Er erfitt að kyngja mat? Er hann fastur í hálsinum? Er þetta eósínfíll vélindabólga? (Eósínfíll vélindabólga)

Finnst þér eins og maturinn sitji fastur í hálsinum í stað þess að fara niður í kok? Eða finnur þú oft fyrir sviða í brjósti, verkjum og lystarleysi? Margir halda að þessi einkenni séu algengt vandamál með loftmyndun (magabólga), en stundum getur verið önnur ástæða fyrir þessu. Í dag ætlum við að tala um tiltölulega nýtt en nú sífellt algengara ástand. Það er eósínfíkn í vélinda.

Einfaldlega sagt, hvað er eósínfíkn í vélinda?

Þetta nafn kann að virðast svolítið langt og flókið, en við skulum halda því einföldu.

Rörið sem flytur fæðu frá munni okkar til maga kallast vélinda . Það er eins og vatnspípa. Sá hluti sem er „eósínfíkill“ kemur frá tegund hvítra blóðkorna í líkama okkar sem kallast „eósínfíklar“. „Vélindabólga“ er bólga í vélinda, sem þýðir bólga eða meiðsli.

Einfaldlega sagt er eósínfíkil vélindabólga (EoE) þegar tegund hvítra blóðkorna sem kallast eósínfíklar safnast fyrir í miklu magni í vélinda okkar og veldur bólgu inni í þeirri göngu. Þetta er eins og ofnæmi sem kemur fram á húðinni okkar, en það gerist inni í líkamanum, í mataræðunum.

Með tímanum veldur þessi bólga því að fínt örvefur myndast inni í vélinda og rörið þrengist smám saman. Hugsaðu um það eins og vatnspípu sem stíflast af ryði. Hvað gerist þá? Þegar þú gleypir munnfullan af mat fer hann ekki auðveldlega niður. Þér gæti fundist eins og maturinn sitji fastur eða þér gæti fundist hann fara mjög hægt niður.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Einkenni geta verið örlítið mismunandi eftir aldri. Einkenni eru ekki eins algeng hjá ungum börnum og hjá fullorðnum.

Auk þessara helstu einkenna geta einstaklingar á öllum aldri einnig fundið fyrir þessum einkennum:

• Magaverkir: Verkir í magasvæðinu.
• Ógleði og uppköst: Ógleði og uppköst eftir að hafa borðað.
• Bakflæði: Þegar kyngdur matur eða magavökvi berst aftur niður í háls eða munn.
• Matarstífla: Þetta er læknisfræðilegt neyðartilvik . Matarbiti festist í þrengdum hluta vélinda, sem gerir það erfitt að anda. Í slíkum tilfellum er nauðsynlegt að fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss. Stundum getur þessi stífla valdið því að vélinda springur.

Sumir hafa ekki þessi einkenni allan tímann. Þau geta horfið um tíma og komið síðan aftur.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Þótt nákvæm orsök sé ekki enn þekkt er talið að hún sé afleiðing af bilun í ónæmiskerfinu okkar. Ónæmiskerfið okkar greinir ranglega eitthvað sem er venjulega skaðlaust, eins og mat sem við borðum, sem óvin.

Þegar þetta er ranglega greint, eru fjölmargar frumur, sem kallast eósínfíklar, sendar til vélinda. Þessar frumur safnast þar saman og valda bólgunni sem áður var getið.

Hvaða matvæli valda þessu ástandi mest?

Oftast eru þessi ofnæmisviðbrögð af völdum matarins sem við borðum. Algengustu matvælin sem verða fyrir áhrifum eru:

• Mjólk og mjólkurvörur (Mjólkurvörur)
• Egg
• Hveiti
• Soja
• Sjávarfang/skelfiskur
• Jarðhnetur og aðrar hnetur (jarðhnetur, trjáhnetur)

Hverjir eru í mestri hættu á að fá þennan sjúkdóm?

Við köllum það sem eykur hættuna á að fá sjúkdóm áhættuþætti. Margir með EoE eru einnig með eitt eða fleiri af þessum öðrum ofnæmissjúkdómum.

• Astmi
• Tíð kvef (ofnæmiskvef)
• Exem og útbrot (exem / ofnæmishúðbólga)
• Önnur fæðuofnæmi

Einnig, ef einhver í fjölskyldu þinni, sérstaklega systkini eða foreldri, er með þennan sjúkdóm, þá ert þú í örlítið meiri hættu á að fá hann líka.

Hvernig greinir læknir þetta?

Þegar þú segir lækninum frá einkennunum þínum mun hann eða hún spyrja þig nokkurra spurninga.

• Matarvenjur: Margir aðlagast óafvitandi þessum einkennum. Til dæmis, þegar þeir borða, tyggja þeir matinn vandlega og gleypa hann með miklu vatni. Sumir forðast matvæli sem eru erfið að kyngja, eins og brauð og kjöt. Læknirinn þinn mun spyrja þig út í þetta.
• Sjúkrasaga þín og fjölskyldu þinnar: Spyrjið hvort þú eða einhver í fjölskyldunni hafi ofnæmi, svo sem astma eða exem.

Ef læknirinn grunar að þú sért með EoE eftir að hafa fengið þessar upplýsingar, mun hann eða hún vísa þér til meltingarfærasérfræðings sem mun framkvæma nokkrar prófanir til að staðfesta greininguna.

1. Speglun (EGD): Þetta felur í sér að þunnt, sveigjanlegt rör með lítilli myndavél í endanum er sett í gegnum munninn til að skoða vélinda, maga og upphaf smáþarmanna. Þetta gerir lækninum kleift að skoða vélindað sjónrænt til að athuga hvort bólgur, þroti, hvítir blettir eða þrengsli séu til staðar.

2. Sýnitaka: Í spegluninni tekur læknirinn lítið vefjasýni úr vegg vélinda. Þetta er ekki sársaukafullt. Sýnið er síðan skoðað undir smásjá til að sjá hvort óeðlilega mikið magn af eósínfíklum sé til staðar. Þessi vefjataka er eina leiðin til að greina endanlega eósínfíklabólgu í vélinda.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meginmarkmið meðferðar er að stjórna bólgu í vélinda. Tvær meginaðferðir eru til við þetta. Stundum er hægt að nota báðar aðferðirnar saman. Þú getur ákveðið hvaða aðferð hentar þér best með því að ræða við lækninn þinn.

1. Meðferð með lyfjum

Eftirfarandi lyf eru notuð til að draga úr bólgu:

• Prótónpumpuhemlar (PPI): Þetta eru lyf sem almennt eru ávísuð við magabólgu, en þau geta einnig dregið úr bólgu af völdum EoE.
• Barksterar: Þetta eru kyngdir sterar sem eru settir á innanverða hluta vélinda. Þeir virka beint á bólgustaðinn og draga úr þrota.
• Líffræðilegir þættir:Bóluefni, eins og nýlega kynnt Dupilumab (Dupixent®), eru einnig notuð í þessu skyni. Þau hafa bein áhrif á ofnæmisferlið og stjórna sjúkdómnum.

2. Mataræðismeðferð

Þetta felur í sér að útrýma smám saman matvælum sem þú heldur að þú gætir verið með ofnæmi fyrir.

• Útilokunarkúr: Sex helstu fæðuflokkarnir sem valda oftast ofnæmi, þ.e. mjólk, egg, hveiti, soja, sjávarfang og hnetur, eru allir fjarlægðir úr mataræðinu í einu lagi.
• Síðan mun læknirinn framkvæma aðra speglun eftir smá tíma til að kanna hvort bólgan hafi hjaðnað.
• Þegar bólgan hefur hjaðnað eru útrýmdu fæðuflokkarnir teknir aftur inn í mataræðið einn af öðrum, yfir nokkrar vikur.
• Eftir að hverjum fæðuflokki hefur verið bætt við er gerð speglun og vefjasýni aftur til að kanna hvort bólgan sé komin aftur. Þannig er hægt að finna út nákvæmlega fyrir hvaða fæðutegund þú ert með ofnæmi.

Hvernig lifir þú með þessari stöðu?

Þar sem eósínfíkn í vélinda er langvinnur sjúkdómur getur stundum verið erfitt að lifa með honum. Hins vegar er hægt að ná nánast fullri stjórn á einkennunum með réttri meðferð.

Hins vegar, sérstaklega hjá þeim sem hafa fengið mat sem festist í hálsinum, gæti viðkomandi þróað með sér ótta við að kyngja matnum aftur (átfælni). Þeir gætu verið hræddir við að borða stóra munna af mat eða að borða hluti eins og brauð. Þessi ráð munu hjálpa þér á tímum sem þessum.

• Fáðu aðstoð frá næringarfræðingi: Næringarfræðingur getur hjálpað þér að búa til ljúffengt og næringarríkt mataræði með matvælum sem eru ekki ofnæmisvaldandi.
• Leitaðu aðstoðar í geðheilbrigðismálum: Það er mjög mikilvægt að leita aðstoðar geðlæknis eða sálfræðings til að sigrast á ótta við að kyngja, sem og til að takast á við streitu sem fylgir þessum langvinna sjúkdómi.
• Talaðu við fólk sem hefur upplifað svipað: Spyrðu lækninn þinn um stuðningshópa þar sem þú getur talað við annað fólk með þennan sjúkdóm. Það er mikill styrkur að vita að þú ert ekki einn.

Það mikilvægasta er að fylgja fyrirmælum læknisins nákvæmlega og mæta á læknastofur á réttum tíma.