Á litla krílið þitt erfitt með þvaglát? Við skulum læra um aftari þvagrásarlokur (e. Posterior Urethral Valves (PUV))

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að litli drengurinn þinn eigi erfitt með að pissa ? Eða finnst honum þvagrásin vera mjög þröng og lekur? Þó að sumir foreldrar gefi þessu kannski ekki mikinn gaum, gæti þetta verið merki um meðfæddan galla sem aðeins hefur áhrif á drengi. Í dag erum við að tala um einn slíkan sjúkdóm, aftari þvagrásarlokur (e. Posterior Urethral Valves (PUV).

Hvað nákvæmlega eru aftari þvagrásarlokur (e. posterior urethral ventils (PUV))?

Einfaldlega sagt eru aftari þvagrásarlokur (e. posterior urethral valves (PUV)) fæðingargalli sem aðeins hefur áhrif á drengi. Það sem gerist í þessu tilfelli er að auka himnulaga hluti myndast inni í þvagrásinni sem flytur þvag (við köllum þetta þvagrásina). Hugsið um það eins og eitthvað sem festist inni í vatnspípu. Þannig getur himnan ekki flætt rétt vegna þvagsins.

Hvað gerist vegna þessa? Þvagblaðra barnsins tæmist ekki rétt. Þess vegna rennur þetta uppsafnaða þvag aftur á bak og byrjar að skemma þvagblöðruna og nýrun . Þetta ástand kemur fram á meðan barnið er enn í móðurkviði. Þess vegna er stundum hægt að greina það með myndgreiningu áður en barnið fæðist, eftir fæðingu eða á barnsaldri. Annað heiti fyrir þetta er „(Meðfædd hindrunarhimna á aftari þvagrás - COPUM)“.

Er þetta mjög algeng staða?

Nei, þetta er ekki sjúkdómur sem hefur áhrif á alla. En þetta ástand, sem kallast PUV, er aðal orsök þvagfæraþrengsla hjá ungum drengjum.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Þessi einkenni geta verið mismunandi eftir börnum. Stundum greina læknar þessi einkenni í myndgreiningu móðurinnar áður en barnið fæðist. Öðrum sinnum geta þessi einkenni komið fram eftir að barnið fæðist.

Af hverju er þetta að gerast?

Nákvæm orsök þessa er ekki enn þekkt, en við vitum að það gerist vegna þess að þessi auka himna myndast í þvagrásinni á fyrstu stigum þroska barnsins í móðurkviði.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað tímanlega getur það leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála, þar sem nýrun skemmast stöðugt vegna afturflæðis þvags.

Hvernig finna læknar þetta?

Læknirinn mun skoða barnið og, ef þörf krefur, mæla með nokkrum af þessum prófum.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Helsta meðferðin við þessu er skurðaðgerð til að fjarlægja stífluhimnuna. Þetta er venjulega gert með aðferð sem kallast „fulguration“. Þetta þýðir að nota hita frá rafmagni til að eyðileggja umframvefinn.

Að auki gæti læknirinn mælt með öðrum meðferðum eftir ástandi barnsins.

• Þvagblöðrukateter: Bráðabirgðaslöngu (kateter) getur verið komið fyrir til að tæma þvag úr þvagblöðrunni.
• Sýklalyf: Ef þú ert með þvagfærasýkingu færðu sýklalyf til að meðhöndla hana.
• Ef nýrun bilar: Ef ástandið versnar og nýrun bilar getur verið nauðsynlegt að fara í skilun eða jafnvel nýrnaígræðslu.
• Önnur lyf: Krampastillandi lyf geta einnig verið gefin til að auðvelda þvaglát.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum er hægt að framkvæma aðgerð meðan barnið er enn í móðurkviði.

Hvað gerist eftir meðferð? Hverjar eru horfurnar?

Barn með PUV þarfnast læknisfræðilegs eftirlits alla ævi, jafnvel eftir meðferð. Reglulegt eftirlit með blóðprufum, myndgreiningum og nýrnastarfsemi ætti að vera undir eftirliti.

Sum börn geta fengið þvagleka sem barn eða fullorðinn. Rannsóknir sýna að um 15% barna með þennan sjúkdóm eru í hættu á að fá nýrnabilun. Hins vegar er það svo að 85 af hverjum 100 börnum fá ekki þennan alvarlega sjúkdóm . Þess vegna er mjög mikilvægt að greina hann snemma, meðhöndla hann rétt og vera í sambandi við lækninn.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis er gagnlegt að spyrja þessara spurninga.

• Hvaða meðferðarúrræði eru í boði fyrir þetta?
• Hvernig nákvæmlega er þessi meðferð framkvæmd?
• Hvað ættir þú að búast við á bataferlinu eftir meðferð?
• Hvernig ætti ég að annast barnið á meðan?
• Hvenær ættum við að koma aftur til læknis?

Það er eðlilegt að vera hræddur þegar þú kemst að því að barnið þitt á við heilsufarsvandamál að stríða eins og þetta. En það mikilvægasta er að skilja að þetta er ekki þín sök. Læknirinn þinn og heilbrigðisteymið munu aðstoða þig á hverju stigi. Svo ekki vera hrædd/ur. Fylgdu leiðbeiningum læknisins nákvæmlega og spurðu allra spurninga sem þú hefur.