Hefur þessi sjaldgæfa bólga áhrif á hjartað? Við skulum læra um hjartasarklíki!

Finnst þér stundum bara þreyta? Eða finnur þú fyrir smá brjóstverk eða öndunarerfiðleikum? Þú gætir haldið að þetta séu eðlilegir hlutir. Hins vegar eru þetta mjög sjaldgæfir sjúkdómar sem hafa áhrif á hjartað. Hjartasarlíki er einn slíkur sjúkdómur, sem er svolítið flókinn, en ef þú ert rétt upplýstur er hægt að meðhöndla hann. Í dag munum við ræða þetta á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er hjartasarkoidósa?

Einfaldlega sagt er sarklíki sjaldgæfur bólgusjúkdómur sem kemur fyrir í líkama okkar. Í honum safnast litlar bólgufrumur fyrir og mynda kekki (kyrningahnúta) í ýmsum líffærum líkamans, sérstaklega á stöðum eins og lungum, eitlum, húð og augum. Þessir kekkir geta truflað eðlilega starfsemi þessara líffæra.

Ef þetta sarklíki hefur áhrif á hjartað, þá köllum við hjartasarklíki . Þetta er mjög sjaldgæft, jafnvel hjá sjúklingum með sarklíki. Hins vegar, þegar hjartað verður fyrir þessum áhrifum, geta ör myndast í hjartavöðvanum og í leiðunum sem rafboð berast um í hjartanu. Hugsið um það eins og ör á húðinni eftir meiðsli. Þessi ör geta valdið óeðlilegum hjartslætti og vandamálum með hjartsláttinn.

Hversu algengt er þetta ástand?

Hjartasarklíki er í raun ekki mjög algengur sjúkdómur. Um allan heim greina læknar venjulega aðeins 2% til 5% fólks með sarklíki annars staðar í líkamanum með sjúkdóminn í hjartanu. Hins vegar benda sumar rannsóknir til þess að í löndum eins og Bandaríkjunum geti 20% til 30% fólks með sarklíki í raun haft sjúkdóminn í hjartanu, en fái ekki greiningu.

Þetta ástand er algengara í löndum eins og Japan, þar sem meira en helmingur fólks með sarklíki hefur einnig sjúkdóminn í hjartanu. Hins vegar er hjartasarklíki sjaldgæfur samanborið við sarklíki sem hefur áhrif á önnur líffæri.

Annað mikilvægt atriði sem vert er að hafa í huga er að um þriðjungur fólks með hjartasjúkdóm í hjarta sýna engin einkenni sarkoidósu annars staðar í líkamanum. Þetta þýðir að hjartað gæti verið fyrsta líffærið sem sjúkdómurinn hefur áhrif á.

Hver eru einkenni þessa sjúkdóms?

Einkenni hjartasarklíki geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Sumir finna kannski engin einkenni. Hins vegar eru nokkur algeng einkenni:

• Verkur í brjósti: Það getur fundist eins og kreisting eða þrýstingstilfinning.
• Mæði:Þú gætir fundið fyrir mæði, hvort sem þú ert bara svolítið þreyttur eða bara í hvíld.
• Yfirlið eða sundl: Þú gætir skyndilega misst meðvitund og dottið.
• Þreyta: Að vera alltaf þreyttur, sama hvað maður gerir.
• Hósti: Það getur verið viðvarandi þurr hósti.
• Bólga í fótleggjum: Svæði eins og ökklasvæðið geta bólgnað.
• Óeðlilegur hjartsláttur / Hjartsláttarónot: Hjartslátturinn getur skyndilega aukist, lækkað eða fundist eins og hann sé að missa takt.

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum skaltu ekki hunsa þau. Það er best að leita læknisráðs.

Af hverju kemur hjartasarkoidósa fram?

Reyndar hafa læknar ekki enn fundið ákveðna orsök þessa sjúkdóms. Hins vegar telja vísindamenn að erfðafræðilegur samsetning sumra og umhverfisþættir geti gegnt hlutverki. Það er að segja, líkami sumra gæti brugðist við einhverju í umhverfinu (til dæmis bakteríu, veiru eða ryki) sem veldur þessu bólguástandi. Þetta er þó enn á rannsóknarstigi.

Hvernig er þessi sjúkdómur greindur?

Ef þú grunar að þú sért með sarklíki í hjarta, mun læknirinn fyrst framkvæma líkamsskoðun. Síðan mun hann spyrja um sjúkrasögu þína. Þetta þýðir hluti eins og fyrri veikindi þín og hvort einhver í fjölskyldu þinni hafi haft svipaða sjúkdóma.

