Er brjóstholið fullt af blóði? Við skulum læra um blóðbrjóst!

Hefur þú einhvern tíma fengið hart högg á brjóstið eða slys og skyndilega fundið fyrir öndunarerfiðleikum, brjóstverk og ótta? Ef svo er gæti orsökin verið blóðsöfnun í brjóstholinu. Í dag ætlum við að ræða um slíkt alvarlegt en meðhöndlanlegt ástand. Þetta kallast hemothorax í læknavísindum.

Einfaldlega sagt, hvað er hemothorax?

Hugsaðu um það, lungun þín eru inni í brjóstholinu, ekki satt? Blóðbrjóst er uppsöfnun blóðs í fleiðruholinu, rýminu milli lungnanna og innri veggjar brjóstholsins. Þetta er alvarlegt ástand. Ef það er ekki meðhöndlað mun þetta blóð halda áfram að safnast fyrir og setja mikinn þrýsting á ytra byrði lungnanna. Þetta kemur í veg fyrir að lungun blási upp rétt, sem þýðir að þau geta ekki starfað rétt.

Ef þú finnur fyrir einkennum hemothorax, sérstaklega ef þú átt erfitt með öndun eftir brjóstáverka, ættir þú örugglega að leita tafarlaust til læknis.

Hvernig gerist þetta? Hver er mikilvægi fleiðrurýmisins?

Til að skilja hvernig hemothorax á sér stað skulum við fyrst skoða hvað fleiðruholið gerir. Það er mjög einfalt. Fleiðruholið hjálpar til við að stjórna þrýstingnum í og ​​í kringum lungun þegar við öndum. Það inniheldur venjulega mjög þunnt lag af vökva sem kallast fleiðruvökvi. Þessi fleiðruvökvi hjálpar vefnum sem hylur lungun (kallað fleiðra) og innri brjóstvegginn að hreyfast mjúklega þegar þú andar. Það er eins og lítil olía sem gerir það að verkum að vélarhlutar hreyfast mýkri.

Þannig getur blóð komist inn í brjóstholið vegna slyss, skurðaðgerðar eða annars sjúkdóms, og blandast fleiðruvökvanum. Þá verður blóðbrjóst.

Hversu algengt er þetta ástand?

Hemothorax er í raun ekki eins sjaldgæft og þú gætir haldið. Sérstaklega þegar það er borið saman við brjóstáverka. Til dæmis segja sérfræðingar að í Bandaríkjunum einum séu tilkynnt næstum 300.000 tilfelli af hemothorax á hverju ári. Þannig að við sjáum mörg slík tilfelli í okkar landi líka.

Hver eru einkenni hemothorax?

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum ættir þú að hafa áhyggjur:

• Öndunarerfiðleikar (læknar kalla þetta „mæði“)
• Hröð öndun (eins og andardráttur - „(Oföndun)“)
• Hjartsláttarónot
• Brjóstverkur (þetta getur verið skyndilegur, skarpur verkur)
• Lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur)
• Tilfinning um eirðarleysi
• Kvíði, sem þýðir að finna fyrir óþarfa ótta
• Hiti (stundum)

Í alvarlegum tilfellum getur blóðbrjóst jafnvel leitt til dauða. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þessi einkenni.

Hverjar eru helstu orsakir hemothorax?

Helstu orsakir þessa ástands eru alvarleg slys, meiðsli og skurðaðgerðir á brjósti. Til dæmis, ef brjóstið verður fyrir árekstri í bílslysi, ef það fellur úr hæð eða ef eitthvað hvasst festist í brjóstinu, getur þetta ástand komið upp. Að auki eru nokkrar aðrar orsakir:

• Blóðstorknunartruflanir (sjúkdómar þar sem blóðið storknar ekki auðveldlega)
• Lungnakrabbamein
• Fleiðrumesóþelíóma (tegund krabbameins sem kemur fram í fleiðru)
• Lungnadrep (þegar blóðflæði til hluta lungans er rofið)
• Þar á meðal brjóstholsaðgerðir og hjartaaðgerðir.
• Stundum skemmist æð þegar miðlægur bláæðaleggur er settur inn í stóra bláæð.
• Erfðasjúkdómar sem hafa áhrif á bandvef, svo sem Ehlers-Danlos heilkenni .
• Berklar (þetta getur líka verið orsök stundum)

Hverjir eru í mestri hættu á að fá þetta?

Hver sem er getur fengið hemothorax, sérstaklega ef um áverka á brjósti er að ræða. Hins vegar eru sumir í örlítið meiri hættu:

• Fólk sem hefur gengist undir brjóstholsaðgerð: Þessi áhætta er til staðar eftir allar aðgerðir sem hafa áhrif á lungu eða brjósthol, til dæmis opna hjartaaðgerð eða lungnaígræðslu.
• Fólk sem stundar íþróttir eða athafnir sem valda oft brjóstáverkum: Fólk sem stundar íþróttir eins og fótbolta, íshokkí, lyftingar, hnefaleika, bardagaíþróttir eins og karate og glímu er líklegra til að fá högg á brjóstið. Þess vegna eru þau einnig í meiri hættu.

Hvaða aðra fylgikvilla getur þetta valdið?

Hemothorax getur einnig valdið öðrum fylgikvillum í líkamanum. Þar á meðal eru:

• Alvarlegir öndunarerfiðleikar eða vanhæfni til að anda sjálfstætt (þetta kallast „(öndunarbilun)“)
• Blóðþurrðarlost : Þetta er lostástand sem orsakast af miklu blóðtapi úr líkamanum.
• Empyema : Þetta er uppsöfnun gröfts í fleiðruholinu. Þetta getur gerst ef sýking kemur upp þar sem blóðið hefur safnast fyrir.
• Örmyndun í fleiðruvef eða lungnavef.

Hvernig greina læknar þetta? (Greining)

Aðeins læknir getur greint blóðbrjóst nákvæmlega. Fyrst mun hann eða hún skoða þig.Hann mun framkvæma líkamsskoðun. Hann mun síðan hlusta á lungun með hlustunartæki (hlustun). Hann mun þá geta greint óeðlileg hljóð sem koma frá viðkomandi lunga. Hann mun einnig panta nokkrar aðrar prófanir til að staðfesta greininguna.

Hvaða greiningarpróf eru til?

Læknirinn gæti pantað prófanir eins og þessar:

• Röntgenmynd af brjóstholi : Þetta getur athugað hvort blóðsöfnun hafi safnast fyrir í fleiðruholinu.
• Tölvusneiðmynd : Þetta getur gefið skýrari og nákvæmari mynd af brjóstholinu að innan. Það getur einnig athugað hvort blóðtappar eða aðrir skemmdir séu til staðar.
• Brjóstholsástungu : Þetta er í raun bæði próf og meðferð. Þunn nál er notuð til að taka vökvasýni úr fleiðruholinu. Þetta er hægt að nota til að athuga hvort um blóð eða eitthvað annað sé að ræða.

Jæja, nú skulum við sjá hvaða meðferðir eru í boði við þessu.

Hemothorax er meðhöndlað með því að fjarlægja blóð úr fleiðruholinu.

Í fyrsta lagi, ef þú átt erfitt með öndun, verður þér gefin súrefnismeðferð. Ef ástandið er alvarlegt gætirðu þurft að fá vélræna öndun.

Næst, eftir því hversu alvarleg blóðbrjóstið er, munu læknar gera eitt af eftirfarandi:

• Brjóstholsástungu: Þunn nál er stungið á milli rifbeina til að fjarlægja blóð úr fleiðruholinu. Þetta er gert ef blóðmagnið er lítið.
• Setning brjóstholsslöngu (brjóstholsstómía): Stór slanga (brjóstslönga) er sett í gegnum rifbeinin inn í fleiðruholið til að tæma uppsafnað blóð. Slangan gæti þurft að vera á sínum stað í nokkra daga.
• Brjóstholsskurður: Stundum, ef blæðing heldur áfram þrátt fyrir að rör sé sett inn til að tæma blóðið, eða ef orsök blæðingarinnar þarf að greina og meðhöndla, mun skurðlæknir gera skurð í brjóstholinu, nálgast viðkomandi lunga og framkvæma nauðsynlega meðferð.

Ef þú hefur misst mikið blóð gætirðu einnig þurft blóðgjöf.

Þarf brjóstholslöngu í öllum hemothorax?

Nei. Ekki þarf að nota brjóstholslöngu í allar meðferðir við blóðbrjósti. Ef lítið magn af blóði er til staðar („minniháttar blóðbrjóst“) gæti verið mögulegt að fjarlægja hluta af blóðinu með litlum nál („brjóstholsástunga“).

Eru einhverjar áhættur tengdar þessum meðferðum?

Já, eins og með alla læknismeðferð, fylgja meðferð með hemothorax ákveðnar áhættur. Þar á meðal eru:

• Vandamál tengd svæfingu (ef skurðaðgerð er nauðsynleg).
• Verkir.
• Blæðing.
• Sýkingar, svo sem lungnabólga.
• Lungnabjúgur.

En ekki hafa áhyggjur, læknar gera sitt besta til að lágmarka þessa áhættu.

Hversu fljótt mun ég jafna mig eftir meðferð?

Batatími þinn fer eftir því hvað olli blóðbrjóstinu og hvaða meðferð þú fékkst. Ef þú fékkst brjóstholslöngu eða gengist undir aðgerð þarftu að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga. Læknirinn mun segja þér hvað þú getur búist við meðan á bata stendur og hvenær þú getur snúið aftur til venjulegra athafna, vinnu eða skóla.

Hvað má búast við ef þú ert með hemothorax?

Hemothorax er alvarlegt ástand sem krefst tafarlausrar læknisaðstoðar. Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga eða lengur. Meðan þú ert á sjúkrahúsinu geta læknar fylgst með þér og gefið þér súrefni ef þörf krefur.

En munið að ef sjúkdómurinn er rétt greindur og meðhöndlaður tafarlaust, þá ná flestir sér að fullu án langtímavandamála.

Hvernig er hægt að draga úr þessari áhættu?

Við getum ekki komið í veg fyrir sumar orsakir blóðbrjósts. Hins vegar getum við gert eftirfarandi til að draga úr hættu á að fá blóðbrjóst vegna brjóstáverka eða meiðsla:

• Notið hlífðarbúnað þegar þið stundið íþróttir eða athafnir sem geta valdið brjóstskaða.
• Notið alltaf öryggisbelti þegar þið eruð í bíl.
• Þegar þú tekur eitthvað upp að ofan skaltu ekki klifra upp á stóla eða borð, nota viðeigandi tæki eða biðja einhvern um hjálp.
• Ef þú átt erfitt með að ganga eða ert í mikilli hættu á að detta skaltu nota göngustaf, göngugrind eða hækjur.

Hvernig ætti ég að hugsa um sjálfan mig á meðan ég er að jafna mig?

Á meðan þú ert að jafna þig eftir blóðbrjóst er best að halda sig frá hlutum sem geta skemmt lungun eða sett þrýsting á þau. Til dæmis:

• Forðastu reykingar.
• Forðastu erfiðar æfingar eins og þungar lyftingar og beygjur.
• Haltu þig frá snertiíþróttum um tíma.
• Forðastu að gera hluti eins og köfun eða djúpsjávarköfun.
• Ferðalög með flugvélum (það er best að ráðfæra sig við lækni um þetta líka).

Hvenær ætti ég að hitta lækninn minn aftur?

Vertu viss um að mæta í allar eftirfylgnitíma sem læknirinn þinn pantar. Þetta gerir honum eða henni kleift að sjá hvort þú ert að jafna þig eins og búist var við og framkvæma frekari rannsóknir (t.d. röntgenmyndir) ef þörf krefur.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (e. Emergency Medication Unit, ECU) ?

Ef þú finnur skyndilega fyrir öndunarerfiðleikum eða óbærilegum brjóstverkjum skaltu fara á bráðamóttöku eins fljótt og auðið er. Ekki sóa tíma.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þú getur spurt lækninn spurninga eins og:

• Hvernig veistu hvort ég er með hemothorax?
• Hversu alvarlegt er blóðbrjóstið mitt?
• Er eitthvað sem ég get gert til að koma í veg fyrir að þetta gerist aftur?
• Hvaða meðferð mælir þú með?
• Hversu langan tíma mun það taka mig að jafna mig?
• Þarf ég auka súrefni?
• Þarf ég að vera áfram á sjúkrahúsinu?

Er hemothorax lífshættulegt?

Það fer eftir alvarleika blóðbrjóstsins og hversu langan tíma það tekur að stöðva blæðinguna. Minniháttar tilfelli af blóðbrjósti geta gróið án áhættu eða fylgikvilla. Hins vegar geta alvarleg tilfelli af blóðbrjósti verið banvæn ef þau eru ekki meðhöndluð fljótt.

Hver er munurinn á Hemothorax og Pneumothorax?

Ekki rugla þessu tvennu saman.

• Hemothorax er uppsöfnun blóðs í fleiðruholinu.
• Loftbrjóst er ástand þar sem loft fer inn í fleiðruholið og þrýstir á lungun, sem veldur því að þau falla saman að hluta eða alveg. Þetta er einnig almennt kallað „samfallið lunga“.

Er hemothorax samfallið lunga?

Nei. Hemothorax og lungnasamfall eru tveir ólíkir sjúkdómar. Annað heiti yfir lungnasamfall er loftbrjóst. Hins vegar getur hemothorax einnig valdið þrýstingi á lungað og valdið því að það falli saman.

Hver er munurinn á Hemothorax og Fleural Effusion?

• Fleiðruvökvi er uppsöfnun umfram vökva í fleiðruholinu. Venjulega hefur fullorðinn 5-10 millilítra (um 1-2 teskeiðar) af þessum vökva öðru megin við fleiðruholið. Ef þetta magn eykst kallast það fleiðruvökvi.
• Hemothorax er uppsöfnun blóðs í fleiðruholinu.

Einfaldlega sagt er hemothorax tegund af fleiðruvökva, en það felur í sér blóð.

Ef þú finnur fyrir einkennum sem tengjast brjóstverk eða öndunarerfiðleikum skaltu tafarlaust leita læknisráða.Læknir getur greint hemothorax, fundið orsökina og veitt þér áhrifaríkustu meðferðina.

## Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með heim)

Jæja, við höfum talað mikið um Hemothorax í dag. Að lokum eru hér mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna:

• Hemothorax er uppsöfnun blóðs í holrýminu í kringum lungun.
• Helstu orsakir þessa eru slys, meiðsli og skurðaðgerðir á brjósti.
• Einkenni eins og öndunarerfiðleikar, brjóstverkur og hraður hjartsláttur geta komið fram.
• Þetta getur verið alvarlegt ástand, svo ef þú finnur fyrir einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis.
• Meðferðin felur í sér blóðgjafir, súrefnisgjöf og hugsanlega skurðaðgerð .
• Ef þú færð skjóta meðferð geturðu náð þér að fullu.
• Hægt er að minnka þessa áhættu með því að vernda sig fyrir slysum.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta, ekki hika við að spyrja lækninn þinn eða hjúkrunarfræðing. Vertu heilbrigð/ur!

` Blóðbrjóst, blóðfylling í brjóstholi, fleiðruhol, öndunarerfiðleikar, brjóstverkur, brjóstholspípa, öndunarfærasjúkdómur