Ertu með brjóstverk? Safnast gröftur upp? Við skulum læra meira um þetta empyema!

Finnst þér stundum eins og brjóstið þrengist saman þegar þú andar, eða ert þú með langvarandi hósta með brjóstverkjum, eða finnst þér eins og þú andi ekki? Þetta geta verið einkenni venjulegs kvefs eða annars minniháttar sjúkdóms. En vinur minn, í mjög sjaldgæfum tilfellum getur alvarlegt ástand þróast í lungum okkar með þessum einkennum. Þess vegna kallast ástandið sem við ætlum að ræða í dag lungnaþembu .

Hvað er Empyema? Við skulum skilja það einfaldlega!

Einfaldlega sagt er empyema uppsöfnun gröfts í fleiðruholinu í kringum lungun. Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað þetta fleiðruhol er. Hugsaðu um lungun þín sem tvær blöðrur. Þessar tvær blöðrur eru innan í þunnu, pokalaga húð. Mjög litla rýmið á milli lungnanna og húðarinnar að utan kallast fleiðruholið. Venjulega er þar mjög lítið magn af vökva, sem hjálpar lungunum að renna auðveldlega um án þess að nudda hvert við annað þegar þú andar.

Þegar gröftur safnast fyrir í fleiðruholinu köllum við það empyema. Þegar við segjum „gröftur“, þú veist, þegar við erum með sár einhvers staðar í líkamanum, þá verður það að gröfti og út kemur þykkur vökvi sem er gulur, hvítur, stundum grænn eða bleikur, ekki satt? Það er það sem þetta er. Þetta efni sem kallast gröftur inniheldur hluti eins og hvít blóðkorn , dauðan vef og bakteríur sem valda sýkingu. Þessi gröftur myndast þegar líkaminn berst gegn sýkingu.

Mikilvægast er að ef þetta empyema-ástand er ekki meðhöndlað rétt og fljótt getur það smám saman versnað og stundum jafnvel orðið lífshættulegt. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Þetta er kallað öðrum nöfnum, stundum kalla læknar það „þvagbrjóst“ eða „gröftug brjóstholsbólga “. En oftast er nafnið empyema notað.

Er empyema einkenni langvinnrar lungnateppu?

Þetta er spurning sem margir spyrja. Nei, lungnaþembu er ekki sjúkdómur sem kallast langvinn lungnateppa (COPD) . COPD er almennt hugtak sem nær yfir ýmsa langvinna lungnasjúkdóma, svo sem langvinna berkjubólgu ( langvinn bólga í öndunarvegi) og lungnaþembu (skemmdir á loftblöðrum í lungum).

Hins vegar er eitthvað sem vert er að hafa í huga. Einstaklingur með langvinna lungnateppu er í meiri hættu á að fá sýkingu eins og empyema en heilbrigður einstaklingur. Þetta þýðir að sjúklingar með langvinna lungnateppu þurfa að vera sérstaklega varkárir með þetta.

Hverjir eru líklegastir til að fá empyema?

Hver sem er getur fengið empyema. Hins vegar eru sumir í meiri áhættu. Við skulum skoða hverjir þeir eru:

• Þú hefur fengið lungnabólgu áður.Ef þú hefur fengið eða ert nú þegar með lungnabólgu.
• Ef þú ert eldri en 70 ára. Með aldrinum minnkar ónæmi líkamans, þannig að þú ert líklegri til að fá þess konar sýkingar.
• Ef þú hefur nýlega gengist undir brjóstholsaðgerð, annað hvort hjartaaðgerð eða lungnaaðgerð.
• Ef þú ert með sykursýki . Sykursýki getur einnig veikt ónæmiskerfið.
• Ef þú ert með langvinna lungnateppu eins og áður hefur komið fram.
• Ef þú ert með berkjubólgu , ástand þar sem öndunarvegir í lungum víkka varanlega og veggir þeirra veikjast og skemmast. Þetta auðveldar slími og öðrum efnum að safnast fyrir og valda sýkingum.
• Ef þú ert með blóðtappa, sérstaklega í lungum.
• Sumir sprauta lyfjum í bláæð (lyfjaneysla í bláæð). Þetta fólk er einnig í meiri hættu vegna þess að bakteríur geta komist inn í líkamann í gegnum óhreinar nálar.

Hversu algengt er empyema?

Reyndar er empyema ekki mjög algengt ástand. Það er að segja, það er ekki sjúkdómur sem kemur oft fyrir. Til dæmis, í landi eins og Bandaríkjunum eru aðeins 32.000 tilfelli af empyema tilkynnt á ári. Það þýðir að það er ekki svo algengt. En jafnvel þótt það sé ekki algengt, þá er það ástand sem ætti að taka alvarlega ef það kemur upp.

Hver eru einkenni empyema? Gættu að þessum!

Einkenni lungnaþembu eru nokkuð óljós. Það er að segja, þessi einkenni geta einnig komið fram í öðrum algengum sjúkdómum, svo stundum gætirðu ekki haldið að þetta sé lungnaþembu. En vertu á varðbergi gagnvart einu eða fleiri af þessum atriðum:

• Verkur eða óþægindi í brjósti: Þessi verkur getur versnað við öndun eða hósta. Sumir geta einnig fundið fyrir því að brjóstið sé að þrengjast saman.
• Hiti: Líkaminn er heitur og stundum kaldur og skjálfandi.
• Öndunarerfiðleikar: Þú gætir átt erfitt með að anda þegar þú ert örlítið þreyttur, eða þú gætir fundið fyrir mæði jafnvel þegar þú stendur kyrr.
• Hósti: Þetta getur verið þurr hósti, stundum ásamt þykku, lituðu slími.
• Mikil þreyta („þreyta“): Þú gætir fundið fyrir svo mikilli úrvinda að þú getur ekkert gert og þú gætir fundið fyrir stöðugri syfju.
• Óútskýrð þyngdartap: Ef þú ert einfaldlega að léttast án þess að fara á mataræði eða hreyfa þig, þá er það líka merki sem vert er að fylgjast með.
• Sumir geta einnig fengið nætursvita.

Ekki vera hræddur við empyema bara vegna þess að þú ert með eitt eða tvö af þessum einkennum. En ef þau halda áfram eða versna skaltu örugglega leita læknisráðs.

Hverjar eru orsakir empyema?

Venjulega kemur empyema fram þegar sýking í lungum dreifist út í fleiðruholið sem ég nefndi áðan. Hugsaðu um það eins og einhverjar bakteríur sem sleppa úr lungunum og færast inn í rýmið í kringum lungun.

Helsta og algengasta orsök þessa er lungnabólga . Lungnabólga er sýking í lungum af völdum baktería, veira eða sveppa. Það er því sú sýking sem oft þróast í lungnaþembu.

Það eru nokkrar aðrar mögulegar orsakir fyrir utan lungnabólgu:

• Berklar (TB): Berklar eru bakteríusýking sem hefur áhrif á lungun.
• Lungabólga: Þetta er gröftfyllt hola eða ígerð sem myndast inni í lunganum. Þetta er einnig af völdum sýkingar.
• Brjóstskurðaðgerð: Stundum getur sýking myndast eftir aðgerð og valdið empyema.
• Brjóstáverkar eða áverkar: Högg á brjóstið, svo sem slys, getur skemmt lungu eða fleiðruhol og valdið sýkingu.
• Stundum getur sýking í kviðarholi (maga) breiðst út í gegnum þindina og út í fleiðruholið. Þetta er þó nokkuð sjaldgæft.

Hversu hratt þróast empyema?

Það tekur venjulega um fjórar til sex vikur fyrir sýklalíka bakteríu að komast inn í lungun og þróast í lungnaþembu. Þetta þýðir að ef eitthvað eins og lungnabólga þróast og er ekki meðhöndlað rétt, getur þetta ástand sem kallast lungnaþembu þróast á nokkrum vikum, ekki bara nokkrum dögum.

Er empyema smitandi?

Þetta er líka mikilvæg spurning. Nei, empyema smitast ekki beint frá manni til manns. Það er að segja, þú færð ekki empyema bara með því að vera nálægt einhverjum sem er með empyema.

En hafðu þetta í huga: Helstu orsakir lungnaþembu eru sýkingar eins og lungnabólga og berklar . Þessar undirliggjandi sýkingar geta verið smitandi. Til dæmis, þegar einhver með lungnabólgu hóstar eða hnerrar, geta bakteríur borist út í loftið og breiðst út til annarra. Þess vegna, ef undirliggjandi sjúkdómurinn sem olli lungnaþemunni er smitandi, þarftu að gæta þess.

Hvernig er lungnaþembu greint? Hvað gera læknar?

Ef þú ert með einkenni um lungnaþembu ættirðu örugglega að leita til læknis. Læknir getur sagt með vissu hvort um lungnaþembu eða eitthvað annað er að ræða. Svona greina þeir ástandið:

1. Þeir spyrja þig um sjúkrasögu þína: Þeir spyrja þig margra spurninga, svo sem hvaða einkenni þú hefur, hversu lengi þú hefur haft þau, hvort þú hafir áður haft einhverja sjúkdóma og hvaða lyf þú tekur.

2. Líkamsskoðun er framkvæmd:Læknirinn mun setja hlustpípu á brjóstkassann þinn, hlusta, banka á bringuna og athuga öndunarmynstrið þitt.

3. Að taka vökvasýni: Þetta er mikilvægasta skrefið. Ef grunur leikur á vökva (gröft) í fleiðruholinu, notar læknirinn þunna nál til að fjarlægja hluta af vökvanum og sendir hann á rannsóknarstofu til prófunar. Þetta kallast brjóstholsástungu . Þetta er gert með deyfandi lyfi, svo það mun ekki valda miklum sársauka.

Ef læknirinn grunar að þú sért með empyema, mun hann panta nokkrar fleiri prófanir til að staðfesta það.

Viðbótarpróf til að greina empyema

• Myndgreiningarpróf:
• Röntgenmynd af brjóstholi: Þetta getur gefið grófa hugmynd um hvort vökvi er í fleiðruholinu og hversu mikill.
• Tölvusneiðmynd: Þessi mynd gefur skýrari og nákvæmari myndir en röntgenmynd. Hún getur sýnt staðsetningu og magn vökva og hvort einhver önnur vandamál séu í lungunum.
• Ómskoðun: Þetta er einnig hægt að nota til að athuga magn vökva í fleiðruholinu. Þetta er sérstaklega gagnlegt til að ákvarða hvar á að stinga nálinni þegar sýni er tekið af vökvanum (brjósthóstastungu).

Eftir þessar myndir er vökvasýnið sent á rannsóknarstofuna til ýmissa prófana. Þar er leitað að hlutum eins og hvort það sé gröftur í því og hvers konar sýklar það inniheldur (ræktanir).

• Blóðprufur:
• Blóðprufur eru teknar til að kanna hvort um sýkingu sé að ræða.
• Fjöldi hvítra blóðkorna (WBC) er kannaður. Þessi fjöldi eykst venjulega þegar sýking er til staðar.
• Próf sem kallast C-reactive protein (CRP) er framkvæmt. Þetta getur einnig hjálpað til við að ákvarða hvort um sýkingu eða bólgu sé að ræða í líkamanum.
• Stundum er blóðsýni tekið til að kanna hvort einhverjar bakteríur séu í blóðinu.

Það er byggt á upplýsingum sem fengnar eru úr öllum þessum prófum að læknirinn mun ákvarða nákvæmlega hvort þú ert með empyema og hvert ástand þess er.

Er hægt að lækna Empyema? Hvaða meðferðir eru í boði?

Já, góðu fréttirnar eru þær að hægt er að meðhöndla empyema. En það þarf að greina það snemma og meðhöndla það rétt. Meðferð hefur tvö meginmarkmið:

1. Að fjarlægja gröft úr fleiðruholinu.

2. Meðferð til að drepa sýklana sem ollu sýkingunni (þetta er venjulega gert með sýklalyfjum ).

Nú skulum við sjá hvernig á að fjarlægja þetta gröft:

• Brjóstholsrannsókn:Í fyrstu stigum empyema, eða ef magn gröftsins er lítið, gæti læknirinn stungið þunnri nál og röri (kateter) í gegnum brjóstkassann inn í fleiðruholið og tæmt hluta af gröftinum. Stundum má láta lítið rör (brjóstslöngu eða frárennslisrör) vera á sínum stað í nokkra daga til að halda áfram að tæma gröftinn.
• Fíbrínleysandi meðferð: Stundum getur gröfturinn verið mjög þykkur og storknaður. Þá kemur hann ekki auðveldlega út um rörið. Í slíkum tilfellum getur læknirinn sprautað lyfi í fleiðruholið í gegnum brjóstholsrörið. Þetta lyf virkar með því að leysa upp hluta af þykka gröftinum. Þá er auðvelt að fjarlægja hann.
• Skurðaðgerð:

Ef empyema er alvarlegt, ef gröfturinn hefur breiðst út á mörg svæði, ef hann hefur myndað trefjavef eða ef aðrar meðferðir hafa ekki hjálpað, gæti læknirinn þurft að framkvæma skurðaðgerð. Það eru nokkrar gerðir af skurðaðgerðum:

• Myndbandsaðstoðuð brjóstholsaðgerð (VATS): Þetta felur í sér að gera nokkur lítil skurð á brjóstkassanum, setja inn myndavél og sérstök tæki og þrífa fleiðruholið, fjarlægja gröft og þykkar himnur. Þetta er gert með tiltölulega litlum skurði sem gerir kleift að gróa hraðar.
• Brjóstholsskurður og afhýðing: Ef ástandið er of alvarlegt til að meðhöndla með VATS, getur verið framkvæmd brjóstholsskurður (opnun brjóstkassans). Þetta gerir lækninum kleift að skoða lungun beint og fjarlægja þykka, þrengjandi himnu (kallað afhýðing) og gröft.

Læknirinn þinn mun ákveða hvaða meðferð hentar þér eftir að hafa tekið tillit til margra þátta, svo sem alvarleika legslímuflakkunnar og almennrar heilsufars.

Hvaða lyf eru til við empyema?

Til að stjórna og útrýma sýkingunni mun læknirinn ávísa sýklalyfjum . Þau geta verið gefin í bláæð (IV) eða sem pillur eða hylki. Þau geta verið gefin í bláæð fyrst og síðan skipt yfir í lyf til inntöku.

Sum algengustu sýklalyfin sem notuð eru eru:

• Amoxicillin-clavulanate
• `Píperacillín-tazóbaktam`
• Imipenem
• Merópenem
• Stundum er einnig hægt að bæta við lyfjum eins og „klindamýsíni“ eða „metrónídasóli“.

Þetta eru bara dæmi. Læknirinn mun ákvarða hvaða sýklalyf og skammta henta þér og sýkingunni þinni. Taktu aldrei sýklalyf sem þér langar í án læknisráðs.

Hversu fljótt mun ég jafna mig eftir meðferð?

Þetta er líka eitthvað sem getur verið mismunandi eftir einstaklingum.

• Sýklalyf þarf venjulega að taka í tvær til sex vikur, stundum lengur.Mikilvægast er að taka lyfið nákvæmlega eins lengi og læknirinn hefur ávísað, jafnvel þótt þér líði aðeins betur. Annars gæti sýkingin ekki horfið alveg og komið aftur, sem gerir hana erfiðari í meðferð og lyfið sem þú fékkst gæti ekki virkað.
• Eftir brjóstholsástungu ( fjarlægingu gröfts með nál) getur verið einhver óþægindi á nálarstaðnum í nokkra daga eða viku. Læknirinn mun gefa þér verkjalyf til þess.
• Ef þú ert með brjóstholslöngu gætirðu fundið fyrir óþægindum þar til hún er fjarlægð.
• Ef þú gengst undir stóra aðgerð (t.d. VATS eða brjóstholsskurðaðgerð) getur það tekið fjórar til sex vikur, eða jafnvel lengur, að ná sér að fullu og hefja eðlilegar athafnir á ný. Á þessum tíma er mjög mikilvægt að hvíla sig og hreyfa sig samkvæmt fyrirmælum læknisins.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir þróun empyema?

„Fyrirbyggjandi aðgerðir eru betri en lækning.“ Besta og mikilvægasta leiðin til að koma í veg fyrir þróun lungnaþembu er að meðhöndla allar lungnasýkingar, sérstaklega lungnabólgu, tafarlaust og rétt.

• Ef þú finnur fyrir einkennum lungnabólgu (hósti, slími, hita, brjóstverk, öndunarerfiðleikum) skaltu ekki hunsa það, leita tafarlaust til læknis og taka lyfið nákvæmlega eins og mælt er fyrir um.
• Ef þú reykir er að hætta að reykja frábær leið til að halda lungunum heilbrigðum.
• Góðar hreinlætisvenjur, eins og að þvo sér oft um hendurnar og vera varkár á fjölförnum stöðum, eru einnig mikilvægar.
• Það eru til bóluefni fyrir suma (t.d. aldraða, fólk með aðra sjúkdóma) gegn lungnabólgu. Spyrjið lækninn ykkar um þau.

Hvað get ég búist við ef ég er með empyema?

Við höfum þegar rætt um að empyema er ekki algengt ástand. Í flestum tilfellum , ef það er greint og meðhöndlað snemma, það er að segja um leið og einkenni koma fram, er hægt að lækna það að fullu áður en það versnar.

Hins vegar, ef það er ekki meðhöndlað á réttan hátt, eða ef þú ert með aðra langtíma sjúkdóma (samhliða sjúkdóma) eins og sykursýki, hjartasjúkdóma eða nýrnasjúkdóma, getur það verið banvænt hjá 5% til 30% þeirra sem fá empyema. Það þýðir að það getur verið lífshættulegt.

Ef empyema þróast hjá fólki með veiklað ónæmiskerfi (t.d. HIV-smituðum, krabbameinssjúklingum, líffæraígræðsluþegum) getur dánartíðnin verið allt að 40%. Það þýðir að það er mjög hættulegt.

Svo ef þú ert með einkenni um empyema er best að leita til læknis án þess að sóa tíma. Ef læknirinn ávísar sýklalyfjum skaltu gæta þess að taka alla lyfjameðferðina til að tryggja að sýkingin hverfi alveg og komi ekki aftur.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis er góð hugmynd að spyrja spurninga eins og þessara til að fá skýra mynd af ástandi þínu:

• „Læknir, hvernig nákvæmlega komstu að þeirri niðurstöðu að ég væri með lungnaþembu? Hvaða rannsóknir staðfestu það?“
• „Ef ég er ekki með empyema, hvaða annað ástand gæti þá valdið þessum einkennum?“
• „Hvernig fékk ég empyema? Er einhver sérstök ástæða fyrir því?“
• „Hversu alvarlegt er lungnaþemjan mín? Á hvaða stigi er hún?“
• „Hvers konar meðferð mælir þú með fyrir mig? Hverjar eru væntingarnar til hennar?“
• „Hversu lengi ætti ég að taka þessi sýklalyf, hversu oft á dag, fyrir eða eftir máltíðir?“
• „Geta þessi lyf valdið einhverjum aukaverkunum? Ef svo er, hvað ætti ég að gera?“
• „Hvernig ætti ég að geyma þessi sýklalyf? (t.d. í kæli eða við stofuhita?)“
• „Þarf ég að koma aftur og mæta („eftirfylgnitímar“)? Hvenær er það?“
• „Eru einhverjir sérstakir hlutir sem ég ætti að gæta að varðandi mat, drykk og daglegar athafnir á þessum tíma?“

Ekki vera hræddur við að spyrja þessara spurninga. Það er mjög mikilvægt að hafa góðan skilning á veikindum þínum fyrir skjótan bata.

Hver er munurinn á Empyema og lungnabólgu?

Þó að bæði þessi tilvik séu lungnasýkingar er lítill munur á þeim.

