Brátt öndunarerfiðleikarheilkenni (ARDS): Einföld útskýring

Hefur þú einhvern tíma heyrt um einhvern á gjörgæsludeild sem á erfitt með öndun og er tengdur við öndunarvél? Kannski hefur þetta gerst hjá einhverjum af þér. Helsta ástæðan fyrir þessu er oft alvarlegt heilsufarsástand sem við ætlum að tala um og kallast ARDS. Nafnið kann að hljóma svolítið ógnvekjandi, en ekki hafa áhyggjur. Við munum útskýra það á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað nákvæmlega er ARDS?

Einfaldlega sagt er ARDS alvarlegt tjón á lungum. Hugsaðu um lungun eins og tvo svampa. Venjulega fyllast þessir svampar af lofti þegar við öndum. En í ARDS byrja litlu loftblöðrurnar í lungunum (kallaðar lungnablöðrur) að fyllast af vökva.

Ímyndaðu þér nú að þegar svampur drekkur í sig vatn, þá er ekkert pláss fyrir meira loft að komast inn í hann. Hið sama gerist í lungunum. Þegar vatn fyllist í stað lofts, geta lungun ekki fyllst almennilega af lofti. Fyrir vikið fær blóðið ekki nauðsynlegt magn af súrefni. Í læknisfræði köllum við þetta ástand „(súrefnisskortur)“ . Þetta er mjög hættulegt.

Læknar flokka ARDS venjulega í þrjú stig - vægt, miðlungs og alvarlegt. Þetta er ákvarðað með því að bera saman súrefnismagn í blóði þínu við magn súrefnis sem þú þarft að gefa út til að koma því magni aftur upp í rétt magn.

ARDS kemur venjulega fram þegar einhver er lagður inn á sjúkrahús vegna annarrar sýkingar, veikinda eða alvarlegs slyss. Hins vegar, ef þessi einkenni koma fram, jafnvel þótt þú sért ekki lagður inn á sjúkrahús, er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.

Hver eru helstu einkenni þessa ástands?

Einkenni ARDS geta verið mismunandi eftir orsök, alvarleika ástandsins og fyrirliggjandi hjarta- eða lungnasjúkdómum. Hins vegar eru nokkur algeng einkenni.

ARDS þróast venjulega innan nokkurra klukkustunda eða daga frá upphafsatburðinum og ástandið getur orðið alvarlegt mjög fljótt.

Hverjar eru orsakir ARDS?

ARDS er ekki sjúkdómur sem kemur upp af sjálfu sér. Hann kemur fram vegna annars sjúkdóms eða slyss. Við skulum skoða nokkrar af helstu orsökum hans hér að neðan.

Hverjir eru í aukinni áhættu?

Fólk sem þegar er lagt inn á sjúkrahús vegna veikinda eða slyss er í mestri hættu á að fá ARDS. Hins vegar fá ekki allir sem eru lagðir inn á sjúkrahús það. Það eru nokkrir aðrir þættir sem auka hættuna:

• Að vera eldri en 65 ára.
• Tóbaksnotkun (reykingar).
• Fíkniefna- eða áfengisfíkn.
• Að vera með fyrirliggjandi lungnasjúkdóm.

Aðrar fylgikvillar sem geta komið upp vegna ARDS

ARDS hefur ekki bara áhrif á lungun. Það getur valdið ýmsum fylgikvillum bæði á sjúkrahúsinu og eftir að þú ferð heim.

• Blóðtappar: Blóðtappar geta myndast í bláæðum, sérstaklega í fótleggjum. Við köllum þetta „djúpæðasegarek“.
• Lungnafall: Skemmt lunga getur sprungið (loftbrjóst) vegna þrýstings sem öndunarvélin beitir.
• Ofskynjanir: Ofskynjanir.
• Fjöllíffærabilun: Samtímis bilun í líffærum eins og heila, hjarta og nýrum.
• Vöðvaslappleiki: Vöðvar veikjast vegna þess að vera í rúminu í marga daga.
• Örvefur í lungum: Örvefur getur myndast þegar lungun gróa (lungnafibrósa).
• Sálfræðileg vandamál: Eftir að hafa upplifað svona hræðilega reynslu geta komið fram ástand eins og áfallastreituröskun (PTSD), kvíði og þunglyndi.

Hvernig þekkja læknar þetta?

Þar sem einkenni ARDS eru svipuð og annarra hjarta- eða lungnasjúkdóma gera læknar nokkrar prófanir til að staðfesta hvort um ARDS sé að ræða.

• Röntgenmynd af brjóstholi: Til að sjá hversu mikill vökvi er í lungunum.
• Blóðprufur: Mælið súrefnismagn í blóði og ákvarðið alvarleika ARDS.
• Hjartaómun: Ómskoðun til að kanna starfsemi hjartans.
• Hjartalínurit (EKG): Skoðar rafvirkni hjartans.
• Púlsoxímetra: Stöðug mæling á súrefnismagni með litlu tæki sem fest er við fingurinn.
• Tölvusneiðmynd: Fáðu ítarlegri upplýsingar um lungun.
• Rannsókn á öndunarfæraseytingu: Finndu orsök sýkingarinnar.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meginmarkmið meðferðar við ARDS er að auka súrefnismagn í blóði og koma í veg fyrir að önnur líffæri bili. Til að ná þessu markmiði þurfa sjúklingar örugglega öndunarvél og súrefnismeðferð .

Að auki gera læknar ýmislegt annað til að lágmarka fylgikvilla.

• Róandi lyf eru gefin til að stjórna verkjum og óþægindum.
• Sjúklingnum er snúið í liggjandi stöðu í stað þess að leggjast upp. Þetta gerir súrefni kleift að flæða auðveldara til lungnanna.
• Blóðþynningarlyf eru gefin til að koma í veg fyrir blóðtappa.
• Þvagræsilyf eru gefin til að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum og lungunum.
• Meðhöndla eða koma í veg fyrir sýkingar ef þær eru til staðarSýklalyf eru gefin.
• Sjúkraþjálfun er notuð til að koma í veg fyrir vöðvaslappleika.

Hversu langan tíma tekur það að gróa og hverjar eru horfurnar?

Tíminn sem það tekur fer eftir alvarleika sjúkdómsins og hraða bata lungnanna. Venjulega getur það tekið sex mánuði til árs fyrir einstakling að endurheimta eðlilega lungnastarfsemi eftir ARDS. Hins vegar ná sumir ekki fullum bata.

Lifunartíðni ARDS hefur nú aukist verulega. Ef meðferð er veitt snemma lifa á milli 55% og 70% af. Hins vegar lækkar þessi tíðni ef meðferð er seinkað eða ef önnur líffæri byrja að bila.

Bataferlið er langt. Flestir geta andað sjálfir eftir að hafa verið teknir úr öndunarvél. Sumir ná sér að fullu. Aðrir geta haft langvarandi lungnavandamál. Þeir þurfa áframhaldandi eftirlit lungnalæknis.