Ertu dofinn og sundluð? Þetta gæti verið Guillain-Barré heilkenni!

Finnst þér skyndilega eins og þú sért að missa líkamann eða að útlimirnir séu dofnir? Stundum getur þetta verið merki um eitthvað alvarlegt. Í dag ætlum við að ræða einn slíkan sjúkdóm. Það er Guillain-Barré heilkenni, eða GBS í stuttu máli. Þótt þetta sé tiltölulega sjaldgæft ástand er mikilvægt að vera meðvitaður um það.

Hvað er Guillain-Barré heilkenni?

Einfaldlega sagt er Guillain-Barré heilkenni sjaldgæft ástand þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst á taugakerfið . Það skaðar sérstaklega úttaugarnar sem liggja til útlima og annarra líkamshluta. Hugsaðu um þessar taugar sem víra í líkamanum. Þegar þessar taugar eru skaddaðar geta einkenni eins og dofi, máttleysi og jafnvel lömun komið fram. En það eru góðar fréttir. Með réttri meðferð geta flestir náð sér að fullu af þessu ástandi.

Framburður þessa nafns er líka dálítið öðruvísi. Á ensku er það borið fram „ghee-AHN buh-RAY“.

Hverjir eru líklegastir til að fá GBS?

Guillain-Barré heilkenni getur haft áhrif á alla á öllum aldri. Hins vegar er það algengast hjá fólki á aldrinum 30 til 50 ára. Þetta þýðir að ungt fólk og fólk á miðjum aldri eru einnig í áhættuhópi.

Hversu algengt er þetta?

GBS er í raun mjög sjaldgæfur sjúkdómur. Þar sem íbúafjöldi jarðar er um 7,8 milljarðar er greint frá því að aðeins um 100.000 manns fái sjúkdóminn á hverju ári. Það þýðir að um það bil einn af hverjum 78.000 einstaklingum greinist með sjúkdóminn á hverju ári. Þetta er því ekki mjög algengt.

Hver eru einkenni GBS?

Þar sem Guillain-Barré heilkenni hefur áhrif á úttaugarnar okkar, hefur það áhrif á þá hluti sem þessar taugar stjórna, svo sem vöðvahreyfingar, sársaukaskynjun, hitastig og snertingu .

Fyrstu einkenni GBS eru vöðvaslappleiki og/eða dofi (náladofi) . Þessi einkenni koma venjulega skyndilega fram. Þau hafa oft jafn mikil áhrif á báða hluta líkamans . Einnig getur það byrjað í fótleggjum og fótleggjum og smám saman breiðst út upp á við, í handleggi og andlit. Þegar vöðvarnir í fótleggjunum veikjast getur verið erfitt að ganga eða klífa stiga. Ímyndaðu þér að einstaklingur sem hefur verið að vinna venjulega missi skyndilega báða fætur og geti ekki gengið.

Alvarleiki GBS getur verið mismunandi eftir einstaklingum. Sumir geta fengið mjög væg einkenni og náð sér. Aðrir geta fengið alvarlegri einkenni. Eftir því hversu alvarlegur sjúkdómurinn er geta önnur einkenni verið:

• Stífir vöðvaverkir í baki og/eða fótleggjum .
• Lömun í vöðvum fótleggja, handleggja og/eða andlits . Í alvarlegum tilfellum getur allur líkaminn orðið lamaður.
• Veikleiki brjóstvöðva. Þetta getur gert það erfitt að anda. Þetta ástand kemur fyrir hjá um þriðjungi fólks með GBS.
• Erfiðleikar við að tala og kyngja (kyngingartregða) .
• Erfiðleikar með að hreyfa augun og þokusýn .

Einkenni GBS geta þróast smám saman yfir nokkrar klukkustundir, daga eða vikur . Flestir upplifa verstu einkenni veikindanna innan fyrstu tveggja vikna eftir að einkenni koma fram. Á þriðju vikunni geta um 90% fólks verið hvað lamandi.

Mikilvægast er að ef þú finnur skyndilega fyrir vöðvaslappleika og hann versnar á nokkrum klukkustundum eða dögum skaltu leita tafarlaust til læknis. Það er mjög mikilvægt að hefja meðferð við GBS eins fljótt og auðið er.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna GBS?

GBS hefur áhrif á sjálfvirka taugakerfið okkar, sem getur valdið lífshættulegum fylgikvillum . Sjálfvirka taugakerfið okkar stjórnar mikilvægum ferlum sem við gerum okkur ekki grein fyrir, svo sem hjartslætti, blóðþrýstingi og meltingu. Þegar þetta kerfi bilar kallast það dysautonomia.

Sjálfsofnæmisvandamál af völdum GBS geta leitt til fylgikvilla eins og:

• Hjartsláttartruflanir.
• Óstöðugleiki í blóðþrýstingi.
• Meltingarvandamál (stöðnun í meltingarvegi).
• Erfiðleikar við þvaglát, til dæmis þvagteppa.

Hverjar eru orsakir GBS?

Guillain-Barré heilkenni er ónæmismiðlaður taugakvilli eftir sýkingu . Við skulum útskýra þetta aðeins betur:

• Eftir sýkingu: Þetta ástand kemur venjulega fram eftir að þú hefur fengið sýkingu. Um 70% fólks með GBS fá einkenni innan viku til sex vikna frá veikindum . Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna þetta gerist hjá sumum en ekki öðrum.
• Ónæmismiðlað: Þetta þýðir að sjúkdómurinn orsakast af óeðlilegri svörun ónæmiskerfisins. Þegar sumir veikjast bregst ónæmiskerfið þeirra rangt við og ræðst á og skemmir þeirra eigin úttaugakerfi. Þetta er það sem veldur GBS. Það er einnig tegund sjálfsofnæmissjúkdóms. Hins vegar, ólíkt mörgum sjálfsofnæmissjúkdómum, er GBS ekki ævilangur sjúkdómur.
• Taugakvilli:Taugakvilli er almennt hugtak yfir sjúkdóma sem skaða taugar. Í GBS verða skemmdirnar á úttaugum. Ónæmiskerfið okkar ræðst hratt á þessar taugar á nokkrum dögum og eyðileggur verndarhjúpinn sem kallast mýelín (svipað og einangrunin utan um rafmagnsvír).

Rannsakendur hafa bent á sumar sýkingar og aðrar orsakir ónæmiskerfisins sem geta leitt til GBS. Þar á meðal eru:

• Niðurgangur eða öndunarfærasýking: Um það bil tveir þriðju hlutar fólks með GBS fá niðurgang eða öndunarfærasýkingu nokkrum vikum áður en einkenni koma fram. Helsta orsök GBS er sýking af bakteríunni Campylobacter jejuni sem veldur niðurgangi.
• Veirusýkingar: Sumir sem fá GBS hafa einnig fengið fyrri veirusýkingar eins og inflúensu, cytomegalovirus, Epstein-Barr veiru og Zika veiru.
• Bólusetningar: Í mjög sjaldgæfum tilfellum hafa sumir fengið GBS nokkrum dögum eða vikum eftir að hafa fengið ákveðin bóluefni. En þetta er mikilvægt: Ávinningurinn af bólusetningu vegur miklu þyngra en áhættan. Rannsóknir hafa sýnt að fólk sem fær inflúensubólusetningu er líklegra til að fá GBS en þeir sem fá inflúensu.
• Skurðaðgerð: Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur GBS komið fram eftir hvaða skurðaðgerð sem er.

Hvernig á að bera kennsl á `(GBS)`?

Læknar greina venjulega Guillain-Barré heilkenni út frá einkennum þínum og sjúkrasögu . Læknirinn mun spyrja þig spurninga um hvernig og hvenær einkennin byrjuðu og hvort þú hafir fengið einhverja nýlega veikindi. Þeir munu einnig framkvæma líkamlega og taugafræðilega skoðun til að athuga hvort vöðvaslappleiki og minnkuð eða engin djúp sinviðbrögð séu til staðar (minnkun á viðbrögðum eða sjónleysi).

Hins vegar eru margar aðrar taugasjúkdómar sem hafa svipuð einkenni og GBS. Þess vegna gæti læknirinn þinn pantað frekari prófanir til að útiloka aðra sjúkdóma. Þessar prófanir geta falið í sér:

• Rafmælingar á vöðva (EMG) og taugaleiðnipróf: Þessar prófanir meta heilsu og virkni beinagrindarvöðva (vöðva sem tengjast beinum) og tauganna sem stjórna þeim.
• Mænuskammta / mænuskammta:Í þessari aðgerð setur læknirinn nál í mjóbakið á þér og tekur sýni af heila- og mænuvökva (CSF). Sýnið er sent á rannsóknarstofu til að rannsaka innihald þess. Hjá um 80% fólks með GBS er fjöldi hvítra blóðkorna í CSF eðlilegur en próteinmagnið er hækkað. Aðrar frávik í CSF geta bent til annars ástands.
• Myndgreiningarpróf: Læknirinn gæti einnig mælt með segulómun (MRI) á hryggnum.

Hvernig er GBS meðhöndlað?

