Hefurðu einhvern tíma heyrt um „HTLV-1“ (mannlegt T-lymphotropískt veiru af gerð 1)? Við skulum tala um það!

Þú hefur líklega heyrt um veirur eins og HIV. En þú hefur kannski ekki heyrt mikið um veiruna HTLV-1. Þetta er líka tegund veiru sem getur komist inn í frumur líkamans og valdið sjúkdómum. En ekki hafa áhyggjur, fyrir flesta verður þetta ekki stórt vandamál. En það er gott að vita, ekki satt? Við skulum því sjá hvað HTLV-1 er, hvernig það þróast og hvað er hægt að gera í því.

Hvað er `HTLV-1`? Við skulum skilja það einfaldlega!

„HTLV-1“ stendur fyrir „Human T-lymphotropic Virus type-1“ . Þetta tilheyrir flokki veira sem kallast „retrovirus“. Manstu eftir því að við töluðum um að „HIV“ veiran væri „retrovirus“? Einn af sérkennum þessara „retrovirus“ er að þegar þær komast inn í frumur okkar eru erfðaupplýsingar þeirra, það er að segja „erfðaefni“ þeirra, settar inn í „DNA“ (DNA) frumna okkar. Ímyndaðu þér eins og veira hafi komist inn í tölvu.

Bæði HIV-veiran og HTLV-1-veiran ráðast á T-frumurnar í ónæmiskerfinu okkar. En virkni þeirra er mjög ólík. HIV eyðileggur T-frumur og veikir ónæmiskerfið. En HTLV-1 eyðileggur ekki slíkar T-frumur. Reyndar sýna margir sem smitast af HTLV-1 engin einkenni. Þeir lifa eins og heilbrigðir einstaklingar.

Hins vegar þróar mjög lítill hluti smitaðra einstaklinga tvo sjúkdóma mörgum árum síðar, kannski 30 til 60 árum síðar. Annar er tegund blóðkrabbameins sem kallast fullorðins-T-frumuhvítblæði/eitlaæxli (ATL eða ATLL). Hinn er sjúkdómur í taugakerfinu sem kallast HTLV-1- tengd mergsjúkdómur/hitabeltisspastísk paraparesis (HAM/TSP).

Eru til aðrar gerðir af „HTLV“?

Já, það eru til nokkrar gerðir af HTLV-veirum sem sýkja menn. Til dæmis eru til HTLV-1, HTLV-2, HTLV-3 og HTLV-4. Allar þessar tegundir valda ævilangri sýkingu. Hins vegar hefur aðeins HTLV-1 hingað til valdið ákveðnum sjúkdómum.

Hversu algengt er þetta `HTLV-1`? Er það til staðar á Srí Lanka?

„HTLV“-veiran finnst víða um heim. Sérfræðingar áætla að á milli 5 og 20 milljónir manna um allan heim séu smitaðar af „HTLV-1“. Smittíðnin er þó mjög mismunandi eftir löndum og svæðum.

Til dæmis er minna en 1% íbúanna með þetta í Norður-Ameríku. Hins vegar er greint frá því að meira en þriðjungur íbúanna hafi þetta smit í hlutum af Japan, Afríku, Suður-Ameríku, Ástralíu, Íran og sumum hlutum Karíbahafsins. Það er erfitt að finna skýr gögn um ástandið á Srí Lanka, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um slíkar veirur.

Hver eru einkennin? Gerist þetta hjá öllum?

Eins og áður sagði,Meirihluti þeirra sem smitast af HTLV-1 sýna engin einkenni. Þeir vita ekki einu sinni að þeir eru með veiruna. Einkenni koma aðeins fram árum eftir smit, þegar áðurnefndir sjúkdómar, svo sem ATL eða HAM/TSP, þróast.

Einkenni „ATL“ (fullorðins T-frumuhvítblæði/eitlakrabbameins) geta verið:

• Stöðug þreyta („þreyta“)
• Húðútbrot, exemlík ástand
• Bólgnir eitlar - eins og í hálsi, handarkrika og nára
• Hægðatregða
• Minnisleysi, rugl
• Beinverkir

Einkenni „HAM/TSP“ (HTLV-1-tengd vöðvakvilla/suðræn spastisk paraparesis) geta verið meðal annars:

• Slappleiki eða stirðleiki sem smám saman eykst í öðrum eða báðum fótleggjum
• Bakverkir
• Þvagleki
• Dofi í útlimum, náladofi (útlægur taugakvilli)

Hvaða aðra sjúkdóma geta stafað af HTLV-1?

Um það bil einn af hverjum 20 einstaklingum (um 5%) sem smitast af HTLV-1 veirunni fá sjúkdóma sem kallast ATL (krabbamein) eða HAM/TSP (taugasjúkdómur).

• „ATL“ er tegund krabbameins sem myndast í blóði . Það hefur einnig nokkrar undirgerðir (eins og „bráð“, „eitlakrabbamein“, „rjúkandi“ og „langvinn“). Meðferð og horfur fyrir hverja gerð geta verið örlítið mismunandi.
• „HAM/TSP“ er sjúkdómur sem hefur áhrif á taugakerfið. Hann hefur nokkra líkingu við sjúkdóminn „Multiple Sclerosis“ (MS). Hann veldur vöðvaslappleika og versnandi vandamálum í taugakerfinu.

Auk þessara tveggja helstu sjúkdóma hafa vísindamenn komist að því að HTLV-1 getur einnig valdið sumum bólgusjúkdómum og sjálfsofnæmissjúkdómum . Hins vegar er nákvæmt samband milli þeirra enn óljóst. Sumir þessara sjúkdóma eru meðal annars:

• Húðbólga
• Liðagigt
• Bólga í innri hlutum augans („Uveitis“)
• Sjögrens heilkenni

Hvernig þróast sjúkdómar sem tengjast HTLV-1? Af hverju fá ekki allir þá?

Þegar „HTLV-1“ veiran kemst inn í líkama okkar fer hún beint í „CD4“ frumurnar (einnig þekktar sem „hjálpar-T-frumur“) í ónæmiskerfinu okkar. Þessar „CD4“ frumur eru eins og lögreglumenn líkama okkar, tegund frumna sem hjálpa til við að vernda okkur gegn sjúkdómum.

Nú bera retróveirur eins og HTLV-1 erfðaupplýsingar sínar í sameind sem kallast RNA. Þegar þær komast inn í frumur okkar breytir veiran snjallt RNA sínu í eitthvað svipað og DNA-ið sem inniheldur upplýsingar frumna okkar. Síðan setur DNA-bútinn (kallaður forveira) sig inn í DNA frumna okkar. Með öðrum orðum setur veiran bút af sjálfri sér inn í hugbúnaðinn sem stjórnar frumum okkar.

Núna byrja frumur okkar, sem halda að þessi hluti af „DNA“ veirunnar sé hluti af þeim sjálfum, að framleiða fleiri eintök af veirunni. Þessi nýframleiddu eintök af „HTLV“ veirunni smita margar fleiri „CD4“ frumur. Jafnvel þótt veiran dreifist um líkamann á þennan hátt veldur hún venjulega engum einkennum.

Hins vegar veldur þessi sýking því að líkami sumra framleiðir of margar „T-frumur“ eftir mörg ár. Þá kemur fram ástand sem kallast „ATL“ hvítblæði. Í öðrum tilfellum getur þessi veira sýkt taugakerfið og valdið ástandi sem kallast „HAM/TSP“. Rannsóknir eru enn í gangi á því hvers vegna þetta gerist aðeins hjá sumum.

Hvernig smitast þessi „HTLV-1“ veira frá einum einstaklingi til annars?

Það eru nokkrar helstu leiðir sem HTLV-1 veiran getur smitast á. Það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þessar:

• Við kynmök: óvarið leggöngum, endaþarms- eða munnmök.
• Frá móður til barns með brjóstagjöf: Þegar sýkt móðir gefur barni sínu brjóst.
• Með því að deila nálum: Sérstaklega meðal fólks sem sprautar sig með fíkniefnum.
• Sjaldgæft: Með blóðgjöfum eða líffæraígræðslum. Hins vegar eru blóð- og líffæragjafir nú skimaðar fyrir veirunni í mörgum löndum, þannig að smit með þessum aðferðum er sjaldgæft.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá HTLV-1?

