Ertu með sykursýki, aðeins eldri? Eða er mamma þín, pabbi, amma eða afi með sykursýki? Við vitum öll hversu mikilvægt það er að halda blóðsykrinum innan réttra marka. En vissir þú að stundum, þegar við reynum of mikið að stjórna blóðsykrinum, gerir það í raun meira tjón en gagn? Þetta er það sem við erum að tala um í dag.
Ofmeðferð getur verið banvæn
Læknar mæla með því að flestir með sykursýki haldi heilbrigðu HbA1c (hemóglóbín A1c) prófi , sem mælir meðalblóðsykur síðustu mánuði. Þetta er vegna þess að hár blóðsykur í langan tíma, þekktur sem blóðsykurshækkun , getur verið mjög skaðlegur fyrir líkamann. Þetta getur leitt til alvarlegra langtíma fylgikvilla eins og minnkaðrar heilastarfsemi, skaða á innri líffærum og hjartasjúkdóma.
En það mikilvæga hér er að þessir langtíma fylgikvillar taka venjulega 10 ár eða meira að þróast. Þetta tímabil getur verið lengra en eftirstandandi lífslíkur aldraðs sjúklings, sérstaklega með aðra sjúkdóma.
Hins vegar getur ástand sem kallast blóðsykurslækkun , sem veldur því að blóðsykur lækkar of lágt, haft mun skjótari áhrif. Þessi hætta eykst með aldri. Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til hættulegra falla, sjúkrahúsinnlagna og jafnvel dauða .
Nýleg rannsókn leiddi í ljós að þriðjungur fullorðinna sem fengu alvarlegt blóðsykursfall lést innan þriggja ára frá því. Þetta þýðir að blóðsykursfall er mun hættulegra ástand en við höldum.
Af hverju eykst hættan á lágum blóðsykri með aldrinum?
Einfaldlega sagt, það er vegna breytinga í líkama okkar. Með aldrinum breytast efnaskipti okkar. Insúlínviðnám getur aukist. Einnig geta frumurnar í brisi sem framleiða insúlín ekki brugðist eins hratt við breytingum á blóðsykursgildum.
Einbeitum okkur að því að koma í veg fyrir sykurfall
Mörgum með sykursýki er ráðlagt að halda A1c gildi sínu undir 7%. Stundum breytist þetta markmið ekki, jafnvel með aldri, lífsstíl og heilsufarsástandi.
Hugsum um frænku Kamölu. Hún er nú 71 árs gömul. Hún hefur haft sykursýki síðan hún var á fertugsaldri. Hún hafði líka þessi ströngu markmið. Hún fékk oft blóðsykurslækkun, sérstaklega um miðja nótt eða snemma morguns. Þegar hún áttaði sig á því hafði blóðsykurinn lækkað verulega.
„Þetta var mjög ógnvekjandi upplifun,“ segir Kamala frænka. „ Hjartað mitt barðist hratt, ég svitnaði og mig svimaði.“"
Eldri fullorðnir eru líklegri til að missa af þessum einkennum lágs blóðsykurs því sum einkennin, svo sem þreyta, pirringur, föl húð og höfuðverkur, geta auðveldlega verið rugluð saman við aðra sjúkdóma eða eðlilega öldrun.
Hvernig á að stjórna sykurmagni án þess að auka lyfjagjöf?
Þótt Kamala hafi fundið lyfjameðferð sem hentaði henni, fór blóðsykurinn að ná stjórn á henni jafnvel fyrr en það gerðist. Leyndarmálið var mataræði og hreyfing .
Sérsniðin mataræðisáætlun frá hæfum næringarfræðingi og regluleg hreyfing hjálpuðu honum að léttast mikið.
Það er engin ein mataráætlun sem hentar öllum. Næringarfræðingur mun taka mið af lífsstíl þínum, rannsóknarniðurstöðum og því sem þér líkar og líkar ekki til að búa til áætlun sem er sérsniðin að þér.
Þegar við hreyfum okkur styrkjast vöðvarnir okkar. Því meiri vöðvamassi sem við höfum, því hraðari verða efnaskipti okkar, sem hjálpar okkur að stjórna blóðsykrinum. Þess vegna getum við, jafnvel þegar við eldumst, viðhaldið heilbrigðum lífsstíl og stjórnað líkama okkar.
Að hafna „einn stærð passar öllum“ nálguninni
Vegna þessara staðreynda hafa jafnvel stórar læknastofnanir eins og bandaríska sykursýkissamtökin nýlega uppfært ráðleggingar sínar fyrir fullorðna. Í samræmi við þetta eru ráðleggingar þeirra eftirfarandi:
| Heilsufarsástand aldraðs sjúklings | Ráðlagt A1c markmið |
|---|---|
| Heilbrigðir, virkir fullorðnir | Minna en 7,5% |
| Fólk með aðra sjúkdóma og við meðalheilsu | Minna en 8,0% |
| Fólk með marga sjúkdóma, slæma heilsu eða takmarkaða lífslíkur | Ekki ætti að treysta eingöngu á A1c markmið. Meginmarkmið meðferðar ætti að vera að draga úr einkennum og bæta lífsgæði sjúklingsins. |
Ímyndaðu þér til dæmis 86 ára gamlan mann að nafni Siripala. A1c gildi hans var rétt yfir 7. Þótt læknirinn vildi gefa honum lyf ákváðu umönnunaraðilar hans að breyta mataræði hans og fara með hann í stuttar gönguferðir á hverjum degi. Óvænt kom blóðsykurinn aftur í eðlilegt horf án mikilla breytinga.
Þegar við eldumst er mikilvægt að forgangsraða vellíðan sjúklingsins fram yfir strangt eftirlit þegar við skipuleggjum meðferð.
Talaðu fyrir sjálfan þig.
Að lokum er það mikilvægasta að vera stjórnandi eigin heilsu. Við skulum rifja upp söguna af Kamala frænku. Fyrir nokkrum árum spurði hún lækninn sinn um „samfelldan blóðsykursmæli (CGM)“ sem myndi leyfa henni að mæla blóðsykurinn sinn í rauntíma án þess að þurfa að stinga sig í fingurinn. En læknirinn ráðlagði sér ekki að gera það.
„Svo ég skipti um lækni,“ segir Kamala. Nú þegar hún er með CGM getur hún gert nauðsynlegar breytingar fljótt og blóðsykurinn er stöðugri núna.
„Finndu lækni sem skilur hvernig líkami þinn líður.“
Ef þér finnst læknirinn þinn ekki hlusta á þig skaltu ekki vera hrædd(ur) við að leita til annars læknis. Það sem virkar fyrir einn einstakling virkar ekki endilega fyrir alla. Allir ættu að ræða við sinn lækni og þróa meðferðaráætlun sem hentar þeim, lífsstíl þeirra og heilsufarsmarkmiðum.
Skilaboð til að taka með heim
- Fyrir fullorðna sykursjúka getur lágur blóðsykur (blóðsykurslækkun) verið bráðari og hættulegri en hár blóðsykur (blóðsykurshækkun).
- Ekki þurfa allir fullorðnir með sykursýki að viðhalda ströngum A1c markmiðum (<7%). Það getur verið hættulegt.
- Meðferðaráætlunin ætti ekki að vera eins og „einn stærð hentar öllum“. Hún ætti að vera sniðin að þér, byggt á aldri þínum, almennri heilsu og lífsstíl.
- Mataræði og hreyfing eru tvö öflug verkfæri sem eru engu síðri í læknisfræði.
- Ræddu opinskátt við lækninn þinn um heilsufarsmarkmið þín, áhyggjur og skoðanir. Stattu upp fyrir sjálfum þér.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni