Ertu með kalkútfellingar í hjartaslagæðum þínum? (Kransæðakalknun)

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvort örsmáar kalkútfellingar geti safnast fyrir í aðalslagæðunum sem flytja blóð til hjartans? Það er eins og kalkútfellingar í vatnslögnum með tímanum. Þetta er það sem við köllum læknisfræðilega kransæðakalkun (CAC) . Stundum getur þetta gerst án nokkurra sýnilegra einkenna. En að vera meðvitaður um þetta er mjög mikilvægt fyrir heilsu hjartans.

Hvað er kransæðakölkun?

Einfaldlega sagt, þetta er þegar kalsíum safnast fyrir innan veggja tveggja aðalslagæða sem flytja blóð til hjartans, kallaðir kransæðar . Þetta gerist ekki á einni nóttu. Það tekur venjulega um fimm ár fyrir kalsíum að safnast fyrir í slagæðunum, eftir að það hefur myndast tannsteinn (kölluð æðakölkun ). Hugsaðu um það eins og pípu sem hefur uppsöfnun af óhreinindum og skít, og svo þykknar sú uppsöfnun.

Kalkútfellingar í þessum slagæðum eru mikilvægur vísbending um kransæðasjúkdóm . Þetta gerir lækninum kleift að meta áhættu þína á hjartasjúkdómum.

Þegar þessar fituútfellingar safnast fyrir í slagæðunum minnkar blóðflæði. Kransæðarnar sjá hjartavöðvanum fyrir súrefnisríku blóði. Þannig að ef blóðflæðið um þessar slagæðar er stíflað geturðu fengið brjóstverk (hjartaöng) eða, verra, hjartaáfall .

Það eru tvær megingerðir af kalsíumútfellingum:

Læknar sjá þetta á tvo megin vegu, allt eftir því hversu mikið kalsíumlag hefur safnast fyrir í slagæðarveggnum:

1. Innri útfelling: Þetta á sér stað í innsta lagi slagæðarveggsins. Þessi tegund sést oftast í kransæðum.

2. Miðlæg útfelling: Þetta gerist í miðlagi slagæðarveggsins.

Hver eru tengslin milli kalsíumútfellinga í slagæðum og æðakölkunar?

Það er sterkt samband á milli þessara tveggja. Magn kalsíums í slagæðum getur gefið þér hugmynd um hversu mikla æðakölkun þú ert með, sem er uppsöfnun fituútfellinga í slagæðum. Æðakölkun er þegar fituútfellingar safnast fyrir inni í slagæðum og þrengja þær. Það gerir blóðinu erfiðara að flæða rétt. Kalsíum getur gert þetta ástand verra.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Fólk með kransæðasjúkdóm sér venjulega kalsíumútfellingar í þessum slagæðum.

• Með aldri:Ef við skoðum fólk eldra en 70 ára, þá eru meira en 90% karla og 67% kvenna með þennan sjúkdóm. Fyrir tíðahvörf eru konur að einhverju leyti verndaðar gegn hættu á að fá hann (æðakölkun) vegna hormónsins estrógens . Þess vegna fá konur þennan sjúkdóm um 10-15 árum síðar en karlar.
• Kynþáttur/Þjóðerni: Sumar rannsóknir hafa leitt í ljós að hvítt fólk er líklegra til að fá þetta ástand en aðrir kynþættir.
• Fyrir karla: Karlar eru í meiri hættu á að fá þetta (kransæðakalkningu).

