Finnur þú fyrir óbærilegum sársauka eða sviða þegar fötin þín nudda, þegar gola blæs eða þegar vinur klappar þér blíðlega á öxlina? Ef þú finnur fyrir miklum sársauka, jafnvel við mjög léttan snertingu sem veldur í raun ekki sársauka, gætir þú verið með þetta ástand. Í dag erum við að tala um þetta undarlega, en mjög algenga, sársaukafulla ástand sem hefur áhrif á marga, allodynia.
Hvað nákvæmlega er allódýnía?
Einfaldlega sagt er allodynia sársaukatilfinning frá einhverju sem venjulega veldur ekki sársauka. Ímyndaðu þér fuglsfjöður sem snertir húðina þína. Við finnum venjulega fyrir mjög vægri og þægilegri tilfinningu , ekki satt? En fyrir einhvern með allodynia finnst það eins og skarpur sársauki, eins og hnífsstunga.
Þetta er læknisfræðilega þekkt sem taugaverkir . Þetta þýðir að þetta er ekki vandamál með húðina, heldur vandamál með taugakerfið sem flytur sársaukatilfinninguna til heilans. Þetta er oft einkenni annars sjúkdóms. Til dæmis er þetta algengt við sjúkdóma eins og sykursýki, herpes, vefjagigt og mígreni.
Margir sem þjást af allodynia segja að húðin þeirra sé „mjög viðkvæm, eins og þeir hafi verið sólbrunnir.“ Fyrir suma getur þessi sársauki fundist eins og hnífur, nál eða brennandi tilfinning, eins og húðin sé að brenna.
Hverjar eru helstu gerðir allodyníu?
Þetta ástand má skipta í þrjár megingerðir eftir því hvernig það kemur fram. Við skulum skilja þetta með töflu.
| Tegund allódýníu | Einfaldlega sagt, þetta er það sem gerist (það sem það þýðir einfaldlega) |
|---|---|
| Dynamísk allódýnia | Verkir þegar eitthvað hreyfist á yfirborði húðarinnar. Til dæmis þegar föt nudda við líkamann, rúmföt sem lenda á líkamanum. |
| Snertilaus allódýni | Verkir af völdum mjög vægrar snertingar eða þrýstings. Til dæmis að taka í hönd einhvers, einhver snertir höfuðið á þér. |
| Hitaheilkenni | Verkir af völdum lítilsháttar hitabreytinga. Til dæmis þegar þú ferð út úr loftkældu herbergi eða þegar dropi af köldu vatni snertir húðina. |
Af hverju gerist þetta hjá okkur? Hver er ástæðan?
Helsta ástæðan fyrir þessu er galli í verkjameðferð taugakerfisins. Við köllum þetta „miðlæga næmingu“.
Hugsaðu um líkama þinn sem svæði með mikilli öryggisþörf og taugakerfið þitt er öryggiskerfi þess. Þegar þú snertir eitthvað heitt senda skynjarar í taugakerfinu merki til heilans: „Hætta!“ Á þeirri stundu fer öryggiskerfið í gang, þú finnur fyrir sársauka og togar höndina frá þér. Þetta er eðlilegt ferli.
En sjúkdómur, slys eða einhver lyf geta truflað starfsemi þessa varnarkerfis. Þá byrjar viðvörunarkerfið að hringja jafnvel þótt engin hætta sé á ferðum. Alveg eins og öryggisviðvörun sem fer af stað án þess að þjófur komi. Flík sem nuddar við líkamann er ekki hætta, en truflað taugakerfi túlkar það rangt sem „hættu“ og sendir sársaukamerki til heilans. Það er það sem gerist í allodyníuástandi.
