Við skulum læra um Delirium Tremens, alvarlegt ástand sem getur komið fram eftir að áfengisneysla er hætt!

Hefur þú einhvern tíma heyrt að fólk sem er mjög háð áfengi hætti skyndilega að drekka eigi mjög erfitt uppdráttar? Stundum missa þau meðvitund, allur líkaminn byrjar að skjálfa og þau verða ótrúlega hættuleg. Alvarlegasta og hættulegasta ástandið sem getur komið upp þegar maður hættir að drekka er það sem við ætlum að ræða í dag , Delirium Tremens , eða DTs í stuttu máli. Þetta getur stundum verið lífshættulegt.

Hvað er óráðsýki? Af hverju gerist það?

Einfaldlega sagt er óráðsýki mjög alvarlegt ástand sem getur komið fram þegar einhver sem er alvarlega háður áfengi (sérstaklega einhver með miðlungs eða alvarlega áfengisneysluröskun ) hættir skyndilega að drekka áfengi alveg.

Við skulum nú sjá hvernig þetta virkar. Þegar einhver drekkur of mikið áfengi í langan tíma lendir líkami hans í undarlegri baráttu. Hugsaðu um það eins og togstreitu. Annars vegar er áfengi bælandi efni á miðtaugakerfinu okkar, eins og bremsurnar á bíl. Þetta miðtaugakerfi stjórnar öndun okkar og hjartslætti. Þegar áfengi bælir niður þessa virkni (þ.e. virkar sem bælandi efni ) vinnur miðtaugakerfið hins vegar gegn þessu með því að auka virkni sína og reyna að halda líkamanum í eðlilegri starfsemi. Með tímanum venst miðtaugakerfið okkar þessari auknu virkni og heldur að þetta sé „eðlilegt“ stig.

Þegar þú hættir skyndilega að drekka áfengi er eins og þú hafir sleppt öðrum endanum á reipinu. Miðtaugakerfið þarf ekki að auka virkni sína til að vinna gegn áhrifum áfengis. En það getur ekki heldur minnkað virkni sína í einu lagi. Það þýðir að miðtaugakerfið verður miklu virkara en það ætti að vera. Þessi ofvirkni er það sem veldur því að jafnvel náttúruleg ferli líkamans raskast og þetta ástand sem kallast ofskynjanir kemur upp. Skilurðu?

Hversu algengt er þetta ástand?

Reyndar eru áfengisvandamál algengari en þú gætir haldið. Til dæmis er áætlað að um 29% fullorðinna Bandaríkjamanna muni upplifa þetta ástand einhvern tímann á ævinni. Hins vegar fá aðeins mjög lítill hluti þeirra, á milli 1% og 1,5%, óráð (delirium tremens). Hins vegar, jafnvel fyrir þennan litla hluta, getur það verið mjög hættulegt.

Hver eru einkenni Delirium Tremens?

Skjálftaæði getur haft margvísleg einkenni. Sum eru okkur kunnugleg en önnur minna þekkt. Við skulum skoða nokkur af helstu einkennunum:

• Skjálfti eða titringur:Þetta er einkenni sem margir þekkja og sjá oftast. Sérstaklega skjálfa hendurnar mikið.
• Rugl: Þetta er geðröskun sem er sérstaklega tengd fráhvarfi frá áfengi. Læknar kalla það stundum „breyttar geðheilsu“. „Delirium“-hlutinn í nafninu „delirium tremens“ kemur frá þessum geðröskun og „skjálftinn“-hlutinn er skjálftinn.
• Æsingur eða kvíði: Þetta getur valdið því að sjúklingurinn hegðar sér ofbeldisfullt og árásargjarnt.
• Einkenni geðrofs: Fólk með ofskynjanir getur upplifað ofskynjanir , sem fela í sér að sjá, finna eða heyra hluti sem eru ekki til staðar. Það getur einnig upplifað önnur geðrofseinkenni, svo sem ofsóknaræði.
• Skynjunartruflanir og ruglingur: Fólk með skjálfta í ráðum er meðvitað um umhverfi sitt minna vegna þess að skynfærin virka ekki rétt.
• Mikil svitamyndun (svitnun): Fólk með skjálfta í ráði upplifir einstaka köst af miklum svita, en ekki samfellda.
• Flog: Oft geta flog komið á undan fráhvarfseinkennum áfengis, sem geta þróast í ofskynjanir (delirium tremens, DT). Þessi flog geta verið lífshættuleg ef þau þróast í hættulegt ástand sem kallast stöðuflog .
• Hár líkamshiti (ofurhiti).
• Höfuðverkur.
• Ógleði og uppköst.
• Aukinn hjartsláttur (hraður hjartsláttur - hraðsláttur).

Mikilvægt er að hafa í huga að eitt eða fleiri þessara einkenna geta byrjað að koma fram innan eins til þriggja daga frá því að áfengisneysla er hætt, en alvarlegustu einkennin koma fram eftir fjóra til fimm daga.

Hvað veldur Delirium Tremens?

Eina orsök fráhvarfseinkenna (delirium tremens, DT) er versnun fráhvarfseinkenna af völdum þess að einstaklingur með áfengisröskun hættir skyndilega að drekka áfengi.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir Delirium Tremens?

Sumir þættir geta aukið hættuna á að fá ofskynjanir (delirium tremens, DT). Þar á meðal eru:

• Ef þú hefur áður fengið fráhvarfseinkenni vegna áfengis, flog eða skjálfta í ráðum.
• Ef þú hefur hætt að drekka mikið og byrjað aftur nokkrum sinnum.
• Of mikil áfengisneysla (því meira sem þú drekkur, því meiri er hættan).
• Fíkn í önnur fíkniefni (sérstaklega róandi lyf eðaEf þú tekur svefnlyf samtímis, þá hafa þessi efni einnig áhrif á miðtaugakerfið.
• Hækkandi aldur. Hætta á að fá fráhvarfseinkenni vegna áfengisneyslu eykst með aldri. Fólk yngra en 30 ára er ólíklegri til að fá fráhvarfseinkenni vegna áfengisneyslu og fráhvarfseinkenni vegna áfengisneyslu.
• Önnur heilsufarsvandamál. Til dæmis sjúkdómar eins og næringarskortur, hjartasjúkdómar og lifrarsjúkdómar.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna Delirium Tremens?

Bæði áfengisneysluvandamál og óráð geta valdið fjölda alvarlegra fylgikvilla. Sumir þeirra eru:

• Næringarskortur, sérstaklega Wernicke-Korsakoff heilkenni (skortur á B1-vítamíni af völdum áfengissýki).
• Flog.
• Kvíði og þunglyndi.
• Svefnvandamál (svefntruflanir).
• Hjarta- og blóðrásarvandamál.

Hvernig er greining á Delirium Tremens?

Venjulega getur læknir á bráðamóttöku eða annar klínískur læknir greint ofskynjanir með því að sameina nokkrar aðferðir og verkfæri. Þar á meðal eru:

• Líkamleg skoðun.
• Taugafræðileg skoðun.
• Sérstakir gátlistar sem gefa til kynna líkur á að fá ofskynjanir (delirium tremens, DTs) út frá einkennum. Dæmi um þetta er CIWA-Ar (endurskoðaður kvarði klínískra stofnunar fyrir fráhvarfseinkenni áfengis) .
• Prófanir á rannsóknarstofu.

Hvaða greiningarpróf eru til?

Margar af þeim prófum sem hjálpa til við að greina ofskynjanir eru gerðar á rannsóknarstofu. Þær krefjast blóð- eða þvagsýna. Þessar prófanir leita að:

• Starfsemi innri líffæra, sérstaklega lifrar, nýrna og hjartans.
• Blóðalkóhólmagn.
• Lyfjapróf í þvagi.
• Rafvakamagn .

Þú gætir þurft að fara í fleiri prófanir eftir því hvaða einkenni þú hefur eða hvort þú ert með önnur heilsufarsvandamál. Læknirinn þinn getur sagt þér meira um hvaða prófanir hann mælir með.

Hvernig er meðhöndlun á Delirium Tremens? Er hægt að lækna það?

Ekki er hægt að „lækna“ alveg ofskynjanir (e. delirium tremens, DT) en þær eru vel meðhöndlaðar . Eitt helsta einkenni ofskynjanir er minnistap. Þar af leiðandi geta einstaklingar með þetta ástand ekki tekið upplýstar ákvarðanir um meðferð sína. Ef þú getur ekki tekið ákvarðanir sjálfur gæti fjölskylda þín eða ástvinir þurft að taka þær ákvarðanir fyrir þig.

Meginmarkmið meðferðar þessa ástands er að draga úr ofvirkni taugakerfisins. Læknir meðhöndlar þetta með því að nota lyf sem draga úr virkni miðtaugakerfisins. Til eru nokkrar gerðir lyfja við þessu.

Meðferð við ofskynjunum í miðtaugakerfinu (delirium tremens, DT) hefst venjulega með róandi lyfjum . Þau hjálpa til við að draga úr virkni miðtaugakerfisins. Þessi óhóflega taugavirkni er orsök margra hættulegustu vandamálanna í ofskynjunum í miðtaugakerfinu. Algengustu róandi lyfin eru flokkur lyfja sem kallast bensódíazepín . Hins vegar geta aðrar tegundir lyfja einnig verið notaðar. Í mjög sjaldgæfum tilfellum gæti þurft að róa fólk með mjög mikla virkni í miðtaugakerfinu alveg og gefa því svæfingu til að koma í veg fyrir hættulegustu einkenni ofskynjanna.

Margir sem þjást af ofþornun, eins og rakaójafnvægi, þjást einnig af ofþornun , truflunum á saltajafnvægi eða steinefnaskorti. Læknirinn getur meðhöndlað þessi vandamál með því að gefa þér saltvatnslausn ( IV ) sem inniheldur vítamín og steinefni. Sumar saltvatnslausnir eru sérstaklega hannaðar fyrir þessi vandamál. Til dæmis saltvatnslausn sem læknar kalla „ bananapoka “ (svokölluð vegna gula litarins á lausninni). Hún inniheldur B1-vítamín ( þíamín ), B9-vítamín ( fólat ), fjölvítamín, saltalausn og fleira.

Meðferð við áfengisneysluvandamálum

Helsta orsök ofskynjunar í óráði (delirium tremens, DT) er áfengisneysla. Eftir meðferð við ofskynjunar í óráði er langtímamarkmiðið að meðhöndla áfengisneysluna. Margar meðferðir eru til við þessu. Meðferð við þessu getur dregið úr hættu á ofskynjunar í framtíðinni.

Hverjar eru fylgikvillar eða aukaverkanir meðferðarinnar?

Fylgikvillar meðferðar við tremor ráðast að miklu leyti af meðferðinni sem þú færð. Þar sem til eru margar mismunandi lyf og meðferðir geta aukaverkanir verið mjög mismunandi. Læknirinn þinn getur best útskýrt fylgikvilla sem þú gætir upplifað eftir að einkennin batna og vitglöpin hverfa. Eða læknirinn mun deila þessum upplýsingum með ástvinum sem hafa fengið leyfi til að vita læknisfræðilegar upplýsingar þínar og taka ákvarðanir fyrir þig.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Helstu einkenni ofskynjunar (delirium tremens, DT) taka venjulega um þrjá til sjö daga að hverfa. Á þeim tíma fer þér smám saman að líða betur. Í alvarlegum tilfellum geta sum einkenni varað í vikur eða jafnvel mánuði.

Hvað ætti ég að búast við ef ég er með Delirium Tremens?

Ef þú ert með ofskynjanir (delirium tremens) er eitt helsta einkennið sem þú munt upplifa rugl. Þú munt eiga erfitt með að skilja hvað er að gerast hjá þér og hvað er að gerast í kringum þig. Þú gætir einnig fengið ofskynjanir. Þetta þýðir að hlutir sem þú sérð eða heyrir eru raunverulegir eru hugsanlega ekki til staðar í raun og veru.

Vegna þessara einkenna gætirðu ekki getað tekið ákvarðanir um læknismeðferð þína. Læknar munu meðhöndla þig til að koma þér í jafnvægi (nema þú hafir sent þeim fyrirfram læknisfræðilega fyrirmæli). Þeir gætu einnig talað við fjölskyldu þína, vini eða aðra nána einstaklinga sem þú hefur gefið leyfi til að vita um læknismeðferð þína og tekið ákvarðanir.

Hversu lengi varir Delirium Tremens?

Skjálftakast (delirium tremens, DTs) varir venjulega í um sjö daga, þó að sumir geti haft einkenni í allt að tvær vikur.

Hverjar eru horfurnar fyrir Delirium Tremens?

Horfur á skjálfta í æðum eru háðar nokkrum þáttum. Þar á meðal eru:

• Alvarleiki einkenna.
• Alvarleiki áfengisneyslu þinnar.
• Aðrir sjúkdómar sem þú ert með.
• Hversu fljótt þú fékkst læknisaðstoð.

Jafnvel með meðferð er einn af fylgikvillum ofskynjunar dauði. Ef það er ekki meðhöndlað deyja um 15% þeirra sem eru með ofskynjunaróráð. Líkurnar á dauða eru enn meiri ef viðkomandi er með önnur alvarleg sjúkdómsástand. Með meðferð er lifunartíðni ofskynjunaróráðs um 95%. Því fyrr sem einstaklingur fær meðferð við ofskynjunaróráði, því meiri eru líkurnar á lifun og góðum árangri.

Er hægt að koma í veg fyrir Delirium Tremens?