Ef þú ert með Guillain-Barré heilkenni gætirðu þurft að vera á gjörgæsludeild sjúkrahúss til meðferðar. Þetta er gert svo að læknateymið geti fylgst náið með þér vegna fylgikvilla eins og öndunarerfiðleika og breytinga á blóðþrýstingi sem geta komið fram við GBS.

Engin sérstök lækning er til við Guillain-Barré heilkenni. Hins vegar eru til meðferðir sem geta dregið úr alvarleika sjúkdómsins og stytt bataferlið. Tvær helstu meðferðarúrræði eru í boði við GBS:

• Plasmaskipti (plasmaferesis): Í þessari meðferð aðskilur tæki plasma frá blóðinu, meðhöndlar það og skilar síðan plasma og blóði aftur til líkamans. Plasmaskipti sía út mótefni sem ráðast á taugarnar úr plasmanum.
• Íæðsmeðferð með ónæmisglóbúlínum (IVIG): Í þessari meðferð eru prótein sem kallast ónæmisglóbúlín, sem safnað er úr blóði þúsunda heilbrigðra einstaklinga, gefin í bláæð (í bláæð). Þessi ónæmisglóbúlín eru prótein sem ónæmiskerfið okkar framleiðir náttúrulega til að ráðast á framandi lífverur. Íæðsmeðferð með ónæmisglóbúlínum getur dregið úr þeim tíma sem ónæmiskerfið ræðst á taugarnar.

Með báðum þessum meðferðum, ef meðferð er hafin innan tveggja vikna frá upphafi einkenna GBS, er hægt að stytta bataferlið.

Meðferð við fylgikvillum

Fylgikvillar geta komið upp þegar GBS hefur áhrif á sjálfvirka taugakerfið og veldur því að líkaminn lamast alveg. Læknateymið þitt mun fylgjast náið með öndun, hjartslætti og blóðþrýstingi. Þeir munu bregðast hratt við ef einhverjir fylgikvillar koma upp. Nokkur dæmi um meðferðir við fylgikvillum eru:

• Öndunarerfiðleikar: Ef GBS hefur áhrif á öndunarvöðvana gætirðu þurft vélræna öndun. Um 30% fólks með GBS eiga erfitt með öndun.
• Að koma í veg fyrir blóðtappa:Þegar þú ert alveg meðvitundarlaus og liggur í sjúkrahúsrúmi í langan tíma gæti læknirinn gefið þér lyf eins og heparín (segavarnarlyf) til að koma í veg fyrir blóðtappa í djúpæðum (djúpæðasegarek).
• Vökvagjöf í bláæð og sondugjöf: Ef kynging er erfið gæti þurft vökvagjöf í bláæð til að koma í veg fyrir ofþornun og gjöf í gegnum nefmagaslöngu til að koma í veg fyrir vannæringu. Þetta getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir að matur eða vökvi komist í barkann og valdi lungnabólgu í kjölfar öndunar.

Endurhæfing

Þegar ástand þitt batnar gæti læknateymið þitt flutt þig á endurhæfingarstöð. Þar geturðu unnið með sjúkraþjálfurum og öðrum meðferðaraðilum til að endurheimta styrk þinn og hefja æfingar til að hjálpa þér að snúa aftur til daglegra athafna. Þessar meðferðir geta falið í sér:

• Sjúkraþjálfun: Þetta hjálpar til við að bæta hreyfingar líkamans. Sjúkraþjálfari getur hjálpað þér að takast á við einkenni eins og verki, stirðleika og óþægindi. Hann getur einnig hjálpað þér að gera æfingar til að endurheimta vöðvastyrk.
• Iðjuþjálfun: Þessi meðferð hjálpar þér smám saman að bæta hæfni þína til að sinna daglegum verkefnum. Iðjuþjálfunaraðili kennir þér að standa, sitja, hreyfa þig eða nota ýmis tæki til að vinna starf þitt á öruggan hátt.
• Talmeðferð: Ef GBS hefur haft áhrif á vöðvana í munni eða hálsi getur talmeinafræðingur hjálpað þér að endurheimta hæfni þína til að kyngja og tala.
• Hjálpartæki fyrir hreyfigetu: Hjálpartæki eins og göngustafir, spelkur, göngugrindur og hjólastólar geta hjálpað til við að bæta hreyfigetu og koma í veg fyrir föll. Þau geta einnig hjálpað til við að draga úr þreytu.

Er hægt að koma í veg fyrir GBS?

Í flestum tilfellum er ekki hægt að koma í veg fyrir Guillain-Barré heilkenni. Rannsakendur vita enn ekki hvers vegna sumir fá GBS eftir að hafa veikst en aðrir ekki. Hins vegar er eitt sem þú getur gert til að draga úr hættu á að fá GBS að vera eins heilbrigður og mögulegt er. Þessi skref geta hjálpað:

• Þvoðu þér oft um hendurnar.
• Haldið ykkur frá fólki sem er með magaflensu eða aðrar sýkingar.
• Styrktu ónæmiskerfið með því að borða hollan mat og hreyfa þig reglulega.
• Haldið snertiflötum eins og borðum, leikföngum, hurðarhúnum, símum og baðherbergistækjum hreinum og sótthreinsuðum.
• Fáðu allar bólusetningar á réttum tíma.

Hverjar eru horfurnar fyrir einstakling með GBS?

Horfur einstaklings með Guillain-Barré heilkenni geta verið mismunandi. Flestir með GBS ná verulegum bata innan fárra mánaða. Hins vegar geta um 30% fullorðinna – og jafnvel fleiri börn – enn fundið fyrir einhverjum vöðvaslappleika þremur árum eftir greiningu.

Er Guillain-Barré heilkenni alveg læknanlegt?

Í flestum tilfellum batna einkenni Guillain-Barré heilkennis verulega með tímanum og meðferð. Flestir byrja að ná bata innan tveggja til þriggja vikna frá upphafi einkenna. Tíminn sem það tekur að ná sér að fullu getur verið frá nokkrum mánuðum upp í ár eða meira, allt eftir alvarleika ástandsins.

Guillain-Barré heilkenni og lífslíkur

Fólk sem jafnar sig eftir Guillain-Barré heilkenni lifir eðlilega. Minna en 2% fólks deyja úr GBS á bráðafasa. Algengar dánarorsakir tengdar GBS eru meðal annars:

• Lungnabólga.
• Blóðeitrun (sýklasótt).
• Bráð öndunarerfiðleikarheilkenni (ARDS).
• Blóðtappi í lungum (lungnasegarek).
• Hjartastopp.

Hvernig get ég séð um sjálfa mig ef ég er með GBS?

Bataferlið frá Guillain-Barré heilkenni getur verið hægt fyrir suma. Ekki hika við að leita líkamlegs og tilfinningalegs stuðnings frá ástvinum þínum. Læknateymið þitt er til staðar fyrir þig.

Skyndilegt og óvænt meðvitundarleysi eða fötlun getur verið mjög kvíðvænlegt. Ef þú ert stressaður vegna GBS skaltu ræða við geðheilbrigðisstarfsmann , svo sem sálfræðing. Stuðningshópur getur einnig hjálpað þér að tengjast öðrum sem eru með svipaðar upplifanir og tilfinningar.

Guillain-Barré heilkenni (GBS) er alvarlegt ástand sem getur skyndilega breytt heilsu þinni. Góðu fréttirnar eru þær að flestir með GBS ná sér vel eftir meðferð. Það getur þó tekið tíma. Bataferlið getur verið krefjandi og þreytandi. Mundu að læknateymið þitt er með þér á hverju stigi ferlisins. Og ekki gleyma að fá stuðning frá ástvinum þínum.

Munum eftir því mikilvægasta (skilaboð til að taka með heim)

• Guillain-Barré heilkenni er sjaldgæfur sjúkdómur þar sem ónæmiskerfi okkar ræðst á okkar eigin taugar.
• Þetta gerist venjulega eftir sýkingu eins og hita, kvef eða niðurgang.
• Helstu einkenni eru skyndileg vöðvaslappleiki og dofi sem byrjar í fótleggjum og breiðist út í efri hluta líkamans.
• Öndunarerfiðleikar, kyngingarerfiðleikar og truflun á andlitsvöðvum geta einnig komið fyrir.
• Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis.Skjót meðferð er mjög mikilvæg.
• Meðferðir eins og plasmaferesis og IVIG geta stjórnað sjúkdómnum og flýtt fyrir bata.
• Það getur tekið tíma að jafna sig og það gæti þurft endurhæfingarmeðferð eins og sjúkraþjálfun.
• Þó að flestir nái sér að fullu geta sumir enn haft einhverja veikleika.
• Þótt erfitt sé að koma í veg fyrir þetta er hægt að minnka áhættuna með því að vera heilbrigður.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta, ekki hika við að leita til læknisins. Vertu heilbrigð/ur!

` Guillain-Barré heilkenni, taugasjúkdómar, ónæmiskerfi, vöðvaslappleiki, dofi, GBS, sjálfsofnæmissjúkdómar