Það eru nokkrir þættir sem auka hættuna á HTLV-1 sýkingu:

• Að sprauta sig með lyfjum án lyfseðils.
• Að vera fæddur eða búa á svæði þar sem HTLV-veiran er útbreidd.

Sum svæði með háa tíðni HTLV-1 sýkinga eru meðal annars:

• Suðvestur-Japan
• Afríkulönd sunnan Saharaeyðimerkurinnar („Afríka sunnan Sahara“)
• Sumir hlutar Suður-Ameríku
• Karíbahafseyjar
• Norður-Íran
• Mið-Ástralía

Mikilvægt: Jafnvel innan sama lands er smittíðnin ekki sú sama á öllum svæðum. Sum lítil svæði geta haft háa smittíðni, jafnvel þótt heildartíðnin sé lág.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna HTLV-1 sýkingar?

`HTLV-1` veiran ein og sér veikir ekki ónæmiskerfið. Hins vegar, ef `ATL` (krabbamein) eða `HAM/TSP` (taugasjúkdómur) þróast, getur ónæmiskerfið veikst.Þetta getur leitt til tækifærissýkinga sem venjulega finnast ekki hjá heilbrigðu fólki. Sumar þessara sýkinga geta verið lífshættulegar.

Hvernig greinir maður nákvæmlega „HTLV-1“ sýkingu?

Læknar greina HTLV-1 sýkingu með blóðprufu. Þetta próf leitar að mótefnum sem hafa verið framleidd í líkamanum gegn HTLV veirunni eða hvort erfðaefni veirunnar (RNA) sé til staðar.

Þetta er þó ekki venjulegt próf fyrir alla. Læknir gæti vísað þér í þetta próf í eftirfarandi tilvikum:

• Ef þú ert með sjúkdóm (t.d. einkenni ATL eða HAM/TSP) sem þú telur að gæti tengst HTLV-1 sýkingu.
• Ef þú býrð á svæði þar sem HTLV-sýking er algeng og þú hyggst hafa barn á brjósti.
• Ef þú vonast til að verða blóðgjafi eða líffæragjafi (þetta er nú skyldupróf víða).

Er til meðferð við HTLV-1? Er hægt að lækna það?

Heiðarlega sagt, þá er engin lækning enn til við „HTLV-1“ veirunni. Það er að segja, ekki er hægt að útrýma veirunni alveg úr líkamanum. Hins vegar eru til meðferðir við sjúkdómunum „ATL“ og „HAM/TSP“ sem orsakast af „HTLV-1“.

Þetta er notað sem meðferð við „ATL“ (krabbameini):

• Lyf sem notuð eru við öðrum gerðum eitlakrabbameins, til dæmis krabbameinslyfjameðferð .
• Veirulyf, svo sem zídóvúdín (Retrovir®) og interferón alfa. Hins vegar bregðast ekki allar gerðir af ATL við þessum veirulyfjum.
• Ígræðsla stofnfrumna. Þetta er ekki mögulegt fyrir alla með ATL. En ef það tekst getur það lengt lífslíkur verulega.

Fyrir fólk með taugasjúkdóm („HAM/TSP“) eru eftirfarandi meðferðir notaðar til að stjórna einkennum og veita léttir:

• Interferón alfa.
• Minnkaðu bólgu með „kortikosteróíðum“.
• Interferón beta. Þetta getur hjálpað til við að draga úr bólgu og koma í veg fyrir taugaskemmdir.
• Draga úr vöðvaspennu og stífleika með Baclofen (Lioresal ®) eða tizanidine.
• Oxýbútýnín við þvagleka.

Hvað gerist ef ég er með HTLV-1? Ætti ég að hafa áhyggjur?

Þetta er það mikilvægasta. Ekki allir sem eru með HTLV-1 veiruna munu fá annað hvort ATL eða HAM/TSP. Reyndar geta meirihluti þeirra sem smitast lifað eðlilegu lífi án þess að fá þessa alvarlegu sjúkdóma.

Hins vegar, ef þú færð þessi vandamál, þá fer horfur eftir því hvaða tegund þú ert með. Fólk með rjúkandi eða langvinna tegund af ATL gæti haft betri útkomu en þeir sem eru með aðrar tegundir. Þó að HAM/TSP hafi tilhneigingu til að versna með tímanum, geturðu lifað í áratugi eftir greiningu.

Hvernig get ég varið mig gegn þessari „HTLV-1“ veiru? Eru einhverjar leiðir til að koma í veg fyrir hana?

Já, það eru hlutir sem við getum gert til að koma í veg fyrir útbreiðslu „HTLV-1“ veirunnar.

• Að prófa blóð og líffæri fyrir HTLV-1 getur hjálpað til við að koma í veg fyrir útbreiðslu veirunnar.
• Þú getur gert eftirfarandi til að minnka persónulega áhættu:
• Forðist að sprauta lyfjum án lyfseðils.
• Forðist að endurnýta sömu sprautunálar eða deila þeim með öðrum.
• Forðist óvarið kynlíf. Notið alltaf latex smokk við allar tegundir kynlífs (leggöng, endaþarms- eða munnsamfarir).
• Ef þú hefur fengið jákvæða greiningu fyrir HTLV-1 skaltu forðast brjóstagjöf og blóðgjöf. Ef þú ert með HTLV-1 og vilt hafa barn á brjósti skaltu leita ráða hjá lækni sem hefur reynslu af HTLV-1. Að mjólka brjóstamjólk, frysta hana og síðan þíða hana getur dregið úr hættu á að veiran berist til barnsins, en það er mikilvægt að leita læknisráðs áður en þú gerir það.

Hvað þýðir „HTLV“ jákvætt?

Að vera „HTLV“ jákvæður þýðir að þú ert með „HTLV-1“ eða aðra tegund af „HTLV“ í líkamanum. Það þýðir ekki að þú munir örugglega fá „ATL“ eða „HAM/TSP“. Ef þú ert „HTLV-1“ jákvæður eru til ráðstafanir sem þú getur gripið til til að forðast að dreifa veirunni til annarra (eins og að forðast brjóstagjöf og óvarið kynlíf).

Hversu hættulegt er þetta „HTLV“?

Þegar HTLV-veiran er tekin ein og sér er hún yfirleitt ekki hættuleg og veldur ekki einkennum. Hins vegar er mikilvægt að vera meðvitaður um hana, þar sem HTLV-1 getur stundum valdið krabbameini, taugasjúkdómum eða bólgusjúkdómum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú hefur spurningar um að láta prófa þig fyrir HTLV-1, eða ef þú ert HTLV-1 jákvæður og vilt vita hvaða varúðarráðstafanir þú ættir að gera, vertu viss um að tala við lækni. Það er sérstaklega mikilvægt að vera meðvitaður um þetta ef þú býrð á svæði þar sem HTLV-1 er algengt.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Allt í lagi, við höfum þá talað mikið um „HTLV-1“, er það ekki? Munið að þótt þetta sé veira sem finnst um allan heim, þá er hún ekki algeng á mörgum stöðum. Aðeins mjög lítill hluti þeirra sem smitast fá alvarleg veikindi.

Það mikilvægasta er að hafa ekki áhyggjur af því að prófið verði jákvætt fyrir HTLV-1.Flestir geta lifað heilbrigðu lífi án einkenna. Hins vegar getur það hjálpað til við að vernda sjálfan sig og þá sem eru í kringum þig að vera meðvitaður um þessa veiru, hvernig hún dreifist og hvernig hægt er að koma í veg fyrir hana.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta, ekki hika við að spyrja heimilislækninn þinn eða lækni sem þekkir til þessa. Vertu heilbrigð/ur!

` HTLV-1, Retroveira, ATL, HAM/TSP, Krabbamein, Taugasjúkdómur, Veirusýking