Ástand sem getur valdið allodyníu
- Taugakvilla tengdur sykursýki
- Vefjagigt
- Mígreni
- Taugaverkir eftir herpessýkingu (verkir eftir herpessýkingu)
- MS-sjúkdómur (MS)
- Flókið svæðisbundið verkjaheilkenni (CRPS)
- Þríþrengdartaugaverkur (TN)
- Áfengisneysluvandamál
- Skortur á D-vítamíni eða B-vítamíni
- Sumar krabbameinsmeðferðir (lyfjameðferð, geislameðferð)
- Taugaskemmdir eftir slys (t.d. djúpan skurð) eða skurðaðgerð (t.d. fjarlægingu útlims)
Hvernig finnur þú þetta, læknir?
Þegar þú tilkynnir um einkenni eins og þessi er það fyrsta sem læknirinn gerir að spyrja um alla sjúkrasögu þína og skoða þig.
- Hvernig er sársaukinn? (Sviði? Sviði?)
- Hvenær mun það aukast?
- Hvað gerir þú til að draga úr sársauka?
- Hvaða önnur lyf tekur þú?
Eftir að hafa spurt spurninga eins og þessara munu þeir biðja þig um að meta styrkleika sársaukans frá 0 til 10. Eftir það gætu þeir gert nokkrar prófanir til að finna út nákvæmlega hvað veldur honum.
- Blóðprufur (t.d. heildarblóðtalning)
- Þvagprufur
- MRI eða CT skönnunarpróf
- Próf sem mæla taugastarfsemi - EMG (rafvöðvamæling) og NCS (taugaleiðnipróf)
Er engin meðferð við þessum sársauka?
Það er svo sannarlega til. Lykillinn að meðferð er að bera kennsl á og meðhöndla undirliggjandi ástand sem veldur allodyníu. Til dæmis, ef það er af völdum sykursýki, er mikilvægt að hafa góða stjórn á sykursýkinni.
Ef engin orsök finnst eða ef verkirnir halda áfram þrátt fyrir meðferð við undirliggjandi sjúkdómi, eru til ýmsar leiðir til að stjórna verkjunum. Læknirinn mun velja meðferðaráætlun sem hentar þér best.
| Meðferðaraðferð | Við skulum læra um þetta. |
|---|---|
| Lyf til inntöku | Til eru sérstök lyf við taugaverkjum. Lyf eins og pregabalín, gabapentín og sum þunglyndislyf eru almennt notuð við þessu. Lyf eins og tríptan eru gefin við allodyníu af völdum mígrenis. |
| Staðbundin lyf | Það eru til krem, húðmjólkurvörur eða plástrar sem hægt er að bera á sársaukasvæðið. Dæmi um slíkt eru smyrsl sem innihalda lídókaín og kapsaísín. Þessi smyrsl deyfa húðina tímabundið og draga úr sársauka. |
| Sjúkraþjálfun (PT) | Þetta er ferli sem kallast „afnæmingu“. Sálfræðingurinn mun fyrst snerta húðina mjög varlega og auka þrýstinginn smám saman. Með tímanum mun taugakerfið venjast snertingunni og sársaukinn hverfa. |
| Ráðgjöf og meðferð | Að lifa með stöðugum verkjum getur verið andlega þreytandi. Ráðgjöf er mjög mikilvæg til að takast á við streitu og kvíða sem þetta veldur. Aðferðir eins og hugræn atferlismeðferð (CBT) kenna þér hvernig á að takast á við verki. |
| Inndælingar | Hægt er að gefa sprautur eins og taugablokk til að gera tímabundið óvirka taugina eða taugaþræðina sem valda sársaukanum. |
| Skurðaðgerð | Ef engar aðrar meðferðir bera árangur má íhuga skurðaðgerð eins og mænuörvun. Þetta felur í sér að setja lítið tæki í mænuna til að koma í veg fyrir að sársaukaboð berist til heilans. |
Er ekki hægt að koma í veg fyrir þessa stöðu?
Það er hugsanlega ekki hægt að koma í veg fyrir allodyníu að fullu, þar sem hún er einkenni annars sjúkdóms. Hins vegar getum við dregið úr hættu á að fá helstu sjúkdómana sem valda allodyníu.
- Vertu virkur: Regluleg hreyfing dregur úr streitu, mígreni og hjálpar til við að stjórna sykursýki.
- Viðhalda heilbrigðu þyngd: Offita er stór áhættuþáttur fyrir sykursýki.
- Vertu meðvitaður um fjölskyldusögu þína: Ef einhver í fjölskyldu þinni er með sjúkdóma eins og sykursýki, MS eða vefjagigt skaltu ræða það við lækninn þinn.
- Fáðu bólusetningu: Leitaðu læknisráða um nauðsynlegar bólusetningar til að verjast herpesveirunni.
- Borðaðu hollt mataræði: Borðaðu mataræði sem er ríkt af ávöxtum og grænmeti til að forðast vítamínskort.
Það mikilvægasta er að ef þú finnur fyrir svona sársauka, þá skaltu ekki hunsa hann. Ekki hugsa: „Þetta er bara geðrænt vandamál.“ Þetta er raunverulegt sjúkdómsástand sem þarf að meðhöndla.
Hversu erfitt er að vera með verki, geta ekki haldið á barninu sínu eða ástvini, geta ekki einu sinni klætt sig í föt? Svo ef þú finnur fyrir þessum einkennum, sérstaklega ef þau trufla daglegt líf þitt, vertu viss um að leita til læknis.
Skilaboð til að taka með heim
- Allodynia er tilfinning um mikla sársauka við snertingu sem venjulega veldur ekki sársauka.
- Þetta er ekki sálfræðilegt vandamál, heldur raunverulegur verkur sem orsakast af galla í taugakerfinu (taugaverkir).
- Oft kemur þetta fram sem einkenni annars sjúkdóms, svo sem sykursýki, vefjagigtar eða mígrenis.
- Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu ekki hunsa þau og leita til læknis til að finna orsökina og fá meðferð.
- Hægt er að stjórna þessu ástandi með góðum árangri með því að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóm sem veldur verkjunum og nota verkjastillingaraðferðir.
👩🏽⚕️ Frekari spurningar (Algengar spurningar)
💬 Við hvaða sjúkdómi er kólestýramín resín / Questran duft notað?
Þetta er ekki venjuleg kólesterólpilla (statín)! Þetta er sérstök tegund lyfja (gallsýrubindandi lyf) sem er gefið til að lækka „slæmt kólesteról (hátt LDL)“. Læknar nota það einnig til að stöðva strax „óbærilegan kláða (pruritus) í líkamanum/húðinni“ vegna lifrarsjúkdóms/gallgangastíflu og til að stjórna sumum alvarlegum niðurgangi.
💬 Hvernig leysir þetta duft (kólestýramín) upp slæmt kólesteról/kemur í veg fyrir uppsöfnun þess þegar það er drekkið með vatni?
Lifrin okkar framleiðir nýtt kólesteról á hverjum degi og framleiðir „gallsýrur“ sem síðan fara í þarmana og eru endurunnar aftur í lifrina. Þegar þú drekkur þetta lyf fer það í þarmana og gleypir þetta „gall“ eins og svampur, stíflar það og losar það út með hægðunum. Þegar gallið klárast hefur lifrin engan annan kost en að taka upp kólesterólið/LDL í blóðinu þínu og framleiða nýtt gall. Það gall mun koma í veg fyrir að þú klórir líkamann.
💬 Hvaða pirrandi og hættulegustu hættur eru það sem þarf að hafa í huga þegar lyfið (Questran) er tekið?
Stærsta vandamálið er að þetta veldur alvarlegri „hægðatregðu“! Sumir geta jafnvel fengið hægðatregðu. Hin hættulegasta hættan er að á meðan þetta er í þörmunum, þá frásogast „allar aðrar pillur (verkjalyf, skjaldkirtilslyf, vítamín)“ sem þú tekur ekki út í blóðið! Þess vegna ætti að taka önnur lyf annað hvort klukkustund fyrir eða 4 klukkustundum eftir að þú tekur þetta.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni