Sem móðir veistu að þegar ung börn eru með ofnæmi fyrir matvælum eins og jarðhnetum, þá sýna þau einkenni næstum strax. Hlutir eins og ofsakláði, öndunarerfiðleikar o.s.frv. En þetta sjaldgæfa ofnæmi sem við erum að tala um í dag, kallað FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) er aðeins öðruvísi. Það sem gerist hér er að einkennin byrja ekki að koma fram fyrr en nokkrum klukkustundum eftir að barnið borðar matinn. Svo margir foreldrar halda að þetta sé bara venjulegur veiruhiti eða að þetta sé bara magaóþægindi af því að borða útrunninn mat.
Hvað nákvæmlega er FPIES?
Einfaldlega sagt er FPIES alvarleg bólga í þörmum af völdum fæðupróteina. Hún veldur ekki dæmigerðum einkennum algengs ofnæmis, svo sem ofsakláða, kláða eða bólgu. Í staðinn gæti barnið fengið viðvarandi uppköst og niðurgang.
Þetta ástand byrjar venjulega þegar barn er kynnt fyrir þurrmjólk eða fastri fæðu. Oftast kemur þetta ástand ekki fyrir með brjóstamjólk. Hins vegar getur það mjög sjaldan komið fyrir hjá börnum sem eru á brjósti. Góðu fréttirnar eru þær að flest börn vaxa af sér þetta ofnæmi fyrir 3 eða 4 ára aldur .
Hver eru einkennin af þessu?
Ímyndaðu þér að þú hafir gefið barninu þínu nýjan mat. Eftir tvær eða þrjár klukkustundir byrjar barnið að kasta upp stöðugt og stjórnlaust. Þá byrjar barnið að hafa lausan hægðir. Þetta er aðaleinkenni FPIES.
Sum börn geta fundið fyrir því að þessi einkenni versni smám saman með tímanum. Þau geta einnig upplifað lélega þyngdaraukningu og vöxt vegna þess að þau fá ekki rétta næringu sem þau þurfa.
Í alvarlegum tilfellum geta mikil uppköst og niðurgangur leitt til ofþornunar og jafnvel losts. Þetta er mjög hættulegt ástand.
| Einkenni sem geta komið fram í alvarlegu tilviki (lost) - farðu strax á sjúkrahús! | |
|---|---|
| Einkenni | Lýsing |
| Ruglingur | Barnið gæti virst ruglað og ekki vitað hvað er að gerast í kringum það. |
| Köld, rak húð | Líkaminn er óvenju kaldur viðkomu og rakur eins og hann sé að svitna. |
| Of mikill þorsti | Barnið þarf að drekka vatn allan tímann. |
| Bleik eða bláleit húð | Húðin getur breytt um lit, orðið föl eða blá í kringum varirnar. |
| Breytingar á öndun | Öndun getur verið hröð eða grunn. |
| Syfja/svefni | Barnið er óvenju syfjað, erfitt að vekja og leikur sér ekki. |
| Veikur púls | Púlsinn er mjög veikur, næstum ómælanlegur. |
Ef þú tekur eftir einhverjum af þessum einkennum skaltu fara með barnið þitt á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss án tafar.
Af hverju er þetta að gerast?
Þetta er vegna þess að sumar frumur í ónæmiskerfi barnsins bregðast rangt við próteinum í ákveðnum matvælum. Þessi viðbrögð valda alvarlegum viðbrögðum í meltingarfærum barnsins (meltingarvegi), þ.e. þörmum. En einkenni þessara viðbragða koma fram eftir 2 til 8 klukkustundir. Þess vegna er það frábrugðið öðrum ofnæmisviðbrögðum.
Fjölskyldusaga sýnir að á milli 40% og 80% barna með FPIES hafa fjölskyldusögu um önnur ofnæmi, svo sem frjókornaofnæmi eða exem. Ótrúlegt en satt, aðeins 20% barna með FPIES hafa fjölskyldusögu um önnur fæðuofnæmi.
