Ertu líka með blóð í þvagi? Við skulum tala um IgA nýrnakvilla!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir smá blóði í þvagi? Eða ertu með bólgna fætur, máttleysi eða stöðuga þreytu? Þetta gætu verið merki um nýrnasjúkdóm, vinur minn. Í dag ætlum við að tala um nýrnasjúkdóm sem hefur nokkuð flókið nafn, en eitt sem við öll þurfum að vera meðvituð um. Það er IgA nýrnasjúkdómur. Ekki hafa áhyggjur, við skulum tala um það á einfaldan hátt.

Hvað er IgA nýrnasjúkdómur? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er IgA nýrnasjúkdómur tegund nýrnasjúkdóms. Það sem gerist í þessu tilfelli er að „(mótefni)“ í líkama okkar, það er mótefni sem kallast „IgA“, safnast fyrir inni í nýrunum og veldur bólgu, þ.e. þrota. Þessi bólga skemmir mjög litlu æðarnar í nýrunum, þá hluta sem kallast „(núðlokur)“ og virka eins og síur. Ímyndaðu þér að nýrun okkar eru eins og tvær síur sem sía úrgangsefnin í líkamanum og losa þau sem þvag. Þegar þessir „(núðlokur)“ eru skemmdir byrja blóð („blóðmigu“) og prótein („próteinmigu“) að koma út úr nýrunum með þvagi.

Það er einnig þekkt undir öðrum nöfnum, svo sem „IgAN“ og „Berger-sjúkdómur“. Ástæðan fyrir þessu er sú að tveir franskir ​​læknar, Jean Berger og Nicole Hinglas, uppgötvuðu þennan sjúkdóm fyrst seint á sjöunda áratugnum.

Hvað þýðir þetta nafn?

Nafnið „IgA nýrnasjúkdómur“ hljómar svolítið langt, er það ekki? Við skulum sjá hvað það þýðir.

• Ónæmisglóbúlín A (IgA): Þetta er mótefnið sem ég nefndi áðan. Það er prótein sem ónæmiskerfið okkar framleiðir, kerfið sem verndar okkur gegn sjúkdómum. Helsta hlutverk þess er að vernda okkur gegn innrásaraðilum eins og bakteríum og vírusum.
• Nýrnasjúkdómur: Þetta er læknisfræðilegt hugtak. Einfaldlega sagt er það notað til að lýsa öllum skemmdum, sjúkdómum eða öðrum vandamálum sem koma upp í nýrum.

Er þetta lífshættulegt?

Þetta er það mikilvægasta. Ef IgA nýrnasjúkdómur er ekki meðhöndlaður getur hann smám saman versnað og leitt til nýrnabilunar. Nýrnabilun getur verið lífshættuleg ef hún er ekki meðhöndlað. En ekki hafa áhyggjur, með réttri meðferð er hægt að stjórna gangi sjúkdómsins að mestu leyti.

Hversu algengur er þessi sjúkdómur?

IgA nýrnasjúkdómur er í raun mjög algengur nýrnasjúkdómur. Hann getur haft áhrif á fólk á öllum aldri. Tíðni hans er mismunandi eftir heimshlutum. Greint er frá því að þessi sjúkdómur sé algengari í Austur-Asíulöndum, það er að segja á þeim svæðum þar sem við búum. Þetta ástand er einnig eitthvað sem læknar sjá oft á Srí Lanka.

Hver eru helstu einkennin?

Oft eru engin einkenni í fyrstu. Sjúkdómurinn getur varað í mörg ár eða jafnvel áratugi án nokkurra einkenna. Hins vegar, þegar einkenni koma fram, gætirðu tekið eftir hlutum eins og:

• Blóð í þvagi:Stundum getur þvag orðið rautt, brúnt eða á litinn eins og tevatn. Þetta er fyrsta einkennið sem margir taka eftir.
• Verkir í hlið: Þetta vísar til verkja hvoru megin við mittið, þar sem nýrun eru staðsett.
• Bólga (bjúgur): Bólga getur komið fram, sérstaklega í fótleggjum, ökklum, kvið og stundum í andliti.
• Froðukennt þvag: Ef þvagið þitt virðist froðumynda meira en venjulega, þá er það líka merki um það.

