

• Augnsjúkdómar („(sjónukvilli)“)
• Nýrnavandamál (nýrnasjúkdómur)
• Taugavandamál („(taugakvilli)“)
• Magaóþægindi (magalömun)
• Hjartasjúkdómur
• Heilablóðfall

Rannsóknir hafa sýnt að fólk með sykursýki getur dregið úr hættu á að fá fylgikvilla sykursýki með því að halda A1C gildi undir 7% .

En mundu að aðrir þættir, svo sem erfðafræðilegir þættir og hversu lengi þú hefur haft sykursýki, geta einnig haft áhrif á þróun fylgikvilla sykursýki.

Er A1C prófið virkilega nákvæmt?

Sumir þættir geta haft áhrif á nákvæmni A1C prófa, þar á meðal:

• Erfðafræðilegir þættir, til dæmis hemóglóbínafbrigði
• Aðrir sjúkdómar
• Sum lyf og fæðubótarefni
• Villur við söfnun, flutning eða vinnslu sýna til prófunar

Þessir þættir geta valdið því að niðurstaðan verði annað hvort „falskt lág“ eða „falskt há“. Margir þessara þátta stafa af breytingum á líftíma og heilsu rauðra blóðkorna.

Blóðrauðaafbrigði og A1C niðurstöður

Breytingar á blóðrauða geta haft áhrif á niðurstöður sumra A1C prófana.

Tegund blóðrauða í blóði þínu er ákvörðuð af því sem þú erfir frá genum þínum. Það eru til mismunandi gerðir. Algengasta er blóðrauði A. Aðrar, sjaldgæfari gerðir af blóðrauða eru kallaðar blóðrauðaafbrigði.

Að hafa afbrigði af blóðrauða eykur ekki hættuna á sykursýki, en það getur haft áhrif á niðurstöður A1C. Rannsóknarstofur nota mismunandi leiðir til að mæla A1C í blóði með afbrigði af blóðrauða.

Sumar af algengustu afbrigðunum sem sjást eru:

• Einkenni hemóglóbíns C : Þetta er algengast hjá svörtum, fólki af vesturafrískum uppruna og fólki frá Suður- og Mið-Ameríku, Karíbahafinu og Evrópu.
• D-hemóglóbín einkenni : Þetta er algengt hjá fólki sem býr í Kína, Indlandi, Tyrklandi, Brasilíu og sumum hlutum Evrópu.
• E-hemóglóbín eiginleiki : Þetta er algengt meðal asískra Bandaríkjamanna, sérstaklega þeirra sem eru af suðaustur-asískum uppruna.
• Hemóglóbín S einkenni : Þetta er algengara meðal svartra og spænskumælandi Bandaríkjamanna.

Blóðprufa getur greint afbrigði af blóðrauða. Ef þú heldur að þú gætir haft afbrigði af blóðrauða sem gæti haft áhrif á A1C niðurstöður þínar skaltu ræða við lækninn þinn.

Ástæður fyrir því að A1C gæti verið lægra en það í raun er

Þessar aðstæður geta valdið því að A1C niðurstaðan þín sé lægri en raunverulegt gildi:

• Of mikil áfengisneysla („(Áfengisröskun)“)
• Blóðgjöf
• Langvinn nýrnabilun („(Langvinn nýrnabilun)“)
• Rauðkornavakaörvandi lyf (ESA)
• Mikil blæðing („(Blæðing)“)
• Að búa í mikilli hæð
• Að taka járnuppbót
• Skorpulifur („(Skorpulifur)“)
• Meðganga
• Sigðfrumublóðleysi („(Sigðfrumublóðleysi)“)
• Kúlufrumufjölgun og blóðlýsublóðleysi (`(Kúlufrumufjölgun og blóðlýsublóðleysi)`)

Ástæður fyrir því að A1C gildi geta verið hærri en þau í raun eru

Þessar aðstæður geta valdið því að A1C niðurstaðan þín sé hærri en hún í raun er:

• Blóðleysi, til dæmis járnskortsblóðleysi, blóðleysi af völdum sýkingar eða blóðleysi af völdum krabbameins.
• Sum lyf, svo sem ónæmisbælandi lyf og próteasahemlar.
• Hækkun þríglýseríða í blóði (þríglýseríðhækkun)
• Líffæraígræðsla
• Þalassemi (`(Þalassemi)`)
• Skortur á B12-vítamíni („(B12-vítamínskortur)“)

Er hægt að lækna sykursýki jafnvel þótt A1C gildi séu hátt?

Já, það getur þú. Þótt þú hafir hátt A1C gildi (yfir 6,5%) þýðir það ekki endilega að þú sért með sykursýki. Sum lyf, eins og sterar, eða aðrir þættir, eins og veikindi, geta tímabundið hækkað blóðsykurinn. Aðrir sjúkdómar, eins og blóðleysi, geta gert það að verkum að A1C gildið virðist hærra en það í raun er. Einnig er möguleiki á að prófið sé ónákvæmt.

Læknar nota fleiri en eitt próf til að greina sykursýki. Til dæmis gætirðu verið beðinn um að taka blóðsykursmælingu á fastandi maga eða A1C próf. Hins vegar mun læknirinn fara vandlega yfir niðurstöðurnar og ræða þær við þig.

Gefur A1C nákvæma vísbendingu um meðferð sykursýki?

Í áratugi hafa læknar og fólk með sykursýki notað A1C prófið fyrst og fremst til að mæla hversu vel meðferð þeirra virkar.

Hins vegar, sérstaklega hjá fólki með sykursýki af tegund 1, getur blóðsykursgildi sveiflast mikið yfir daga, vikur og mánuði. Þess vegna er A1C byggt á meðaltali og gefur ekki alltaf nákvæma mynd af meðferð.

Til dæmis, hugleiddu þetta: Blóðsykur einhvers sveiflast stöðugt, en A1C gæti verið 7%. Blóðsykur annars einstaklings er stöðugt í kringum 154 mg/dl, og A1C gæti einnig verið 7%.

Nýlega, með tilkomu tækja til samfelldrar blóðsykursmælingar (CGM) , hafa læknar og fólk með sykursýki komist að því að mæling á tíma innan sviðs (TIR) ​​gefur gagnlegri og nákvæmari mynd af meðferð sykursýki.

TIR er sá tími sem blóðsykursgildi þitt er innan ráðlagðra marka. TIR er mælt sem prósenta. Markmiðsbil blóðsykurs getur verið mismunandi eftir einstaklingum, en dæmigert markbil er á milli 70 og 180 mg/dl. Fyrir flesta fullorðna með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 mæla læknar með að reyna að halda TIR yfir 70% (um 17 klukkustundir af 24 tíma sólarhring).

Með „(CGM)“ og „(TIR)“ geta læknar og fólk með sykursýki séð hversu oft blóðsykurinn er hár eða lágur. Þetta hjálpar þeim að sníða meðferðaráætlanir sínar nákvæmar.

Að lokum verður þú að segja ...

Það getur verið óþægilegt þegar niðurstöður A1C eru ekki eins og búist var við eða hærri en búist var við. En mundu að hátt A1C þýðir ekki endilega að þú sért með sykursýki. Það eru margir þættir sem geta valdið því að niðurstöðurnar eru ónákvæmar. Læknirinn þinn mun láta þig vita ef þú þarft frekari prófanir. Ekki vera hræddur við að spyrja lækninn þinn spurninga. Hann er til staðar til að hjálpa þér.

Ef þú ert með sykursýki er mikilvægt að muna að A1C gildið þitt er aðeins tímabundið meðaltal blóðsykursgilda. Það eru hlutir sem þú getur gert til að bæta A1C gildi þín. Ef þú finnur fyrir því að þú ert að takast á við sykursýkina skaltu ræða við lækninn þinn. Saman getið þið búið til áætlun til að stjórna sykursýkinni og ná A1C markmiðum þínum.

` A1C, HbA1c, sykursýki, blóðsykur, glúkósi, blóðrauði, sykursýkispróf