Eru fingurnir þínir krullaðir inn á við og erfitt að rétta þá? Við skulum tala um aðgerð á fasciaectomy!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að fingur eða nokkrir fingur á hendinni þinni beygja sig hægt og rólega í átt að lófanum? Finnst þér mjög erfitt að rétta hann, jafnvel þegar þú reynir að rétta hann? Þetta gæti verið einkenni sjúkdóms sem kallast Dupuytren-sjúkdómur. Þegar þetta ástand er alvarlegt getur það orðið ómögulegt að rétta fingurna yfirleitt. Í dag erum við því að tala um fasciactomy, mjög áhrifaríka meðferð við þessu ástandi.

Hvað er fasciectomy?

Fascia-aðgerð er einfaldlega skurðaðgerð. Hún felur í sér að fjarlægja lag af trefjavef sem kallast fascia af hendinni. Hugsaðu um það eins og þunna himnu undir húð handarinnar. Hjá einstaklingi með Dupuytren-sjúkdóm þykknar þessi himna smám saman, herðist og byrjar að dragast saman. Hún dregur síðan fingurna inn að lófanum.

Þessi fasciactomy aðgerð fjarlægir því þrönga vefi og gerir fingrunum kleift að rétta sig frjálslega. Þetta mun hjálpa þér að endurheimta virkni handarinnar.

Hvað er Dupuytren-sjúkdómurinn?

Dupuytren-sjúkdómur er versnandi bandvefssjúkdómur. Það sem gerist við hann er að bandvefurinn, sem við nefndum áðan, í hendinni eða báðum höndum verður þykkur og stífur. Þessi bandvefur í líkama okkar tengir saman vöðva, líffæri, liði og húð og virkar sem stuðningur.

Sumir geta fengið þennan sjúkdóm vegna erfðabreytinga sem erfist í gegnum kynslóðir . Hins vegar geta sumir fengið þennan sjúkdóm án nokkurrar augljósrar orsaka.

Fólk með þennan sjúkdóm þróar fyrst með sér litlar hnútar undir húð lófanna. Með tímanum sameinast þessir hnútar og mynda þykka, reiplaga strengi. Þessir strengir draga einn eða fleiri fingur að lófanum. Læknar kalla þetta ástand einnig lófasamdrátt .

Hver þarf í raun á þessari aðgerð að halda?

Þar sem Dupuytren-sjúkdómurinn er versnandi sjúkdómur mun læknirinn fyrst reyna meðferðir án skurðaðgerðar.

• Sterasprauta
• Innspýting ensímsins kollagenasa

Ef þessar meðferðir hjálpa ekki, þ.e. tærnar eru svo beygðar að þú getur ekki einu sinni sinnt daglegum athöfnum, gæti læknirinn þinn lagt til skurðaðgerð. Fjallaskurður er algengasta aðgerðin sem framkvæmd er í slíkum tilfellum.

Fasciotomi, fasciotomy... Hver er munurinn?

Það eru nokkrar skurðaðgerðir við Dupuytren-sjúkdómi. Þær eru örlítið ólíkar hver annarri. Við skulum skoða hvað þær eru. Þú getur auðveldlega skilið þennan mun með því að skoða þessa töflu.

Hvað ættir þú að gera fyrir aðgerð?

Það er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum skurðlæknisins vandlega fyrir aðgerð. Hann gæti venjulega beðið þig um að gera hluti eins og:

• Fasta (að forðast að borða og drekka) í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerð.
• Ef þú reykir, hættu því . Reykingar trufla lækningarferlið.
• Þú gætir verið beðinn um að hætta tímabundið að taka ákveðin lyf, vítamín og náttúrulyf .

Eru til mismunandi gerðir af skurðaðgerðum?

Já, það eru mismunandi gerðir og aðferðir við fasciaectomy skurðaðgerðir eftir ástandi sjúkdómsins.

Mismunur á hluta- og heildarfasciectomy

• Hluta (hlutafjarlæging): Þetta felur í sér að fjarlægja aðeins sjúka, þykkna vefinn.
• Samtals (algjör fjarlæging):Í þessu er öll bandvefurinn á handleggnum fjarlægður, þar með talið heilbrigður vefur.

Læknirinn þinn mun ákveða og útskýra fyrir þér hvaða aðferð hentar þér best.

Skurðaðgerðir

• Segmental fasciaectomy: Í þessari aðgerð eru nokkrir litlir skurðir gerðir meðfram náttúrulegum fellingum handar og aðeins lítill hluti af þykknuðu fascia (strengnum) er fjarlægður.
• Milliheildar lófaþelsfjarlæging: Nokkrir skurðir eru gerðir meðfram fellingum lófa og fingra (oft í 'Z' lögun) til að fjarlægja eins mikið af sjúkum vef og mögulegt er. Stundum má nota húðígræðslu til að hjálpa sárinu að gróa.
• Húðfléttun: Þetta er gert í tilfellum þar sem sjúkdómurinn kemur aftur. Þar er sjúki fasciavefurinn fjarlægður ásamt yfirliggjandi húð. Í slíkum tilfellum er nauðsynlegt að framkvæma húðígræðslu.

Hverjir eru kostir skurðaðgerðar?

Stærsti kosturinn við þessa aðgerð er að þú getur endurheimt virkni í hendi, fingrum og þumli. Þegar stífvefurinn hefur verið fjarlægður geturðu teygt og rétt fingurna betur. Sumar rannsóknir hafa sýnt að árangur af fasciaectomy aðgerð varir lengur en annarra meðferða.

Eru einhverjar áhættur og fylgikvillar?

Eins og með allar skurðaðgerðir eru litlar líkur á áhættu og fylgikvillum. En ekki hafa áhyggjur, þetta er mjög sjaldgæft.

Aðrar mögulegar fylgikvillar:

• Ofnæmi fyrir svæfingu
• Sársýking
• Húðnæmi og örvefsmyndun
• Marblettir
• Bólga (bjúgur)
• Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta taugar eða æðar í hendi skemmst.

Hvernig er bataferlið?

Það er eðlilegt að finna fyrir einhverjum verkjum, bólgu og stirðleika í hendi eftir aðgerð. Þú gætir einnig fundið fyrir dofa í hendi og fingrum. Það getur tekið nokkra mánuði fyrir þetta að hverfa alveg. Þú gætir þurft að taka þér tvær til tólf vikur (um það bil þrjá mánuði) frí frá vinnu, allt eftir eðli starfsins.

Það er mjög mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins meðan á bataferlinu stendur.

• Setjið íspoka á handlegginn og haltu honum uppi.
• Hreinsið sárið með sápu og vatni og haldið því þaknu með umbúðum.
• Gætið þess að blotna ekki hendur og sauma þegar þið böðið ykkur.
• Meðferð í sjúkraþjálfunAð mæta í tímana og gera æfingarnar nákvæmlega heima er nauðsynlegt til að endurheimta handarstarfsemi.
• Að taka verkjalyf og sýklalyf nákvæmlega eins og mælt er fyrir um.
• Þú gætir verið beðinn um að nota spelku (stuðning sem heldur hendinni kyrrum) í um það bil þrjá mánuði.

Hvenær ætti ég að hringja í lækninn?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir aðgerð skaltu tafarlaust hafa samband við lækninn þinn .

Dupuytren-sjúkdómurinn getur verið mikil hindrun í daglegum athöfnum og vinnu. Aðgerð á fasciaectomy gerir þér kleift að endurheimta fulla notkun handa og fingra. Mikilvægast er að fylgja réttri sjúkraþjálfun og æfingum eftir aðgerð.