Gæti blóðflæðið hjá þér verið skert og þú ert að fara í „sjokk“? Við skulum tala um „dreifingarsjokk“!

Ó, stundum getum við skyndilega lent í miklum vandræðum, ekki satt? Það eru stundir þegar okkur finnst við vera að missa lífið og það er erfitt að anda. Á slíkum tímum gæti eitthvað alvarlegt verið að gerast inni í líkama okkar. Í dag ætlum við að tala um eitt slíkt skyndilegt, lífshættulegt ástand. Það er ástand sem kallast „dreifingaráfall“ .

Hvað er þetta „dreifingaráfall“? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er dreifingarsjokk læknisfræðilegt neyðarástand. Það sem gerist hér er að æðar líkamans (þar sem blóðið rennur) verða skyndilega of stórar, eins og gúmmíslöngu sem er teygð. Stundum er þetta einnig kallað æðavíkkandi sjokk . Þegar æðar stækka svona lækkar blóðþrýstingurinn skyndilega mikið. Hugsaðu um það eins og ef vatnspípa stækkar, þá rennur vatnið hægar.

Hvað gerist þegar þetta gerist? Helstu líffæri þín, eins og hjartað, heilinn og nýrun, fá ekki nægilegt blóð . Ekki nóg með það, heldur byrjar stundum eitthvað af blóðinu að leka úr þessum litlu æðum (háræðum). Þetta getur valdið því að blóðmagn í líkamanum minnkar. Þetta er mjög hættuleg staða, því líffæri okkar þurfa stöðugt blóðflæði til að starfa.

Mjög mikilvægt: Ef þú færð svona „sjokk“ er mikilvægt að leita sér aðstoðar eins fljótt og auðið er. Annars getur það verið lífshættulegt.

Hverjar eru helstu gerðir „dreifingaráfalla“?

Það eru þrjár megingerðir af „dreifingaráfalli“, sem hver um sig á sér stað af mismunandi ástæðum.

1. Sóttarlost: Þetta er algengasta gerðin. Það orsakast af bakteríusýkingu. Ímyndaðu þér að þú sért með sár, það versnar mjög, sýklarnir dreifast um allan líkamann og það verður ástand sem kallast „sóttarlost“ og þú getur ekki stjórnað því. Stundum getur jafnvel eitthvað eins og lungnabólga valdið þessu ástandi.

2. Bráðaofnæmislost: Þetta orsakast af alvarlegum ofnæmisviðbrögðum. Til dæmis fá sumir alvarleg ofnæmisviðbrögð við einhverju eins og jarðhnetum, ekki satt? Eða það gerist þegar þeir eru bitnir af skordýrum. Einstaklingur með astma getur einnig fengið þetta ástand, jafnvel þótt hann eigi í mjög miklum öndunarerfiðleikum.

3. Taugaáfall: Þetta stafar af skemmdum á mænu. Til dæmis, ef þú lendir í höfðinu þegar þú hoppar í vatn og meiðir mænuna, eða ef þú lendir í alvarlegu slysi sem skaðar hrygginn, getur þetta „taugaáfall“ komið fram vegna áhrifa á taugakerfið.

Hver er munurinn á „dreifingarsjokki“ og „blóðþurrðarsjokki“?

Báðar tegundirnar eru „lost“. Það þýðir að í báðum tilfellum fá lífsnauðsynleg líffæri okkar ekki nægilegt blóð og súrefni. Orsökin er þó önnur.

• Dreifingarlost , eins og áður hefur komið fram, stafar af því að æðarnar stækka of mikið. Þetta er oft af völdum sýkingar sem kallast blóðsýking eða alvarlegra ofnæmisviðbragða.
• Blóðþurrðarlost er þegar magn blóðs eða annarra vökva í líkamanum er of lítið. Til dæmis getur þetta gerst ef þú missir mikið blóð vegna alvarlegra meiðsla eða ef þú missir mikið vökva vegna alvarlegs niðurgangs eða uppkasta.

Einfaldlega sagt, í „dreifingar-“ stækka æðarnar, í „blóðþurrðar-“ minnkar blóð/vökvi í líkamanum. Skilurðu?

Hversu algengt er þetta „dreifingaráfall“?

Við þekkjum fjórar gerðir af losti (blóðþurrð, hjartalost, hindrunarlost og dreifilost). Af þessum fjórum er algengasta dreifilostið, sérstaklega sú tegund sem kallast blóðsýkingarlost. Jafnvel í landi eins og Bandaríkjunum fá um milljón manns blóðsýkingarlost á hverju ári. Það getur komið fyrir alla.

Hvað gerist í líkamanum við „dreifandi áfall“?