Ímyndaðu þér, Samantha (uppgert nafn) er ungur kennari. Dag einn, eftir að hún batnaði með hita, tók hún eftir því að þvagið hennar var að verða rautt. Hún gaf því ekki gaum í fyrstu og hugsaði: „Kannski er þetta bara þreyta.“ En eftir nokkra daga fóru fæturnir að bólgna og hún fann fyrir mikilli þreytu. Það var ekki fyrr en eftir að hafa farið til læknis og farið í próf að hún greindist með IgA nýrnasjúkdóm.

Hvers vegna kemur þessi sjúkdómur upp? Hverjar eru orsakirnar?

Læknisfræðingar telja að IgA nýrnasjúkdómur sé „sjálfsofnæmissjúkdómur“. Einfaldlega sagt, það sem gerist hér er að okkar eigið ónæmiskerfi, hermennirnir sem eiga að vernda okkur gegn sjúkdómum, ræðst ranglega á okkar eigin nýru.

Fólk með IgA nýrnakvilla hefur minna af tegund sykurs sem kallast „(galaktósi)“ í „IgA“ mótefnum sínum en venjulega. Ónæmiskerfið okkar þekkir þetta „(galaktósa)“-skort á „IgA“ sem „erlent innrásarvald“. Þá gerist þetta:

• Önnur mótefni í líkama okkar bindast þessu „(galaktósa)“-skorti „IgA“.
• Þetta „IgA“ sameinast og myndar litla kekki sem kallast „ónæmisfléttur“.
• Þessir „ónæmisfléttur“ festast í litlu síunum í nýrum okkar, sem kallast „glomeruli“.
• Þá kemur bólga þar fram og nýrun byrja að skemmast.

Þegar við erum með kvef, flensu eða hálsbólgu dreifast þessi „IgA ónæmisfléttur“ um líkama okkar í meira magni. Sum þeirra enda í nýrum, þannig að sumir byrja ekki að fá einkenni IgA nýrnakvilla fyrr en þeir hafa fengið kvef eða flensu.

Er þetta eitthvað sem kemur frá kynslóð til kynslóðar?

Fyrir suma getur þetta tengst fjölskyldusögu um sjúkdóminn. Það er að segja, það geta verið erfðafræðileg áhrif sem ganga í ættir. Læknar hafa fundið nokkur erfðamerki. Það er að segja, það gæti verið tengsl milli ákveðinna stökkbreytinga í genum og IgA nýrnasjúkdóms.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessum sjúkdómi?

Þó að hver sem er geti fengið IgA nýrnakvilla, eru sumir í meiri áhættu. Þar á meðal eru:

• Ef einhver í fjölskyldunni er með IgA nýrnakvilla.
• Ef einhver í fjölskyldu þinni er með „IgA æðabólgu“ (einnig kallað „(Henoch-Schönlein purpura)“).
• Bandarískar kannanir benda til þess að karlar séu tvöfalt líklegri til að vera í áhættuhópi en konur.
• Fyrir ungt fólk á aldrinum 15-18 ára og fram yfir þrítugt .
• Asísk eða evrópskSagt er að fólk af asískum uppruna, eins og Srí Lanka, sjái þetta aðeins betur.

Á hvaða aldri byrjar þetta venjulega?

Þó að þessi sjúkdómur geti haft áhrif á fólk á öllum aldri, byrja fyrstu einkennin oft að koma fram á æskuárum einstaklings, á aldrinum 15-18 ára og fram yfir fertugt.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef ekkert er að gert?

Ef IgA nýrnasjúkdómur er ekki meðhöndlaður á réttan hátt geta ýmsar fylgikvillar komið fram með tímanum. Helstu fylgikvillar eru:

• Háþrýstingur: Þetta þýðir hækkaðan blóðþrýsting .
• Bráð nýrnabilun: Skyndilegt tap á nýrnastarfsemi.
• Langvinn nýrnabilun: Smám saman veiking nýrna með tímanum .
• Nýrungaheilkenni: Þetta er ástand þar sem nýrun skilja út mikið magn af próteini í þvagi. Þetta veldur bólgu og háu kólesterólmagni.
• Vandamál í hjarta- og æðakerfi: Þetta þýðir að hættan á að fá hjartasjúkdóma og vandamál í æðum eykst.

