Finnst þér eins og brjóstkassinn sé að fyllast af vökva? Það gæti verið kílóthorax! | Nirogi Lanka

Finnur þú stundum fyrir skyndilegum öndunarerfiðleikum? Eða finnur þú kannski fyrir óvæntum þyngsli eða þyngsli fyrir brjósti? Það gæti verið ástæða fyrir þessu sem þú hefur ekki einu sinni hugsað um. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem, þótt það sé tiltölulega sjaldgæft, er mikilvægt fyrir þig að vera upplýstur um - Chylothorax . Nafnið kann að hljóma ókunnugt, en vinsamlegast ekki örvænta; hjá Nirogi Lanka erum við hér til að útskýra það fyrir þig á einfaldan og skýran hátt.

Hvað er Chylothorax? Við skulum útskýra það einfaldlega.

Einfaldlega sagt, þá á sér stað kílóthorax þegar sérhæfður vökvi úr sogæðakerfinu , sem kallast kíla , lekur út í rýmið sem umlykur lungun. Þú gætir verið að velta fyrir þér: hvað nákvæmlega er sogæðakerfið og hvað er kíla?

Hugsaðu um þetta svona: rétt eins og þú ert með net af blóðæðum, þá er líka flókið og viðkvæmt kerfi af rásum sem kallast sogæðakerfið. Helsta hlutverk þess er að safna umfram vökva úr vefjum líkamans og flytja hann aftur út í blóðrásina. Mikilvægast er að þessi sogæðavökvi hýsir einnig hvít blóðkorn - fremstu varnarlínur líkamans sem bera kennsl á og eyða innrásarsýklum eins og bakteríum og vírusum.

Nú er kísil einstök tegund af sogæðavökva sem á uppruna sinn í meltingarveginum . Þar sem hann er ríkur af hvítum blóðkornum og fitu úr matnum sem við borðum hefur hann oft mjólkurkenndan ásýnd. Þessi kísil ferðast um líkamann um stóra æð sem kallast brjóstholsgöng . Hugsaðu um þessa göngu sem miðlæga leiðslu sem flytur vökva frá kviðnum, upp í gegnum brjóstið og að lokum aftur út í blóðrásina nálægt hálsinum.

Ef þessi brjóstholsgangur er skaddaður eða stíflaður getur kýlið byrjað að leka. Þegar sá vökvi safnast fyrir í rýminu í kringum lungun (fleiðruholið) er ástandið kallað kýlatórax. Hjálpar það til við að skýra málið?

Hverjar eru helstu gerðir af Chylothorax?

Chylothorax er almennt flokkað í þrjár gerðir:

1. Áverki á kviðbrjósti: Þetta gerist vegna utanaðkomandi meiðsla eða, algengara, sem fylgikvilli skurðaðgerðar sem hefur áhrif á kvið eða brjósthol.

2. Áverkalaus (sjálfsprottinn) brjóstholsþrengsli: Þetta getur gerst þegar eitlar stíflast, veggir þeirra veikjast eða vökvaþrýstingur veldur rofi. Sumir einstaklingar fæðast með byggingarmun á brjóstholi sem gerir þá móttækilegri fyrir þessu - þekkt sem meðfæddur brjóstholsþrengsli - sem getur komið fram hjá nýburum.

3. Einkennalaus kílóthorax: Þetta hugtak er notað þegar læknar geta ekki bent á sérstaka undirliggjandi orsök vökvaleka.

Hvernig veistu hvort þú ert með þetta? Hver eru einkennin?

Helsta einkenni Chylothorax er mæði . Þér gæti fundist eins og þú getir ekki andað djúpt eða að brjóstkassinn þrengist. Önnur einkenni geta verið:

• Tilfinning um þyngsli, þyngsli eða þrýsting í brjósti .
• Viðvarandi þreyta .
• Óútskýrð þyngdartap .

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu forgangsraða því að leita til faglegrar læknisskoðunar á sjúkrahúsi.

Af hverju kemur Chylothorax fyrir? Hverjar eru helstu orsakir þess?

Í mörgum tilfellum er skurðaðgerð algengasta orsökin, sérstaklega brjóstholsbólga eftir aðgerð. Í meginatriðum getur hvers kyns skemmd á brjóstholsgöngunum sem kemur í veg fyrir eðlilegt flæði brjósthols valdið því að það leki inn í brjóstholið. Aðrar mikilvægar orsakir eru meðal annars:

• Áverkar á brjósti eða baki: Þetta getur verið allt frá höggáverkum til sára af völdum hvassra áverka (svo sem beittra áverka).
• Meðfæddir sjúkdómar: Sumir einstaklingar fæðast með sjúkdóma sem hafa áhrif á eitlakerfið, sem leiðir til chylothorax stuttu eftir fæðingu.
• Illkynja æxli (krabbamein): Ýmis krabbamein geta stíflað eða skemmt brjóstholsbyggingar. Dæmi eru eitlakrabbamein , langvinn eitilfrumuhvítblæði , lungnakrabbamein , vélindakrabbamein og Kaposis sarkmein .
• Sýkingar: Langvinnar sýkingar geta skemmt öndunarvegina, þar á meðal berklar .
• Stíflur: Sérhvert ástand sem þrýstir á eða stíflar brjóstholsrásina - svo sem sarklíki , blóðtappar eða stór goiter - getur leitt til þessa ástands.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá Chylothorax?

Hjá Nirogi Lanka ráðleggjum við þér að þú gætir verið í meiri hættu á að fá Chylothorax við eftirfarandi aðstæður:

• Ef þú hefur nýlega gengist undir aðgerð á brjósti, hálsi eða kvið , sérstaklega aðgerðir sem hafa áhrif á lungu, hjarta eða æðar (hjarta- og æðaaðgerðir).
• Ef þú hefur hlotið meiðsli á brjósti eða baki .
• Ef þú ert með sjúkdóm eins og krabbamein sem veldur stíflum í brjóstholi eða vökvasöfnun í eitlum.

Hvernig greina læknar þetta ástand?

Eftir að hafa skoðað einkenni þín og heilsufarssögu mun læknirinn staðfesta greiningu á Chylothorax með sérhæfðum myndgreiningarprófum og með því að greina sýni af vökva úr brjóstholi þínu.

Algengar greiningaraðferðir eru meðal annars:

• Myndgreining: Til að ákvarða hvort einkennin stafa af umfram vökva í brjósti þarf læknirinn að sjá brjóstholið að innan með röntgenmynd , ómskoðun eða tölvusneiðmynd .
• Brjóstholsástungu: Í þessari aðgerð dregur læknirinn lítið magn af vökva úr brjóstholi þínu til að senda á rannsóknarstofu. Þetta hjálpar til við að bera kennsl á eðli vökvans og undirliggjandi orsök lekans.
• Lymfæðamyndataka eða eitlamyndataka: Þetta eru sérhæfðar myndgreiningarprófanir sem notaðar eru til að kortleggja og skoða eitlakerfið.

Hvaða meðferðarúrræði eru í boði og er hægt að lækna þetta?

Meðferð við kílóthorax fer eftir undirliggjandi orsök. Í upphafi gæti læknirinn mælt með sérhæfðu mataræði eða framkvæmt aðgerð til að tæma umfram vökva. Ef þessar aðferðir eru ófullnægjandi gæti hann gripið til skurðaðgerða eins og eitlamyndunar og blóðtappa eða annarra aðgerða til að koma í veg fyrir frekari vökvasöfnun. Að meðhöndla undirliggjandi orsök er áhrifaríkasta leiðin til að koma í veg fyrir endurkomu sjúkdómsins.

Algengar meðferðaraðferðir eru meðal annars:

• Þarmahlé: Til að leyfa sogæðakerfum (sem flytja kísilþörmum) að gróa gæti læknirinn takmarkað inntöku þeirra og í staðinn veitt nauðsynlega næringu í gegnum IV . Þetta dregur úr meltingarálagi líkamans.
• Breytingar á mataræði: Til að draga úr álagi fitumeltingar gæti næringarfræðingur ávísað mjög fitusnauðu eða fitubreyttu mataræði. Þetta er tímabundin ráðstöfun, þar sem langtíma takmörkun á hollri fitu getur leitt til vannæringar.
• Vökvalosun: Læknir gæti framkvæmt brjóstholsástungutil að tæma vökva úr brjóstholinu. Þetta er hægt að gera einu sinni eða fela í sér að setja brjóstholslöngu í stuttan tíma. Þó að þetta stjórni einkennum og hjálpi þér að líða betur á meðan þú græðir, þá lagar það ekki undirliggjandi skaða sjálfan.
• Lyf sem innihalda sómatóstatín eða oktreótíð: Þessi lyf eru gefin í IV og hjálpa til við að breyta því hvernig líkaminn frásogar fitu og næringarefni. Læknar nota þau oft ásamt öðrum meðferðum, svo sem aðlögun að mataræði, til að flýta fyrir bata.
• Líming eða blóðmyndun brjóstholsganga: Ef brjóstholsgangurinn er skemmdur eða bilaður getur skurðlæknir bundið hann af (líming) eða lokað hann vísvitandi (blóðmyndun). Þetta getur lagað skemmdirnar eða beint vökvanum aftur til baka.
• Flæðisbólga: Þessi skurðaðgerð felur í sér að festa lungun við innri slímhúð brjóstveggsins og útrýma þannig tómu rými þar sem vökvi gæti safnast fyrir.

Hversu alvarlegt er þetta ástand? Getur það verið lífshættulegt?

Ef Chylothorax er ekki meðhöndlað getur það orðið lífshættulegt . Þar að auki, þar sem það stafar oft af alvarlegum undirliggjandi sjúkdómum, er mikilvægt að vera undir stöðugri eftirliti lækna til að taka á þessum róttæku orsökum.

Ætti ég að vera varkár með mataræðið mitt?

Já. Ef þú ert með Chylothorax gæti læknirinn þinn ávísað sérstöku mataræði sem krefst þess að þú neytir aðeins matvæla með mjög lágu fituinnihaldi eða ákveðinna tegunda fitu .

Í sumum tilfellum gætirðu fengið fyrirmæli um að hætta alveg að borða um tíma, og á meðan færðu næringarstuðning í gegnum IV til að leyfa líkamanum að gróa. Almennt má búast við að þú getir farið aftur í venjulegt mataræði innan viku eða tveggja.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Leitið til læknis ef þið finnið fyrir óútskýrðum mæði, sérstaklega ef þið hafið:

• Saga um nýlegar skurðaðgerðir.
• Nýlegur meiðsli á brjósti eða baki.
• Þekkt sjúkdómsástand sem veldur stíflu í brjósti eða hálsi.
• Ástand sem hefur áhrif á eitlakerfið.

Hvenær á að fara á bráðamóttöku:

Ef þú átt erfitt með öndun, sérstaklega ef þér fylgja brjóstverkir, skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku . Þetta geta verið einkenni lífshættulegs læknisfræðilegs neyðarástands.

Mikilvægar spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Það getur verið mjög gagnlegt að ræða eftirfarandi við heilbrigðisstarfsmann þinn:

• Hver er undirliggjandi orsök þessa ástands?
• Hvaða meðferðarúrræði eru í boði fyrir mig?
• Eru einhverjar sérstakar breytingar á mataræði sem ég ætti að fylgja eða forðast?
• Er einhver leið til að koma í veg fyrir að þetta endurtaki sig?
• Hver er áætlaður batatími minn?

Hver er munurinn á Chylothorax og fleiðruvökva?

Fleiðruvökvi vísar til uppsöfnunar umfram vökva í fleiðruholinu, sem er þunna svæðið milli lungna og brjóstveggs. Kílóbrjóst er ákveðin tegund fleiðruvökva þar sem vökvinn sem lekur inn í þetta rými kallast „kíló“ - mjólkurkenndur, feitur vökvi.

Skilaboð til að taka með heim

Kílóbrjóstsveppur er sjaldgæfur en alvarlegur sjúkdómur sem krefst tafarlausrar læknisaðstoðar. Þótt hann sé oft fylgikvilli skurðaðgerðar geta skemmdir eða stífla í brjóstholsgöngunum komið honum af stað. Margir sjúklingar ná sér vel með tímabundnum breytingum á mataræði, næringu í bláæð (IV) og lyfjagjöf. Í sumum tilfellum getur skurðaðgerð verið nauðsynleg. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að ákvarða bestu meðferðaráætlunina fyrir þínar þarfir. Vertu jákvæður, fylgdu læknisráðum þínum vandlega og Nirogi Lanka óskar þér skjóts bata!

Lykilorð: Brjóstkirtill, fleiðruvökvi, sogæðavökvi, mæði, skurðaðgerð, lungu, brjóstholsgangur