Eina örugga leiðin til að koma í veg fyrir ofskynjanir í óráði er að hætta alveg áfengisneyslu.

Ef þú ert með áfengisneysluvandamál og vilt hætta að drekka skaltu ræða við lækni. Þeir geta hjálpað þér að finna úrræði, umönnun og stuðning til að draga úr áfengisneyslu þinni á öruggan hátt. Þeir geta einnig mælt með áfengismeðferðaráætlunum, sérhæfðum læknum, stuðningshópum og fleiru.

Besta leiðin til að koma í veg fyrir eða draga úr hættu á að fá áfengisneysluvandamál (og þar með DT) er að drekka í hófi. Það þýðir að drekka samkvæmt eftirfarandi leiðbeiningum:

• Fyrir karla: Ráðlagður fjöldi áfengra drykkja á dag ætti ekki að vera fleiri en tveir og ekki fleiri en 14 á viku.
• Fyrir konur:Ráðlagður fjöldi áfengiseininga á dag ætti ekki að fara yfir eina og ekki fleiri en sjö á viku.

Áfengisröskun stafar ekki af einni orsök. Fjölskyldusaga, geðheilbrigðisvandamál og margir aðrir þættir geta stuðlað að henni. Ef þú hefur áhyggjur af hættunni á að fá áfengisröskun er góð hugmynd að tala við lækni. Þeir geta hjálpað þér að skilja áhættuna og gefið þér ráð um hvað eigi að gera í málinu.

Hvað er „einn drykkur“?

„Einn drykkur“ jafngildir 14 grömmum af hreinum alkóhóli. Þar sem sumar tegundir áfengis hafa hærri alkóhólstyrk getur „einn drykkur“ komið í mörgum myndum.

Hvert af eftirfarandi dæmum jafngildir „einum drykk“:

• 355 ml af venjulegum bjór
• 237-296 ml (8-10 únsur) af maltlíkjöri
• 148 ml af víni
• Það sem við köllum „skot“ er 1,5 únsur (um 44 ml) af sterku áfengi (t.d. gini, rommi, viskíi, vodka) (sem er 40% alkóhól miðað við rúmmál).

Hversu langan tíma tekur það að fá Delirium Tremens?

Allir sem uppfylla skilyrði fyrir mikla drykkju geta fengið ofskynjanir (delirium tremens, DT). Fyrir karla þýðir þetta að drekka þrjá eða fleiri drykki á dag og 15 eða fleiri drykki á viku. Fyrir konur þýðir þetta að drekka tvo eða fleiri drykki á dag og átta eða fleiri drykki á viku. Hins vegar, því meira sem þú drekkur og því meira sem þú heldur áfram að drekka, því líklegra er að þú fáir ofskynjanir (delirium tremens, DT).

Það er erfitt að gefa nákvæma tölu sem virkar fyrir alla því allir eru ólíkir. Sumir hafa meiri þol fyrir áfengi. Sumir eru líklegri til að verða ölvaðir vegna erfðafræðilegra þátta. Aðrir eru líklegri til að verða ölvaðir og þjást af ofskynjunum vegna lyfja sem þeir taka, heilsufarsástands og annarra þátta.

Þar sem ofskynjanir geta komið fyrir hjá fólki sem drekkur áfengi í mismunandi magni, er besta leiðin til að fyrirbyggja ofskynjanir að drekka í hófi eða drekka alls ekki.

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Skjálftaæði (Dilirium Tremens) er alvarlegt, jafnvel lífshættulegt ástand sem getur komið upp þegar einstaklingur með áfengisvandamál hættir skyndilega að drekka áfengi. Ef þú ert með áfengisvandamál er það mikilvægt skref að draga úr eða hætta alveg að drekka til að bæta heilsu þína. En það er markmið sem þú þarft að nálgast á öruggan hátt og þú þarft ekki að gera það einn.

Ef þú ert með áfengisneysluvandamál og vilt minnka eða hætta alveg að drekka, getur heimilislæknir hjálpað þér að finna úrræði og endurhæfingaráætlanir sem geta hjálpað. Margir eru vandræðalegir eða hræddir við að biðja um slíka hjálp. Hins vegar er hlutverk læknisins að hjálpa þér, ekki að dæma þig. Þannig geturðu á öruggan hátt dregið úr drykkju þinni og bætt heilsu þína, vellíðan og almenna lífsgæði.

` Skjálftaæði, áfengisfráhvarf, aukaverkanir áfengis, áfengisfráhvarf, áfengisfíkn, sjúkdómar sem valda ofnæmisviðbrögðum, vitglöp