Hjartasjúkdómar og meðganga: Sem verðandi móðir, ert þú meðvituð um þetta?

Að eiga von á barni er einn af hamingjusömustu tímum lífs þíns. En á sama tíma gengur líkami þinn í gegnum margar breytingar. Þessum breytingum getur stundum verið svolítið óttaslegið, sérstaklega þegar kemur að hjartasjúkdómum. Margir eru óþarflega hræddir vegna þess að þeir vita ekki mikið um þetta. Í dag ætlum við því að ræða allt sem þú þarft að vita um hjartasjúkdóma á meðgöngu, á einfaldan og skýran hátt.

Hvað er hjartasjúkdómur á meðgöngu?

Einfaldlega sagt, öll vandamál sem hafa áhrif á hjartað á meðgöngu falla undir þennan flokk. Þetta getur gerst á tvo megin vegu.

1. Fyrirliggjandi hjartasjúkdómar: Þetta vísar til hjartasjúkdóma sem þú varst með áður en þú varðst þunguð. Þessir sjúkdómar hafa hugsanlega ekki valdið þér neinum einkennum eða alvarlegum vandamálum áður. Hins vegar, með þeim breytingum sem eiga sér stað í líkama þínum á meðgöngu, geta þessir sjúkdómar haft mismunandi áhrif á þig og valdið fylgikvillum.

2. Nýir hjartasjúkdómar á meðgöngu: Þetta eru sjúkdómar sem þú varst ekki með áður en þú varðst þunguð og sem þróast á þessum tíma. Þó að sumir þessara sjúkdóma séu skaðlausir geta sumir verið hættulegir.

Hins vegar getur þetta ástand stundum leitt til alvarlegra fylgikvilla. Reyndar eru hjarta- og æðasjúkdómar helsta orsök mæðradauða í löndum eins og Bandaríkjunum.

• Eitt af hverjum þremur dauðsföllum tengdum meðgöngu eru vegna hjartasjúkdóma.
• Hjartasjúkdómur hefur áhrif á um það bil 4 af hverjum 100 meðgöngum.
• Þættir eins og hár blóðþrýstingur, offita (aukin líkamsþyngd) og að vera eldri en 40 ára auka þessa áhættu enn frekar.

Ekki vera hrædd við að læra þetta. Þetta eru atriði sem ættu að gera þig meðvitaða. Ef þú ert barnshafandi eða hyggst verða barnshafandi er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta. Áður en við förum þangað, skulum við skilja hvað gerist í hjarta þínu og æðum á meðgöngu.

Hvað gerist í hjarta og æðum á meðgöngu?

Líkaminn þinn gengur í gegnum margar ótrúlegar breytingar á þessum tíma. Þessar breytingar setja aukið álag á líkamann og hjartað þarf að vinna meira en venjulega. Þessar breytingar eru eðlilegar. Þær eru til að tryggja að barnið sem vex í móðurkviði fái rétt magn af súrefni og næringarefnum.

• Aukið blóðmagn: Blóðmagn líkamans byrjar að aukast frá fyrstu vikum meðgöngu. Í lok meðgöngu hefur blóðmagnið aukist um 40% - 45%. Mundu að þetta er vegna þess að blóðflæðið þarf að aukast samhliða barninu.
• Aukinn hjartsláttur:Það er eðlilegt að hjartslátturinn aukist um 10-20 slög á mínútu á þessum tíma. Þetta eykst smám saman og nær hámarki á þriðja þriðjungi meðgöngu.
• Hjartaútfall: Þetta er magn blóðs sem hjartað dælir á mínútu. Þetta getur aukist um 30% til 50% á milli 28. og 34. viku. Ef þú ert með tvíbura getur þetta aukist um allt að 60%.

Þessar breytingar geta valdið því að þú finnur fyrir hlutum eins og:

• Óbærilega þreyta (þreyta).
• Svimatilfinning.
• Öndunarerfiðleikar, kafnunartilfinning (mæði).
• Hjartsláttarónot (tilfinning um að hjartað slái hratt).