Hvernig greina læknar þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún spyrja þig um einkenni þín, hvort einhver í fjölskyldunni hafi haft þetta ástand og sjúkrasögu þína. Síðan mun hann eða hún framkvæma líkamsskoðun, sem getur falið í sér að mæla blóðþrýstinginn og leita að bólgu. Að auki gæti hann eða hún framkvæmt eftirfarandi prófanir:

• Þvagprufa: Athugar hvort blóð og prótein séu í þvagi.
• Blóðprufur: Athugaðu magn kólesteróls, próteina og úrgangsefna í blóði.
• Blóðpróf á áætluðum gaukulsíunarhraða (eGFR): Þetta mælir hversu mikið blóð nýrun sía í raun á mínútu.
• Próteinpróf í þvagi: Kannar prótein og/eða tegund próteins sem kallast albúmín í þvagi.
• 24 tíma þvagsöfnunarpróf: Safnið þvagi yfir daginn og sjáið hversu mikið prótein skilst út.

Er nauðsynlegt að taka vefjasýni úr nýrum?

Já, ef aðrar rannsóknir vekja grun um þennan sjúkdóm, þá er mikilvægasta rannsóknin til að staðfesta sjúkdóminn nýrnavefjasýni . Í því tilfelli tekur læknir mjög lítinn vefjabút úr nýra með litlu nálarlaga tæki. Síðan skoðar meinafræðingur, sérfræðingur í vefjarannsóknum, þann bút undir smásjá. Þá er hægt að segja nákvæmlega til um hvort IgA hefur safnast fyrir í nýrunum, hversu mikið tjón hefur orðið og á hvaða stigi sjúkdómurinn er.

Hvaða meðferðir eru í boði?

Meginmarkmið meðferðar er að stjórna framgangi sjúkdómsins og koma í veg fyrir að hann þróast í nýrnasjúkdóm á lokastigi (ESRD). Ef læknir segir þér að þú sért með IgA nýrnakvilla, mun hann líklega vísa þér til nýrnalæknis, læknis sem sérhæfir sig í nýrnasjúkdómum.

Meðferðir við IgA nýrnasjúkdómi geta falið í sér eftirfarandi lyf:

• Stjórna blóðþrýstingi: Lyf eins og ACE-hemlar og angíótensínviðtakablokkar. Þessi lyf lækka blóðþrýsting og draga einnig úr skaða á nýrum.
• Fjarlægðu umfram vatn úr líkamanum: Þvagræsilyf, almennt þekkt sem „vatnspillur“.
• Stjórna ónæmiskerfinu: Til að draga úr bólgu í nýrum má gefa önnur lyf eins og stera (t.d. prednisón) eða cýklófosfamíð. Þau eru gefin eftir alvarleika sjúkdómsins.
• Lækka kólesterólmagn: Lyf eins og „(statín)“.

Hjálpar það við þetta að fjarlægja hálskirtla (höfuðkirtlaaðgerð)?

Sumar rannsóknir hafa sýnt að fámennur hópur einstaklinga með IgA nýrnakvilla gæti notið góðs af hálskirtlatöku. Hins vegar hentar þessi meðferð ekki öllum . Best er að ræða við lækninn þinn til að sjá hvort þetta henti þér.

Hvað ætti maður að búast við þegar maður lifir með þessum sjúkdómi?

Þetta getur verið mismunandi eftir einstaklingum. Stundum lagast IgA nýrnasjúkdómur með einföldum meðferðum. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur sjúkdómurinn versnað hratt og leitt til nýrnabilunar innan fárra ára.

Hins vegar, með réttri meðferð, geta flestir lifað með nýrun eins heilbrigð og mögulegt er og stjórnað framgangi sjúkdómsins.

Samkvæmt rannsóknum er um það bil einn af hverjum fjórum fullorðnum með IgA nýrnasjúkdóm í hættu á að fá nýrnabilun með tímanum. Meðal barna getur þessi hætta verið allt að einn af hverjum 10 til 20.

Verður nýrnaígræðsla nauðsynleg?

Það er einnig mismunandi eftir sjúklingum. Ekki gengur sjúkdómurinn jafn hratt hjá öllum. Sumir bregðast vel við meðferð og geta lifað með sjúkdómnum í langan tíma.

Ef nýrun þín hætta skyndilega að starfa alveg vegna IgA nýrnakvilla gætirðu þurft að íhuga skilun (blóðhreinsunaraðgerð) eða nýrnaígræðslu. Læknateymið þitt mun ræða alla þessa möguleika við þig.

Hversu lengi varir þessi sjúkdómur?

IgA nýrnasjúkdómur er versnandi nýrnasjúkdómur sem varir venjulega alla ævi. Þetta þýðir að hann getur versnað með tímanum. Lyf geta þó hægt á framgangi sjúkdómsins.

Hvað með líftíma?

Rannsóknir hafa sýnt að meðalævilengd fólks með IgA nýrnakvilla getur styst um 6 til 10 ár samanborið við einhvern sem ekki er með sjúkdóminn. Þetta er þó bara tölfræði. Ekki gleyma því að með góðri meðferð og breytingum á lífsstíl er hægt að stjórna þessum sjúkdómi að mestu leyti.

Get ég lifað eðlilegu lífi?

Já, alveg! Ef þeir fá rétta meðferð og lifa eins og læknirinn mælir með, geta flestir með IgA nýrnasjúkdóm lifað löngu og hamingjusömu lífi. Þeir geta haldið áfram að vinna, fara í skóla og gera það sem þeir elska.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir að þetta gerist?

Því miður er engin sannað leið til að koma í veg fyrir IgA nýrnakvilla. Hins vegar, ef einhver í fjölskyldu þinni er með sjúkdóminn, er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um leiðir til að viðhalda heilsu, sérstaklega til að halda blóðþrýstingi og kólesterólmagni í skefjum.

Hefur matur og drykkur áhrif á þetta?

Rannsóknir hafa ekki enn fundið beint samband milli matarvenja eða næringar og þess að koma í veg fyrir þróun IgA nýrnakvilla.

Hvaða matvæli og drykki ætti að forðast?

Læknir gæti ráðlagt einstaklingi með IgA nýrnakvilla að takmarka ákveðna fæðu og drykki, þar á meðal:

• Að draga úr salti .
• Að takmarka neyslu á próteinríkum matvælum (eins og kjöti, fiski, eggjum og mjólk).

Ef þú ert með hátt kólesterólmagn gætirðu verið ráðlagt að draga úr neyslu á mettaðri fitu og matvælum sem eru rík af kólesteróli.

Af hverju segirðu að það eigi að minnka próteininn?

Sum efni sem myndast við meltingu próteina þurfa að síast út af nýrunum. Þannig að ef þú borðar of mikið af próteinríkum matvælum þurfa nýrun að vinna meira, sem getur gert nýrun veikari hraðar. Hins vegar, ef þú borðar ekki nóg af próteini, geturðu fengið vandamál eins og vannæringu. Þess vegna er best að leita til nýrnanæringarfræðings til að hjálpa þér að búa til mataræði sem hentar þér og er gott fyrir nýrun. Ef þér hefur verið ráðlagt að minnka próteinneyslu þína gætirðu þurft að fara í reglulegar blóðprufur til að athuga próteinmagn þitt.

Ætti ég að taka Omega-3 töflur?

Fyrir suma einstaklinga með IgA nýrnakvilla gætu læknar mælt með lýsisuppbótum sem innihalda omega-3 fitusýrur. Sumar rannsóknir sýna að þetta getur lækkað blóðþrýsting og hægt á framgangi sjúkdómsins.

Hins vegar er mjög mikilvægt að byrja aldrei að taka nein fæðubótarefni, jafnvel ekki lýsitöflur, án þess að ráðfæra sig við lækni.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Til að viðhalda heilsu er góð hugmynd að fara reglulega til læknis og fara í læknisskoðanir, rétt eins og allir aðrir.Snemmbúin greining getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að IgA nýrnasjúkdómur þróast í nýrnabilun. Einnig, ef þú ert með aðra sjúkdóma sem geta haft áhrif á nýrun, svo sem háan blóðþrýsting eða sykursýki, er mikilvægt að vinna með lækninum þínum til að meðhöndla þá á réttan hátt.

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú ert með IgA nýrnakvilla og færð einkenni nýrnabilunar, ættir þú að fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku. Slík einkenni eru meðal annars:

• Að finna fyrir meiri þreytu en venjulega er „þreyta“.
• Tíðni eða magn þvagláta eykst eða minnkar meira en búist var við.
• Maturinn er bragðlaus.
• Svefnleysi eða einbeitingarerfiðleikar.

Hvaða spurningar eru mikilvægar að spyrja lækninn?

Þegar þú fréttir af þessum sjúkdómi gætu margar spurningar vaknað hjá þér. Það er mikilvægt að spyrja lækninn þinn og fá þær skýrðar. Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt:

• Hvernig greinir maður IgA nýrnasjúkdóm nákvæmlega?
• Hver er besta meðferðin fyrir mig?
• Hverjar eru aukaverkanir meðferðanna sem þú mælir með?
• Mun það hjálpa mér að fjarlægja hálskirtlana mína?
• Ætti ég að leita til nýrnanæringarfræðings?
• Er góð hugmynd fyrir mig að taka lýsi sem fæðubótarefni?
• Hversu oft ætti ég að fara í blóð- og þvagprufur?
• Þarf ég að gangast undir nýrnaígræðslu?
• Eru einhverjar klínískar rannsóknir sem gætu hentað mér?
• Geturðu sagt mér frá stuðningshópum fyrir fólk með IgA nýrnasjúkdóm?

Það getur verið mikið áfall að komast að því að maður sé með nýrnasjúkdóm. Það eru margar upplýsingar sem koma upp í hugann í einu, rannsóknir sem þarf að taka, tímar hjá sérfræðingum... Það er eðlilegt að finnast maður vera yfirþyrmandi yfir öllu þessu. Það mikilvægasta er að anda djúpt og skilja virkilega hvað IgA nýrnakvilli er.

Fyrir suma er þetta ekki svo alvarlegt og einföld meðferð og regluleg próf geta hjálpað til við að viðhalda nýrnastarfsemi. Fyrir aðra þarf lyf til að vernda nýrun. En munið að þessi sjúkdómur er stjórnhæfur og með réttri meðferð er hægt að lifa vel í mörg ár.

Fáðu hjálp frá fjölskyldu þinni og vinum. Stuðningshópar fyrir fólk með svipaða sjúkdóma geta líka verið góður staður til að deila hugsunum þínum. Ekki hika við að leita til læknis ef þú hefur einhverjar spurningar, vinur minn.

Lokaskilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, við höfum þá talað mikið um IgA nýrnasjúkdóm, er það ekki? Að lokum, hér eru mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna:

• Snemmbúin greining er mjög mikilvæg: því skaltu leita til læknis ef þú finnur fyrir einkennum eins og blóði í þvagi eða bólgu.
• Fylgið leiðbeiningunum um meðferð vandlega: Takið lyfið sem læknirinn hefur ávísað á réttum tíma. Fylgið leiðbeiningunum.
• Lífsstílsbreytingar: Fylgdu ráðleggingum læknisins varðandi mataræði og hreyfingu. Ef læknirinn segir þér að stjórna salt- og próteinneyslu skaltu gera það.
• Regluleg læknisskoðun: Farðu reglulega í eftirlit samkvæmt fyrirmælum læknis og fylgstu með ástandi nýrna þinna.
• Þetta er viðráðanlegur sjúkdómur: Ekki hafa áhyggjur. Með réttri meðferð og heilbrigðum lífsstíl geturðu lifað hamingjusömu og heilbrigðu lífi með IgA nýrnakvilla.
• Þú ert ekki ein/n: þú átt fjölskyldu, vini og lækna til að hjálpa þér. Þú getur líka fundið mikinn styrk í stuðningshópum.

Gættu að nýrnaheilsu þinni, vinur!

` IgA nýrnakvilli, IgA nýrnakvilli, nýrnasjúkdómur, Buerger-sjúkdómur, blóð í þvagi, próteinmigu, nýrnabilun, nýrnasýni, nýrnaígræðsla