• Lungnabólga er sýking í öðru eða báðum lungum, eða lungnavefnum sjálfum . Hún getur stafað af bakteríum, veirum eða sveppum. Ef þú ert með lungnabólgu gætirðu hóstað upp sýktu slími.
• Lungnabólga er safn af gröftum í fleiðruholinu í kringum lungun . Það er oft af völdum baktería sem valda lungnabólgu (þ.e. sem fylgikvill lungnabólgu). Ef þú ert með lungnabólga kemur gröfturinn ekki út þegar þú hóstar honum upp. Gröfturinn þarf að meðhöndla með sýklalyfjum, eða læknir þarf að tæma hann með nál eða skurðaðgerð.

Hver er munurinn á empyema og lungnabólgu?

Jafnvel þótt gröftur safnist saman í báðum þessum, þá er hann á tveimur stöðum.

• Lungnabólur eru óeðlileg uppsöfnun dauðvefs og gröfts sem myndast inni í lungnavefnum . Þessir bólur helst á einum stað og hreyfast ekki til.
• Empyema er safn af gröfti í fleiðruholinu utan lungna. Þetta gröftur getur safnast saman á einum stað eða breiðst út um allt fleiðruholið.

Hver er munurinn á Empyema og fleiðruvökva?

Þetta tvennt er hægt að rugla saman.

• Fleiðruvökvi er aukavökvi milli þunnu himnanna milli lungnanna og fleiðruholsins.Það er vegna þess að það safnast fyrir. Sumir kalla þetta einnig „vökva í lungunum“. Þessi vökvi getur safnast fyrir af ýmsum ástæðum (eins og hjartasjúkdómum, nýrnasjúkdómum, krabbameini). Þessi vökvi getur verið gröftur eða ekki.
• Fleiðruflæði er uppsöfnun gröfts, sérstaklega í fleiðruholinu. Það er að segja, ekki öll fleiðruvökvi eru fleiðruvökvi, en fleiðruflök eru fleiðruvökvi sem inniheldur gröft (sýktur).

Hver er munurinn á Empyema og Parapneumonic Effusion?

Við skulum útskýra þetta aðeins.

• Lungnabólga í öndunarvegi er ein tegund fleiðruvökva. Hún kemur fram vegna lungnabólgu . Þetta þýðir að vökvi safnast fyrir í fleiðruholinu vegna lungnabólgu. Þessi vökvi getur í fyrstu verið bara vökvi (án gröfts).
• Ef þessi lungnavökvi sýkist af bakteríum og gröftur myndast í honum, þá köllum við það „lungnaþembu“ . Það er að segja, lungnaþembu getur þróast í lungnaþembu.

Að lokum, það mikilvægasta sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Svo, vinur minn, ég vona að þú skiljir nú betur hvað empyema er. Hafðu þessi atriði í huga:

• Empyema er ástand þar sem gröftur safnast fyrir í fleiðruholinu í kringum lungun og þarfnast meðferðar.
• Þetta veldur venjulega einkennum sem hafa áhrif á brjósthol og öndun (brjóstverkur, öndunarerfiðleikar, hiti, hósti).
• Þó að þetta sé ekki mjög algengt ástand, þá eru mun meiri líkur á að þú náir fullum bata ef læknir greinir empyema snemma.

Mikilvægast er: Ef það er ekki meðhöndlað, eða ef þú ert með aðra sjúkdóma, svo sem sykursýki, getur það verið banvænt. Svo ef þú átt í öndunarerfiðleikum eða öðrum grunsamlegum einkennum frá brjóstholi, skaltu ekki hunsa þau sem eðlileg og leita tafarlaust til læknis.

Læknirinn þinn getur greint hvort þú ert með empyema eða eitthvað annað, fundið orsökina og gefið þér áhrifaríkustu og viðeigandi meðferð. Mundu að snemmbúin meðferð og að fylgja leiðbeiningum læknisins er besta leiðin til að viðhalda heilsu!

` Lungnabólga, fleiðruhol, gröftur, lungnabólga, lungnasýking, brjóstverkur, öndunarerfiðleikar