Að auki verða ýmsar prófanir gerðar til að athuga hvort hjartsláttur sé óreglulegur. Læknirinn mun athuga hvort um einkenni sarklíki sé að ræða annars staðar í líkamanum og hvort um sömu einkenni sé að ræða í hjartanu.

Hvaða greiningarpróf eru til?

Það eru nokkrar prófanir til að greina þennan sjúkdóm nákvæmlega:

• Hjartarafrit (EKG/ECG): Þetta skráir rafvirkni hjartans sem mynstur. Það getur greint allar frávik í hjartslætti.
• Hjartaómun: Þetta er eins og skönnun á hjartanu. Það notar hljóðbylgjur til að skoða lögun og stærð hjartans, hvernig hjartahólf og lokur virka og fleira. Stundum er gerð þvertorakísk hjartaómun.
• Holter-mælir: Þetta er lítið tæki sem þú berð á þér í 24 til 48 klukkustundir. Það hjálpar til við að skrá hjartastarfsemi þína stöðugt á meðan þú sinnir daglegum athöfnum þínum.
• PET-skönnun (Positron Emission Tomography):Þetta er sérstök skönnun. Hún er mjög gagnleg til að greina bólgusvæði og örvefsmyndun í hjartanu.
• Hjarta-segulómun (segulómun á hjarta): Þessi mynd notar segulsvið og útvarpsbylgjur til að framleiða nákvæmar myndir af hjartanu. Þetta getur einnig hjálpað til við að sjá greinilega skemmdir og örvef í hjartavöðvanum.

Sarklíki er venjulega greindur í öðrum líkamshlutum með því að taka vefjasýni (lítið vefjasýni og skoða það undir smásjá). Þetta er þó ekki eins algengt í hjartanu, þar sem erfitt er að fá sýni af nákvæmlega þeim hluta hjartans þar sem vandamálið er.

Þessar myndgreiningarprófanir hjálpa læknum einnig að ákvarða stig hjartasarklíki. Það getur verið allt frá vægu til alvarlegu. Það getur þróast í gegnum fyrstu stig, versnandi stig og virk stig, sem leiðir til hjartavöðvakvilla og bandvefsmyndunar.

Hvaða meðferðir eru til?

Góðu fréttirnar eru þær að það eru til meðferðir við sarkoidósu í hjarta. Læknirinn þinn mun velja viðeigandi meðferð fyrir ástand þitt. Hér eru nokkrar af algengustu meðferðunum:

• Barksteralyf: Þessi lyf virka með því að draga úr bólgu í líkamanum. Prednisólón er algengt lyf í þessum hópi.
• Önnur ónæmisbælandi lyf: Stundum, ef barksterar einir og sér duga ekki, eða ef aukaverkanir þeirra eru of alvarlegar, má gefa önnur lyf til að stjórna ofvirkni ónæmiskerfis líkamans.
• Lyf við hjartsláttartruflunum: Ef hjartslátturinn er óreglulegur eru til sérstök lyf til að stjórna honum.
• Gangráður: Ef hjartað slær of hratt er þetta litla tæki grætt í hjartað til að viðhalda reglulegum hraða.
• Ígræðanleg hjartastuðtæki (ICD): Þetta tæki er grætt þegar hætta er á lífshættulegum hjartsláttartruflunum. Þá gefur það hjartanu lítið rafstuð til að endurheimta eðlilegan takt.
• Leggjaþræðing: Þetta er einnig meðferð við óreglulegum hjartslætti. Svæðin í hjartanu sem valda óreglulegum rafboðum eru fundin og eytt með legg.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum, ef sjúkdómurinn verður svo alvarlegur að hann leiðir til hjartabilunar , getur verið nauðsynlegt að framkvæma hjartaígræðslu .

Hvaða lyf og meðferðir eru algengustu?

Læknar byrja oft með stórum skammti af barkstera sem kallast prednisón (vörumerki eru meðal annars Sterapred® eða Rayos®). Þetta lyf er tekið í nokkra mánuði. Skammturinn er síðan minnkaður smám saman. Ef sjúkdómurinn er greindur og meðhöndlaður snemma geta þessi lyf haft mikil áhrif á einkenni.

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Barksteralyf eins og prednisón geta valdið aukaverkunum við langvarandi notkun. Þess vegna mun læknirinn þinn fylgjast reglulega með þér. Algengustu aukaverkanirnar eru:

• Beinþynning: Veiklun beina.
• Sýkingar: Hætta á að fá sjúkdóma getur aukist eftir því sem ónæmi líkamans minnkar.
• Hár blóðþrýstingur.
• Hækkaður blóðsykur.
• Skapsveiflur.
• Svefnleysi.

Þó að meðferð með kateterlosun beri upphaflega árangur, geta sumir, sérstaklega þeir sem eru með sleglatregðu (hraður hjartsláttur sem byrjar í neðri hólfum hjartans), fengið endurkomu í allt að 86% tilfella.

Hættan á að hjartasjúkdómurinn komi aftur eftir hjartaígræðslu er minni en 10%.

Er hjartasarkoidósa alvarlegt ástand?

Þetta er mismunandi eftir ástandi þínu. Besti árangur næst ef sjúkdómurinn er greindur snemma og meðferð hefst snemma. Ef meðferð er seinkað getur ástandið orðið alvarlegra.

Ef þú ert með sjúkdóma eins og lungnaháþrýsting ( aukinn þrýstingur í slagæðum sem flytja blóð til lungnanna) eða sleglagúlf (veiking á vegg eins af neðri hólfum hjartans sem bungur út eins og blöðra), gætu horfurnar verið ekki eins góðar.

Hversu lengi er hægt að lifa með þessum sjúkdómi?

Ef meðferð hefst snemma lifa margir vel.

Rannsóknir hafa leitt í ljós að á milli 83% og 93% þeirra sem eru með hjartasjúkdóm í hjarta eru enn á lífi eftir 10 ár.

Lifunartíðni eftir hjartaígræðslu er 80% eða meira eftir eitt og fimm ár.

Hafðu í huga að þótt þessar tölur gefi til kynna almennar aðstæður geta einstaklingsbundnar aðstæður þínar verið mismunandi. Talaðu því við lækninn þinn til að fá skýra mynd af stöðu þinni.

Getur hjartasarkoidósa verið banvæn?

Já, sarkoidósa í hjarta getur verið banvæn fyrir suma. Hætta á dauða er mikil, sérstaklega ef vinstri hjartaslegillinn dælir ekki blóði rétt.

Skyndilegur hjartadauði er oft af völdum hjartsláttartruflana frá sleglum (óreglulegur hjartsláttur í neðri hólfum hjartans). Ef þú ert í áhættuhópi gæti læknirinn þinn mælt með því að þú fáir grædda inn ICD-búnað.

Hvernig ætti ég að gæta að sjálfum mér?

Þar sem þetta ástand getur versnað á stuttum tíma er mikilvægt að taka lyfið nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað. Þú gætir þurft að taka lyf eins og Prednisón í allt að eitt ár. Ef þú finnur fyrir einhverjum aukaverkunum af lyfinu skaltu láta lækninn vita. En ekki hætta að taka lyfið án læknisráðs.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Þú þarft að fara aftur í myndgreiningarrannsóknir um það bil mánuði eða sex mánuðum eftir að þú byrjar að taka stera (t.d. prednisón). Þetta hjálpar lækninum að ákvarða hversu vel lyfið virkar og hvaða skammta ætti að vera héðan í frá.

Jafnvel eftir að sterameðferð er hætt eða skammtur minnkaður, ættir þú að halda áfram að fara í eftirfylgni hjá lækni í að minnsta kosti þrjú ár. Þetta er vegna þess að hjartasjúkdómurinn getur komið aftur. Um 40% fólks munu fá endurkomu sjúkdómsins á þennan hátt.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (e. Emergency Medication Unit, ECU) ?

Ef þú finnur skyndilega fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku eða hringja í 1990:

• Verkir í brjósti með öndunarerfiðleikum
• Viðvarandi hjartsláttarónot
• Sundl og/eða yfirlið

Þetta gætu verið merki um hættulega hjartsláttartruflanir.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Ekki gleyma að spyrja þessara spurninga þegar þú ferð til læknis:

• Get ég stjórnað þessu ástandi með lyfjum einum saman?
• Hverjar eru mínar skoðanir, sérstaklega miðað við núverandi aðstæður?
• Hversu vel virkar vinstri sleglinum mínum?
• Hversu lengi þarf ég að taka lyfið?
• Hvaða lífsstílsbreytingar get ég gert?

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Hjartasarklíki er nokkuð ógnvekjandi orð, en það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um það.

Bestum árangri er hægt að ná ef þessi sjúkdómur er greindur snemma og meðferð hefst snemma.

Svo ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu ekki hunsa þau og leita læknisráða. Taktu lyfin sem læknirinn þinn ávísar nákvæmlega og á réttum tíma. Ræddu við lækninn þinn um aukaverkanir. Farðu í læknisskoðanir á réttum tíma. Ef þú gerir þetta rétt geturðu lifað vel með þessu ástandi. Þú ert ekki einn og læknar eru til staðar til að hjálpa þér.

Hjartasjúkdómur , sarklíki, hjartabólga, mæði, brjóstverkur, óreglulegur hjartsláttur, barksterar