Hverjir eru áhættuþættirnir? (Ef þú ert með þessa þætti gætirðu líka verið í áhættuhópi)

Sumir eru líklegri til að fá þetta ástand. Athugaðu hvort þú hafir einhvern af þessum áhættuþáttum:

• Ef þú ert með langvinnan nýrnasjúkdóm .
• Ef þú ert með blóðsykursvandamál eins og sykursýki .
• Ef magn slæms kólesteróls (LDL - lágþéttni lípópróteins) er hátt og magn góðs kólesteróls (HDL - háþéttni lípópróteins) er lágt.
• BMI (líkamsþyngdarstuðull) , það er að segja ef líkamsþyngdarstuðullinn er hár (offita).
• Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur sögu um kalsíumútfellingar í kransæðum (arfgeng tilhneiging).
• Ef þú ert með háan blóðþrýsting .
• Ef þú hefur áður reykt eða notað aðrar tóbaksvörur.
• Með hækkandi aldri.
• Ef frávik eru í kalkkirtilshormóni .
• Ef fosfatmagn í blóði er hátt.
• Ef kalsíummagn í blóði er hátt.

Hvaða áhrif hefur þetta á líkamann? Hvernig hefur það á hann?

Þegar kalsíum safnast fyrir í kransæðum veldur það stífni þeirra. Þetta dregur úr getu þeirra til að dragast saman og víkka út á réttan hátt. Þetta eykur hættuna á hjartasjúkdómum.

Einfaldlega sagt, þessi kalsíumuppsöfnun dregur úr magni blóðs sem nær til hjartavöðvans. Hugsaðu um það eins og mótor sem gengur stöðugt. Ef hann missir blóðflæðið mun hann lenda í vandræðum, ekki satt?

Annað er að þegar kalkútfellingar eru til staðar í slagæðum verður erfitt fyrir lækna að framkvæma ákveðnar meðferðir, eins og kransæðaaðgerð (PCI) , eða eins og við öll vitum , hjartaæðaþræðingu, því þessar kalkútfellingar geta truflað rétta dreifingu stentsins sem er settur inni í slagæðinni.

Hver eru einkennin?

Oftast sýna einstaklingar með þennan sjúkdóm (kransæðakölkun) engin einkenni . Það er það hættulegasta. En með tímanum, þegar ástandið versnar, geta sum einkenni komið fram. Þau eru:

• Stöðug hjartaöng: Þetta er brjóstverkur eða óþægindi sem koma venjulega fram við áreynslu eða þegar gengið er upp stiga. Hann hjaðnar með hvíld.
• Mæði.
• Hjartaáfall.

Mikilvægt: Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu leita læknisráðs.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Venjulega eftir 40 ára aldur getur kalsíum í blóði okkar byrjað að safnast fyrir í ýmsum hlutum líkamans. Einkum eru veggir slagæða sem hafa skemmst, bólgnast eða eru í viðgerð viðkvæmastir fyrir þessum kalsíumútfellingum.

Þetta ferli getur í raun hafist strax á þrítugsaldri , en læknir sér það aðeins þegar það er orðið nógu stórt til að sjást í myndgreiningu . Og margir á þrítugs- og fertugsaldri fara ekki í þessar rannsóknir reglulega.

Kalkútfellingar byrja sem mjög smáar agnir (0,5µm - míkrómetrar). Með tímanum, þegar fituútfellingar safnast fyrir, geta þessar kalkútfellingar orðið stærri en 3 millimetrar. Rannsakendur telja að þessar litlu kalkútfellingar (örkölkun) í innra lagi slagæðarveggsins byrji með dauða sléttra vöðvafrumna.

Hvernig finnur þú þetta? Hvers konar prófanir eru gerðar?

Til eru sérstakar myndgreiningarrannsóknir sem geta greint þetta ástand (kransæðakölkun), þ.e. fituútfellingar í slagæðum, áður en það verður alvarlegt. Ein mikilvægasta þeirra er tölvusneiðmyndataka (CT) eða fjölgreiningartölvusneiðmyndataka (MDCT) .

Hjarta-tölvusneiðmynd getur greinilega sýnt kalsíumútfellingar í kransæðum. Þetta kallast kransæðakalsíumpróf (CAC) . Það leitar aðallega að:

• Hversu mikið kalsíum safnast fyrir?
• Hver er þéttleiki þessara útfellinga?
• Hversu stór eru þau?

