Við skulum læra um Guillain-Barré heilkenni (GBS), undarlegan sjúkdóm sem veldur skyndilegu meðvitundarleysi og dofa.

Ímyndaðu þér að þú hafir fengið magaverk eða kvef fyrir um viku síðan og að þér liði vel. En skyndilega byrjar þú að finna fyrir undarlegum máttleysi, byrjandi í tánum. Eftir einn eða tvo daga dreifist þessi tilfinning upp fæturna og gerir það erfitt að ganga. Svo finnst þér eins og handleggirnir séu að fara að dofna. Það er svolítið ógnvekjandi að heyra um eitthvað svona, er það ekki? Í dag ætlum við að tala um þetta undarlega og sjaldgæfa ástand sem kallast Guillain-Barré heilkenni. Þó að nafnið sé svolítið erfitt að bera fram er mikilvægt að vita um það.

Einfaldlega sagt, hvað er Guillain-Barré heilkenni (GBS)?

Guillain-Barré heilkenni (GBS) er sjaldgæft ástand þar sem ónæmiskerfi líkamans fer úr skorðum og ræðst á taugakerfi líkamans, sérstaklega úttaugarnar sem liggja til útlima. Það er einnig kallað sjálfsofnæmissjúkdómur .

Hugsið um taugarnar í líkama okkar sem rafmagnsvíra. Rétt eins og það er einangrun utan um þessa rafmagnsvíra, þá er verndandi hjúpur sem kallast mýelín utan um taugarnar okkar. Þegar GBS kemur fram ræðst ónæmiskerfið okkar á og eyðileggur þessa mýelínhjúp. Þá, eins og einangrun rafmagnsvíranna sé fjarlægð, berast merkin sem koma frá heilanum í gegnum taugarnar ekki rétt. Þess vegna byrja útlimirnir að dofna og missa líf sitt.

Góðu fréttirnar eru þær að með réttri meðferð geta flestir náð fullum bata af þessum sjúkdómi , en það getur tekið smá tíma.

Hverjir eru líklegastir til að fá GBS? Hversu algengt er það?

GBS getur haft áhrif á alla á öllum aldri. Ung börn, ungt fólk og aldraðir eru allir í áhættuhópi. Hins vegar sýna gögn að fólk á aldrinum 30 til 50 ára er líklegra til að fá sjúkdóminn.

Þetta er mjög sjaldgæfur sjúkdómur. Um allan heim kemur GBS fyrir í um það bil einu af hverjum 100.000 nýjum tilfellum á ári. Það þýðir að að meðaltali fær um það bil einn af hverjum 78.000.000 manns þennan sjúkdóm á hverju ári. Þetta er því ekki mjög algengur sjúkdómur.

Hver eru helstu einkenni GBS?

Í GBS tengjast einkennin skemmdum á úttaugum sem stjórna hlutum eins og vöðvahreyfingum okkar, verkjum, hitastigi og snertingu.

Þetta byrjar með vöðvaslappleika og/eða dofa (náladofi) . Þessi einkenni koma skyndilega fram. Þau byrja venjulega í fótleggjum og fótleggjum og dreifast smám saman upp á við, í handleggi og andlit. Slappleiki í fótleggjum getur gert það erfitt að ganga upp stiga eða ganga.

Alvarleiki GBS er mismunandi eftir einstaklingum. Sumir geta fengið mjög væg einkenni og náð sér. Aðrir geta fengið alvarleg einkenni. Hér að neðan eru nokkur önnur einkenni sem geta komið fram.

Hvaða hættulegu fylgikvillar geta komið upp vegna GBS?

GBS getur valdið lífshættulegum fylgikvillum ef það hefur áhrif á sjálfvirka taugakerfið. Sjálfvirka taugakerfið er kerfið sem stjórnar starfsemi líkamans án þess að við gerum okkur grein fyrir því. Til dæmis hlutum eins og hjartslætti, blóðþrýstingi og meltingu. Bilun í þessu kerfi kallast dysautonomia .

Helstu fylgikvillar sem geta komið upp vegna GBS eru:

• Hjartsláttartruflanir
• Óstöðugur blóðþrýstingur (of hár eða of lágur)
• Vandamál í meltingarfærum
• Erfiðleikar við þvaglát, svo sem þvagteppa

Vegna möguleika á fylgikvillum eins og þessum eru sjúklingar með GBS oft lagðir inn á gjörgæsludeild sjúkrahússins og undir stöðugu eftirliti.

Af hverju myndast GBS? Hver er orsökin?

Nákvæm orsök GBS er enn óþekkt, en læknar kalla það ónæmismiðlaða taugakvilla eftir sýkingu . Við skulum útskýra það einfaldlega.

1. Eftir sýkingu: „Eftir sýkingu “ þýðir „eftir“. Þetta þýðir að sjúkdómurinn þróast oft eftir að önnur sýking hefur horfið. Um 70% þeirra sem fá GBS hafa fengið einhvers konar sýkingu innan viku til sex vikna frá upphafi einkenna.

2. Ónæmismiðlað: Við höfum rætt þetta áður. Þessi sjúkdómur orsakast af óeðlilegri svörun frá okkar eigin ónæmiskerfi. Eftir að hafa barist við sýkingu fer ónæmiskerfi sumra í rugl og byrjar að ráðast á eigin taugar.

3. Taugakvilli: Einfaldlega sagt, taugaskemmdir. Í GBS eru skemmdirnar á úttaugum.

Helstu þættir sem stuðla að tilurð GBS

Rannsakendur hafa bent á nokkrar helstu sýkingar og aðrar orsakir sem stuðla að þróun GBS.

• Niðurgangur eða öndunarfærasýking: Um það bil tveir af hverjum þremur einstaklingum með GBS fá niðurgang eða öndunarfærasýkingu nokkrum vikum áður en einkenni koma fram. Campylobacter jejuni , baktería sem veldur niðurgangi, hefur verið skilgreind sem aðal orsök GBS.
• Veirusýkingar: Greint hefur verið frá því að sumir sjúklingar með GBS hafi fengið veirusýkingar eins og inflúensu, cýtómegalóveiru, Epstein-Barr veiru og Zika veiru .
• Bólusetningar: Í mjög sjaldgæfum tilfellum hefur verið greint frá því að GBS komi fram dögum eða vikum eftir að ákveðin bóluefni hafa verið gefin. Hins vegar er mikilvægt að skilja að ávinningurinn af bólusetningu vegur miklu þyngra en þessi mjög sjaldgæfa áhætta . Rannsóknir hafa sýnt að hættan á að fá GBS af völdum inflúensu er mun meiri en hættan á að fá GBS af völdum inflúensubóluefnis.
• Skurðaðgerð:Einnig getur GBS mjög sjaldan komið fram eftir ákveðnar aðgerðir.

Hvernig er GBS greint?

Læknar greina GBS aðallega út frá einkennum þínum og sjúkrasögu. Læknirinn mun spyrja þig hvernig og hvenær einkennin byrjuðu og hvort þú hafir fengið einhver veikindi nýlega. Hann mun síðan framkvæma líkamsskoðun, sérstaklega til að athuga hvort vöðvaslappleiki og minnkuð djúp sinviðbrögð séu til dæmis í hnjám.

Hins vegar, þar sem margir aðrir taugasjúkdómar hafa svipuð einkenni og GBS, mun læknirinn mæla með nokkrum prófum til að útiloka aðra sjúkdóma og staðfesta GBS ástandið.

• Rafmælingar á vöðva (EMG) og taugaleiðnipróf: Þessar prófanir geta metið heilsu og virkni vöðva og tauganna sem stjórna þeim.
• Mænuþrengingaraðgerð/mænuþrengingaraðgerð: Þetta felur í sér að lítil nál er stungin í mjóbakið til að taka lítið sýni af heila- og mænuvökvanum (CSF) sem umlykur heila og mænu. Um það bil 80% sjúklinga með GBS hafa hækkað próteinmagn í þessum vökva.
• Segulómun: Einnig gæti verið mælt með segulómun af hryggnum.

Hvaða meðferðir eru í boði við GBS?

Ef þú greinist með GBS verður þú líklega lagður inn á gjörgæsludeild sjúkrahússins til að fá tafarlausa meðferð við öllum fylgikvillum sem við ræddum áðan, svo sem öndunarerfiðleikum og breytingum á blóðþrýstingi.

Engin sérstök lækning er til við GBS ennþá. Hins vegar eru tvær meginmeðferðir sem geta dregið úr alvarleika sjúkdómsins og stytt bataferlið.

Ef önnur hvor þessara meðferða er hafin innan tveggja vikna frá því að einkenni koma fram, getur bataferlið styst verulega.

Endurhæfing

Þegar ástand þitt batnar smám saman gætirðu verið fluttur á endurhæfingarstöð. Þar munu ýmsir meðferðaraðilar hjálpa þér að endurheimta styrk og komast aftur á það stig að þú getir sinnt daglegum athöfnum sjálfur.

• Sjúkraþjálfun: Æfingar og meðferðir eru veittar til að endurbyggja vöðvastyrk og stjórna verkjum og stirðleika.
• Iðjuþjálfun: Hjálpar þér að læra að framkvæma dagleg verkefni eins og að klæða þig og borða aftur á öruggan og auðveldan hátt.
• Talþjálfun: Ef þú átt erfitt með að kyngja eða tala getum við hjálpað þér að endurheimta þá færni.

Hver er framtíð einstaklings með GBS?

Flestir með GBS ná sér verulega á strik innan fárra mánaða. Hins vegar geta sumir, sérstaklega fullorðnir, enn fundið fyrir einhverjum vöðvaslappleika eftir þrjú ár. Bataferlið getur tekið lengri tíma fyrir suma.

Góðu fréttirnar eru þær að fólk sem jafnar sig eftir GBS getur lifað eðlilegu lífi . Líkur á dauða á bráðafasa sjúkdómsins eru minni en 2%. Þetta er að miklu leyti vegna þeirrar háþróuðu gjörgæslumeðferðar sem í boði er í dag.

Er hægt að koma í veg fyrir GBS?

Í flestum tilfellum er ekki hægt að koma í veg fyrir GBS. Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna sumir fá GBS þegar þeir fá sýkingu en aðrir ekki.

En við getum dregið úr áhættunni að einhverju leyti með því að vernda okkur fyrir sýkingum sem geta leitt til GBS.

• Þvoið alltaf hendurnar vandlega með sápu.
• Haldið ykkur frá fólki með smitandi sjúkdóma eins og niðurgang og kvef.
• Til að halda ónæmiskerfinu sterku skaltu borða hollt mataræði og hreyfa þig.
• Fáðu allar bólusetningar á réttum tíma.

GBS er alvarlegt ástand sem getur skyndilega snúið lífi þínu á hvolf. En það besta er að með réttri meðferð og endurhæfingu geta flestir snúið aftur til eðlilegs lífs. Bataferlið getur verið langt og þreytandi. Ekki hika við að leita stuðnings frá læknum þínum, hjúkrunarfræðingum og fjölskyldu og vinum á leiðinni.