Einkennalaus innankúpuháþrýstingur (IH)

Ertu líka með óbærilegan höfuðverk og breytingar á sjóninni? Stundum finnst þér eins og þú heyrir suð í eyrunum eða sjáir tvo hluti í augunum? Þó að margir haldi að þetta sé eðlilegt mígreni, þá getur orsökin stundum verið sérstakt ástand sem eykur þrýstinginn inni í höfðinu á okkur. Þó að þetta geti virst svolítið ógnvekjandi, þá er hægt að stjórna því vel ef þú skilur það rétt og meðhöndlar það tímanlega. Í dag ætlum við að tala um þetta ástand sem margir vita ekki um, en það er mjög mikilvægt að vita.

Einfaldlega sagt, hvað er sjálfvakinn innankúpuháþrýstingur (IIH)?

Þetta nafn hljómar svolítið flókið, er það ekki? Við skulum skoða það orð fyrir orð og skilja það betur.

• Einkennalaus : Þetta þýðir „engin þekkt orsök“. Þetta þýðir að læknar eru enn að reyna að finna nákvæma orsök sjúkdómsins.
• Innan höfuðkúpu: Þetta þýðir „innan höfuðkúpunnar“.
• Háþrýstingur: Þetta þýðir „hár blóðþrýstingur“.

Einfaldlega sagt er sjálfvakinn innankúpuháþrýstingur (IIH) aukning á þrýstingi inni í höfði án nokkurrar augljósrar orsaka.

Hugsaðu um það, heilinn okkar er ekki bara eitthvað inni í höfuðkúpunni. Það er sérstakur vökvi í kringum hann til að vernda hann. Við köllum þetta heila- og mænuvökva (CSF) . Þessi CSF-vökvi verndar heilann og mænuna frá því að rekast saman. Þessi CSF-vökvi er stöðugt framleiddur inni í líkamanum og hann frásogast einnig aftur af líkamanum. Rétt eins og tankur er fylltur af vatni og vatn rennur út hinum megin.

Í IIH, af einhverri ástæðu, er þessi heila- og mænuvökvi framleiddur of mikið eða frásogast ekki rétt aftur inn í líkamann. Þetta veldur því að vökvinn safnast fyrir inni í höfuðkúpunni og þrýstingurinn eykst smám saman. Þessi aukni þrýstingur getur ekki aðeins haft áhrif á heilann heldur einnig á sjóntaugina sem hjálpar augunum að sjá.

Hver eru einkenni einstaklings með IIH?

Einstaklingur með þetta ástand getur fundið fyrir ýmsum einkennum. En þetta eru helstu og algengustu einkennin. Við skulum skoða þetta í töflu til að skilja þetta betur.

Þar sem þessi einkenni geta einnig komið fram við aðra sjúkdóma, ef þú finnur fyrir einhverju svipuðu, er best að leita til læknis og leita ráða.

Hvers vegna kemur þetta ástand fyrir? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Eins og við nefndum áðan er nákvæm orsök þessa óþekkt, en læknar telja að þessi þrýstingur gæti stafað af stíflu í brautum sem flytja vökva í mænuvökva eða þrengingum í stórum bláæðum (nútabláæðum) í heilanum.

Þó að þetta ástand geti þróast hjá hverjum sem er, þá eru sumir líklegri til að fá það. Við skulum skoða hverjir þeir eru.

• Konur: Þetta ástand er algengara hjá konum en körlum, sérstaklega konum á barneignaraldri (á aldrinum 20-45 ára).
• Of þungt: Fólk sem er of þungt miðað við hæð sína, þ.e. þeir sem hafa líkamsþyngdarstuðul (BMI) yfir 30, eru í mun meiri hættu á að fá IIH. Rannsakendur segja að umfram fita á kvið og brjósti geti gert það erfiðara fyrir blóð að flæða niður í heilann, sem veldur því að vökvi safnast fyrir inni í heilanum.
• Erfðir: Sumar rannsóknir sýna að ef einhver í fjölskyldunni er með þetta, þá eru litlar líkur á að aðrir fái það líka. Rannsóknir á þessu eru þó enn í gangi.

Er þetta alvarlegt? Geta komið upp fylgikvillar?

Þetta kann að hljóma ógnvekjandi, en IIH er í raun ekki lífshættulegur sjúkdómur. Það þýðir að hann drepur þig ekki.

Hins vegar er helsta og alvarlegasta fylgikvillinn varanlegt sjóntap. Þetta er vegna þess að aukinn þrýstingur inni í höfðinu hefur bein áhrif á sjóntaugina. Ef þessi taug er skemmd í langan tíma er ekki hægt að gera við hana. Þess vegna getur varanlegt sjóntap átt sér stað.

Hvernig greinir læknirinn þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún fyrst spyrja þig um einkenni þín og síðan panta röð prófa til að útiloka önnur sjúkdóma sem gætu haft svipuð einkenni.

• Augnskoðun: Augnlæknir mun skoða augun vandlega, sérstaklega til að athuga hvort sjóntaugin sé bólgin. Einnig mun hann framkvæma sjónsviðspróf til að athuga hvort blindir blettir séu í sjónsviðinu.
• Heilaskönnun: Hægt er að panta tölvusneiðmynd eða segulómun til að ganga úr skugga um að engin önnur alvarleg orsök sé til staðar, svo sem heilaæxli.
• Mænuskammtaaðgerð / lendarstunga:Sumir hræðast þetta nafn. En þetta er mjög mikilvægt próf til greiningar. Það sem þú gerir er að stinga litla nál í mjóbakið, taka út smá af þeim vökva úr heila- og mænuvökvanum sem við ræddum um og mæla þrýstinginn. Þessi þrýstingur er miklu hærri en venjulega hjá einhverjum með IIH.

Ef öll þessi próf eru gerð og engin önnur orsök finnst og þrýstingurinn í mænuvökvanum er einnig hár, mun læknirinn staðfesta að þú sért með IIH.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð við IIH hefur tvö meginmarkmið. Annað er að draga úr þrýstingi inni í heilanum. Hitt er að koma í veg fyrir sjónskerðingu. Læknirinn gæti mælt með einni eða fleiri meðferðum, allt eftir alvarleika ástandsins.

Lyf

Oft hefst meðferð með lyfjagjöf.

• Lyf sem draga úr framleiðslu heila- og mænuvökva: Lyf eins og asetazólamíð eða tópíramat eru gefin til að draga úr framleiðslu líkamans á vökva í heila- og mænuvökva.
• Þvagræsilyf: Þessi lyf hjálpa til við að lækka blóðþrýsting með því að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum með þvagi.
• Verkjalyf: Almenn verkjalyf eru gefin til að stjórna höfuðverk.

Ef þú ert þunguð, ert að reyna að verða þunguð eða tekur getnaðarvarnarpillur, ættir þú örugglega að láta lækninn vita, þar sem sum lyf henta hugsanlega ekki í slíkum tilfellum.

Skurðaðgerð

Í alvarlegum tilfellum sem ekki er hægt að stjórna með lyfjum, eða sem hafa alvarleg áhrif á sjónina, getur skurðaðgerð verið nauðsynleg.

• Staðsetning skvettu: Þetta felur í sér að leyfa umfram vökva í heila- og mænuvökva að flæða í gegnum þunnt rör á annan stað, svo sem kviðarholið.
• Stent-setning: Ef bláæð (venous sinus) í heilanum hefur þrengst er lítið möskvalaga rör (stent) sett í hana til að víkka hana. Þetta gerir kleift að bæta blóðflæði og minnka þrýstinginn.
• Göt á sjóntaugarslíðri: Þetta er augnaðgerð þar sem gerð eru nokkur lítil göt á slíðrið sem umlykur sjóntaugina, sem gerir mænuvökvanum sem þar hefur safnast fyrir kleift að tæmast.

Þyngdarstjórnun

Þetta er mjög mikilvægt skref bæði í meðferð og forvörnum gegn bakslagi. Ef líkamsþyngdarstuðullinn þinn er yfir 30 mun læknirinn þinn líklega ráðleggja þér að léttast. Rannsóknir hafa sýnt að aðeins 5% til 10% þyngdartaps getur bætt einkenni IIH verulega. Það getur verið gagnlegt að vinna með næringarfræðingi til að aðstoða þig við þetta.

Hvað gerist næst? Hvernig get ég lifað með þessu?

Ef sjúkdómurinn er greindur snemma og meðhöndlaður á réttan hátt geta flestir með IIH lifað eðlilegu lífi. Þótt engin lækning sé til staðar er það viðráðanlegt ástand.

Þetta þýðir að þú gætir þurft að glíma við þetta það sem eftir er ævinnar. Stundum geta einkennin horfið og komið aftur. Þess vegna er mjög mikilvægt að fylgja meðferðaráætlun læknisins, sérstaklega hvað varðar þyngdarstjórnun.

Þegar þú hefur fengið greiningu á IIH skaltu ekki missa af reglulegum eftirfylgniheimsóknum til læknis og augnlæknis. Það er nauðsynlegt að vernda sjónina.