Með þessum upplýsingum reiknar læknirinn út gildi sem kallast Agatston-stig . Þetta stig getur verið á bilinu 0 til 400 eða jafnvel hærra. Því hærra sem stigið er, því meiri er hættan á hjartaáfalli eða heilablóðfalli innan næstu 10 ára.

Læknar hafa komist að því að þetta próf (CAC) getur spáð nákvæmlega fyrir um framtíðaráhættu á hjarta- og æðasjúkdómum. Hins vegar gætirðu þurft að greiða fyrir þetta próf úr eigin vasa.

Hvað þýðir CAC-stigið (Agatston-stigið)?

Svona eru þessi merki venjulega túlkuð:

• Einkunn 0: Engin sjúkdómsástand.
• Einkunn 1 til 99: Vægur sjúkdómur.
• Einkunn frá 100 til 399: Miðlungsmikil veikindi.
• Stig yfir 400: Alvarlegur sjúkdómur.

Auk þessa prófs (CAC) eru til aðrar minna ífarandi prófanir sem geta athugað hvort kalsíumútfellingar séu í kransæðum:

• Ómskoðun hjartans innan æða (IVUS): Þetta er gert með því að nota ómskoðunartæki með þunnu röri (kateter) fest á endann til að skoða inn í slagæðarnar. Niðurstöðurnar eru flokkaðar frá I. til IV. flokks, þar sem IV. flokkur gefur til kynna alvarlegustu kalsíumútfellingarnar.
• Intravascular Optical Coherence Tomography (IVOCT): Þetta sýnir hversu mikið kalsíum hefur safnast fyrir í slagæðum þínum og hversu þykk þau eru. Það notar nær-innrautt ljós til að búa til myndir af innanverðu slagæðanna.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Læknar hafa enn ekki staðlaða meðferð við kalkútfellingum í kransæðum. Hins vegar, í alvarlegum tilfellum, nota sumir læknar nýja meðferð sem kallast innæðaþrengingaraðgerð . Þetta felur í sér að tæki er sett í gegnum legg inn í slagæðina og notað til að senda þrýstibylgjur til að brjóta upp kalkútfellingar í slagæðarveggnum. Þá er hægt að setja inn stent til að halda slagæðinni opinni.

Aðrar meðferðir sem notaðar eru til að bæta blóðflæði í slagæðum eru meðal annars:

• Snúnings-, augnbotns- eða leysigeislaskurðaðgerð: Þetta felur í sér að skera burt og fjarlægja fituútfellingar (plakka) og kalsíum innan úr slagæðinni.
• Skurður, rispun eða háþrýstingsblöðruæðavíkkun: Þetta felur í sér að blása upp blöðru til að ýta fituútfellingum og kalsíum á móti slagæðaveggjum.

Geta komið upp fylgikvillar meðan á meðferð stendur?

Eins og með allar læknismeðferðir geta einhverjir fylgikvillar komið upp við þessa meðferð.

Fylgikvillar æðaþvagfæraskurðar:

• Hjartsláttartruflanir ( óeðlilegur hjartsláttur)
• Æðæðagúlpur ( bólga eða veiklun á blóðæð)
• Blæðingarfylgikvillar
• Heilablóðfall
• Dauði (mjög sjaldgæft)

Fylgikvillar snúningsæðakölkunar:

• Slagæðarrufning
• Hjartaáfall
• Dauði (mjög sjaldgæft)
• Neyðarkransæðahjáveituaðgerð (CABG)

Fylgikvillar kransæðavíkkunar:

• Hjartaáfall
• Heilablóðfall
• Hjartsláttartruflanir
• Blæðing
• Blóðtappar

Þessir fylgikvillar koma ekki fyrir alla, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um þá. Læknirinn þinn mun útskýra þessa áhættu þegar hann mælir með meðferð fyrir þig.

Hvernig get ég dregið úr þessari áhættu?

Það besta sem hægt er að gera er að stjórna vandamálum sem auka hættuna á að fá kransæðakölkun. Þar á meðal eru:

• Ef þú ert með sykursýki skaltu halda henni vel undir stjórn.
• Ef kólesterólmagn þitt er óeðlilegt skaltu stjórna því.
• Ef þú ert með háan blóðþrýsting skaltu stjórna honum.
• Ef þú ert með nýrnasjúkdóm skaltu fá viðeigandi meðferð við honum.

Auk þessara þátta er mjög mikilvægt að fylgja heilbrigðum lífsstíl.

Hvað gerist ef ég er með þetta ástand? Við hverju má ég búast?

Ef þú greinist með kransæðakalknun ert þú í aukinni hættu á að fá kransæðasjúkdóm og alvarlegar aukaverkanir á hjarta- og æðakerfi (MACE) .

Hins vegar, þegar kemur að árangri meðferðaraðferða, hefur æðakölkun (Intravascular Lithotripsy) tekist í meira en 92% tilfella. Á sama hátt hefur snúningsæðakölkun einnig sýnt 90% árangur.

Hins vegar auka kalsíumútfellingar í slagæðum hættuna á að meðferðir eins og blöðruæðavíkkun mistakist. Það getur einnig verið erfitt að koma stent rétt fyrir í slagæðinni.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig? Hvað ætti ég að gera?

Ef þú ert með kransæðakölkun er mikilvægt að lifa heilbrigðum lífsstíl fyrir hjartað. Það þýðir:

• Borðaðu fitusnauðan mat (minnkaðu neyslu á olíu, steiktum mat og skyndibita eins mikið og mögulegt er).
• Hættu alveg að nota tóbaksvörur (sígarettur, beedis o.s.frv.).
• Hreyfðu þig reglulega (eitthvað eins og að ganga í að minnsta kosti 30 mínútur á dag).
• Haltu blóðþrýstingi og kólesterólmagni eðlilegu (taktu lyf samkvæmt fyrirmælum læknis og fylgstu með mataræði þínu).

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú ert með háan blóðþrýsting og/eða hátt kólesterólmagn skaltu fara reglulega til læknis til að ganga úr skugga um að þessi ástand séu vel stjórnað.Ef þú þarft áætlun til að bæta hjarta- og æðasjúkdóma þína er góð hugmynd að hitta lækni til að ræða það.

Hvenær ætti ég að fara á sjúkrahús tafarlaust ?

Ef þú finnur fyrir einkennum hjartaáfalls, svo sem miklum brjóstverk, ógleði og uppköstum og mikilli mæði, hringdu þá strax í 112 eða farðu á næsta sjúkrahús . Tíminn getur skipt sköpum á milli lífs og dauða á svona tímum.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis er gott að spyrja þessara spurninga:

• Þarf ég að fara í próf fyrir kransæðakölkun?
• Hversu alvarlegt er ástand mitt (kransæðakölkun)?
• Hvaða meðferð mælir þú með við ástandi mínu?
• Hver er áhættan og ávinningurinn af þessari meðferð?
• Hvaða breytingar þarf ég að gera á lífsstíl mínum?

Við skulum muna í stuttu máli (skilaboð til að taka með heim)

Það er mikilvægt að læknirinn þinn viti hvort þú ert með kalkútfellingar í kransæðum til að geta þróað áætlun til að hjálpa þér. Þú gætir þurft meðferð til að fjarlægja kalk úr slagæðum þínum, eða þú gætir einfaldlega þurft að fella nokkrar hjartaheilbrigðar venjur inn í lífsstíl þinn. Jafnvel þótt þú sért ekki með hjarta- og æðasjúkdóma getur fitusnautt mataræði, hreyfing og að forðast tóbaksvörur hjálpað þér að halda þér heilbrigðum. Mundu að heilbrigt hjarta er lykillinn að heilbrigðu lífi!

` Kalsíum í slagæðum hjartans, kalkmyndun kransæða, hjartasjúkdómar, kólesteról, háþrýstingur, sykursýki, hjartaáfall, æðakölkun