Við skulum vera meðvituð um gallgangabólgu (PBC), þögul sjúkdóm sem hefur áhrif á lifur.

Finnst þér oft fyrir þreytu eða kláða að ástæðulausu? Stundum gefum við þessum hlutum ekki mikinn gaum sem eðlilegum hlutum í daglegu lífi okkar. Hins vegar geta þetta stundum verið viðvörunarmerki innan líkamans. Sérstaklega geta þau verið fyrstu merki um vandamál í lifur. Í dag ætlum við að tala um sjúkdóm sem getur haft hljóðlega áhrif á líkamann. Það er aðal gallgangakólangitis, eða PBC í stuttu máli.

Einfaldlega sagt, hvað er aðal gallgangakólangisbólga (PBC)?

Ímyndaðu þér að inni í lifrinni þinni sé kerfi af mjög fínum, örsmáum rörum. Það er eins og greinar á tré sem greinast út. Þetta eru það sem við köllum gallgöngur. Helsta hlutverk þessara göngu er að flytja vökvann sem kallast „gall“ sem lifrin framleiðir út úr lifrinni, það er að segja inn í meltingarkerfið okkar. Þetta gall er mjög mikilvægt fyrir okkur, því það er þetta gall sem hjálpar til við að leysa upp fitu í matnum sem við borðum.

Í sjúkdómi sem kallast aðal gallgangagallbólga (e. Primary Biliary Cholangitis (PBC)) ræðst ónæmiskerfi okkar óvart á þessar gallgöngur. Þetta veldur bólgu eða þrota í gallgöngunum. Með tímanum skemmir þessi bólga gallgöngurnar og eyðileggur þær smám saman.

Hvað gerist þá? Eins og stífluð vatnspípa getur gall ekki runnið og festist inni í lifrinni. Gallið sem festist byrjar að skemma lifrarfrumur. Þegar þessi skaði heldur áfram byrjar örvefur að myndast í stað heilbrigðs lifrarvefs. Að lokum verður lifrin smám saman hörð og virkni hennar minnkar. Við köllum þetta ástand skorpulifur . Áður fyrr var þessi sjúkdómur einnig kallaður aðal gallgangaskorpulifur.

Er þessi sjúkdómur virkilega alvarlegur?

PBC er versnandi og langvinnur sjúkdómur. Þetta þýðir að hann lagast ekki á einni nóttu og einkenni geta versnað með tímanum. Í upphafi geta engin einkenni komið fram. Hins vegar, ef sjúkdómurinn er ekki meðhöndlaður, getur hann að lokum leitt til lifrarbilunar. Á þeim tímapunkti getur hann verið lífshættulegur ef lifrarígræðsla er ekki framkvæmd.

Hverjir eru líklegastir til að fá þennan sjúkdóm?

Eitt sem stendur upp úr þegar talað er um þennan sjúkdóm er að hann er mjög algengur meðal kvenna.Það er að segja. Fyrir hvern karlmann sem fær þennan sjúkdóm fá um 10 konur hann. Það er svona bil.

• Sjúkdómurinn greinist oft eftir 40 ára aldur.
• Einnig, ef einhver í fjölskyldu þinni er með aðra sjálfsofnæmissjúkdóma , gætir þú verið í meiri hættu á að fá einn, sem bendir til að um erfðatengsl gæti verið að ræða.

Hver eru einkenni og fylgikvillar PBC?

Margir finna ekki fyrir neinum einkennum á fyrstu stigum sjúkdómsins. Stundum uppgötvast hann fyrir tilviljun þegar blóðprufa er tekin af annarri ástæðu. En eftir því sem sjúkdómurinn versnar fara einkennin að koma fram.

Algeng einkenni sem koma fyrst

• Þreyta: Þetta er algengasta einkennið. Sama hversu mikinn svefn eða hvíld þú færð, þá hverfur þreytunni sem þú finnur ekki.
• Kláði í húð: Kláði getur komið fyrir, sérstaklega í lófum og iljum. Hins vegar getur hann komið fyrir hvar sem er á líkamanum. Fyrir suma getur kláðinn verið óbærilegur.

Þessi einkenni koma ekki fram á sama hátt hjá öllum. Hjá sumum koma þau fram strax í upphafi sjúkdómsins en hjá öðrum miklu síðar.

Fylgikvillar sem geta komið upp þegar sjúkdómurinn versnar

Þegar gall getur ekki flætt rétt byrjar það að safnast fyrir í blóðinu. Einnig koma upp vandamál vegna þess að meltingarkerfið tekur ekki við galli. Þegar lifrarörin stækka myndast einnig þrýstingur á æðarnar sem fara í gegnum lifur. Þetta getur leitt til ýmissa fylgikvilla. Við skulum skoða þetta í töflu.

Hver er raunveruleg orsök PBC?

Eins og við nefndum áðan er PBC sjálfsofnæmissjúkdómur . Einfaldlega sagt ræðst „her“ líkama okkar (ónæmiskerfið) ranglega á okkar eigin góðu frumur. Það er eins og að ráðast á okkar eigin landsmenn og halda að þeir séu óvinir. Í PBC á sér þessi „árás“ stað á gallgöngunum í lifrinni.

Læknar vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna þetta gerist, en þeir telja að nokkrar mögulegar orsakir séu:

1. Erfðafræðilegur þáttur: Ef einhver í fjölskyldunni er með þessa sjúkdóma eru aðrir líklegri til að fá þá líka.

2. Umhverfisþættir: Þegar veira, baktería eða efni kemst inn í líkamann getur ónæmiskerfi einstaklings með erfðafræðilega tilhneigingu til að starfa rangt.

Hvernig er þessi sjúkdómur greindur? (Greining)

Þegar þú segir lækninum frá einkennunum þínum mun hann eða hún skoða þig og panta nokkrar prófanir til að staðfesta greininguna.

1. Blóðprufur: Þetta er mikilvægasta prófið. Það eru tveir hlutir sem eru skoðaðir sérstaklega.

• Mótefni: Um 95% fólks með PBC hafa sérstakt mótefni sem kallast antimitochondrial antibody (AMA) í blóði sínu.
• Lifrarensím: Þegar lifrin er skemmd aukast ákveðin ensím (sérstaklega alkalískt fosfatasi - ALP ) í blóði.

2. Myndgreiningarrannsóknir: Ef blóðprufur benda til PBC gæti læknirinn þinn pantað ómskoðun til að skoða lifur og gallblöðru. Þetta getur einnig hjálpað til við að útiloka aðrar orsakir einkennanna. Ómskoðun er venjulega fyrsta rannsóknin sem gerð er. Segulómun gæti verið gerð til að fá skýrari myndir.Þú getur líka vísað í einn.

3. Lifrarsýni: Stundum (sérstaklega hjá fólki sem hefur ekki AMA mótefni í blóði sínu) er mjög lítill bútur af lifrarvef tekinn og skoðaður undir smásjá til að staðfesta greininguna og ákvarða nákvæmlega umfang lifrarskemmda.

Hvaða meðferðir eru til við PBC?

Engin lækning er til við PBC ennþá. Hins vegar eru til mjög áhrifaríkar meðferðir til að draga úr lifrarskemmdum af völdum sjúkdómsins, stjórna framgangi sjúkdómsins og stjórna einkennum.

Lyfjameðferð

• Úrsódeoxýkólínsýra (UDCA): Þetta er aðallyfið við PBC. Það er náttúruleg gallsýra. Þetta lyf hjálpar til við að fjarlægja gall úr lifur og dregur úr lifrarskemmdum. Það getur verið mjög áhrifaríkt þegar það er byrjað snemma í sjúkdómnum.
• Önnur lyf: Fyrir þá sem svara ekki vel UDCA gæti læknirinn mælt með öðrum lyfjum, svo sem obetikólsýru . Að auki eru nýrri lyf, svo sem seladelpar og elafibrinor, nú notuð.
• Lyf við einkennum:
• Við kláða í húð: Lyf eins og kólestýramín, andhistamín og útfjólublá ljósmeðferð eru notuð.
• Við vítamínskorti: Gefin eru fæðubótarefni sem innihalda A-, D-, E- og K-vítamín.
• Við þreytu: Sumir geta fundið einhverja létti af örvandi lyfjum eins og modafinil.

Skurðaðgerð

Ef lifrarstarfsemi þín heldur áfram að versna og ekki tekst að stjórna henni með lyfjum gæti læknirinn þinn sett þig á biðlista eftir lifrarígræðslu . Lifrarígræðsla vegna frumna úr blóði (PBC) er mjög árangursrík. Þú getur lifað eðlilegu lífi eftir ígræðsluna. Þó að það sé mögulegt að frumna úr blóði (PBC) komi aftur í nýju lifrina er það mjög sjaldgæft.

Hvað ætti ég að vita um að lifa með þessum sjúkdómi?

PBC þróast oft mjög hægt. Það getur tekið 15-20 ár fyrir sjúkdóminn að ná lokastigi. Ef sjúkdómurinn er greindur og meðhöndlaður snemma er hægt að koma í veg fyrir eða seinka alvarlegum tilfellum sjúkdómsins. Margir stjórna einkennum sínum með lyfjum og lifa í mörg ár án þess að daglegt líf þeirra verði fyrir verulegum truflunum.

Hins vegar getur sjúkdómurinn versnað hraðar hjá sumum. Mikil þreyta og hækkað bilirubínmagn í blóði geta verið merki um að sjúkdómurinn sé að versna hratt.

Hlutir sem þú getur gert til að vernda lifur þína

Að fylgja heilbrigðum lífsstíl og matarvenjum mun hjálpa til við að halda lifrinni heilbrigðri eins lengi og mögulegt er.

• Hætta alveg reykingum, áfengi og óþarfa fíkniefnaneyslu.Þetta er mjög skaðlegt fyrir lifur.
• Borðaðu meira af heilum matvælum eins og fersku grænmeti, ávöxtum og kryddjurtum í stað unninna, pakkaðra matvæla.
• Minnkaðu neyslu á mettaðri fitu og veldu matvæli sem innihalda ómettaða eða „góða“ fitu (t.d. avókadó, hnetur, ólífuolíu).
• Hreyfðu þig daglega. Jafnvel eitthvað eins einfalt og að ganga er gott. Þyngdarberandi hreyfing hjálpar til við að halda beinum sterkum.

Að lifa með langvinnum sjúkdómi eins og þessum getur verið andlega þreytandi. Ræddu við lækninn þinn um leiðir til að draga úr líkamlegu, andlegu og tilfinningalegu álagi. Leitaðu ráðgjafar ef þörf krefur. Mundu að almenn heilsa þín er miklu stærri en þessi sjúkdómur.