Er vandamál með ósæð hjartans þíns? Við skulum tala um ósæðasjúkdóma!

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hver stærsta og mikilvægasta blóðæðin í líkama okkar er? Það er ósæðin, eða aorta . Hún er eins og aðalþjóðvegurinn í líkama okkar. Hún liggur frá hjartanu alla leið að kviðarholi. Það er sú leið sem flytur súrefnisríkt, hreint blóð sem hjartað dælir til alls líkamans. Svo ef eitthvað fer úrskeiðis í þessari ósæð getur það haft áhrif á allan líkamann. Það er sá hópur sjúkdóma sem hafa áhrif á ósæðina, sem við köllum slagæðasjúkdóma .

Hvað er slagæðasjúkdómur? Við skulum skilja það einfaldlega.

Einfaldlega sagt er slagæðasjúkdómur safn sjúkdóma sem veikja eða skemma veggi ósæðarinnar. Ímyndaðu þér að hjartað þitt dælir blóði beint inn í þessa ósæð í hvert skipti sem það slær. Þessar slagæðaveggir þurfa því að vera mjög sterkar til að standast þennan þrýsting. En hvað gerist ef þessir veggir veikjast? Þeir geta sprungið eða klofnað. Þetta er mjög hættulegt. Tegund ósæðasjúkdómsins sem þú ert með mun hafa mismunandi áhrif á ósæðina.

Hverjar eru helstu gerðir af aortopatíu?

Það eru til mismunandi gerðir af slagæðasjúkdómum. Við skulum ræða nokkrar af þeim helstu.

Kviðslagæðagúlp (AAA)

Þetta er þegar veggur ósæðarinnar, sem liggur í gegnum magann, veikist og bungur út eins og blöðra. Við köllum þetta einnig slagæðagúlp . Þetta ástand hefur oftast áhrif á fólk eldra en 65 ára, reykingamenn eða þá sem eru með aðra áhættuþætti fyrir hjartasjúkdómum. Þessi „(AAA)“ er hættuleg því hún getur skyndilega sprungið og valdið lífshættulegri blæðingu.

Brjóstakjarnæðagúlp (TAA)

Þetta er veiklun eða víkkun á þeim hluta ósæðarinnar sem liggur í gegnum brjóstholið. Ástandið „(TAA)“ er ekki eins algengt og „(AAA)“. Hins vegar er líklegra að það gangi í fjölskyldum, sem þýðir að það getur erfst í kynslóðum. Eins og með „(AAA)“ er aðaláhættan á „(TAA)“ sú að það getur rofnað.

Hættulegt ástand sem kallast ósæðarrof

Þetta er svolítið flókið. Það sem gerist hér er að innra lag ósæðarveggsins rifnar. Þetta gerist þar sem ósæðarveggurinn er veikur. Stundum, eins og áður hefur komið fram, getur þetta gerst þar sem slagæðarúlla er til staðar. Hins vegar getur þetta einnig gerst án slagæðarúllu. Það eru tvær megingerðir af þessu. Rúlla af gerð A er rifa í þeim hluta ósæðar sem er næst hjartanu (þ.e. fyrir ósæðarbogann). Rúlla af gerð B er rifa eftir ósæðarbogann, í brjósti eða kvið. Þetta „(Ósæðarúlla)“ er lífshættulegt ástand sem krefst tafarlausrar greiningar og meðferðar .

Við skulum læra um fjölskylduæðasjúkdóma.

Fjölskylduæðasjúkdómur er erfðasjúkdómur sem gengur í fjölskyldur.Ættgeng slagæðasjúkdómur er sjúkdómur í stóru slagæðunum sem tengist fjölskyldusögu um slagæðasjúkdóm. Þetta fólk er með genafbrigði sem gerir það líklegra til að fá slagæðasjúkdóm. Oftast hefur þessi arfgengi slagæðasjúkdómur áhrif á stóru slagæðarnar í brjóstholinu, sérstaklega ósæðarrótina eða uppsæðina.

Það eru líka tveir meginflokkar í þessu:

Hvað er heilkennisleg aortopathy?

