Er erfitt að kyngja mat? Gæti þetta verið eósínfíkn í vélinda (EoE)?

Áttu erfitt með að kyngja mat þegar þú borðar, eða finnst þér eins og hann sitji fastur í hálsinum? Eða finnur þú fyrir sviða eða verkjum í brjósti? Margir halda að þetta sé magabólga, en stundum getur orsökin verið annað ástand tengt ofnæmi. Vegna þessa ástands finnst sumum jafnvel að þeir vilji ekki borða. Í dag erum við að tala um svipað ástand, en ekki margir hafa heyrt um það, sem kallast eósínfílísk vélindabólga.

Einfaldlega sagt, hvað er eósínfíkn í vélinda (EoE)?

Þó að þetta nafn hljómi kannski svolítið flókið, þá er sagan mjög einföld. Við skulum skoða þetta nafn nánar.

• Vélinda er rörið sem flytur fæðu frá munni okkar til maga. Við köllum þetta vélinda á sinhala.
• Eósínfílar eru tegund hvítra blóðkorna í líkama okkar. Þeim fjölgar venjulega í líkamanum þegar við erum með ofnæmi.
• Viðskeytið -itis þýðir „bólga“ eða „þroti“.

Einfaldlega sagt er eósínfíkil vélindabólga (EoE) ofnæmisviðbrögð sem valda því að hvít blóðkorn, sem kallast eósínfíklar, safnast fyrir í vélinda okkar og valda því að vélindað bólgnar upp. Hugsið um það eins og exem, þar sem húðin verður rauð, bólgin og kláandi, en það sama gerist inni í vélindanu.

Ef þessi bólga heldur áfram myndast örvefur inni í vélinda, sem þrengir fæðuleiðina. Þá byrjar þú að eiga erfitt með að kyngja og finnst eins og maturinn sé fastur. Maturinn sem þú borðar gæti ekki farið auðveldlega úr munni niður í maga og hann gæti fundist fastur. Þetta er langvinnur sjúkdómur. Þetta þýðir að hann mun ekki batna á einni nóttu og þú þarft að taka meðferð það sem eftir er ævinnar. En ekki hafa áhyggjur, það eru til góðar meðferðir sem geta hjálpað til við að stjórna honum.

Hver eru einkenni EoE? Breytast þau með aldri?

Já, einkenni þessa ástands geta verið mismunandi eftir aldri. Þetta eru ekki einkennin sem koma fram hjá litlu ungbarni, heldur hjá fullorðnum einstaklingi. Við skulum skoða þetta til að skilja þetta betur.

Auk þessara helstu einkenna eru nokkur önnur einkenni sem geta komið fram á öllum aldri:

• Magaverkur: Verkir í magasvæðinu.
• Ógleði og uppköst: Ógleði og uppköst eftir að hafa borðað.
• Uppköst: Uppköst kyngdrar matar í háls eða munn.
• Matarþrengsli: Þetta er læknisfræðilegt neyðartilvik . Matarbiti sem verið er að borða festist í þrengt svæði í vélinda, hvorki niður í kok né upp aftur. Í slíkum tilfellum er hætta á vélindasprungu, þannig að það er nauðsynlegt að fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss.

Af hverju höfum við þetta? Hver er ástæðan?

Einfaldlega sagt er aðalástæðan fyrir þessu sú að ónæmiskerfið okkar bregst of harkalega við ákveðnum ofnæmisvöldum. Nánar tiltekið, þegar ákveðnir hlutir í matnum sem við borðum, eða hlutir í umhverfinu eins og ryk, komast inn í öndunarveginn okkar, þá heldur líkami okkar að þetta sé stór óvinur.

Síðan sendir ónæmiskerfið fjölda frumna, þar á meðal eósínfíkla, inn í vélinda til að ráðast á „óvininn“. Þessar frumur safnast fyrir og valda bólgu eða þrota inni í vélinda.

Helstu matvæli sem geta kallað fram EoE

Oftast eru þessi ofnæmi af völdum matarins sem við borðum. Meðal þeirra eru nokkrir helstu grunaðir.

Fæstir eiga við öll þessi vandamál að stríða. Kannski gæti eitt eða tvö af þessum vandamálum verið orsök vandamálsins. Við sjáum hvernig við getum komist að því nákvæmlega þegar við tölum um meðferð.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá EoE?

Þó að hver sem er geti fengið þennan sjúkdóm eru sumir viðkvæmari. Sérstaklega eru einstaklingar með aðra ofnæmissjúkdóma í meiri hættu á að fá EoE.

• Astmi
• Ofnæmiskvef - tíð nefrennsli, hnerri
• Húðsjúkdómar (exem, ofnæmishúðbólga)
• Önnur fæðuofnæmi

Þessir sjúkdómar þýða að ónæmiskerfið er almennt næmara fyrir ofnæmisvökum. Einnig, ef einhver í fjölskyldunni þinni (foreldrar, systkini) er með EoE, þá er lítil hætta á að þú fáir það líka.

Hvernig veistu með vissu hvort þú ert með þennan sjúkdóm?

Ef þú finnur fyrir einkennunum sem við ræddum áðan, þá ættir þú fyrst að leita til hæfs læknis. Læknirinn mun fyrst spyrja þig nokkurra spurninga og skoða sjúkrasögu þína.

Það sem þú gætir spurt lækninn þinn um:

• Matarvenjur þínar: Tyggir þú matinn vandlega til að auðvelda kyngingu? Forðast þú ákveðna matvæli, eins og brauð og kjöt? Drekkur þú mikið vatn til að hjálpa þér að kyngja matnum? Þetta getur gefið lækninum hugmynd um hvernig þú tekst á við einkennin án þess að gera þér grein fyrir því.
• Önnur sjúkdómsástand þitt: Spyrðu hvort þú ert með astma, rykofnæmi eða húðsjúkdóma.
• Sjúkrasaga fjölskyldunnar: Spyrjið hvort einhver í fjölskyldunni eigi við svipaða kyngingarerfiðleika eða EE að stríða.

Byggt á þessum upplýsingum, ef læknirinn grunar EoE, mun hann eða hún vísa þér til meltingarfærasérfræðings, sem mun framkvæma tvær aðalprófanir til að staðfesta greininguna.

1. Speglun eða EGD:Þetta felur í sér að þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél í endanum er sett í gegnum munninn til að skoða vélinda, maga og fyrri hluta smáþarmanna. Þú færð verkjalaus lyf meðan á þessu ferli stendur. Læknirinn getur séð hluti eins og bólgu, hvíta bletti og þrengsli inni í vélinda í gegnum myndavélina.

2. Sýnitaka: Í speglun tekur læknirinn lítið vefjasýni úr slímhúð vélinda. Þetta kallast vefjataka. Vefurinn er síðan skoðaður undir smásjá til að sjá hvort óeðlilega mikið magn eósínfíkla sé til staðar. Þessi vefjataka er nauðsynleg til að staðfesta EoE.

Hvaða meðferðir eru til við EoE?

Meginmarkmið meðferðar við EoE er að stjórna bólgu í vélinda. Það eru tvær meginleiðir til að gera þetta: lyf og breytingar á mataræði. Þú og læknirinn þinn munuð ákveða saman hvaða aðferð hentar þér best.

Meðferð með lyfjum

Þessi lyf hjálpa til við að draga úr bólgu í hálsi.

• Prótónpumpuhemlar (PPI): Þetta eru lyf sem eru almennt ávísuð við magabólgu. Þau geta einnig hjálpað til við að draga úr bólgu í vélinda hjá sumum sjúklingum með EoE.
• Barksterar: Þetta eru öflug lyf sem draga úr bólgu. Þau eru venjulega gefin sem staðbundin lausn (sem úða eða tafla). Þessi lyf virka beint í hálsinum og hafa því færri aukaverkanir.
• Líffræðileg lyf: Sumum er gefin lyf eins og dupilumab (Dupixent®) sem stungulyf þegar aðrar meðferðir virka ekki. Þau beinast að og stjórna þeim tiltekna hluta ónæmiskerfisins sem veldur ofnæmisviðbrögðunum.

Breyting á mataræði (útilokun matvælaflokka)

Þetta er líka mjög áhrifarík meðferð. Hún felur í sér að útrýma alveg þeim 6 helstu fæðuflokkum sem við ræddum áðan og eru líklegastir til að valda ofnæmi (mjólk, egg, hveiti, soja, hnetur, sjávarfang) úr mataræðinu.

1. Fyrst skaltu hætta að borða alla þessa fæðuflokka um tíma.

2. Eftir það mun læknirinn framkvæma aðra speglun og vefjasýni til að kanna hvort bólgan í vélinda hefur minnkað.

3. Ef uppþemban hefur minnkað þýðir það að ein eða fleiri af þessum matvælum eru orsök vandamálsins.

4. Næst skaltu bæta þeim fæðuflokkum sem hafa verið fjarlægðir aftur inn í mataræðið, einum af öðrum, yfir nokkrar vikur.

5. Eftir að hverjum fæðuflokki hefur verið bætt við er vefjasýni tekið aftur til að sjá hvort bólgan sé komin aftur.

Þó að þessi aðferð virðist svolítið tímafrek og fyrirferðarmikil, þá er hún besta leiðin til að finna út nákvæmlega hvaða matvæli þú ert með ofnæmi fyrir. Þegar þú hefur fundið það út geturðu forðast eingöngu þá matvæli og borðað allt annað venjulega.

Er áskorun að lifa með EoE?

EoE er ekki lífshættulegur sjúkdómur, en þar sem hann er langvinnur þarfnast hann ævilangrar meðferðar eða mataræðisstjórnunar.

Hjá mörgum hverfa einkennin næstum alveg eftir að meðferð hefst. Hins vegar geta sumir, sérstaklega þeir sem hafa slæma reynslu af matarþrengingu, fengið kyngingarfælni (átfælni) . Þeir geta fundið fyrir ótta og kvíða við að borða stóra bita af mat, svo sem brauð.

Það eru nokkrir hlutir sem geta hjálpað þér á svona stundu:

• Tengstu öðrum: Að tala við annað fólk sem þekkir til þessa sjúkdóms og hefur hann getur verið mikil hjálp. Það mun hjálpa þér að finnast þú ekki einn. Þú getur spurt lækninn þinn um stuðningshópa.
• Fáðu aðstoð frá næringarfræðingi: Næringarfræðingur getur hjálpað þér að útbúa ljúffenga máltíð með matvælum sem henta þér og eru laus við skaðleg innihaldsefni.
• Fáðu stuðning við geðheilbrigði: Ef hlutir eins og ótti við að kyngja hefur áhrif á líf þitt er mikilvægt að ræða það við geðheilbrigðisstarfsmann.

Ef einkenni koma aftur eftir meðferð, eða ef þú finnur fyrir nýjum kyngingarörðugleikum, skaltu tafarlaust leita til læknis.