Lífið eftir að þvagblöðru er fjarlægð... Tölum um Indiana pokann

Ímyndaðu þér að vegna einhvers sjúkdóms, kannski krabbameins, þurfi að fjarlægja alla þvagblöðruna þína með skurðaðgerð. Þegar það gerist gætirðu velt því fyrir þér: „Ó, guð minn góður, hvernig á ég að pissa núna?“ Það er yfirþyrmandi spurning. En ekki hafa áhyggjur. Það eru margar frábærar lausnir við því í nútíma læknisfræði í dag. Í dag ætlum við að ræða eina slíka sérstaka lausn. Hún kallast „Indiana-pokinn“.

Einfaldlega sagt, hvað er þessi Indiana poki?

Indiana-pokinn er lítill poki inni í líkamanum sem geymir og losar þvag. Með öðrum orðum, þetta er gerviþvagblaðra sem kemur í stað þvagblöðrunnar. Þvagblaðran er lítið líffæri sem safnar og geymir þvag. Þegar það er fjarlægt af einhverjum ástæðum tekur Indiana-pokinn við.

Þetta felur í sér að þvagblaðran er fjarlægð með skurðaðgerð („blöðrutöku“) og poki búinn til í staðinn. Það sérstaka við þessa aðferð er að hún lekur ekki stöðugt þvag eins og sumar aðrar þvaglátsaðferðir. Rétt eins og gamla þvagblaðran þín, safnar þessi poki einnig þvagi. Þegar þörf krefur geturðu sett rör („kateter“) í gegnum lítið op („stóma“) í kviðnum til að tæma safnað þvag. Þegar pokinn er tómur geturðu fjarlægt rörið.

Í hvaða tilfellum er þessi aðgerð nauðsynleg?

Læknir mælir oft með því að fjarlægja þvagblöðruna og búa til Indiana-poka í eftirfarandi tilfellum:

• Þvagblöðrukrabbamein: Þessi aðgerð er oftast framkvæmd sem meðferð við þvagblöðrukrabbameini.
• Truflun á þvagblöðruvöðvum: Stundum, vegna geislameðferðar eða taugaskemmda í heila og mænu (taugakvilla í þvagblöðru), geta þvagblöðravöðvarnir ekki dregist saman rétt og þvag losnar ekki.
• Meðfæddir kvillar: Við sjaldgæfa meðfædda sjúkdóma eins og „þvagblöðruþurrð“.
• Aðrir alvarlegir sjúkdómar: Við sjúkdóma sem hafa alvarleg áhrif á þvagblöðruna, svo sem millivefsblöðrubólga, og sem svara ekki öðrum meðferðum.

Úr hverju er þessi taska gerð?

Þú gætir verið að velta fyrir þér úr hverju þetta er gert. Ekki láta það koma þér á óvart, þessi poki er gerður úr hluta af þínum eigin líkama. Það er, hluti af ristlinum þínum.Þetta er þvagblöðrupokinn. Einnig er litla opið („stóma“) þar sem þvagrásin er sett inn úr hluta af smáþörmum þínum .

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Fyrir þessa aðgerð þarftu að hitta lækninn þinn nokkrum sinnum. Hann eða hún mun útskýra aðgerðina fyrir þér og aðra möguleika. Hann eða hún mun kanna almenna heilsu þína, ræða aðgerðina og svara öllum spurningum sem þú kannt að hafa.

• Láttu lækninn vita um öll lyf sem þú tekur: Hvort sem þú ert að taka lyfseðilsskyld lyf eða lyf án lyfseðils, ættir þú að láta lækninn vita um öll lyf sem þú tekur. Þú gætir líka viljað láta lækninn vita um öll náttúrulyf eða Ayurvedic lyf sem þú tekur. Lyf eins og aspirín, verkjalyf og blóðþynningarlyf geta aukið hættuna á blæðingum. Ekki hætta að taka nein lyf án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn.
• Segðu okkur frá ofnæmi þínu: Segðu okkur frá öllum ofnæmi sem þú ert með. Þetta felur í sér ofnæmi fyrir lyfjum, húðhreinsiefnum eins og joði, latexi og matvælum.
• Leiðbeiningar um mat og drykk: Þér verður sagt að borða hvorki né drekka neitt eftir miðnætti kvöldið fyrir aðgerð. Ef þú þarft að taka einhver lyf verður þér sagt að taka þau með vatnssopa. Það er mjög mikilvægt að fylgja þessum leiðbeiningum nákvæmlega.

Við skulum læra um hvernig aðgerðin er framkvæmd.

Þar sem þetta er nokkuð flókin aðgerð er hún framkvæmd af teymi sérfræðinga. Þetta teymi samanstendur venjulega af þvagfæralækni, svæfingalækni og hjúkrunarfræðingi.

Fyrst setur svæfingalæknirinn þig í svæfingu. Þetta þýðir að þú verður settur í djúpan svefn svo þú finnir ekki fyrir neinum sársauka. Síðan fjarlægir sérfræðingurinn þvagblöðruna. Þetta getur verið annað hvort sem „opin aðgerð“, þar sem langt skurður er gerður á kviðnum, eða sem „kviðsjáraðgerð“ eða „vélræna aðgerð“, þar sem nokkur lítil skurður eru gerður.

Eftir að þvagblaðran hefur verið fjarlægð mun læknirinn taka hluta af þörmunum og nota þá til að búa til nýjan, kúlulaga þvagblöðru. Síðan verða tveir þvagleiðarar frá nýrunum tengdir við þennan nýja poka. Nú mun þvag frá nýrunum renna beint inn í þennan poka. Þeir munu einnig tengja saman tvo hluta þarmanna sem voru skornir. Þetta mun tryggja að meltingarferlið verði ekki truflað .

Öll þessi aðgerð tekur venjulega á milli 6 og 8 klukkustundir.

Hvernig á að nota og viðhalda Indiana pokanum?

Þetta er mikilvægasti hluti nýja lífsstílsins. Það gæti verið svolítið skrýtið í fyrstu, en eftir smá tíma munt þú venjast því.

Rétta leiðin til að kateterisera þvag úr poka

1. Byrjið á að þvo hendurnar vandlega með sápu.

2. Fjarlægðu plástrið eða grisjuna sem er utan um magann (opnunina).

3. Þurrkið burt allan raka eða slím í kringum magann með hreinum pappírsþurrku.

4. Berið gott magn af sleipiefni á legginn sem þið fenguð. Þið getið notað tegund sem læknirinn mælir með eða eitthvað eins og vaselín™.

5. Setjið nú slönguna hægt inn í magann. Stundum getur hún verið svolítið þröng. Ef þetta gerist, takið djúpt andann, slakið aðeins á vöðvunum, dragið slönguna aðeins út og reynið að setja hana aftur inn í annan halla.

6. Þegar rörið er komið fyrir í pokanum byrjar þvag að koma út. Láttu þvagið safnast fyrir í klósetti eða íláti. Bíddu þar til pokinn er alveg tómur.

7. Þegar þvagið hættir að renna, fjarlægið þá slönguna mjög hægt . Ef þið togið hana of hratt út gæti þvagið lekið út.

8. Fargið notuðu túpunni.

9. Hreinsið í kringum magann og setjið nýjan grisju eða umbúðir á til að koma í veg fyrir sýkingu.

10. Þvoið hendurnar vandlega aftur.

Flestir þurfa að pissa um það bil sex sinnum á dag. Ef þú drekkur mikinn vökva, eins og vatn, þarftu að pissa oftar. Þú gætir jafnvel þurft að vakna á nóttunni til að pissa.

Hvernig á að vökva Indiana Pouch-svæðið?

Þar sem magaopið er úr hluta af þörmunum, framleiðir það náttúrulega slím. Þegar þetta slím safnast fyrir getur það stíflað slímið, valdið sýkingum og myndun nýrnasteina. Þess vegna þarftu að skola pokann með saltvatnslausn einu sinni eða tvisvar á dag. Sjúkrahúsið mun sýna þér hvernig á að gera þetta.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðferðar?

Eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir hefur þessi bæði kosti og áhættu.

Bataferli og hvenær á að leita læknisráðs

Það getur tekið nokkra mánuði að jafna sig að fullu og aðlagast nýjum lífsstíl eftir þessa aðgerð. Á meðan mun læknateymið veita þér allan þann stuðning sem þú þarft. Eftir nokkrar vikur munt þú geta snúið aftur til vinnu og sinnt léttari störfum.

Eru Indiana Pouch og Neobladder það sama?

Nei. Báðar aðgerðir eru þvagblöðruskiptingar en virka á mismunandi hátt. Nýþvagblöðru er fest beint við þvagrásina, þannig að þú getur pissað eins og venjulega fyrir aðgerð. Hins vegar, með Indiana pokanum, þarftu að tæma þvagið í gegnum slöngu sem er sett í gegnum magaop í kviðnum.