Við köllum þetta einnig „(Syndromic hereditary thoracic aortic disease)“. Einfaldlega sagt, þú ert með erfðafræðilegt heilkenni sem hefur áhrif á ósæðina þína og veldur öðrum breytingum í líkamanum. Sum heilkenni sem leiða til ósæðarsjúkdóms eru:

• Loeys-Dietz heilkenni
• Marfan heilkenni
• Turner heilkenni
• Æðafræðilegt Ehlers-Danlos heilkenni

Við skulum einnig vera meðvituð um ósamræmissjúkdóm í slagæðum

Þetta kallast „arfgengur brjóstslagæðasjúkdómur sem ekki er samheitalaus“. Hér er ekki um sérstakt erfðaheilkenni að ræða, heldur er um genaafbrigði að ræða sem eykur hættuna á að fá slagæðasjúkdóm. Vísindamenn hafa tengt meira en 50 erfðabreytingar við þessa slagæðasjúkdóma. Sum af genunum sem hafa verið sterklega tengd eru:

• `ACTA2` (Þetta er algengasta dæmið)
• `FOXE3`
• LOX
• `MYH11`
• `MYLK`

Mundu að ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið slagæðagúlp eða ósæðarrof skaltu ræða við lækninn þinn um erfðapróf . Ef þú greinist með ósæðarsjúkdóm gætirðu þurft að gangast undir erfðapróf til að sjá hvort aðrir fjölskyldumeðlimir séu einnig í áhættuhópi.

Hvað er tvíblöðuæðarsjúkdómur?

Þetta er einnig kallað „(Tvíblöðkulokatengd ósæðarsjúkdómur)“. Þetta þýðir að ásamt ósæðarþrengingu ertu einnig með meðfæddan hjartasjúkdóm sem kallast tvíblöðkuloka . Þessi „(BAV)“ er algengur meðfæddur hjartasjúkdómur sem hefur áhrif á um það bil eitt af hverjum 50 börnum.

Ósæðarlokan er ein af fjórum „hliðum“ sem stjórna blóðflæði í hjartanu. Hún stjórnar blóðflæði frá vinstri slegli, aðal dæluhólfi hjartans, inn í ósæðina. Heilbrigð ósæðarloka hefur þrjá blaðsíður sem opnast og lokast til að stjórna blóðflæðinu. Hins vegar hefur tvíblaða ósæðarloka aðeins tvo blaðsíður. Þetta veldur kannski ekki neinum stórum vandamálum í smá tíma, en getur valdið fylgikvillum með tímanum.

Ef þú ert með tvíblaða slagæðasjúkdóm (tvíblöðkuslagæðasjúkdóm) hefur ósæðarlokan tvö blöð og ósæðin er breiðari en venjulega (útvíkkuð). Hjá fólki með tvíblaða slagæð er útvíkkunin oft í ósæðarrótinni eða uppleiðandi slagæðinni. Þetta eru þeir hlutar ósæðarinnar sem eru næst hjartanu.

Fylgikvillar tvíblöðkuæðasjúkdóms

Lítillega stækkuð ósæð er ekki endilega stórt vandamál. Hins vegar, ef hún verður of stór, getur myndast slagæðagúlp. Þessi slagæðagúlp setur aukinn þrýsting á veggi ósæðarinnar, sem getur valdið því að hún springur eða rofnar. Fólk með tvíblaða ósæðarsjúkdóm er um níu sinnum líklegra til að fá ósæðarrof en fólk án þessa sjúkdóms.

Hversu algeng er þessi slagæðasjúkdómur?

Það er mismunandi eftir tegund sjúkdómsins. Ósæðaræðagúlp (e. aortic aneurysm (AAA)) er algengasta tegund ósæðarkvilla og einnig algengasta tegund ósæðarkvilla. Í Bandaríkjunum einum greinast um 200.000 manns með AAA á hverju ári. Um allan heim deyja um 47.000 manns árlega úr alls kyns ósæðarkvilla.

Hver eru einkenni ósæðasjúkdóms? Ekki hunsa þau!

Ósæðasjúkdómur hefur oft engin einkenni . Það er það sem er hættulegast. Þess vegna er mikilvægt að fara reglulega í læknisskoðun ef þú ert með áhættuþætti.

Það eru nokkur einkenni sem geta komið fram þegar æðagúlpur er að fara að springa. Viðvörunarmerki sem geta komið fram áður en hann springur eru meðal annars:

• Saddartilfinning jafnvel eftir að hafa borðað smá.
• Viðvarandi verkir í baki, rasskinnum, nára, fæti eða maga.
• Tilfinning fyrir hjartslætti í magasvæðinu.
• Öndunarerfiðleikar.

Sprunga í slagæðaræðagúlpi og ósæðarrof eru lífshættuleg neyðartilvik! Ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum skaltu hringja strax í 1990 og fá sjúkrabíl eða fara á næstu bráðamóttöku:

• Skyndilegir miklir magaverkir.
• Skyndilegur, skarpur og mikill verkur í brjósti eða efri hluta baks. Þetta getur fundist eins og verið sé að rifna innan frá, eins og stungið sé með hníf eða eins og verið sé að stinga.
• Klístruð húð eða of mikil svitamyndun.
• Ruglingur.
• Sundl eða yfirlið.
• Hjartsláttur eykst.
• Ógleði og uppköst.
• Öndunarerfiðleikar.
• Erfiðleikar með að tala.
• Sjónmissir.
• Slappleiki eða dofi í annarri hlið líkamans.

Hverjar eru orsakir aortópatíu?

Það eru nokkrar orsakir fyrir slagæðasjúkdómum. Sumar eru til staðar við fæðingu en aðrar þróast síðar á ævinni.

• Erfðafræði: Eins og áður hefur komið fram geta erfðafræðileg heilkenni og genafbrigði valdið ósæðarsjúkdómum. Ættgeng ósæðarsjúkdómur erfist oft með erfðafræðilegum ríkjandi hætti. Þetta þýðir að ef annað foreldrið hefur genið, þá eru 50% líkur á að barnið erfi það.
• Meðfæddur hjartasjúkdómur: Þessir sjúkdómar tengjast ósæðarsjúkdómum. Þetta þýðir ekki að ósæðarsjúkdómur sé af völdum meðfædds hjartasjúkdóms, en þeir tveir eru oft sjáanlegir saman. Dæmi: „Tvíblaða ósæðarloka“, „Ósæðarþrenging“, „Lungnaþjöppun með slegilsskilveggsgalla (VSD)“, „Fallot-fjórgráða“, „d-flutningur stóru slagæðanna“, „Truncus arteriosus“. Ósæðarsjúkdómur getur einnig komið fram eftir aðgerðir vegna sumra meðfæddra hjartasjúkdóma. Dæmi: „Slagæðaskiptaaðgerð (ASO)“, „Gáttarhnútaaðgerð (sinnep/Senning)“, „Stigskipt Norwood, Glenn og Fontan aðgerðir“.
• Æðakölkun: Þetta er uppsöfnun fituútfellinga (plakka) inni í slagæðum sem þrengja þær smám saman. Æðakölkun í ósæðinni er helsta orsök ósæðasjúkdóma síðar á ævinni.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá slagæðasjúkdóm?

Það eru nokkrir áhættuþættir sem geta stuðlað að þróun ósæðasjúkdóms:

• Reykingar og tóbaksnotkun: Þetta er stór áhættuþáttur . Langflestir æðagúlpar eiga sér stað hjá fólki sem reykir eða hefur reykt áður.
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur): Þetta ástand getur veikt veggi slagæða með tímanum.
• Aldur: Hætta á að fá æðagúlp eykst eftir 65 ára aldur.
• Fjölskyldusaga: Ef líffræðilegur fjölskyldumeðlimur hefur fengið æðagúlp eða sundrun ertu í aukinni hættu.
• Hátt kólesteról eða hátt þríglýseríð: Aukið magn fitu (lípíða) í blóði eykur hættuna á fituútfellingum í slagæðum.
• Sjálfsofnæmissjúkdómar: Sjálfsofnæmissjúkdómar eins og „risafrumuslagæðabólga“ og „Takayasu slagæðabólga“ geta valdið bólgu í veggjum stórra slagæða og veikt þær.
• Sýking: Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta sýkingar eins og sárasótt eða bakteríusýkingar í vegg stóru slagæðanna veikt hann.

Hvernig greinir maður aortapatíu?

Æðagúlpar og ósæðisbrot hafa oft engin einkenni eða viðvörunarmerki, þannig að þau eru hugsanlega ekki greind fyrr en alvarlegir fylgikvillar koma upp. Hins vegar, ef þú ert með áhættuþætti, mun læknirinn skoða ósæðina þína til að leita að merkjum um sjúkdóm.

Aðferðirnar sem notaðar eru til að greina slagæðasjúkdóma eru:

• Læknisskoðun: Læknirinn mun kanna alla þætti heilsufars þíns. Hann eða hún mun einnig meta áhættuþætti þína fyrir hjartasjúkdómum. Þetta mun fela í sér að spyrja um sjúkrasögu þína, lífsstílsþætti (eins og reykingar) og fjölskyldusögu.
• Erfðafræðileg próf: Læknirinn þinn gæti ráðlagt erfðafræðileg próf. Þetta mun sýna hvort þú ert með erfðabreytingar sem tengjast kransæðasjúkdómi.
• Myndgreiningarpróf: Læknirinn þinn gæti pantað þessi próf til að kanna stærð og heilbrigði ósæðarinnar. Þessi próf mæla þvermál ósæðarinnar og sjá hvort hún sé breiðari en venjulega.

Hvaða próf eru notuð til að greina slagæðasjúkdóm?

• Tölvusneiðmyndataka (CT)
• Segulómun (MRI)
• Hjartaómun í brjóstholi (TTE) (skönnun á hjartanu)
• Hjartaómun í gegnum vélinda (TEE) (hjartaómun gerð í gegnum vélinda)
• Ómskoðun á kvið (ómskoðun á kvið)

Hvert próf hefur sína kosti og galla. Læknirinn mun útskýra hvaða próf þú þarft og hvers vegna. Læknirinn gæti einnig notað eitt eða fleiri af þessum prófum til að fylgjast með ósæðinni þinni með tímanum. Þú gætir þurft að láta taka þessar myndir reglulega (til dæmis einu sinni á ári). Hversu oft þú þarft að fara í þessi próf fer eftir áhættuþáttum þínum og núverandi heilsufari ósæðarinnar.

Hvaða meðferðir eru til við aortabólgu?

Meðferð fer eftir þínu sérstöku ástandi og hættu á fylgikvillum. Læknirinn mun sníða meðferðina að þínu ástandi og þörfum. Meðferðarmöguleikar fela í sér breytingar á lífsstíl, lyf, læknisfræðilegar aðgerðir og skurðaðgerðir.

Byrjum á lífsstílsbreytingum!

Lífsstílsbreytingar geta hjálpað til við að hægja á framgangi sumra tegunda ósæðarsjúkdóma og dregið úr hættu á að slagæðagúlpur springi. Ef þú ert með ósæðarsjúkdóm er mikilvægt að gera eftirfarandi:

• Forðastu áfengi.
• Forðist reykingar og allar tóbaksvörur.
• Borðaðu hjartavænt mataræði.
• Hreyfðu þig reglulega (samkvæmt fyrirmælum læknisins).
• Viðhalda heilbrigðu þyngd fyrir þig.
• Stjórna áhættuþáttum hjartasjúkdóma eins og háum blóðþrýstingi og háu kólesteróli.

Ef þörf krefur eru einnig til lyf eins og þetta.

Læknirinn þinn gæti ávísað lyfjum til að lækka blóðþrýstinginn. Blóðþrýstingslyf draga úr blóðþrýstingi á slagæðaveggina. Þetta getur dregið úr hættu á að stór slagæðagúlp rofni eða verði rofnuð. Tegundir lyfja sem þú gætir tekið eru meðal annars:

• ``ACE-hemlar (angiotensín umbreytandi ensím)''
• „Angíótensínviðtakablokkar (ARB)“
• Beta-blokkar
• Kalsíumgangalokar
• Þvagræsilyf (lyf sem valda því að þú pissar oftar)

Skurðaðgerðir og aðrar læknisfræðilegar aðgerðir

Sumir þurfa læknismeðferð eða skurðaðgerð vegna slagæðasjúkdóms. Þar á meðal eru:

• Æðagúlpsaðgerð (hefðbundin opin aðgerð)
• Skurðaðgerð á rót ósæðar
• Viðgerð á innanæðaæðagúlpi (EVAR) - Þetta er meðferð þar sem rör er sett inn í gegnum lítinn skurð.
• Viðgerð á æðagúlpi í brjóstholi (TEVAR) - Þetta er einnig svipuð meðferð fyrir brjóstslagæðina.

Hvað getum við gert til að minnka hættuna á ósæðasjúkdómi?

Þú getur minnkað hættuna á að fá slagæðasjúkdóm með því að tileinka þér heilbrigðan lífsstíl fyrir hjartað. Hér eru nokkur ráð:

• Forðist fíkniefni: Tóbak, fíkniefni og áfengi eru ekki góð fyrir hjartað. Reyndar geta þau skaðað hjartað og æðarnar. Hættu að reykja og nota fíkniefni alveg. Þegar kemur að áfengi skaltu vita nákvæmlega hvað „drykkur“ er og takmarka magn hans. Læknar mæla með því að konur drekki ekki meira en einn „drykki“ á dag og karlar ekki meira en tvo „drykki“ á dag.
• Borðaðu hjartaheilbrigða fæðu: Þetta felur í sér að borða matvæli sem eru lág í mettaðri fitu, transfitu, natríum (salti) og sykri. Takmarkaðu neyslu á unnum kolvetnum (eins og hvítu brauði) og borðaðu meira af heilkornavörum (eins og heilhveitibrauði, brúnum hrísgrjónum). Vertu einnig meðvitaður um hvernig næring hefur áhrif á kólesterólmagn þitt.
• Hreyfing: Það er engin ein lausn á hreyfingu sem hentar öllum. Gerðu það sem þér finnst skemmtilegt. Fylgdu einnig ráðleggingum læknisins um hvaða hreyfing er örugg fyrir þig. Læknar mæla almennt með 150 mínútum af miðlungserfiðri hreyfingu á viku. Þetta getur falið í sér hraða göngu, hjólreiðar eða sund.
• Að takast á við streitu: Það er ekki eins auðvelt og það hljómar. En það er mikilvægt að reyna að læra nýjar leiðir til að hjálpa þér að takast á við streitu í daglegu lífi. Ræddu líka við fjölskyldu þína og vini um aðferðir sem virka fyrir þá.

Hverjar eru horfurnar fyrir einstakling með slagæðasjúkdóm? (Horfur)

Besti aðilinn til að spyrja um framtíð þína er læknirinn þinn. Hann eða hún mun taka tillit til margra þátta, til dæmis:

• Sérstakt læknisfræðilegt ástand þitt.
• Hraði framgangs sjúkdómsins.
• Aldur þinn og kyn.
• Áhættuþættir þínir fyrir hjartasjúkdóma.
• Sjúkrasaga fjölskyldu þinnar.
• Öll sjúkrasögu þín.

Ræddu við lækninn þinn um hvað má búast við í framtíðinni.

Ef ég er með slagæðasjúkdóm, hvernig ætti ég að annast sjálfan mig?

Læknirinn þinn mun gefa þér leiðbeiningar um sjálfsumönnun. Fylgdu þessum leiðbeiningum nákvæmlega og spurðu lækninn ef þú hefur einhverjar spurningar. Þú þarft að gera eftirfarandi:

• Forðastu erfiða hreyfingu eða snertiíþróttir.
• Takmarka eða hætta alveg áfengisneyslu.
• Gerðu breytingar á mataræði þínu.
• Hættu að reykja eða nota tóbaksvörur.
• Taktu lyfin þín eins og mælt er fyrir um.

Meðganga og ósæðasjúkdómur

Meðganga getur verið hættuleg ef þú ert með kransæðasjúkdóm. Ráðfærðu þig við lækninn þinn áður en þú hyggst verða þunguð til að ganga úr skugga um að það sé öruggt fyrir þig. Þú gætir þurft sérstaka umönnun á meðgöngu (svo sem tíðar myndgreiningar) til að draga úr hættu á fylgikvillum. Forðastu lyf sem eru ekki örugg á meðgöngu. Læknirinn gæti þurft að breyta lyfjunum þínum.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Farðu til læknisins í árlegar skoðanir og mætu í allar eftirfylgnitímar. Læknirinn mun segja þér hversu oft þú ættir að koma í skoðanir.

Ef þú greindist með meðfæddan hjartasjúkdóm sem barn, þá hefur þú líklega fengið sérfræðing í barnahjartalækningum sem annaðist ástand þitt. En eftir að þú varðst 18 ára gætirðu ekki fundið nýjan sérfræðing. Rannsóknir sýna að margir ruglast þegar þeir skipta úr barnalækningum yfir í fullorðinslækningar. Ef þú varst meðhöndlaður við meðfæddum hjartasjúkdómum sem ungt barn er mikilvægt að halda áfram að vinna með hjartalækni sem fullorðinn. Þetta á við jafnvel þótt þú finnir ekki fyrir neinum vandamálum. Hjartalæknirinn mun ráðleggja þér um áhættu þína á ósæðasjúkdómum og öðrum sjúkdómum þegar þú eldist.

Að lokum, það mikilvægasta sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Ósæðasjúkdómur er alvarlegt ástand sem getur verið lífshættulegt ef það er ekki greint og meðhöndlað. Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið slagæðaræðagúlp eða ósæðarrof skaltu ræða við lækninn þinn um áhættuna. Sumir eru í meiri áhættu vegna erfðafræðilegra sjúkdóma, meðfæddra hjartasjúkdóma eða lífsstílsþátta eins og reykinga. Að lifa hjartaheilbrigðum lífsstíl getur dregið úr hættu á ósæðasjúkdómum og styrkt allan líkamann.Gættu vel að hjarta þínu, því það er hjartsláttur lífs þíns!

` Ósæðarsjúkdómur, Ósæð, Hjartasjúkdómur, Æðaslagæðarbólga, Ósæðarrof, Erfðasjúkdómar, Brjóstverkur, Hár blóðþrýstingur, Reykingar, Hjartaheilsa