Hér verður þetta svolítið ruglingslegt. Þessi einkenni eru algeng á meðgöngu. Hins vegar geta þessi sömu einkenni einnig verið merki um hjartasjúkdóm . Svo jafnvel þótt þú hafir viðvörunarmerki um hjartasjúkdóm gætirðu hugsað: „Ó, þetta er bara eitthvað sem tengist meðgöngunni.“ Þess vegna eru hjartasjúkdómar á meðgöngu svo hættulegir. Það getur verið erfitt að segja til um hvort einkenni séu eðlileg eða eitthvað til að hafa áhyggjur af.

Ef þú ert með hjartasjúkdóm fyrir ert þú í meiri hættu á fylgikvillum á meðgöngu. Þessi hætta fer eftir tegund sjúkdómsins og alvarleika hans.

Hvað ef þú ert með fyrirliggjandi hjartasjúkdóm?

Sumir hjartasjúkdómar tengjast aukinni hættu á fylgikvillum á meðgöngu. Ef þú ert með einhvern af þeim sjúkdómum sem taldir eru upp hér að neðan er mikilvægt að ræða áhættuna við lækninn þinn áður en þú verður þunguð.

Meðfæddur hjartasjúkdómur

Þetta eru vandamál í hjartanu sem þú átt við fæðingu. Sum þessara vandamála geta verið minniháttar en önnur mjög alvarleg. Börn með alvarlega sjúkdóma fá venjulega meðferð ung. En stundum getur hjartað samt sem áður starfað öðruvísi eftir aðgerð.

Svo ef þú ert með meðfæddan hjartasjúkdóm skaltu örugglega ráðfæra þig við lækninn þinn áður en þú verður þunguð. Hann eða hún mun vísa þér til hjartalæknis. Þeir munu meta áhættu þína á meðgöngu og veita þér nauðsynleg ráð.

Algengustu fylgikvillar hjá þunguðum konum með meðfæddan hjartasjúkdóm eru:

• Óeðlilegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
• Hjartabilun
• Vansköpun fósturs eða fyrirburafæðing

Lítilsháttar aðstæður:

• Væg lokuþrengsli í lungum.
• Hefur meðhöndluð „göt í hjartanu“ - (gáttarskiljugalla - ASD) og (sleglaskiljugalla - VSD) með góðum árangri.
• Meðhöndluð með góðum árangri (Patent Arteriosus Ductus - PDA).

Áhættulegar aðstæður:

• Þrengsli í ósæðarloku með tvíblaða ósæðarloku.
• Þrengsli í ósæðinni.
• Fallots fjórfræði (meðhöndluð).
• Flutningur stóru slagæðanna (meðhöndluð).

Það eru margir aðrir meðfæddir hjartasjúkdómar sem eru ekki á þessum lista. Jafnvel þótt ástand þitt sé ekki talið upp hér er mikilvægt að ræða við lækninn þinn ef þú ert að hugsa um að verða þunguð.

Hjartavöðvakvilli

Hjartavöðvakvilli er ein helsta orsök alvarlegra fylgikvilla og dauða á meðgöngu. Áhættan fer eftir gerð og alvarleika sjúkdómsins. Ef þú ert með þennan sjúkdóm skaltu ræða áhættuna áður en þú verður þunguð.

Hjartalokusjúkdómur

Margar tegundir hjartalokusjúkdóma geta komið upp á lífsleiðinni. Sumir minniháttar lokusjúkdómar hafa ekki áhrif á meðgöngu, en aðrir alvarlegir sjúkdómar auka hættuna. Ef þú hefur sögu um lokusjúkdóma skaltu spyrja lækninn hvort það sé óhætt að verða þunguð.

Hvaða nýir hjartasjúkdómar geta komið upp á meðgöngu?

Jafnvel þótt þú hafir ekki áður fengið hjartasjúkdóm gætirðu fengið ný hjarta- eða æðavandamál á meðgöngu. Við skulum skoða hvað þau eru.

Hvernig á að þekkja einkenni hjartasjúkdóma?

Eins og við ræddum áðan eru sum einkenni hjartasjúkdóma mjög svipuð venjulegum meðgöngueinkennum, þannig að það er mikilvægt að greina á milli þessara tveggja.

Láttu lækninn vita af öllum einkennum sem þú finnur fyrir. Það væri frábært ef þú gætir skrifað þetta niður í bók.

• Einkennið sem þú finnur fyrir.
• Dagsetning og tími.
• Alvarleiki þess (á kvarðanum 1-10).
• Hvað þú varst að gera á þeim tíma (t.d. að hreyfa þig, gera heimavinnu, slaka á).