Hvaða matvæli valda oftast FPIES?
Þetta ástand er oft af völdum:
- Kúamjólk og mjólkurvörur (t.d. jógúrt, ostur)
- Soja og sojamjólk
- Hveiti og önnur korntegundir (t.d. hafrar, bygg)
Auk þessa geta sum börn einnig fengið FPIES frá matvælum sem við myndum venjulega ekki hugsa um að valda ofnæmi .
- Bygg
- Kjúklinga- eða kalkúnakjöt
- Fiskur
- Baunir
- Hafrar
- Ertur
- Hrísgrjón
- Grasker
- Sætkartöflur
Ekki láta þennan lista hræða þig. Ekki eru öll börn með ofnæmi fyrir öllu þessu. Það sem eitt barn hefur ofnæmi fyrir er ekki endilega það sama.
Hvernig er greiningin gerð?
Ef þú heldur að barnið þitt sé með FPIES er best að ræða það við barnalækni . Hann eða hún gæti vísað þér áfram til barnaofnæmislæknis eða barna meltingarfæralæknis.
Læknirinn mun fyrst spyrja þig um einkenni barnsins og hvort einhver í fjölskyldunni sé með ofnæmi. Síðan mun hann framkvæma próf til að ganga úr skugga um að engar aðrar algengar orsakir uppkasta og niðurgangs séu til staðar (eins og veirusýking).
Stundum geta blóðprufur og húðprufa (Atopy Patch Test - APT) hjálpað. APT felur í sér að lítill málmplata með grunuðum mat er settur á húð barnsins í um 48 klukkustundir. Hins vegar geta þessar prófanir ekki staðfest FPIES í 100% tilfella.
Eina leiðin til að staðfesta hvort svo sé er með munnmatarprófi (Oral Food Challenge, OFC) . Þetta felur í sér að gefa barninu grunaðan mat, smátt og smátt, undir eftirliti læknis, á sjúkrahúsi eða læknastofu. Þetta er algerlega bannað að gera heima.
Hvernig er það meðhöndlað?
Meðferðin er mjög einföld. Hún felur í sér að útiloka alveg úr mataræði sínu þann eða þá matvæli sem barnið er með ofnæmi fyrir.
- Ef barnið þitt drekkur þurrmjólk ættir þú að nota sérstaka þurrmjólk sem inniheldur ekki kúamjólk eða soja (ofnæmisprófaðar þurrmjólkurvörur). Læknirinn þinn mun ráðleggja þér um þetta.
- Lestu vandlega leiðbeiningarnar á öllum matvælaumbúðum sem þú kaupir í búðinni og athugaðu hvort þær innihaldi einhver ofnæmisvalda.
- Hafðu skriflegt læknisvottorð meðferðis þar sem fram kemur að barnið þitt sé með FPIES. Það mun vera mjög gagnlegt til að útskýra ástand barnsins fyrir heilbrigðisstarfsfólki í neyðartilvikum.
Það er eðlilegt að finna fyrir smá ótta og kvíða þegar maður fréttir af þessu ástandi. En ef það er meðhöndlað rétt getur barnið þitt verið hamingjusamt og heilbrigt.
Skilaboð til að taka með heim
- FPIES er sjaldgæft ofnæmisviðbrögð sem einkennast af uppköstum og niðurgangi sem kemur fram nokkrum klukkustundum eftir að hafa borðað mat.
- Einkenni eins og útbrot og kláði, eins og í venjulegum ofnæmisviðbrögðum, sjást ekki hér.
- Ef barnið er óvenju sljótt, hefur bláleitan lit á húðinni eða sýnir merki um rugl skal fara með það tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahússins.
- Vertu viss um að leita ráða hjá lækninum þínum varðandi greiningu og meðferð.
- Flest börn ná sér af þessu ástandi fyrir 3-4 ára aldur, svo ekki örvænta og vertu þolinmóð.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni