Er augnlokið þitt bara laust? Við skulum tala um (Floppy Eyelid Syndrome)?

Finnur þú líka fyrir sársauka í augunum og tilfinningu fyrir því að augnlokin rúlli fram og til baka þegar þú vaknar á morgnana? Kannski finnst þér augnlokin þín bara vera gúmmíkennd þegar þú snertir þau. Þó að þetta sé smávægilegt óþægindi fyrir suma, gæti það líka verið einkenni ástands sem við ætlum að ræða í dag sem kallast (Floppy Eyelid Syndrome) .

Hvað er floppy eyelid syndrome?

Einfaldlega sagt er (Floppy Eyelid Syndrome) þegar húðin á augnlokunum verður laus og gúmmíkennd. Hún verður teygjanleg, eins og gamalt gúmmíteygjuband. Þetta gerir það auðvelt fyrir augnlokin að rúlla inn eða út, sérstaklega þegar þú sefur. Það getur oft haft áhrif á bæði efri augnlokin.

Hversu algengt er þetta ástand?

Núverandi rannsóknir benda til þess að á milli 2% og 4% jarðarbúa þjáist af þessu ástandi (Floppy Eyelid Syndrome). Hins vegar telja læknar að þessi tala gæti verið mun hærri. Ástæðan er sú að einkenni þessa ástands geta komið fram með mörgum öðrum sjúkdómum. Þess vegna meðhöndla læknar, sérstaklega augnlæknar, stundum þessi einkenni en átta sig ekki á því að það er hluti af þessu (Floppy Eyelid Syndrome) sjálfu.

Hver eru einkenni floppy eyelid syndrome?

Þetta ástand getur valdið ýmsum einkennum, sérstaklega þegar þú vaknar fyrst á morgnana .

• Augnlokin verða mjög laus og hangandi. Þau geta rúllað inn og út við minnstu snertingu.
• Þú finnur fyrir sársauka eða sviða í augunum.
• Augun verða þurr vegna þess að táravökvinn sem vætir augun smyr þau ekki nægilega vel.
• Augun þín eru að tárast vegna þess að líkaminn framleiðir fleiri tár til að halda þeim rökum.
• Augnlokin eru bólgin og sársaukafull. Við köllum þetta einnig hvarmabólgu í læknisfræði.
• Það líður eins og eitthvað sé fast inni í auganu.
• Ljósnæmi, sem þýðir að það er erfitt að horfa í ljós (ljósfælni) .
• Vökvi eins og dropi kemur úr augunum.

Af hverju er þetta augnlok sem hangir vandamál?

Vissir þú að þynnsta húð líkamans er á augnlokunum ? Til þess að þessi augnlok virki rétt þurfa þau að vera teygjanleg . Þá hafa þau það „rými“ sem þau þurfa til að haldast þétt yfir augnkúlunni og hreyfast upp og niður þegar við opnum, lokum og blikkum.

En augnlokið er ekki bara hjúpur. Inni í því er tegund af kirtli sem kallast Meibomian kirtlar . Þessir kirtlar framleiða (Meibum)Þau seyta olíukenndu efni sem kallast meibum (borið fram meibum). Þetta efni er mjög mikilvægt fyrir starfsemi tárakerfisins okkar. Þessi olía, sem kallast meibum, blandast tárvökvanum, smyr yfirborð augnanna og dregur úr uppgufun tárvökvans. Ekki nóg með það, heldur hjálpar hún einnig til við að halda augnlokunum saman þegar augun eru lokuð, sem myndar innsigli sem heldur lofti úti. Þetta hjálpar til við að halda augunum rökum.

Þegar augnlokin missa teygjanleikan, þá hanga þau og haldast ekki rétt á sínum stað. Þá blandast (Meibom)-vökvinn sem kemur frá (Meibom-kirtlunum) ekki rétt við tárvökvann. Þá raskast smurning augnanna. Einnig, þar sem augnlokin hreyfast auðveldlega, myndast þessi loftþétta innsigli ekki rétt þegar augun eru lokuð. Þetta er eitthvað sem getur gerst allan tímann, sérstaklega þegar þú sefur .

Hverjar eru orsakir floppy eyelid syndrome?

Helsta ástæðan fyrir lafandi augnlokum er tap á próteini sem kallast elastín í augnlokunum. Þetta elastín er það sem gefur húðinni teygjanleika. En nákvæm ástæða þessa er enn óþekkt. Rannsóknir hafa þó vakið efasemdir um nokkra þætti. Erfitt er að segja til um hvort þetta séu endanlegar orsakir eða bara meðvirkandi þættir. En talið er að eftirfarandi gegni hlutverki:

• Offita og kæfisvefn (OSA): Þessir tveir sjúkdómar eru nátengdir. Ef þú ert of feitur, það er alvarlega of feitur, ert þú í meiri hættu á að fá kæfisvefn. Við kæfisvefn hættir öndun þín á meðan þú sefur. Þetta dregur úr súrefnismagni líkamans. Þessi súrefnisskortur breytir efnahvörfum líkamans og fleiri ensím eru framleidd sem geta brotið niður prótein sem kallast elastín. Um það bil helmingur fólks með kæfisvefn fær einnig þetta ástand (floppy eyelid syndrome).
• Bandvefssjúkdómar: Þetta eru sjúkdómar sem hafa áhrif á bandvef eins og brjósk og sinar. Þessir sjúkdómar geta einnig haft áhrif á hvernig líkaminn framleiðir og notar elastín. Til dæmis eru sjúkdómar eins og Marfan heilkenni og Ehlers-Danlos heilkenni .
• Erfðafræði: Breytingar á DNA geta haft áhrif á hvernig líkaminn framleiðir og notar elastín. Þessar breytingar geta verið erfðar frá foreldrum þínum eða þær geta verið tilviljunarkenndar breytingar sem áttu sér stað meðan þú varst að þroskast sem fóstur.
• Aðrir sjúkdómar sem hafa áhrif á augu og nærliggjandi vefi: Fólk með sjúkdóma sem valda því að augun bungast fram getur verið í aukinni hættu. Til dæmis skjaldkirtilssjúkdómar , svo sem Hashimoto-sjúkdómur .

Auk þessa eru nokkrir aðrir þættir sem stuðla að þessu:

• Kyn: Karlar eru líklegri til að fá Floppy Eyalid heilkenni en konur. Um það bil tveir þriðju hlutar eru karlar.
• Aldur:Þetta ástand er algengast hjá fullorðnum. Þótt það geti komið fram hjá börnum er það mjög sjaldgæft.
• Þjóðerni: Fólk með sérstaka húðfellingu (epicanthic fold) í innri augnkróknum, eins og sumir asískir þjóðernishópar, eru ólíklegri til að fá þetta ástand vegna uppbyggingar augnlokanna.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar floppy eyelid syndrome?

Þegar augnlokin eru lægri kemur það í veg fyrir að augun haldist rak og smurð. Þetta getur valdið ertingu og skemmdum á augunum . Þetta getur leitt til:

• Sjúkdómur sem veldur þurrum augum .
• Hornhimnubólga er bólga í hornhimnu, gegnsæja framhluta augans.
• Endurtekin rof á hornhimnu (RCE) .
• Sár og ör á hornhimnu .
• Í alvarlegum tilfellum, ef ekkert er að gert, getur sjónskerðing átt sér stað.

Hvernig er þetta ástand (floppy eyelid syndrome) greint?

Þar sem einkenni þessa (floppy eyelid syndrome) koma fyrir með mörgum öðrum sjúkdómum, eru engar sértækar prófanir til að greina það nákvæmlega.

Augnlæknir getur greint þetta ástand með því að spyrja þig um einkenni þín, spyrja þig spurninga um sjónina þína og hvernig augun þín eru og skoða augnlokin þín. Í skoðuninni mun læknirinn setja fingurgóminn á húðina á augnlokinu. Þetta er próf sem er nógu milt til að það særi ekki en nógu fast til að sjá hversu langt þú getur hreyft og togað í augnlokin.

Margir augnlæknar nota þessa aðferð til að ákvarða hvort þú ert með floppy eyelid syndrome og hversu alvarlegt það er. Tvö helstu flokkunarkerfi eru notuð fyrir þetta:

• Mæliaðferð: Þessi mælikvarði mælir hreyfingu augnloksins. Kvarðinn nær frá 0 upp í 4.
• Slímhúðarkerfi: Í þessu kerfi lyftir augnlæknirinn efra augnlokinu á meðan þú horfir niður. Alvarleiki sjúkdómsins er ákvarðaður af því hversu vel hvíti hluti augans, sem kallast slímhúðin, er sýnilegur. Þessi kvarði er frá 0 til 3.

Hvaða meðferðir eru til við þessu (floppy eyelid syndrome)?

Það eru tvær helstu meðferðaraðferðir: íhaldssöm aðferð og skurðaðgerð .

Nálgun á náttúruvernd

Íhaldssöm nálgun felst í því að reyna að koma í veg fyrir að einkenni þessa ástands komi fram. Þetta felur venjulega í sér að halda augunum þaktum plástri á meðan þú sefur, sofa með augngrímu eða bera á gervitár eða augnsmyrsl áður en þú ferð að sofa.

Læknirinn mun einnig biðja þig um að taka svefnpróf til að kanna hvort þú ert með kæfisvefn. Hafðu það í huga að þú getur verið með kæfisvefn jafnvel þótt þú sért ekki of þung/ur.

Mikilvægast: Ef þú ert með kæfisvefn (OSA) getur notkun á CPAP-tæki (Continuous Positive Airway Pressure) eða BPAP-tæki (Bilevel Positive Airway Pressure) (stundum kallað BiPAP®) hjálpað til við að snúa við tapi á elastíni og bæta teygjanleika augnlokanna. Það er mjög mikilvægt að nota þetta tæki á hverju kvöldi. Annars mun það ekki hjálpa mikið. Á hinn bóginn getur ómeðhöndluð kæfisvefn verið banvæn, þannig að notkun tækisins er enn mikilvægari.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er venjulega íhuguð ef íhaldssamar aðferðir hafa ekki virkað. Einnig, ef ástand þitt (Floppy Eyelid Syndrome) er alvarlegt og hætta er á augnskaða, þá gæti skurðaðgerð verið möguleiki. Það eru nokkrar skurðaðgerðir sem geta hert vefi augnloksins. Augnlæknirinn þinn eða skurðlæknirinn mun segja þér meira um aðgerðina sem þeir mæla með og hvað má búast við.

Hvað má búast við ef þú ert með (floppy eyelid syndrome)?

Ef þú ert með floppy eyelid syndrome (eða „floppy eyelid syndrome“) snúast einkennin oft um vandamál með raka í augunum. Einkennin eru yfirleitt verri þegar þú vaknar fyrst á morgnana . Ef þú hefur tilhneigingu til að sofa á hliðinni gætu einkennin haft meiri áhrif á þá hlið augans sem þú kýst. Þó að þetta ástand sé ekki beint hættulegt getur það valdið varanlegum skaða á augunum og haft áhrif á sjónina.

Ef þú grunar að þú sért með (Loppy Eyelid Syndrome) er gott að fara til augnlæknis og láta skoða það. Ef svo er mun læknirinn þinn athuga hvort þú sért með (OSA) og meðhöndla það ef þörf krefur.

Til þess að þetta ástand (floppy eyelid syndrome) batni af sjálfu sér verður að meðhöndla undirliggjandi orsökina, eins og kæfisvefn (OSA), að fullu. Hins vegar verður að meðhöndla kæfisvefnið sjálft, þar sem það getur leitt til lífshættulegra fylgikvilla.

Hverjar eru horfurnar fyrir þetta ástand (floppy eyelid syndrome)?

Horfur á floppy eyelid syndrome eru mjög góðar með meðferð. Meðferð eins og (CPAP) eða (BPAP) eða (OSA) mun hjálpa til við að bæta einkennin að minnsta kosti að einhverju leyti. Eftirstandandi einkenni verða vægari og auðveldari að stjórna með öðrum íhaldssömum meðferðum.

Árangurshlutfall skurðaðgerðar við floppy eyelid syndrome er mjög hátt. Árangurshlutfall skurðaðgerðar er á bilinu 91% til 98% .

Er hægt að koma í veg fyrir floppy eyelid syndrome?

Þar sem við vitum ekki nákvæmlega hvernig floppy eyelid syndrome þróast er ómögulegt að koma í veg fyrir það alveg. Hins vegar telja sérfræðingar að hægt sé að draga úr hættu á að fá floppy eyelid syndrome með því að meðhöndla eða forðast sjúkdóma sem geta stuðlað að því. Þetta getur verið meðal annars:

• Að viðhalda heilbrigðu þyngd fyrir þig.
• Notið tækið sem mælir með jákvæðum öndunarvegsþrýstingi, á hverju kvöldi, eins og mælt er með, án þess að missa af einum einasta degi.
• Meðhöndlið alla langvinna sjúkdóma sem þið gætuð haft (eins og Hashimoto-sjúkdóm) til að koma í veg fyrir augnbreytingar sem geta stuðlað að floppy eyelid syndrome.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig ef ég er með (floppy eyelid syndrome)?

Ef þú ert með floppy eyelid syndrome (eða „floppy eyelid syndrome“) er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum augnlæknisins eins nákvæmlega og mögulegt er. Að vernda augun á meðan þú sefur ætti að vera forgangsverkefni . Notaðu einnig gervitár, augndropa eða aðrar vörur eins og mælt er með. Það er einnig mikilvægt að forðast að nudda augun . Þetta getur gert augnlokin enn lafandi.

Ef læknirinn þinn vísar þér til svefnsérfræðings til að kanna hvort þú sért með kæfisvefn, ættir þú að gera það eins og mælt er með. Ef kæfisvefn greinist skaltu fylgja leiðbeiningum sérfræðingsins nákvæmlega. Þetta er nauðsynlegt, þar sem ómeðhöndluð kæfisvefn getur verið banvæn.

Hvenær ætti ég að fara til læknis eða leita læknisráða?

Ómeðhöndlað getur floppy eyelid syndrome valdið varanlegum augnskaða. Ef þú finnur fyrir einkennum ættir þú að leita til augnsérfræðings eins fljótt og auðið er . Þetta er ekki neyðarástand, en það er ekki eitthvað sem þú ættir bara að sætta þig við, hunsa eða reyna að meðhöndla sjálf/ur.

Ef þú veist nú þegar að þú ert með þennan sjúkdóm skaltu ræða við lækninn þinn ef einkenni þín breytast eða versna. Ef meðferðir hjálpa ekki, eða ef þær virðast vera að missa virkni sína, geturðu líka talað við lækninn þinn um það.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn:

• Hversu alvarlegt er ástand mitt (floppy eyelid syndrome)?
• Hvernig hefur þetta áhrif á augun mín núna?
• Hvað get ég gert til að meðhöndla ástand mitt á þessum tíma?
• Hvaða fylgikvillar eða aukaverkanir ætti ég að vera meðvitaður um og gæta að?

Hver er munurinn á Floppy Eyelid Syndrome og öðrum sjúkdómum sem valda lafandi augnlokum (ptosis)?

Hæg augnlok, ástand sem í læknavísindum er þekkt sem ptosis , getur komið fram á tvo aðra vegu:

• Ef augnlokin þín eru veik vegna vandamála í vöðvunum sjálfum.
• Ef taugarnar sem tengjast vöðvunum starfa ekki rétt, þýðir það að merkin sem láta vöðvana hreyfast eru trufluð.

Floppy Eyelid Syndrome er ólíkt hinum tveimur aðferðunum þar sem það tengist sérstaklega teygjanleika húðarinnar . Það hefur ekki áhrif á vöðvana eða taugakerfið sem taka þátt í hreyfingu augnlokanna.

Samantekt og atriði sem vert er að hafa í huga

Þótt floppy eyelid syndrome virðist vera vægur sjúkdómur getur það verið merki um alvarlegri, hugsanlega banvænan sjúkdóm sem kallast svefnöndunartruflanir (OSA). Ef floppy eyelid syndrome er ekki meðhöndlað getur það valdið varanlegum augnskaða.

Ef þú ert með einkenni (Floppy Eyelid Syndrome) skaltu ekki hunsa þau eða þola þau. Að þekkja og meðhöndla þetta ástand mun hjálpa þér að halda heilsu, sjá betur og koma í veg fyrir hættuleg vandamál. Svo vertu viss um að leita til læknis og fá ráðgjöf.

` Slapp augnloksheilkenni, svefnöndun, augnsjúkdómur, CPAP, augnlokavelting