Hvernig á að meðhöndla hjartasjúkdóma á meðgöngu?

Hægt er að meðhöndla hjartasjúkdóma á meðgöngu með réttri læknismeðferð og sjálfsumönnun af þinni hálfu. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert:

• Ekki missa af læknisheimsóknum: Þú þarft að vera undir eftirliti bæði fæðingarlæknis og hjartalæknis. Ekki missa af neinum heimsóknum. Þú þarft að fara í reglulegar rannsóknir (hjartaómun) til að athuga hvernig hjartað þitt starfar.
• Forðastu óhóflega þyngdaraukningu: Spyrðu lækninn þinn um hversu mikla þyngd þú getur örugglega þyngst á meðgöngu.
• Forðastu streitu: Haltu þig frá hlutum sem angra þig eins mikið og mögulegt er. Finndu leiðir til að róa hugann. Ef læknirinn þinn leyfir það getur jóga fyrir fæðingu verið gagnlegt.
• Borðaðu hjartaheilbrigða fæðu: Ráðfærðu þig við lækninn þinn um hvaða matvæli þú átt að borða og hvaða ekki. Almennt séð skaltu draga úr salti, sykri, mettaðri fitu og transfitu.
• Hreyfðu þig á öruggan hátt: Spyrðu lækninn þinn um hvaða tegundir hreyfingar henta þér og hversu oft þú ættir að stunda þær. Þú ættir að forðast athafnir sem valda of miklu álagi á hjartað.

Lyf á meðgöngu

Að taka lyfseðilsskyld lyf eins og mælt er fyrir um er mikilvægur hluti af meðferðaráætluninni. Sum hjartalyf eru ekki örugg á meðgöngu, þannig að læknirinn þinn gæti gert breytingar á lyfjunum þínum.

Sumar tegundir lyfja sem eru ekki öruggar á meðgöngu:

• (ACE-hemlar)
• (Angíótensínviðtakablokkar - ARB)
• (Aldósterónblokkar)
• Sum blóðþynningarlyf, eins og Warfarin

Hugsaðu um heilsu þína eftir fæðingu barns og einnig um framtíðarheilsu þína.

Sumir fylgikvillar geta komið upp allt að sex mánuðum eftir fæðingu barnsins. Þess vegna er læknisfræðilegt eftirlit mjög mikilvægt, jafnvel eftir fæðingu. Jafnvel þótt þú sért mjög upptekin eða þreytt á þessum tíma skaltu ekki missa af þeim dögum sem þú átt að fara til læknis.

Að fá hjartasjúkdóm eða skyldan sjúkdóm eins og meðgöngueitrun eða meðgöngusykursýki á meðgöngu eykur hættuna á að fá hjarta- og æðasjúkdóma í framtíðinni.

• Meðgöngusykursýki eykur hættuna á hjartasjúkdómum í framtíðinni um 68%.
• Meðgönguháþrýstingur eykur hættuna á hjartasjúkdómum í framtíðinni um 67%.
• Meðgöngueitrun eykur hættuna á að deyja úr hjartasjúkdómum í framtíðinni um 75%.

Láttu þessar tölur ekki hræða þig. Líttu á þær sem viðvörunarmerki. Notaðu þessa þekkingu til að grípa til aðgerða til að vernda þig gegn hjartasjúkdómum í framtíðinni. Ef þú hefur lent í svipuðum aðstæðum skaltu ræða við lækninn þinn eftir að þú hefur fætt barnið og fara í skimun fyrir hjartasjúkdómum. Með því að breyta lífsstíl þínum og, ef nauðsyn krefur, halda áfram að fara til hjartalæknis geturðu haldið heilsu til lengri tíma litið.

Ef þú ert með hjartasjúkdóm og hyggst verða þunguð skaltu ræða við lækninn þinn núna. Kynntu þér áhættuna og hvernig á að takast á við ástandið á meðgöngu. Jafnvel þótt þú sért ekki með hjartasjúkdóm er mikilvægt að vera meðvitaður um óvænt hjartavandamál. Með því að ræða við lækninn þinn, draga úr áhættuþáttum og eiga örugga og heilbrigða meðgöngu geturðu hjálpað til við að koma í veg fyrir hjartasjúkdóma.