Eins og ég nefndi áður, þegar æðar stækka, lækkar blóðþrýstingurinn. Þá verður magn blóðs sem fer til líffæranna ófullnægjandi. Líffæri okkar eru eins og vélar. Þau þurfa að fá rétt magn af eldsneyti (þ.e. blóði og súrefni) til að virka. Þegar þau fá ekki nægilegt blóð, súrefni og næringarefni, byrja líffærin smám saman að hætta að virka. Við köllum þetta „líffærabilun“ . Ef líffærin bila svona, verður það mikil lífshættuleg hætta.

Hver eru einkennin af þessu?

Einkenni dreifingaráfalls geta verið örlítið mismunandi eftir orsökum. Hins vegar eru nokkur algeng einkenni:

• Húðútbrot
• Hraður hjartsláttur og öndun
• Lágur blóðþrýstingur (þetta er aðaleinkennið)
• Hendur og fætur eru fyrst heitir, síðan verða kaldir og svitna.
• Hiti
• Kuldahrollur (kuldi og skjálfti)
• Magaverkir
• Rugl, tilfinning eins og þú sért að missa meðvitund
• Hósti
• Mæði
• Ógleði
• Uppköst
• Verkir við þvaglát

Ef eitt eða fleiri af þessum einkennum koma skyndilega fram er best að taka það ekki létt, ekki satt?

Hverjar eru orsakir „dreifingaráfalls“?

Auk þeirra þriggja gerða sem við ræddum áðan eru nokkrar aðrar ástæður sem leiða til þessarar stöðu.

• Blóðsýking af völdum bakteríusýkingar (þetta er aðal orsökin)
• Bráðaofnæmi, sem orsakast af alvarlegum ofnæmisviðbrögðum (t.d. matvæli eins og jarðhnetur, skordýrastungur, ákveðin lyf, versnun astma)
• Brennur
• Brisbólga
• Eitrunarlostheilkenni (sem getur komið fyrir, sérstaklega hjá konum, vegna notkunar tampóna)
• Mænuskaði
• Innkirtlasjúkdómar
• Nýrnahettubilun (þetta er aðeins sjaldgæfara)
• Háræðalekaheilkenni ( vökvaleki úr æðum, þetta er einnig aðeins sjaldgæfara)
• Að taka of mikið af lyfjum sem stækka æðar (ofskömmtun lyfja) (þetta er einnig sjaldgæft)

Hvernig þekkja læknar þetta?

Þegar þú finnur fyrir þessum einkennum er það fyrsta sem læknir gerir að skoða þig vandlega og spyrja þig um sjúkrasögu þína. Hins vegar gæti einstaklingur í áfalli ekki getað gefið þér neinar upplýsingar. Í slíkum aðstæðum getur einhver sem er með þér sagt lækninum frá ofnæmi þínu, hvort þú hafir fengið bráðaofnæmi áður og hvaða lyf þú tekur. Þessar upplýsingar geta verið mjög gagnlegar við greiningu ástandsins.

Eftir það mun læknirinn ávísa nokkrum prófum, svo sem:

• Blóðprufur: Athuga hvort sýkingar séu til staðar og hvernig líffærin virka.
• Hjartalínurit (EKG): Athugar starfsemi hjartans.
• Röntgenmynd af brjóstholi: Athugið ástand lungnanna.
• Ómskoðun: Skoðið hjartað, lungun og líffæri í kviðarholi. Sum þessara skoðuna er hægt að framkvæma við rúmstokkinn.

Hvernig er það meðhöndlað?

Þar sem þetta er neyðartilvik hefst meðferð oft á bráðamóttöku. Eftir það gætirðu verið fluttur á gjörgæsludeild.

1. Fyrsta skrefið er að gefa vökva í æð. Vökvar eins og saltvatnslausn eru gefnir í bláæð. Þetta er gert til að lækka blóðþrýstinginn örlítið.

2. Næst munum við ákvarða orsök „sjokksins“ og gefa viðeigandi lyf.

3. Stundum má nota næringu í gegnum sondu , því líkaminn þarfnast orku.

Á gjörgæsludeildinni munu læknar og hjúkrunarfræðingar halda áfram að fylgjast með lífsmörkum þínum (hjartsláttartíðni, blóðþrýstingi, öndun, hita). Þeir munu einnig athuga hvort aukaverkanir séu til staðar af meðferðinni. Ef þú átt erfitt með að anda sjálfur gætirðu verið tengdur við öndunarvél .

Hvers konar lyf eru notuð?

Lyfið sem gefið er við „dreifandi losti“ er mismunandi eftir orsökum:

• Æðasamdráttarlyf:Þetta er gefið til að hækka blóðþrýsting. Til dæmis lyf eins og adrenalín, vasópressín, noradrenalín eða fenýlefrín.
• Sýklalyf : Ef sýking er til staðar.
• Ofnæmislyf: Ef það er vegna ofnæmisviðbragða.
• Sterar: Við ofnæmi eða alvarlegri blóðsýkingu.
• Albuterol innöndunartæki (eins og Accuneb® eða Proair®HFA): Ef lostið stafar af astma.

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Já, sum lyf geta valdið minniháttar aukaverkunum.

• Æðasamdráttarlyf: óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir), eirðarleysi, lungnabjúgur, brjóstverkur, þrenging í kransæðum hjartans (þetta getur leitt til hjartaáfalls).
• Sýklalyf : Ógleði, uppköst.
• Albuterol: Kvíði, sundl, ógleði.
• Ofnæmislyf: Syfja, sundl, höfuðverkur, hraður hjartsláttur.

En læknar munu skoða allt þetta og veita þér bestu mögulegu meðferð. Það mikilvægasta er að bjarga lífi þínu.

Hvernig drögum við úr þessari áhættu?

Við getum hugsanlega ekki forðast allt sem veldur dreifingaráfalli. Til dæmis sýkingum og brunasárum. Hins vegar eru nokkur atriði sem við getum gert til að draga úr hættu á þessu áfalli vegna ákveðinna þekktra vandamála:

• Ef þú ert með alvarlegt fæðuofnæmi , eins og jarðhnetur, skaltu alltaf hafa meðferðis sjálfvirkan adrenalínsprautu (eins og EpiPen® sjálfvirkan sprautu eða Adrenalin®). Vitaðu nákvæmlega hvernig á að nota hann.
• Ef þú færð tíð astmaköst skaltu alltaf hafa albuterol eða salbutamol innöndunartækið meðferðis. Ekki láta það klárast.
• Ef þú notar túrtappana skaltu ekki láta þá vera of lengi í þeim, því það getur valdið eitrunarsjokkheilkenni, sem getur þróast í dreifisjokk.
• Ekki hoppa í grunnt vatn eða vatn af óþekktri dýpt. Það getur valdið mænuskaða.
• Ef þú tekur lyf sem víkka (opna) æðar skaltu ekki taka of mikið af þeim. Taktu aðeins þann skammt sem læknirinn segir þér að taka.

Hvað gerist ef „dreifingaráfall“ á sér stað?

Ef orsök lostsins er blóðsýking gætirðu átt við langtímavandamál að stríða. Hlutir eins og þreyta, slæmir draumar og lystarleysi. Hver sem orsökin er ættirðu að halda áfram að fara til læknis í eftirfylgni. Þú ættir einnig að taka nákvæmlega þau lyf sem læknirinn ávísar.

Tíminn sem það tekur að jafna sig eftir dreifingaráfall fer eftir því hversu alvarlegt það var. Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsi í nokkra daga upp í nokkrar vikur.

Lifunartíðni þessa ástands getur verið á bilinu 20% til 80%, allt eftir orsök. Ef það er ekki meðhöndlað getur það oft leitt til dauða. Snemmbúin greining og meðferð er besta leiðin til að bjarga lífi. Aldraðir, þeir sem drekka áfengi og þeir sem eru með margvísleg líffæravandamál eru í meiri hættu.

Ef líkaminn bregst vel við vökvagjöf í æð og líffærin halda áfram að starfa, þá eru góðar líkur á að þú náir þér.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig eftir að ég kem heim?

Eftir að þú kemur heim af sjúkrahúsinu skaltu hugsa vel um sjálfan þig eins og læknirinn þinn segir þér. Þú gætir þurft að vera heima í nokkra daga eða vikur til að hvíla þig vel áður en þú getur farið aftur til vinnu. Haltu eftirfylgnitímana þína. Taktu lyfin þín nákvæmlega eins og læknirinn hefur mælt fyrir um.

Ef þér finnst þú vera að lenda í vandræðum aftur heima skaltu hringja strax í lækninn þinn.

Í neyðartilvikum: Fara skal tafarlaust með einstaklinga með einkenni dreifingarlosts á bráðamóttöku. Látið þann sem er í losti liggja niður þar til sjúkrabíll kemur. Hyljið viðkomandi með teppi til að halda á honum hita og lyftið fótunum um það bil 30 cm til að bæta blóðrásina.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Ef þú finnur fyrir þessu ástandi er góð hugmynd að spyrja lækninn þinn um hluti eins og:

• Er ég í hættu á að fá „dreifingarsjokk“ aftur?
• Hversu oft þarf ég að koma í eftirfylgnitíma?
• Mun ég finna fyrir langtímaáhrifum af „dreifingaráfallinu“?

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Dreifandi lost er læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst tafarlausrar meðferðar. Að fá hjálp eins fljótt og auðið er er besti möguleikinn á að bjarga lífi þínu. Það tekur tíma að jafna sig, svo vertu þolinmóður við sjálfan þig. Þegar þú ert heima skaltu taka lyfin þín nákvæmlega eins og læknirinn þinn hefur ávísað og fara reglulega í eftirfylgni. Eins og þú sérð er þetta mjög alvarlegt ástand. Þess vegna er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Dreifandi lost, blóðsýkingarlost, bráðaofnæmislost, taugalost, lágur blóðþrýstingur, meðferð við losti, blóðsýking (sinhala)