Við skulum ræða um frystingu (Cryoablation), aðferð sem „frystir“ krabbameinsfrumur með miklum kulda og eyðileggur þær.

Þegar við heyrum orðið krabbamein er það fyrsta sem kemur upp í hugann að gangast undir aðgerð til að fjarlægja æxlið, ekki satt? Reyndar er það í flestum tilfellum besta og farsælasta lausnin. Hins vegar eru tilvik þar sem skurðaðgerð er ekki alltaf möguleg. Skurðaðgerð getur verið áhættusöm, allt eftir staðsetningu krabbameinsins eða heilsufari þínu. Í slíkum tilfellum ætlum við í dag að ræða mjög háþróaða og sérstaka meðferðaraðferð sem læknar nota. Þetta kallast frystingarmeðferð .

Einfaldlega sagt, hvað er kryóablation?

Nafnið kann að hljóma svolítið flókið, en það sem gerist er mjög einfalt. Frysting er meðferð sem notar mikinn kulda, eins og ís, til að „frysta“ og eyða óeðlilegum vefjum í líkama okkar, svo sem krabbameinsfrumum.

Ímyndaðu þér að læknir noti sérstakt tæki, eins og nál, og beini mjög köldu gasi inni í því að krabbameinsæxli. Þessi mikli kuldi frýs krabbameinsfrumurnar, sem veldur því að þær missa virkni sína og að lokum deyja. Þessi aðferð er stundum kölluð „frystingaraðgerð“ eða „húðflæðismeðferð“.

Skurðaðgerð til að fjarlægja krabbameinsæxli er yfirleitt fyrsti kosturinn. Hins vegar, ef það er ekki mögulegt, gæti læknirinn þinn mælt með þessari meðferð ef hann eða hún telur það vera besta og öruggasta kostinn fyrir þig.

Í hvaða tilfellum myndi læknir mæla með þessari meðferð?

Það eru nokkur skipti sem læknirinn þinn getur sagt þér frá þessari meðferðaraðferð.

• Ef krabbameinið er á frumstigi: Þessi aðferð er notuð ef krabbameinið er enn lítið, það er á frumstigi, og hægt er að ná til æxlisins án þess að gera stóran skurð.
• Áhætta við skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið: Stundum getur æxlið verið á mjög viðkvæmum stað. Þetta þýðir að það getur verið of áhættusamt að fjarlægja það með skurðaðgerð án þess að skaða lífsnauðsynleg líffæri í kringum það. Þessi aðferð er mjög gagnleg í slíkum tilfellum.
• Ef krabbameinið hefur breiðst út um líkamann: Stundum getur krabbameinið breiðst út til annarra líffæra (meinvönduð krabbamein). Í slíkum tilfellum er þessi meðferð notuð til að draga úr sársauka af völdum útbreiðslu æxla og minnka stærð æxlanna. Þetta kallast líknandi frystingarmeðferð . Þetta þýðir að hún er framkvæmd til að hjálpa til við að stjórna einkennum og sársauka, frekar en að lækna sjúkdóminn alveg.

Hvaða tegundir krabbameins eru meðhöndlaðar með þessari aðferð?

Kryóablæðing er hægt að nota við ýmsum gerðum krabbameins. Taflan hér að neðan gefur þér góða hugmynd um hvað hún getur gert.

Hvernig virkar þessi meðferð?

Þetta er þar sem eitthvað mjög áhugavert gerist. Læknirinn gerir lítið gat í húðina þína. Síðan setur hann sérstakan nálarlaga tæki sem kallast frystimælir í gegnum gatið og beinir því að svæðinu þar sem krabbameinið er.

Þessi „fryprobe“ inniheldur mjög kalt gas. Til dæmis er hægt að nota eitthvað eins og „fljótandi köfnunarefni“, „fljótandi köfnunarefnisoxíð“ eða „þjappað argongas“.

Þegar læknirinn setur oddinn á þessum „frystikönnu“ á æxlið veldur mjög kalda loftið því að ísmolar myndast inni í æxlisfrumunum. Rétt eins og vatn frýs þegar það er sett í ísskáp. Þegar kuldinn er fjarlægður byrjar vefurinn að þiðna. Þetta „frystingar-þíða“ ferli skemmir æxlisfrumurnar og veldur því að þær deyja. Á þennan hátt minnkar æxlið smám saman og hverfur að lokum.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir meðferð?

Það þarf að undirbúa sig áður en læknisaðgerð eins og þessi fer fram. Læknirinn þinn og læknateymið munu gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvað þú átt að gera. En það eru nokkur almenn atriði sem þarf að undirbúa sig fyrir:

• Fáðu einhvern til að keyra þig heim: Þú gætir ekki getað ekið eftir meðferð, þannig að það er mikilvægt að fá einhvern til að keyra þig heim fyrirfram.
• Þú gætir þurft að hætta að taka ákveðin lyf: Ef þú tekur ákveðin lyf, svo sem aspirín, verkjalyf (NSAID) og blóðþynningarlyf, gæti læknirinn beðið þig um að hætta að taka þau nokkrum dögum fyrir meðferðina.
• Lyf til að lina verki eða koma í veg fyrir sýkingu: Læknirinn gæti mælt með því að taka lyf til að draga úr verkjum eða koma í veg fyrir sýkingu áður en meðferð hefst.
• Fasta: Ef þú ert í svæfingu, sem þýðir að þú ert svæfður alveg, verður þér sagt að forðast að borða eða drekka í nokkrar klukkustundir fyrir meðferðina.

Hvað gerist í raun og veru meðan á meðferð stendur?

Við skulum sjá hvernig þetta ferli virkar skref fyrir skref.

1. Svæfing: Fyrst gefur svæfingalæknirinn þér deyfandi lyf svo að þú finnir ekki fyrir neinum sársauka. Þetta getur verið staðdeyfing eða þú gætir verið svæfður alveg (almenn svæfing).

2. Að gera lítið gat: Læknirinn gerir mjög lítið gat í húðina á meðferðarsvæðinu.

3. Innsetning frystiskorna: Næst er frystiskorna, sem inniheldur mjög kalda gasið, stungið í gegnum gatið.

4. Frystingu krabbameinsins: Læknirinn snertir oddinn á „frystingarmælinum“ við krabbameinið í nokkrar sekúndur eða mínútur. Mikill kuldi frýs krabbameinsfrumurnar og eyðileggur þær.

5. Athugun með skönnun: Allt þetta er ekki gert að ástæðulausu. Læknirinn notar tækni eins og ómskoðun, segulómun (MRI) eða tölvusneiðmyndatöku (CT) og skoðar skjá til að sjá hvort frystimælinn nálgast nákvæmlega æxlið og hvort æxlið sé að storkna nákvæmlega.

6. Endurtaka: Stundum þarf að endurtaka þessa steingerðaraðferð nokkrum sinnum til að eyðileggja allan ávöxtinn.

7. Fjarlæging tækisins: Eftir að krabbameinsfrumurnar hafa verið eyðilagðar að tilætluðum marki er frystimælinn fjarlægður og eitthvað eins og plástur sett á litla gatið.

Er hægt að gera þetta líka með kviðsjáraðgerð?

Já, það er mögulegt. KviðsjáraðgerðÞetta er skurðaðgerð þar sem myndavél og sérstök tæki eru notuð til að framkvæma aðgerð í gegnum nokkur lítil skurðsár í stað eins stórs skurðs. Frysting er einnig hægt að framkvæma á þennan hátt. Þetta gerir kleift að nota margar frystingarsönnur samtímis til að eyða krabbameinsfrumum.

Hvað gerist eftir meðferð og hverjir eru ávinningurinn?

Ef þú hefur fengið svæfingu verður þú fluttur á batadeild þar sem læknateymið mun fylgjast með hlutum eins og hjartslætti og blóðþrýstingi.

Flestir geta farið heim sama dag eftir meðferð. Hins vegar gætirðu í sumum tilfellum þurft að vera á sjúkrahúsinu yfir nótt ef þú þarft að fylgjast nánar með ástandi þínu.

Kostir frystingarmeðferðar:

• Það er hægt að gera án þess að þurfa að skera mikið.
• Aukaverkanir og ör eru mjög sjaldgæf.
• Tjónið á heilbrigðum vef í kringum krabbameinið er í lágmarki.

Hverjar eru áhætturnar og fylgikvillarnir af þessu?

Kryóablæðing er almennt mjög örugg meðferð, en eins og með allar aðgerðir sem fela í sér að setja tæki í gegnum húðina, eru nokkrar áhættur fylgja henni.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Flestir geta snúið aftur til venjulegra starfa innan tveggja til sjö daga. Hins vegar getur ástand þitt verið breytilegt, svo vertu viss um að spyrja lækninn þinn hvað þú ættir ekki að gera fyrr en þú ert búinn að jafna þig.

Hvenær ætti ég að hringja í lækninn?

Læknirinn mun segja þér hvenær þú ættir að hitta lækninn aftur eftir meðferðina. Hins vegar, ef þú færð einhver af eftirfarandi einkennum, sem gætu verið merki um sýkingu, ættir þú að hafa samband við lækninn tafarlaust.

Hvað gerist við krabbameinið eftir meðferð?

Þetta er líka mikilvæg spurning. Þegar meðferðinni er lokið leysist harðnaði krabbameinsvefurinn upp og byrjar smám saman að minnka. Með tímanum fjarlægir náttúrulegt hreinsunarkerfi líkamans þessar dauðu frumur. Rétt eins og þegar sár græðir losar líkaminn sig við dauða húð. Á þennan hátt hverfur krabbameinið smám saman.

Ef þú ert með krabbamein skaltu ræða við lækninn þinn um þennan meðferðarmöguleika. Hann eða hún getur svarað öllum spurningum þínum og hjálpað þér að ákveða hvaða meðferð hentar þér best.